luka tembak

27
LUKA TEMBAK Benny Apriyanza Pembimbing : Dr. Netty Herawati M.Ked (for) Sp.F Ol eh :

Upload: benny-apriyanza

Post on 18-Nov-2015

41 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

as

TRANSCRIPT

Slide 1

LUKA TEMBAKBenny Apriyanza

Pembimbing :Dr. Netty Herawati M.Ked (for) Sp.F

Oleh:

1

LATAR BELAKANGKekerasan akibat luka tembakPembunuhanBunuh diriAS70.000 jiwa korban luka tembak30.000 jiwa meninggal

DEWASA INI KEKERASAN AKIBAT LUKA TEMBAK MENINGKAT AKIBAT DISINYALIR DISEBABKAN OLEH MKIN BNYK MASYRAKAT NON MILITER YG PUNYA SENJATA BAIK ITU UNTUK MEMPERTAHANKAN DIRI ATAU TUJUAN LAINPENINGKATAN YANG SIGNIFIKAN TERJADI DIDAERAH KONFLIK DAN DARURAT MILITERKEKERASAN AKIBAT LUKA TEMBAK MERUPAKAN KEMATIAN AKIBAT KEJAHATAN YANG PALING UMUM DI AS

PADA PRINSIPNYA PEMERIKSAAAN KORBAN LUKA TEMBAK SAMA DENGAN PEMERIKSAAN LUKA PADA TRAUMA LAIN, NAMUN ADA SATU HAL YANG SPESIFIK YAITU PARA DOKTER HARUS MENGETAHUI DAN MEMAHAMI TENTANG SENJATA API, AMUNISI DAN PELURU. TANPA MEMAHAMI HAL INI, DOKTER AKAN SULIT MEMBERIKAN BANTUAN YANG ADEKUAT KARENA PERLUKAAN PADA TUBUH DISEBABKAN OLEH TIGA HAL TERSEBUT

2

PENGERTIANLuka tembak adalah luka yang disebabkan oleh penetrasi anak peluru kedalam tubuh yang diproyeksikan lewat senjata api atau persentuhan peluru dengan tubuh

3

SENJATA APISenjata api adalah suatu senjata yang menggunakan tenaga hasil peledakan mesiu, dapat melontarkan proyektil (anak peluru) yang berkecepatan tinggi melalui larasnya

4

BERDASARKAN LARASKLASIFIKASI SENJATA APIBERDASARKAN ALUR LARASLARAS PENDEKLARAS PANJANGLARAS BERALURLARAS TAK BERALUR

REVOLVERPISTOLSENAPAN TABURSENAPAN UNTUK MENYERANGALUR KE KANANALUR KE KIRI

REVOLVER: MEMPUNYAI METAL DRUM (TEMPAT PENYIMPANAN 6 PELURU) YANG BERPUTAR (REVOLVE) SETIAP KALI TRIGGER DITARIK DAN MENEMPATKAN PELURU BARU PADA POSISI SIAP UNTUK DI TEMBAKKANPISTOL PELURU DISIMPAN DALAM SEBUAH SILINDER YANG DIPUTAR DENGAN MENARIK PICUNYA. PELURU DISIMPAN DALAM SEBUAH MAGASIN

LARAS PANJANGSENJATA INI BERKEKUATAN TINGGI DENGAN DAYA TEMBAK SAMPAI 3000 M, PELURUNYA LEBIH PANJANG. DIBAGI MENJADI DUA YAITU:

SENAPAN TABUR: DIRANCANG UNTUK DAPAT MEMUNTAHKAN BUTIR-BUTIR TABUR GANDA LEWAT LARASNYA, MONCONG SENAPAN HALUS DAN TIDAK TERDAPAT RIFLING.

SENAPAN UNTUK MENYERANG: SENAPAN INI MENGISI PELURUNYA SENDIRI, MAMPU MELAKUKAN TEMBAKAN OTOMATIS SEPENUHNYA, MEMPUNYAI KAPASITAS MAGASIN YANG BESAR DAN DILENGKAPI RUANG LEDAK UNTUK PELURU SENAPAN DENGAN KEKUATAN SEDANG

BERDASARKAN ALUR LARASLARAS BERALUR (RIFLED BORE)AGAR ANAK PELURU DAPAT BERJALAN STABIL DALAM LINTASANNYA, LARAS DIBUAT BERALUR SPIRAL DENGAN DIAMETER YANG SEDIKIT LEBIH KECIL DARI DIAMETER ANAK PELURU, ANAK PELURU DIPAKSA BERGERAK MAJU SAMBIL BERPUTAR SESUAI POROSNYA DAN AKAN MEMPEROLEH GAYA SENTRIPETAL SEHINGGA ANAK PELURU TETAP DALAM POSISI UJUNG DEPANNYA DI DEPAN DAN TETAP DALAM LINTASANNYA MENUJU SASARAN.2ALUR LARAS INI DIBAGI MENJADI DUA YAITU ARAH PUTARAN KE KIRI (COLT) DAN ARAH PUTARAN KE KANAN (SMITH AND WESSON).SENJATA API DENGAN ALUR KE KIRIADANYA GORESAN DAN ALUR YANG MEMUTAR KE ARAH KIRI BILA DILIHAT DARI BASIS ANAK PELURU.B. SENJATA API DENGAN ALUR KE KANANDIKENAL SEBAGAI SENJATA API TIPE SMITH & WESSON ( TIPE SW )DAPAT DIKETAHUI DARI ANAK PELURU YANG TERDAPAT PADA TUBUH KORBAN YAITU ADANYA GORESAN DAN ALUR YANG MEMUTAR KE ARAH KANAN BILA DILIHAT DARI BAGIAN BASIS ANAK PELURU.LARAS TAK BERALUR ATAU LARAS LICIN (SMOOTH BORE)SENJATA API JENIS INI DAPAT MELONTARKAN ANAK PELURU DALAM JUMLAH BANYAK PADA SATU KALI TEMBAKAN. CONTOHNYA ADALAH SHOT GUN.5

PELURU: PENABUR(SENJATA BERBURU) DAN TUNGGALPELURU TUNGGAL ADA BEBERAPA JENIS:PELURU TIMAH BULATPELURU TIMAH BULAT LONJONGPELURU BULAT LONJONG BERSELUBUNG TEMBAGA SETENGAHPELURU BULAT LONJONG BERSELUBUNG TEMBAGA PENUHPELURU KHUSUS (LATIHAN, CAHAYA)

KALIBER PELURUUNTUK SENJATA API BERBURU, KALIBER DITENTUKAN DARI JUMLAH PELURU BULAT YANG DAPAT DIBUAT DARI SATU POUND TIMAH YANG BESARNYA SESUAI DENGAN DIAMETER LARAS. KALIBER YANG LAZIM ADALAH 12, 16 DAN 20.1UNTUK PELURU TUNGGAL, KALIBER DITENTUKAN DARI PENAMPANG ATAU GARIS TENGAH ANAK PELURU YANG DINYATAKAN DALAM INCI ATAU MILIMETER. KALIBER 38 BERARTI PENAMPANG ANAK PELURU BERDIAMETER 0,38 INCI.1

MESIUMESIU DALAM PELURU BERBENTUK BELAH KETUPAT, PERSEGI PANJANG, SILINDER KECIL PENDEK ATAU PANJANG DAN BUTIR KECIL.1HASIL PEMBAKARAN MESIU AKAN MENGHASILKAN TEKANAN GAS DALAM RUANGAN YANG TERTUTUP DALAM SELONGSONG YANG AKAN MENDORONG ANAK PELURU KELUAR

SELONGSONGSELONGSONG PELURU ADALAH TEMPAT MESIU DAN ANAK PELURU

PEGAS PELATUKMERUPAKAN ALAT PENARIK PELATUK YANG MEMPUNYAI TRIGER PULL6

JENIS SENJATA APIPanjang Laras Laras Pendek (revolver, pistol) Laras Panjang (senapan tabur, senapan menyerang)

Alur Laras Laras Beralur (rifledbore) Kekanan dan kekiri Laras Tak beralur (smooth bore)

A : PEMATANG / LAND B : ALUR / GROOVE C : KALIBER / DIAMETER

ANATOMI AMUNISIa.Primer b.Selongosong c.Mesiu d.Anak Peluru e.Peluru Senapan Tabur

Mekanisma Kerja Senjata Memanfaatkan tekanan tinggi udara atau gas Senjata angin = memampatkan udara atau dengan CO2 cair diubah menjadi gas dalam volume tetap

MEKANISME LUKA TEMBAK

PADA LUKA TEMBAK TERJADI EFEK PERLAMBATAN YANG DISEBABKAN TRAUMA MEKANIK SEPERTI PUKULAN DAN TUSUKAN DARI PELURUHAL INI TERJADI AKIBAT ADANYA TRANSFER RUPTUR DARI LUAR MENUJU JARINGAN. KERUSAKAN YANG TERJADI PADA JARINGAN TERGANTUNG PADA ABSORPSI RUPTUR KINETIKNYA, YANG JUGA AKAN MENGHAMBURKAN PANAS DAN GANGGUAN MEKANIK YANG LAINYA.

ENERGI RUPTUR INI AKAN MENGAKIBATKAN LASERASI PADA JARINGAN. KERUSAKAN SEKUNDER TERJADI BILA TERDAPAT RUPTUR PEMBULUH DARAH ATAU STRUKTUR LAINNYA DAN TERJADI LUKA YANG SEDIKIT LEBIH BESAR DARI DIAMETER PELURU.2

DENGAN ADANYA LESATAN PELURU DENGAN KECEPATAN TINGGI AKAN MEMBENTUK RONGGA AKIBAT GERAKAN SENTRIFUGAL PADA PELURU SAMPAI KELUAR DARI JARINGAN DAN DIAMETER RONGGA INI LEBIH BESAR DARI DIAMETER PELURU, DAN RONGGA INI AKAN MENGECIL SESAAT SETELAH PELURU BERHENTI, DENGAN UKURAN LUKA TETAP SAMA.

ORGAN DENGAN KONSISTENSI YANG PADAT TINGKAT KERUSAKAN LEBIH TINGGI DARIPADA ORGAN BERONGGAPADA PEMERIKSAAN HARUS DIPIKIRKAN ADANYA KERUSAKAN SEKUNDER SEPERTI KEMATIAN JARINGAN ATAU INFEKSI11

LUKA TEMBAK MASUKKLASIFIKASI LUKA TEMBAKLUKA TEMBAK KELUARLuka tembak tempelLuka tembak dekatLuka tembak jauhLuka tembak sangat dekat

12

Luka tembak masuk

Luka tembak keluar

LUKA TEMBAK MASUK VS KELUAR LUKA TEMBAK MASUK LUKA TEMBAK KELUAR

Ukurannya kecil, Ukurannya lebih besar karena peluru menembus kulit seperti bor dengan kecepatan tinggi dan lebih tidak teratur dibandingkan luka tembak masuk, karena kecepatan peluru berkurang sehingga menyebabkan robekan jaringan Pinggiran luka melekuk kearah dalam karena peluru menembus kulit dari luar Pinggiran luka melekuk keluar karena peluru melekuk keluar Pinggiran luka mengalami abrasi Pinggiran luka tidak mengalami abrasi Bisa tampak kelim lemak Tidak terdapat kelim lemak Pakaian masuk ke dalam luka, dibawa oleh peluru yang masuk Tidak ada

LUKA TEMBAK MASUK LUKA TEMBAK KELUAR luka bisa tampak hitam, terbakar, kelim tato, atau jelaga Tidak ada tulang tengkorak, pinggiran luka bagus bentuknya Tampak seperti gambaran mirip kerucut Bisa tampak warna merah terang akibat adanya zat karbon monoksida Tidak ada Disekitar luka terdapat kelim ekimosis Tidak ada Perdarahan hanya sedikit Perdarahan lebih banyak Pemeriksaan radiologi atau analisa aktivitas netron menemukan lingkaran timah atau zat besi di sekitar luka Tidak ada

EFEK LUKA TEMBAK

18

Akibat Asap

JelagaKomposisi jelaga dari mesiu hitam :- CO2 (50%)- nitrogen (35%)- CO (10%)- hidrogen sulfida (3%)- hidrogen (2%)Jelaga mesiu putih lebih sedikitDapat dihapus dengan kain dari luar

AKIBAT API

Luka Bakar Kulit dan rambut dapat hangus terbakar

AKIBAT PARTIKEL LOGAM Diameter peluru lebih besar daripada diameter laras pelepasan partikel logam Luka terbuka dangkal atau luka lecet kecil-kecil

AKIBAT MONCONG SENJATA Jejas Laras Pada bagian tubuh yang di bawahnya ada bagian keras, misalnya tulang Tenaga tembakan terpantul oleh tulang dan mengangkat kulit benturan keras antara kulit dengan moncong senjata

DESKRIPSI LUKA TEMBAK1. Korban masih hidup: : Lokasi luka, ukuran dan bentuk defek, lingkaran abrasi, lipatan kulit yang utuh dan robek, bubuk hitam sisa tembakan (jika ada), tato (jika ada), dan bagian yang ditembus/dilewati2. Korban mati: jarak tembakan, arah tembakan

24

Pemeriksaan mikroskopikPemeriksaan kimiawiPemeriksaan dengan sinar-XPemeriksaan baju korbanPEMERIKSAAAN KHUSUS

25

Deskripsi luka tembak lokasi luka, ukuran dan bentuk luka, lingkaran abrasi, lipatan kulit yang utuh dan robek, bubuk hitam sisa tembakan (jika ada), dan bagian tubuh yang ditembus serta menentukan jarak tembakan dan arah tembakanKESIMPULANLuka tembak suatu cedera pada tubuh yang diakibatkan oleh senjata api terjadi robekan dan kerusakan jaringan yang diakibatkan daya dorong peluru dalam menembus jaringanKlasifikasi luka tembak masuk dan luka tembak keluar

26

Thank You

YOU MAY NOW RELAX!

27