lo 2009 (proses kep keluarga)

LEMBAR OBSERVASIPRODI D III KEPERAWATAN

POLTEKKES DEP KES YOGYAKARTA

Nama :………………NIM : ………………Ttd : ………………

Kompetensi 28 : Melaksanakan Asuhan keperawatan Pada Keluarga

Sub kompetensi a : Melakukan Pengkajian keperawatan keluarga

Judul unit : Melakukan Pengkajian Keperawatan

NO ELEMENKRITERIA PENCAPAIAN

KOMPETENSIDIKERJAKAN KOMPETENYA TDK K BK

1 Melakukan pengkajian pada keluarga

1.1 Pengkajian dilakukan sesuai dengan format yang tersedia

1.2 Nama perawat disebutkan saat mengenalkan diri pada keluarga

1.3 Nama keluarga dan nama panggilan anggota keluarga ditanyakan

1.4 Tujuan pengkajian pada keluarga disampaikan dengan jelas *

1.5 Menggunakan bahasa yang dimengerti oleh keluarga saat melakukan pengkajian

1.6 Masalah kesehatan anggota keluarga ditanyakan atau dikaji secara rinci sesuai pedoman pengkajian kesehatan keluarga *

1.7 Pertanyaan pelengkap data fokus atau data dasar masalah kesehatan keluarga ditanyakan secara rinci, tepat dan spesifik *

1.8 Ketepatan metode pengkajian kesehatan anggota keluarga yang digunakan *

1.9 Tugas-tugas kesehatan keluarga dalam kemampuan keluarga untuk mengenal setiap masalah kesehatan diidentifikasi dengan tepat. *

1.10 Tugas-tugas kesehatan keluarga dalam kemampuan keluarga untuk mengambil keputusan mengatasi setiap masalah kesehatan keluarga diidentifikasi dengan tepat *

1.11 Tugas-tugas kesehatan keluarga dalam kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit, diidentifikasi dengan tepat *

1.12 Tugas-tugas kesehatan keluarga dalam kemampuan keluarga untuk menciptakan lingkungan yang kondusif bagi anggota keluarga yang sakit dapat diidentifikasi dengan tepat *

1.13 Tugas-tugas kesehatan keluarga dalam kemampuan keluarga untuk memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan diidentifikasi dengan tepat *

1.14 Data tambahan yang diperlukan diperoleh berdasarkan sumber data yang diperlukan*

1.15 Data keluarga yang terkumpul

Hak cipta pada Prodi D III Keperawatan Poltekkes Dep Kes Yogyakarta

spesifik *1.16 Data kesehatan keluarga yang

terkumpul bukan merupakan kesimpulan *

1.17 Informasi data kesehatan keluarga telah selesai disampaikan pada waktu yang ditentukan *

1.18 Salam terapeutik disampaikan pada keluarga dengan ramah

1.19 Hasil pengakajian keluarga didokumentasikan sesuai prinsip pendokumentasian, meliputi : tgl pengkajian, identitas keluarga, data hasil pengkajian lengkap

JUMLAH

Jumlah K Yogyakarta,........... Penguji

(..............................)

Nilai = --------------------------- X 100 = .................19

Kesimpulan : KOMPETEN / BELUM KOMPETEN #)

Keterangan :Tanda (*) merupakan kritikal point harus kompetenK : KompetenBK : Belum kompetenNBL : ≥ 75, dengan * Kompeten# : coret yang tidak perlu




Nama :………………NIM : ………………Ttd : ………………

Kompetensi 28 : Melaksanakan Asuhan keperawatan Pada KeluargaSub kompetensi b : Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga

Judul unit : Melakukan Analisa Data dan Menetapkan Diagnosa Keperawatan

NO

ELEMENKRITERIA PENCAPAIAN

KOMPETENSIDIKERJAKA

NKOMPETE

NYA TDK K BK

1 Merumuskan Diagnosa Keperawatan

1.1 Data subyektif (DS) yg mendukung diklarifikasi

1.2 Data obyektif (DO) yg mendukung diklarifikasi

1.3 Pengelompokan DO dan DS untuk setiap diagnosa keperawatan dilakukan dengan tepat *

1.4 Kesesuaian data terhadap problem nursing ditentukan dengan tepat *

1.5 Kesesuaian data dengan etiologi masalah ditentukan dengan tepat *

1.6 Masalah keperawatan yang terjadi pada klien diidentifikasi dengan tepat *

1.7 Penyebab / etiologi dari masalah keperawatan yang terjadi pada klien diidentifikasi dengan tepat *

1.8 Label atau kategori diagnosa keperawatan ditentukan secara tepat (aktual, resiko, welness)

1.9 Rumusan diagnosa keperawatan disesuaikan dengan data atau kondisi klien *

1.10 Rumusan diagnosa keperawatan mengacu pada referensi (NANDA & Baylon Maglaya) *

JUMLAH

Jumlah K Yogyakarta,...........Penguji

(..............................)

Nilai = --------------------------- X 100% = .................10




LEMBAR OBSERVASIPRODI D-III KEPERAWATAN


Nama :………………NIM : ………………Ttd : ………………

Kompetensi 28 : Melaksanakan Asuhan keperawatan Pada KeluargaSub kompetensi c : Menyusun rencana asuhan keperawatan keluarga

Judul unit : Melakukan perencanaan keperawatan


KOMPETENSIDIKERJAKA

NKOMPETE

NYA TDK K BK

1 Melakukan perencanaan keperawatan

1.1 Prioritas Diagnosa Keperawatan diurutkan dengan tepat *

1.2 Pertimbangan urutan prioritas (aspek-aspek penentuan prioritas) dikemukakan dengan tepat *

1.3 Penghitungan nilai / skoring dilakukan dengan tepat *

1.4 Tujuan disusun sesuai kaidah SPK (Subyek, Predikat, Kriteria).*

1.5 Subyek dikemukan dengan tepat1.6 Predikat mengacu pada problem

(masalah keperawatan)1.7 Kriteria mengukur apa yang akan

diukur.*1.8 Kriteria yang ditetapkan

mengandung unsur spesific, measurable, achievable, realistic, time limited yang sesuai *

1.9 Rencana tindakan keperawatan disusun mengacu pada diagnosa keperawatan *

1.10 Rencana tindakan keperawatan dirumuskan secara jelas, singkat, dan menggunakan kata kerja *

1.11 Rencana tindakan bukan merupakan tindakan medis *

1.12 Rencana tindakan yang ditetapkan aman bagi pasien

1.13 Rasional dari setiap tindakan keperawatan disusun berdasarkan konsep keilmuan dan bukan merupakan tujuan *JUMLAH


(..............................)

Nilai = --------------------------- X 100% = .................13


Keterangan :Tanda (*) merupakan kritikal point harus kompetenK : KompetenBK : Belum kompetenNBL : ≥ 75, dengan * Kompeten


# : coret yang tidak perlu

LEMBAR OBSERVASIPRODI DIII KEPERAWATAN


Nama :………………NIM : ………………Ttd : ………………

Kompetensi 28 : Melaksanakan Asuhan keperawatan Pada KeluargaSub kompetensi d : Melakukan pendidikan kesehatan pada keluargaJudul unit : Melaksanakan Pendidikan Kkesehatan pada Keluarga


KOMPETENSIDIKERJAKAN KOMPETENYA TDK K BK

1 Melakukan pengkajian pada kebutuhan keluarga.

1.1. Masalah kesehatan keluarga diklarifikasi dengan tepat

1.2. Masalah kesehatan yang dapat teratasi dengan penyuluhan kesehatan diidentifikasi

2 Menyiapkan alat penyuluhan kesehatan

2.1 Alat penyuluhan disiapkan :a. SAPb. Leafletc. Media.

3 Menyiapkan tempat penyuluhan kesehatan

3.1 Tempat penyuluhan disiapkan dengan benar

4 Melaksanakan penyuluhan kesehatan

4.1 Acara dibuka dengan ramah dan sopan

4.2 Perkenalan dilakukan dengan benar

4.3 Maksud dan tujuan penyuluhan kesehatan disampaikan dengan jelas *

4.4 Kontrak waktu disampaikan dengan tepat *

4.5 Materi disampaikan dgn jelas *4.6 Sasaran dikelola dengan tepat4.7 Media dan alat digunakan dengan

tepat *4.8 Kesempatan bertanya diberikan

kepada sasaran *4.9 Materi dirangkum dengan jelas*4.10 Evaluasi dilakukan sesuai tujuan

dalam SAP *4.11 Hasil evaluasi disampaikan

kepada sasaran dengan benar *4.12 Acara ditutup dgn ucapan salam

5 Melakukan evaluasi dan tindak lanjut.

5.1. Upaya tindak lanjut dirumuskan5.2. Merencanakan tindakan sesuai

dengan hasil penyuluhan6 Melakukan

pencatatan dalam dokumentasi keperawatan

5.1.Hasil dari proses penyuluhan kesehatan terdokumentasi dengan jelas.

5.2. Adanya paraf/tanda tangan dan nama terang penyuluh kesehatanJUMLAH

Jumlah K Yogyakarta,...........PengujiNilai = --------------------------- X 100% = .................

20


Keterangan :Tanda (*) merupakan kritikal point harus kompetenK : KompetenBK : Belum kompetenNBL : ≥ 75, dengan * Kompeten

(..............................)


# : coret yang tidak perlu

LEMBAR OBSERVASIPRODI D-III KEPERAWATAN


Nama :………………NIM : ………………Ttd : ………………

Kompetensi 28 : Melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada KeluargaSub kompetensi g : Melakukan Evaluasi Asuhan Keperawatan

Judul unit : Melaksanakan Evaluasi Keperawatan

NO


KOMPETENSIDIKERJAKA

NKOMPETE

NYA TDK K BK

1 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan

1.1 Evaluasi dilaksanakan segera setelah melakukan tindakan keperawatan pada keluarga

1.2 Hasil atau pengaruh tindakan keperawatan (respon subyektif) diobeservasi *

1.3 Respon obyektif keluarga terhadap tindakan keperawatan dievaluasi *

1.4 Tehnik evaluasi yang digunakan sesuai aspek yang dievaluasi *

1.5 Hasil evaluasi disampaikan pada keluarga I*

1.6 Rencana tindak lanjut disampaikan pada keluarga dengan jelas*

1.7 Salam terapeutik disampaikan pada saat mengakhiri evaluasi

1.8 Evaluasi tindakan keperawatan keluarga didokumentasikan meliputi : respon keluarga, rencana tindak lanjut, tanggal, jam, tanda tangan evaluator *

JUMLAH


(..............................)

Nilai = --------------------------- X 100% = .................8






Nama :………………NIM : ………………Ttd : ………………

Kompetensi 28 : Melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada KeluargaSub kompetensi h : Mendokumentasikan hasil dan proses asuhan

keperawatan pada keluargaJudul unit : Melaksanakan Dokumentasi Keperawatan

NO


KOMPETENSIDIKERJAKA

NKOMPETE

NYA TDK K BK

1 Melaksanakan Dokumentasi Keperawatan

1.1 Dokumentasi dilaksanakan segera setelah melakukan asuhan keperawatan keluarga

1.2 Pencatatan hasil asuhan keperawatan keluarga bukan merupakan kesimpulan *

1.3 Pencatatan hasil asuhan keperawatan keluarga dilakukan dengan jelas *

1.4 Bahasa baku dan istilah yang umum digunakan dengan benar *

1.5 Pembenaran atau pembetulan dokumentasi ditulis dengan kaidah dokumentasi yang benar *

1.6 Metode penulisan laporan sesuai dengan pedoman penyusunan laporan ilmiah dalam keperawatan *

JUMLAH


(..............................)

Nilai = --------------------------- X 100% = .................6





POLTEKKES DEPKES YOGYAKARTA

NAMA :NIM :TTD :

Kompetensi 28 : Melaksanakan Asuhan keperawatan Pada KeluargaSub kompetensi a : Melakukan Pengkajian keperawatan keluarga

Judul unit : Melakukan Penilaian APGAR Keluarga

NO Elemen Kriteria Pencapaian Kompetensi

DILAKUKAN KOMPETENYa Tidak K BK

1. Melakukan pengkajian penilaian APGAR keluarga.

1.1 Adanya data kebutuhan Kontak dlm melaksanakan Penilaian Apgar keluarga.

2. Melakukan persiapan alat yang akan digunakan untuk penilaian APGAR keluarga.

2.1 Alat dan bahan untuk tindakan disiapkan sesuai standar, meliputi:

- Format penilaian APGAR keluarga.

- Pensil / bolpoint- Buku catatan- Alat perekam- Keluarga- Ruangan untuk

melakukan interaksi dgn keluarga

2.2 Alat dan bahan ditata secara bersih, rapih dan sistematis

3. Melakukan persiapan untuk pengkajian apgar keluarga

3.1 Tujuan disampaikan dengan bahasa yang jelas

3.2 Prosedur tindakan dijelaskan dengan benar

3.3 Posisi duduk diatur : senyaman mungkin.

3.4 Lingkungan disiapkan untuk menjaga privacy keluarga.

4. Melakukan Tindakan pelaksanaan penilaian Apgar keluarga

4.1. Format penilaian Apgar keluarga disiapkan.

4.2. Keluarga dipertemukan atau dikumpulkan di ruangan yang telah ditentukan

4.3. Memperkenalkan diri4.4. Tujuan melakukan

interaksi dengan keluarga dalam pengisian kuesioner Apgar keluarga dijelaskn dg benar

4.5. Permintaan atau permohonan ijin untuk merekam pembicaraan bersama keluarga dilakukan dengan baik


4.6. Alat perekam diposisikan ‘on’

4.7. Pertanyaan dimulai dari hal-hal yang berkaitan dengan komponen Apgar keluarga.

4.8. Setiap jawaban atau komentar keluarga dicatat pada buku catatan

4.9. Tanda V diberikan pada setiap kolom sesuai kondisi keluarga

4.10.Setelah selesai wawancara dan pengisian kuesioner Apgar keluarga, alat perekam diposisikan pada ‘off’

4.11.Penilaian skore Apgar keluarga dijumlahkan dan ditentukan *

4.12.Kesimpulan sesuai dengan skore diperoleh *

4.13. Tandatangan dan tanggal dibubuhkan oleh perawat.

4.14. Salam penutup diucapkan.

5. Melakukan pencatatan dalam dokumentasi keperawatan

5.1. Waktu, paraf dan nama jelas dicantumkan pada catatan/form apgar keluarga (tanggal)

5.2. Tindakan dan respon keluarga pada saat dan setelah tindakan dicatat dengan jelas dan ringkas.

Jumlah K Yogyakarta, 2009 Penguji

(..............................)

Nilai = -------------------- X 100% = .............23

Kesimpulan : KOMPETEN/BELUM KOMPETEN #)





NAMA :NIM :TTD :

Kompetensi 28 : Melaksanakan Asuhan keperawatan Pada KeluargaSub kompetensi e : Memberdayakan keluargaJudul unit : Melakukan Kontrak Asuhan Keperawatan Keluarga

NoElemen Kriteria Pencapaian

KompetensiDILAKUKAN KOMPETENYa Tidak K BK

1. Pengkajian kebutuhan kontrak dalam melaksanakan asuhan keperawatan keluarga.

1.1. Adanya data kebutuhan kontrak dalam melaksanakan asuhan keperawatan keluarga.

2. Melakukan persiapan alat yang akan digunakan untuk melakukan kontrak

2.1. Alat dan bahan untuk tindakan disiapkan sesuai standar, meliputi:

- Format kontrak- Pensil / bolpoint- Buku catatan- Keluarga- Ruangan untuk

melakukan kontrak2.2. Alat dan bahan ditata

secara bersih, rapih dan sistematis

3. Melakukan persiapan pasien yang akan dilakukan dalam kontrak keluarga





4. Melakukan Tindakan pelaksanaan kontrak dengan keluarga

4.1. Format kontrak keluarga disiapkan (data hasil pengkajian)


4.3. Mmemperkenalkan diri4.4. Tujuan melakukan

kontrak jangka panjang dan jangka pendek dijelaskan dengan benar

4.5. Pembicaraan dimulai dari hal yang berkaitan dengan kontrak keluarga


4.7. Jadual aktivitas pencapaian tujuan


disusun / dibuat4.8. Prioritas tujuan yang

akan dicapai tersusun4.9. Parameter waktu

kapan aktivitas dilaksanakan dan diselesaikan ditentukan bersama keluarga

4.10. Evaluasi ulang dilakukan untuk menentukan kemajuan yang telah dicapai

4.11. Penguatan atau reinforcement diberikan terhadap kemajuan yang dicapai keluarga

4.12. Tandatangan dan tanggal diberikan oleh anggota keluarga dan perawat pada lembaran kontrak.



5.1. Tindakan dan respon keluarga selama dan setelah tindakan dicatat dengan jelas dan ringkas sesuai prinsip dokumentasi

5.2. Waktu, paraf dan nama jelas dicantumkan pada catatan keperawatan (tanggal, jam)


Jumlah K Yogyakarta, 2009 Penguji

(..............................)

Nilai = -------------------- X 100% = .............23






NAMA :NIM :TTD :

Kompetensi 28 : Melaksanakan Asuhan keperawatan Pada KeluargaSub kompetensi f : Melakukan Tindakan Keperawatan Secara Langsung Pada KeluargaJudul unit : Melakukan Manajemen Kasus Pada Keluarga

NoElemen Kriteria Pencapaian

KompetensiDILAKUKAN KOMPETENYa Tidak K BK

1. Melakukan pengkajian kebutuhan manajemen kasus

1.1 Adanya data kebutuhan manajemen kasus

2. Melakukan persiapan alat yang akan digunakan untuk manajemen kasus

2.1 Alat dan bahan untuk tindakan disiapkan sesuai standar, meliputi:

- Format manajemen kasus

- Pensil / bolpoint- Buku catatan- Keluarga- Ruangan untuk

melakukan kontrak2.2 Alat dan bahan ditata

secara bersih, rapih dan sistematis

3. Melakukan persiapan pasien yang akan dilakukan dalam manajemen kasus





4. Melakukan Tindakan pelaksanaan manajemen kasus

4.1. Format manajemen kasus keluarga disiapkan (data hasil pengkajian)


4.3. memperkenalkan diri

4.4. Tujuan melakukan pengkajian dalam manajemen kasus dijelaskan dengan benar


4.6. Masalah keperawatan keluarga dianalisa dan ditentukan bersama keluarga

4.7. Perencanaan


keperawatn dibuat bersama keluarga

4.8. Mengarahkan dengan membantu keluarga mengambil keputusan pelaksanaan keperawatan sesuai dengan perencanaan

4.9. Pendampingan langkah pelaksanaan keperawatan dilakukan

4.10. kemandirian keluarga dalam melaksanakan langkah-2 tindakan keperawatan keluarga dilatih

4.11. Rujukan kepada fasilitas pelayanan kes terkait dengan masalaha kep keluarga dilakukan

4.12. Koordinasi dengan pihak terkait dilakukan

4.13. Evaluasi dilakukan : evaluasi pencapaian

tindakan yg dilakukan keluarga

evaluasi tujuan yang telah tercapai

4.14. Dokumentasi manajemen kasus dilakukan



5.1. Tindakan dan respon keluarga selama dan setelah tindakan dicatat dengan jelas dan ringkas sesuai prinsip dokumentasi

5.2. Waktu, paraf dan nama jelas dicantumkan pada catatan keperawatan (tanggal, jam)


Jumlah K Yogyakarta, 2009Penguji

(..............................)

Nilai = -------------------- X 100% = .............25

Kesimpulan : KOMPETEN/BELUM KOMPETEN #)



lo 2009 (proses kep keluarga)

Documents