leukemia mielogenosa kronik

15
Leukemia Mielogenosa Kronik Vania Levina

Upload: anggis

Post on 16-Aug-2015

235 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

v

TRANSCRIPT

Leukemia Mielogenosa KronikVania LevinaAnamnesisIdentitas: lelaki 60 tahunKeluhan utama: lemas 2 bulan lalu RPS: demam dan keringat malam rasa !e"at ken#ang dan lesu$RP% RPK dan SosialLeukemia Mielogenosa Kronik (LMK)/ Chronic Myelogenous Leukemia (CML)%iagnosis &ML bergantung "ada hubungan mielo"oisis #angmeningkat men!olok s"lenomegali dan adan#a kromosom PhEtiologi dan EpidemiologiKe'adian &ML ($6)(00$00 orang de*asa laki+laki lebih sedikit, "en#akit ini 'arang ter'adi "ada anak+anak$ -sia rata+rata terdiagnosis "ada usia 6. tahun$ /idak diketahui adan#a dis"osisi geogra0is atau keluarga$ 1aktor risiko han#a terkait dengan "engembangan &ML adalah "a"aran radiasiPato0isiologi Diagnosis Kerja :Leukemia Mielogenosa Kronik (LMK)/ Chronic Myelogenous Leukemia (CML)Diagnosis Banding : Leukemia Limo!lastik Kronik (LLK)Splenomegali Lemah badanPenurunan berat badanHepatomegaliKeringat malam Cepat kenyangPurpura Nyeri perut (infark limpa) Demam Khas : Kromosom Phlim0adeno"ati generalisata"enurunan berat badan dan kelelahan hilangn#a na0su makan dan "enurunan kemam"uan latihan atau olahraga$%emam keringat malam dan in0eksi 'arang ter'adi "ada a*aln#a teta"i semakin men#olok se'alan dengan "er'alanan "en#akitn#a$Akibat "enum"ukan sel 2 neo"lastik "asien #ang asim"tomatik "ada saat diagnosis "ada akhirn#a akan mengalami lim0adeno"ati s"lenomegali dan he"atomegaliKhas :Sel 2Pemeriksaan 1isik//VKeadaan umum : &on'ungtiva anemisLim0a teraba S$IIIPemeriksaan "enun'ang"ematologi rutin 32 4 Leuko (00$00)mL tr 2.0$000)mL retikulosit 56#pus darah tepimikrositik hi"okr"om blas (06 hit$'enis ()()0)78)(.)2)(#pus sumsum tulang$emeriksaan La!oratorium lainP&R : kromosom Ph-rinalisis : asam urat/era"i "ydro%yurea (hydrea)Busulan (Myleran)&matini! Mesylate&ntereron #la '(a #tau &ntereron #la'(!Cangkok )umsum *ulangPrognosis %ahulu kelangsungan hidu" "asien da"at berkisar 8+. tahun setelah diagnose ditegakkan$ Saat ini dengan ditemukan bebera"a obat baru maka median kelangsungan hidu" "asien da"at di"er"an'ang se!ara signi0ikan$Kom"likasi 2ergantung keadaan "asien dan tera"i$Pen!egahan Karena kombinasi imatinib dan antioksidan diberikan sinergis ) e0ek antimutagenik aditi0adalah mungkin bah*a kombinasi dari /KI dan antioksidan da"at men!egah &ML dengan mengurangi kemun!ulan klon /KI+#ang resisten dan akumulasi dari 9kritis9 kombinasi "en#im"angan genetikKesim"ulan Leukemia Mielogenosa Kronik meru"akan "en#akit mielo"rolo0erati0 #ang ditandai oleh "eningkatan "embentukan sel darah #ang mun!ul se!ara klonal akibat kelainan di tingkat sel individu hemato"oitik$ Selain keluhan dan temuan 0isk &ML ditegakkan bila dalam "emeriksaan dida"atkan kromosom P3$/erima kasih