LAPORAN TUTORIAL BLOK 1.4MODUL 6 SKENARIO 6 : DUA HARI TIDAK KULIAHTutor :Dra. Elly Usma! MS". A#t.K$tua :%"ola A"saS$&r$tar"s I :Masy'u& (u)*" +am)urS$&r$tar"s II :Aul"a Prat","Mala A-"t)aHasyyat" Ima"aPutr" Ra)ma*)a"I*a) R"*)o"laRya Daa.ayaA*,"l"a Prat","Nur I--a) At"ra) PRO/RAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER0AKULTAS KEDOKTERANUNI%ERSITAS ANDALASPADAN/1214MODUL 6SKENARIO 6: DUA HARI TIDAK KULIAH0au-a 314 ta)u5! ma)as"s,a 0K ya6 saat "" m$6"&ut" PBM Blo& 1.4 su*a) *ua)ar" *$mam*a7atu&. 0au-a7$ro7at &$#us&$smas. S$t$la)m$la&u&aaam$s"s*a#$m$r"&saa'"s"&! *o&t$r #us&$smas m$ul"s&ar$s$#7$ru#aat"#"r$t"&! mu&ol"t"&*a8"tam". Do&t$r m$yara&a a6ar o7at *"m"um t"*a& 7$rsamaa *$6a ma&aa.S$t$la) sam#a" *" t$m#at &os! 0au-a m$m"um o7at ya6 *"*a#at *ar" #us&$smas*a *alamsatu .am*$mamturu. Sam7"l "st"ra)at! 0au-a m$m7a9a s$7ua) .ural&$s$)ata. D" *alam .ural "tu *"7a)as m$6$a" $'$& o7at t$r)a*a# tu7u) *a s$7al"&ya7a6a"maa as"7 o7at *" *alam tu7u)! .u6a *"7a)as o7at ya6 7$&$r.a #a*a sara' otoom!7a)&a a*a o7at atau -at &"m"a ya6 *a#at m$"m7ul&a &$ra9ua! s$#$rt" &$.a*"a satum"66u ya6 lalus$ora6 ma)as"s,a ya6 m"um "s$&t"s"*a utu& m$6a&)"r" )"*u#ya.Ba6a"maa a*a m$$ra6&a masala) *" atas :Langkah1Mengklarifikasi terminologi dan konsep1. At"#"r$t"&O7at ya6 *"6ua&a utu& m$uru&a su)u tu7u) ya6 t"66".1. Mu&ol"t"& O7at ya6 7$&$r.a *$6a 9ara m$6ura6" &$&$tala *a)a& s$)"66a *")ara#&a *a)a&t$rs$7ut m$.a*" l$7") mu*a) *"&$luar&a.;. R$s$# P$rm"taa t$rtul"s *ar" *o&t$r &$#a*a a#ot$&$r utu& m$m7uat *a m$y$ra)&a o7att$rs$7ut &$#a*a #as"$.4. D$mam P$ya&"t ya6 *"ta*a" *$6a #$"6&ata su)u tu7u) *"atas ormal ya"tu *"atas ;< =>.?. Batu& M$&a"sm$ tu7u) utu& m$m7$rs")&a salura #$ra#asa.6. %"tam" (at ya6 *"7utu)&a *"*alam tu7u) *alam .umla) ya6 s$*"&"t utu& m$m7atu #ros$sm$ta7ol"sm$ tu7u).3ATPAB"*"6>ass$tt$5Tras#ort$r! a*a1 .$"s :- PA6l"&o#rot$" 3PA6#5 utu& &at"o or6a"& *a -at $tral ya6)"*ro'o7"& *$6a BM 37$rat mol$&ul5 122A1422 Dalto- Mult"*ru6R$s"sta9$Prot$"s3MRP51Aa! M6! Al *alamata9"*! >a *alam susu!0$ *alam s$*"aa 7$s"T$r7$tu& &$lat ya6t"*a& *"a7sor#s".umla) a7sor#s" o7at A*a 0$ m$uruD"6o&s"!*"6"to&s"A*sor7$ 3&aol"!ara6 a&t"'5O7at A *"a7sor#s" ol$)o7at B.umla)a7sor#s" o7at Am$uruB"'os'oat 3m"sal: al$*roat$5Kals"um Kom#l$&s ya6 t"*a&larut.umla)a7sor#s" o7at Am$uru7. P$ru7a)a #H 9a"ra salura 9$ra9. P$ru7a)a ,a&tu #$6oso6a lam7u6 *a tras"t usus.bat ) .bat/fek At"&ol"$r6"&!tr"s"&l"& at"*$#r$sa!AlOH;atas"*aParas$tamol!*"a-$#am! #ro#raolol!'$"l7uta-oO7at Am$m#$rlam7at#$6oso6a lam7u6!m$m#$rlam7at a7sor7s"o7at BAt"&ol"$r6"&!tr"s"&l"& at"*$#r$sa!AlOH;atas"*aD"6o&s"! #r$*"so!*"&umarolO7at B m$m#$r9$#at,a&tu tras"t usus!7"oa8a"la7"l"tas o7at B la&sa! M6OH1 *lmatas"* Paras$tamol!*"a-$#am! #ro#raololO7at A m$m#$r9$#at#$6oso6a lam7u6!m$m#$r9$#at a7sor7s"o7at B*. E'$& to&s"& #a*a salura 9$ra.bat ) .bat/fek Kol&"s" %"t B11 O7at Am$66a66u a7sor7s"o7at B m$y$7a7&a a$m"am$6alo7last"&.bat ).bat/fek Atas"*! H1 7lo&$rP$6)am7at #om#a #rotoAs#"r"! 6l"7$&lam"*! 6l"#"-"*! tol7utam"*K$laruta o7at*a a7sor7s" Atas"*a 37asa5 0$ A7sor7s" %"tam" > 3asam5 0$ A7sor7s" N$om"s" P$"s"l" %! *"6o&s"!8"tam" B11O7at A m$6ura6" a7sor7s"o7at BN$om"s"Kol$st$rol! 8"tam" A O7at A m$66a66u#$m7$tu&a m"s$l! o7at Bt"*a& 7"sa *"a7sor7s"$. M$&a"sm$ 7$lum *"&$ta)u".bat ) .bat/fek Al3OH5;atas"*aPro#raolol! INH!"*om$tas"0$"to"! 9"m$t"*"!ra"t"*"! &lor#roma-"O7at Am$66a66u a7sor7s"o7at B0uros$m"*0$"to"O7at A m$6ura6" a7sor7s"o7at BSul'asala-" D"6o&s"O7at A m$6ura6" a7sor7s"o7at B15 D"str"7us"P$r6$s$ra"&ata#rot$"#lasma: O7at Bm$66$s$r o7at A*ar" "&ataya*$6a #rot$" #lasma $'$&Cto&s"s"tas o7at A m$"6&at..bat ) .bat/fek Iar'ar"0$"l7uta-o! sal"s"lat!&lo'"7rat! '$"to"!asam m$'$amat P$r*ara)a Tol7utam"*!&lor#ro#m"*0$"l7uta-o! sal"s"lat H"#o6l"&$m"a 0$"to"0$"l7uta-o! sal"s"lat!asam 8al#roatTo&s"s"tas '$"to";5 M$ta7ol"sm$a. Ham7ata m$ta7ol"sm$7. I*u&s" m$ta7ol"sm$9. P$ru7a)a al"ra *ara)*. /a66ua $&s&r$s" $m#$*u *a s"r&ulas" $t$ro)$#at"&45 It$ra&s" 'arma&o*"am"&4% 1ara kerja obat otonom '*uyton,2--$(4.1. S"st$msara' ya67$&$r.as$9ara"8olut$r *a7$&$r.a#a*aor6aAor6a8"s9$ralS"st$msara' otoomt$r7a6" m$.a*" 1 7a6"a ya"tu! s"st$msara' s"m#at"s *a#aras"m#at"s4.1.1. Sara' s"m#at"sT$r7a6" m$.a*" *ua7a6"aya6t$r*"r" *ar" sara' otoom9ra"al *asara' otoomsa9ral. T$rl$ta&*" *$#a&oluma8$rt$7ra*a7$r)u7u6a*$6asumsumtula67$la&a6 m$lalu" s$ra7utAs$ra7ut sara'. 0u6s"ya :A M$sara'" otot .atu6A M$sara'" #$m7ulu) *ara) *a otot ta& sa*arA M$m#$rsara'" s$mua alat *alam s$#$rt" lam7u6! #a9r$as *a ususA M$laya" s$ra7ut motor"& s$&r$tor"& #a*a &$l$.ar &$r"6atA S$ra7ut motor"& #a*a otot ta& sa*ar *alam &ul"tA M$m#$rta)a&a tous s$mua otot sa*arSara' s"m#at"s7"asaya7$&$r.a#a*a&$a*aa'l"6)t or'"6)t 3s"tuas" m$9$&am5. Halt$rs$7ut *"&ar$a&a tu7u) m$m$rlu&a $$r6" ya6 l$7") 7$sar *alam s"tuas"m$9$&am.4.1.1. Sara' Paras"m#at"s0u6s" sara' #aras"m#at"s a*ala)A M$ra6sa6 s$&r$s" &$l$.ar a"r mata! &$l$.ar su7l"6ual"s! su7ma*"7ular"s *a&$l$.arA&$l$.ar *alam mu&osa ro66a )"*u6A M$sara'" &$l$.ar a"r mata *a mu&osa ro66a )"*u6A M$#$rsara'" &$l$.ar lu*a)A M$m#$rsara'" #arot"sA M$m#$rsara'" s$7a6"a 7$sar alat tu7u) ya"tu .atu6! #aruA#aru! /IT! 6".al! #a9r$as!l"$! )$#ar *a &$l$.ar su#rar$al"sA M$m#$rsara'" &olo *$s$*$s! s"6mo"*! r$9tum! 8$s"&a ur"ar"a *a alat &$lam"A M"&s" *a *$'$&as"Sara' #aras"m#at"s 7"asaya 7$&$r.a #a*a &$a*aa t$a6 *a r"l$&s./am7ar 'u6s" syst$m sara' s"m#at"s *a #aras"m#at"s 3/uyto:122olor Atlas o' P)arma9olo6y. N$, Bor&: T)"$m$:itamin 'farmakologi ui(%"tam" m$ru#a&a s$ya,a or6a"& ya6 *"#$rlu&a tu7u) *alam .umla) &$9"l utu&m$m#$rta)a&a &$s$)ata *a s$r"6 &al" 7$&$r.a s$7a6a" &o'a&tor m$ta7ol"sm$. %"tam"*"6olo6&a m$.a*" 1 ya"tu 8"tam" ya6 larut *alam l$ma& *a 8"tam" ya6 larut *alam a"r.a. %"tam" larut l$ma&%"tam" ya6 larut l$ma& a*ala) 8"tam" A! %"tam" D! %"tam" E!*a %"tam" K. s$la"&ar$a.$"s 8"tam""" )aya*a#at larut *alaml$ma&! 8"tam"t$rs$7ut .u6am$ma6m$ru#a&a .$"s turua l$ma&.S$la" "tu! 8"tam" larut l$ma& a*ala) m$ru#a&a .$"s 8"tam" ya6 t"*a& *a#at*"&$luar&a *ar" tu7u) m$lalu" &$r"6at mau#u ur"! s$rta s$9ara umum 8"tam" larut l$ma&)aya s$*"&"t ya6 )"la6 #a*a #ros$s #$masa&a. *a 8"tam" larut l$ma& 7$rs"'at to&s"a*a *os"s sa6at t"66".Vitamin A#$m7$r"a ama #a*a 8"tam" "" &ar$a 8"tam" "" m$ru#a&a 8"tam" larut l$ma&ya6 #$rtama &al" *"t$mu&a. umumya 8"tam" A "tu m$ru#a&a &r"stal 7$r,ara &u"6*alaur*alaml$ma&. *alamma&aas$)ar"A)ar"7$tu&8"tam" A a*ala)*alam7$tu&$st$r r$t""l ya6 t$r"&at #a*a asam l$ma& rata" #a.a6.%"tam"A"" 7$r'u6s" utu$6l")ata! *"'$r$s"as" s$l! m$"6&at&a'u6s"&$&$7ala tu7u)! #$rtum7u)a *a #$r&$m7a6a! m$"6&at&a &$su7ura! m$9$6a)&a&$r *a #$ya&"t .atu6! *a m$"6&at&a a'su.S$9ara umum &$9u&u#a 8"tam" A l$7") 7$sar #a*a ,a"ta *ar" #a*a #a*a #r"a. utu&m$9$6a) &$&ura6a 8"tam" A #a*a Bal"ta *"a.ur&a #$m7$r"a 8"tam" A ta&ara t"66"122.222SIs$lama4A67ul. s$*a6&autu&aa&*a*$,asa! 7"lama&aas$)ar"A)ar"s$"m7a6!t"*a& #$rlu #$am7a)a su#l$m$tas" 8"tam" A.Sum7$r 8"tam"Aa*ala)Hat"! &u"6t$lur! susuya6m$6a*u6l$ma&! *am$t$6a. s$*a6&a m"ya& "&a ya6 m$6a*u6 8"tam" A *os"s t"66" *"7$r"&a utu&m$m7atu#ros$s#$y$m7u)a. s$la""tusum7$r&arot$ya6m$ru#a&a#ro8"tam" Aa*ala)sayura7$r,ara)".autua*asayura*a7ua)A7ua)aya67$r,ara&u"6A."66a! s$#$rt" *au &a9a6! &a6&u6! 7ayam! &a9a6 #a.a6! 7u9"s! ,ort$l! tomat! .a6u6&u"6! #$#aya! ma66a! ma6&amasa&! *a.$ru&. s$la""tu! m"ya&&$la#asa,"t ya67$r,ara m$ra) &aya a&a &arot$.Da a&"7at &$&ura6a 8"tam" A a*ala) 7uta s$.a! #$ru7a)a #a*a mata! "'$&s"!#$ru7a)a#a*a&ul"t! 6a66u6a#$rtum7u)a! a$m"a. s$*a6&a&$l$7")a8"tam"Am$"m7ul&a sa&"t &$#ala! #us"6! rasa $&! ram7ut roto&! &ul"t m$6$r"6! aor$&s"a! *asa&"t #a*a tula6.Vitamin D%"tam"Da*ala)8"tamlarut l$ma&ya6m$m"l"&" &)as"at utu&m$9$6a)*am$y$m7u)&a #$ya&"t r"&$ts"a. r"&$ts"a a*ala) #$ya&"t tula6 ya6 t"*a& mam#um$la&u&a &als"'"&as". 8"tam" D *a#at *"7$tu& tu7u) *$6a 7atua s"ar mata)ar". tu7u)&"ta m$m"l"&" &$mam#ua utu& m$m7$tu& 8"tam" D &ar$a "tu! ."&a tu7u) m$*a#at s"armata)ar" ya6 9u&u#! &osums" 8"tam" D t"*a& *"7utu)&a.Kar$a"tu! utu&*" *a$ra)ya6t"*a&s$lalum$*a#at&as"armata)ar" sum7$r8"tam" D *a#at m$lalu" ma&aa! ya"tu *alam 7$tu& &als"'$ro! s$#$rt" &u"6 t$lur! )at"!&r"m! m$t$6a *a m"ya& )at" "&a.K$&ura6a8"tam"D*a#at m$y$7a7&ar"&$ts"a! *a#a*aora6*$,asaa&am$"m7ul&a ost$o#oros"s.Kamu 8"tam" D *alam .umla) ya6 t$rlalu 7aya& *a#at m$y$7a7&a &$ra9ua!6$.ala ya6 mu9ul a*ala) &$l$7")a a7sor#s" 8"tam" D s$)"66a m$y$7a7&a &als"'"&as"7$rl$7")a #a*a tula6! *a .ar"6a tu7u) s$#$rt" 6".al! #aruA#aru! *a or6a tu7u) la".Vitamin E%"tam" E 7"asaya .u6a *"&$al *$6a ama to&o'$rol. 8"tam" E "" m$m"l"&" 'u6s"utu& m$mutus ra*a" #$ro&s"*a l"#"* *alam art"a m$m"l&" 'us" s$7a6a" at"o&s"*a ya67a"&utu&tu7u). s$la""tu! 'u6s" 8"tam"Ea*ala)'u6s" stru&tural *alamm$m$l")ara"t$6r"tas m$m7ras$l! s"t$s"s DNA! m$ra6sa6r$a&s" &$&$7ala! m$9$6a)#$ya&"t.atu6 &oro$r! m$9$6a) &$6u6ura *a st$r"l"sas"! *a m$9$6a) 6a66ua m$struas".K$&ura6a 8"tam" E*a#at m$y$7a7&a )$mol"s"s$r"tros"t! sy*roma $urolo6"&! *ar$s"&o &a&$r usus! &a&$r #ayu*ara! &a&$r #aruA#aru! *a #$ya&"t .atu6 &oro$r.:itamin 7K$7aya&asum7$r8"tam"K*"*alamtu7u)a*ala))as"l s"t$s"sol$)7a&t$r" *"*alams"st$m#$9$raa. Sum7$r 8"tam"K*alamma&aaa*ala))at"! sayurAsayura7$r,ara )".au ya6 7$r*au 7aya&! sayura s$.$"s &o7"s 3&ol5 *a susu.S"st$m #$9$raa *"r" maus"a m$6a*u6 7a&t$r" ya6 *a#at m$s"t$s"s 8"tam"K! ya6s$7a6"a*"s$ra#*a*"s"m#a*"*alam)at". Tu7u)#$rlum$*a#at tam7a)a8"tam" K *ar" ma&aa.%"tam"Km$ru#a&a&$7utu)a#$t"6utu&s"t$s"s7$7$ra#a#rot$"t$rmasu&*alam #$m7$&ua *ara). %"tam" K .u6a *"7utu)&a utu& #$m7$tu&a tula6.+"&a 8"tam" K t"*a& t$r*a#at *alam tu7u)! *ara) t"*a& *a#at m$m7$&u. Hal "" *a#atm$y$7a7&a #$ya&"t )$mora6"&. Ba6a"maa#u! .ara6 t$r.a*" &$&ura6a 8"tam" K:)aya 7ay" ya6 mu*a) m$6alam" )al t$rs$7ut. Hal "" &ar$a s"st$m #$9$raa 7ay" ya67aru la)"r mas") st$r"l *a t"*a& m$6a*u6 7a&t$r" ya6 *a#at m$s"t$s"s 8"tam" K! a"rsusu"7um$6a*u6)aya s$.umla)&$9"l 8"tam"K. Utu&"tu7ay" *"7$r" s$.umla)8"tam" K saat la)"r.K$ra9ua 8"tam" K t$r.a*" )aya #a*a ora6 ya6 m$$r"ma #$66at" 8"tam" K laruta"r. /$.alaA6$.alaya a*ala) )$mol"s"s s$l *ara) m$ra)! #$ya&"t &u"6 *a &$rusa&a ota&.7. %"tam" larut a"r4hiamin ':itamin 1( RDA utu& t)"am" a*ala)2!? m6C1222&&al#$r)ar".D"#$r&"ra&a&osums" rataAratama&aa#$r)ar" s$&"tar1222&&alCora6! .a*" RDA utu&t)"am"s$&"tar1m6#$r)ar".Ma&aa ya6 s$"m7a6 a&a m$m7$r"&a 9u&u# t)"am". Ora6 ya6 7$r#uasa ataum$la&u&a*"$t )arusm$mast"&a7a),am$r$&am$*a#at s$.umla)t)"am"ya6samas$#$rt" *alam 1222 &&alor" ma&aa.Da6"6 7a7" m$ru#a&a sum7$r ya6 sa6at 7a"& utu& t)"am"! sama s$#$rt" ra6"! )at"!7"." 7u6a mata)ar"! s$.umla) #a*"! 7"."A7"."a! &a9a6 #olo6! s$ma6&a! t"ram! oatm$al *at$#u6 t$r"6u. T)"am" m$ru#a&a 7a6"a *ar" TPP! ya"tu &o$-"m ya6 *"7utu)&a utu& m$ta7ol"sm$$$r6". S"st$m syara' *a otot t$r6atu6 #a*a t)"am". B$r"A7$r" *a#at t$r.a*" &ar$a&$&ura6at)"am"*alam.a6&a#a.a6. P$ya&"t ""*"t$mu&a #$rtama &al" *" T"mur +au) saat #$m7uata 7$ras N#ol$sO 3#ol"s) r"9$5 t$rs$7ar luas.B$ras ya6*"#ol$s m$6a&"7at&a#$m7ua6a&ul"t ya6&ayaa&at)"am". B$r"A7$r"*a#at m$rusa& s"st$m syara' *a &$ra9ua otot. /$.ala &$&ura6a ya6 la" a*ala) "rama.atu6 ya6 t"*a& ormal! 6a6al .atu6! &$l$la)a! susa) 7$r.ala! &$7"6u6a *a&$lum#u)a. P$ma&a"a t)"am" ya6 m$l$7")" ormal m$m#$6aru)" s"st$m syara'. Hal "" &ar$ar$a&s" )"#$rs$s"t"' ya6 *a#at 7$r#$6aru) #a*a &$l$la)a! sa&"t &$#ala! s"'at l$&as mara)*a susa) t"*ur. S"st$m *ara) *a#at t$r#$6aru)! &ar$a *$yut a*" m$.a*" 9$#at. 9ibofla;in ':itamin 2( RDA utu& r"7o'la8" a*ala) 2!6 m6C1222 &&al #$r)ar". +a*" s$&"tar 1!1 m6 #$r)ar" utu&1222&&al *"$t. Aa&Aaa&*a,a"ta)am"l m$m7utu)&atam7a)ar"7o'la8"&ar$a8"tam" "" #$t"6 utu& #$rtum7u)a. Susu *a #ro*u&A#ro*u& susu! m"salya &$.u! m$ru#a&a sum7$r ya6 7a"& utu&r"7o'la8". Utu&"tu&$t$rs$*"aaya*alamma&aas$)ar"A)ar" sa6at #$t"6. Ham#"rs$mua sayura )".au*a 7"."A7"."a m$6a*u6 r"7o'la8"G 7ro&ol"! .amur *a7ayamm$ru#a&a sum7$r ya6 7a"&. S$#$rt" )alya t)"am"! r"7o'la8" 7$r'u6s" s$7a6a" &o$-"m. R"7o'la8"m$m7atu$-"mutu&m$6)as"l&a$$r6" *ar" utr"s" #$t"6utu&tu7u)maus"a. R"7o'la8"7$r#$ra #a*a ta)a# a&)"r *ar" m$ta7ol"sm$ $$r6" utr"s" t$rs$7ut T"*a& a*a #$ya&"t ya6 7$r)u7u6a *$6a &$&ura6a r"7o'la8". K$&ura6ar"7o'la8"*a#at m$y$7a7&a6$.alas$#$rt" "r"tas"! &ul"t m$ra)*a&$r$ta&a&ul"t *$&at*$6asu*ut mata *a7"7"r s$#$rt" )alya s$s"t"8"tas ya67$rl$7")at$r)a*a#s"ar3#)oto#)o7"a5 . Hal "" *a#at .u6a m$y$7a7&a &$r$ta&a #a*a su*ut mulut 39)$"los"s5. 3ia+in ';itamin 3( RDA utu& "a9" a*ala) 6!6 m6 NE 3"a9" $Pu"8al$ts5C 1222 &&al! atau 1; m6 #$r)ar".NE m$ru#a&a .umla) "as" ya6 *"#$rol$) *alam ma&aa! t$rmasu& "a9" ya6 s$9arat$or" *"7uat *ar" #r$&usor asam am"o tr"#to#)a. 62 m6 tr"#to#)a *a#at m$6)as"l&a 1 m6"a9". Da6"6! u66as 3ayam! "t"& *ll5 *a "&a m$ru#a&a sum7$r utama "as"! sama )alyarot" *a s$r$al 37"."A7"."a5 ya6 t$la) *"#$r&aya. +amur! as#ara6us *a sayura )".aum$ru#a&a sum7$r ya6 #al"6 7a"&. Dua&o$-"m ya6 *"7$tu&ol$)"a9"!NAD*aNADP *"7utu)&autu&7$7$ra#aa&t"8"tas m$ta7ol"s! t$rutama m$ta7ol"sm$ 6lu&osa! l$ma&*aal&o)ol. N"as"m$m"l"&"&$u"&a *"atara 8"tam" B &ar$a tu7u) *a#at m$m7$tu&ya *ar" asam am"o tr"#to#)a.N"as" m$m7atu &$s$)ata &ul"t! s"st$m syara' *a s"st$m #$9$raa. P$lla6ra 3#$ya&"t &$&ura6a "a9"5! m$u.u&&a 6$.ala s$#$rt" *$rmat"t"s! *"ar$ *adementia . Hal "" m$luas *" 7a6"a s$lata US #a*a a,al 1@22. /$.ala &$&ura6a "a9"la"ya a*ala) &$)"la6a a'su ma&a! l$ma)! #us"6 *a &$7"6u6a m$tal. Kul"t *a#atm$u.u&&a 6$.ala *$rmat"t"s s"m$tr"& 7"lat$ral! &)ususya #a*a *a$ra) ya6 t$r&$a s"armata)ar" la6su6. N"as" *alam .umla) ya6 7$sar *a#at m$.a*" ra9u #a*a s"st$m syara'! l$ma& *ara) *a6ula*ara). /$.alaM6$.alas$#$rt"muta)! l"*a)m$m7$6&a&*a#"6sa*a#at t$r.a*".L$7") la.ut! )al "" *a#at 7$r#$6aru) #a*a 'u6s" )at" *a *a#at m$6a&"7at&a t$&aa*ara) r$*a). :itamin # 'Piridoksin< piridoksal< piridoksamin( Ko$-"m8"tam" B6 7$r#$ra #$t"6 *alamm$ta7ol"sm$ asamam"o! s$)"66a&osums" s$)ar"A)ar" )arus s$7a*"6 *$6a &osums" #rot$"! &ar$a #rot$" *"7uat *ar"asam am"o. RDA utu& 8"tam" B6 a*ala) 2!16 m6C6 #rot$". RataArata &osums" a*ala) 1m6C)ar" utu& #r"a *a 1!6 m6C)ar" utu& ,a"ta. Da6"6! "&a *a u66as 3"t"&! ayam *ll5 m$ru#a&a sum7$r utama 8"tam" B6. Sum7$rya6 la" a*ala) &$ta6! 7$7$ra#a sayura )".au *a 7ua) 7$r,ara u6u. %"tam"B67$r#$ra*alamm$ta7ol"sm$asamam"o*aasaml$ma&. %"tam"B6m$m7atu tu7u) utu& m$s"t$s"s asam am"o o$s$s"al. S$la" "tu .u6a 7$r#$ra *alam#ro*u&s" s$l *ara) m$ra). Ora6ya6m$m#uya" &a*ar8"tam"B6r$*a)! m$u.u&&a6$.alas$#$rt" l$ma)!s"'at l$&as mara)*asusa)t"*ur. S$la.utya6$.ala&$6a6ala#$rtum7u)a! &$rusa&a'u6s" motor"& *a sa,a. Dos"s t"66" 8"tam" B6 *alam ,a&tu ya6 lama m$y$7a7&a &$rusa&a syara'! ya6&a*a6A&a*a6 t"*a& *a#at *"#$r7a"&". Hal "" *"mula" *$6a mat" rasa #a*a &a&"Gs$la.utya! #$rasaa )"la6#a*a ta6a *amulut ya6 mu6&" m$.a*" mat" rasa.K$mu*"a6$.ala&$ra9uaa*ala)&$sul"ta7$r.ala! &$l$la)a*asa&"t &$#ala. K$t"&a&osums" *"&ura6"! 6$.alaA6$.ala "" 7$r&ura6! t$ta#" t"*a& s$lalu )"la6 s$#$u)ya. &olat 'folasin< asam folat< asam pteroilglutamat( RDAutu&'olat a*ala)s$&"tar ;m6C&67$rat 7a*a. Utur"a! &osums" )ar"as$7a"&yas$&"tar122m6#$r)ar" *autu&,a"tas$&"tar142m6#$r)ar". P$"6&ata&osums" 'olat *"r$&om$*as"&a s$lama )am"l *a #a*a saat #$rtum7u)a s$l. K$&ura6aasam'olat *a#at *"s$7a7&at"*a&)aya ol$)&osums" ya6r$*a)! t$ta#" .u6a ol$)7$r&ura6ya #$y$ra#a atau &$7utu)a m$ta7ol"& ya6 t"*a& 7"asa utu& 8"tam". Ora6ya6 m$6&osums" 7aya& al&o)ol atau 7aya& m$6&osums" ma&aa ya6 t"*a&7$r&alor" .u6a mu*a) &$&ura6a 'olat. S$la" "tu! #a*a &o*"s" ya6 7$r)u7u6a *$6a#$rtum7u)a s$l! s$#$rt" &$)am"la! &a&$r atau #$ya&"t &$rusa&a &ul"t! s$#$rt"measles !m$"6&at&a &$7utu)a a&a 'olat. Sum7$r t$r7a"& utu& 'olat a*ala) sayurAsayura! &)ususya sayura 7$r*au )".au. Hat".u6a m$6a*u6 7aya& 'olat. Da6"6! susu *a #ro*u&A#ro*u& susu m$6a*u6 s$*"&"t'olat. 0olat m$ru#a&a 7a6"a *ar" *ua &o$-"m ya6 #$t"6 *alam s"t$sa s$lAs$l 7aru. K$&ura6a 'olat *a#at m$y$7a7&a &$&ura6a *ara). /$.alaya 7"sa m$luas! s$#$rt"s$lAs$l *ara)m$ra)t"*a&mata6! ya6m$u.u&&as"t$saDNAya6lam7at. Hal ""*"s$7a7&at"*a&)ayaol$)&$&ura6a'olat t$ta#" .u6aol$)&$&ura6a8"tam"B11./$.ala la" *ar" &$&ura6a 'olat a*ala) rasa #aas #a*a .atu6 3)$art7ur5! *"ar$ *a sr"6t$r&$a"'$&s" &ar$a #$$&aa#a*as"st$m&$&$7ala. Hal "" m$m#$6aru)" s"st$msyara'! m$y$7a7&a *$#r$s"! &$7"6u6a m$tal! &$l$la)a *a #"6sa. /$.ala &$ra9ua a*ala) *"ar$! susa) t"*ur *a s"'at mu*a) mara). 0olat *$6a *os"st"66" *a#at m$utu#" &$&ura6a 8"tam B11! &ar$a &$*ua 8"tam" "" 7$r)u7u6a. :itamin 12 '7obalamin( RDA utu& 8"tam" B11 a*ala) s$&"tar 1 m"&roA6ram #$r)ar". %"tam" B11 )aya *"t$mu&a *" *alam *a6"6 )$,a *a #ro*u&A#ro*u& )$,a". Ora6ya6)ayama&asayura38$6$tar"a5*a#at m$l"*u6" *"r" s$*"r" m$la,a*$'"s"$s"3&$&ura6a5 *$6a m$am7a) &osums" susu! &$.u *a t$lur. Hal "" 7$rart" s$&"tar satu9a6&"r susu atau satu 7ut"r t$lur utu& satu )ar"ya. Utu& s$ora6 8$6$tar"a ya6 t"*a&m$ma&a s$mua #ro*u& *ar" )$,a *a#at m$m#$rol$) sum7$r 8"tam" B11 *ar" susu &$*$la"atau ra6" ya6 su*a) *"tum7u)&a *alam l"6&u6a ya6 &aya a&a 8"tam" B11. %"tam" B11 7$r#$ra #$t"6 #a*a saat #$m7$la)a s$l ya6 7$rla6su6 *$6a 9$#at.%"tam"B11.u6am$m$l")arala#"saya6m$6$l"l"6" *am$l"*u6" s$rat syara'*am$*oro6 #$rtum7u)a ormalya. S$la" "tu .u6a 7$r#$ra *alam a&t"'"tas *am$ta7ol"sm$ s$lAs$l tula6. %"tam" B11 .u6a *"7utu)&a utu& m$l$#as&a 'olat! s$)"66a*a#at m$m7atu #$m7$tu&a s$lAs$l *ara) m$ra). K$&ura6a 8"tam" B11 *a#at m$y$7a7&a &$&ura6a *ara) 3a$m"a5! ya6s$7$arya *"s$7a7&a ol$) &$&ura6a 'olat. Ta#a 8"tam" B11! 'olat t"*a& *a#at 7$r#$ra*alam#$m7$tu&as$lAs$l *ara)m$ra). /$.ala&$&ura6ala"yaa*ala)s$lAs$l *ara)m$ra)m$.a*" 7$lummata63"mmatur$5! ya6m$u.u&&as"t$s"sDNA ya6lam7at.K$&ura6a 8"tam" B11 *a#at .u6a m$m#$6aru)" s"st$m syara'! 7$r#$ra #a*a r$6$$ras"syara' #$r"#)$ral! m$*oro6 &$lum#u)a. S$la" "tu .u6a *a#at m$y$7a7&a )"#$rs$s"t"'#a*a &ul"t. )sam pantotenat Asam#atot$at umumyaa*a*alams$7a6"a7$sarma&aa. Da6"6! "&a! u66as3ayam! "t"& *ll5! s$mua 7"."A7"."a *a sayura m$ru#a&a sum7$r utama. Asam #atot$at 7$r#$ra *alam m$ta7ol"sm$ s$7a6a" 7a6"a *ar" &o$-"m A. Ko$-"m"" 7$r#$rautu&m$m7a,amol$&ul*alam#ros$s#$m$9a)a6lu&osa! asaml$ma&*am$ta7ol"sm$ $$r6". /$.ala &$&ura6a .ara6 t$r.a*"! ta#" *a#at m$y$7a7&a muta)! sul"t t"*ur *a&$l$la)a./$.ala &$ra9ua &a*a6A&a*a6 m$y$7a7&a *"ar$ *a #$rut &$m7u6. iotin ':itamin =( B"ot" *"7utu)&a *alam .umla) ya6 sa6at &$9"l! .a*" t"*a& a*a "la" RDA. P$r&"raaama *a 9u&u#ya6*a#at*"&osums" *alam ma&aa s$)ar"A)ar" atara ;2A122 m"&roA6ram #$r)ar". B"ot" *"t$mu&a *alam s$.umla) 7$sar ma&aa. Umumya *$'"s"$s" t"*a& t$r.a*" #a*as$s$ora6 ya6 m$6&osums" 7$r7a6a" ma&aa. D"7a*"6&a *$6a 7$r7a6a" 8"tam" B ya6 la"! s$*"&"t s$&al" ya6 *"&$ta)u" t$ta6'u6s" 7"ot" s$#$rt" ya6 *"t$mu&a 7aruA7aru "". B"ot" m$ma"&a #$raa #$t"6 *alamm$ta7ol"sm$ &ar7o)"*rat! l$ma& *a #rot$". K$&ura6a7"ot".ara6t$r.a*"! t$ta#" *a#at mu9ul #a*a#as"$ruma)sa&"t ya6m$66ua&a "'us. Hal "" *a#at m$y$7a7&a 6$.ala s$#$rt" &$)"la6a a'su ma&a! mual!*$#r$s"! &$l$ma)a *a &$l$la)a. Dos"s tam7a)a 7"ot" *"7$r"&a #a*a #as"$ utu&m$9$6a) *$'"s"$s". :itamin 1 RDA utu& 8"tam" > a*ala) 62 m6C)ar"! ta#" )al "" 7$r8ar"as" #a*a s$t"a# "*"8"*u. Str$s'"s"&s$#$rt" lu&a 7a&ar!"'$&s"!&$ra9ua lo6am 7$rat!ro&o&!#$66uaat$rusAm$$ruso7atAo7atat$rt$tu3t$rmasu&as#"r"! o7at t"*ur5 m$"6&at&a&$7utu)atu7u)a&a8"tam" >. P$ro&o& m$m7utu)&a 8"tam" > s$&"tar 122 m6C)ar" +$ru& m$ru#a&a sum7$r utama 8"tam" >. Bro&ol"! sayura 7$r,ara )".au! &ol 3&o7"s5!m$lo *a stra,7$r" m$6a*u6 8"tam" > 7$rmutu t"66". %"tam">m$m#uya" 7aya&'u6s". %"tam">7$r#$ram$m7atus#$s"'"&$-"m*alamm$la&u&a 'u6s"ya. %"tam" >.u6a 7$&$r.a s$7a6a" at"o&s"*a. P$rusa)aa&a*a6M&a*a6 m$am7a)&a 8"tam" > #a*a #ro*u& ma&aaya utu& m$.a6a&a*u6a 7a)a t$rt$tu. %"tam" > .u6a #$t"6 utu& m$m7$tu& &ola6$! s$rat! stru&tur#rot$". Kola6$ *"7utu)&a utu& #$m7$tu&a tula6 *a 6"6" *a .u6a utu& m$m7$tu&.ar"6a7$&aslu&a. %"tam">.u6am$"6&at&a&$ta)aatu7u)t$r)a*a#"'$&s" *am$m7atu tu7u) m$y$ra# -at 7$s". /$.ala a,al &$&ura6a 8"tam" >a*ala) #$*ara)a *"s$&"tar 6"6" *a m$rusa$m7ulu) *ara) *" 7a,a) &ul"t! m$6)as"l&a pinpoint haemorrhages . K$&ura6a 7aya&8"tam">7$ra&"7at #a*as"st$msyara'*a&$t$6a6aotot. Hal "" *a#at m$y$7a7&a&$rusa&a otot s$#$rt" .u6a rasa y$r"! 6a66ua syara' *a *$#r$s". /$.ala s$la.utya a*ala)a$m"a! s$r"6 t$r&$a "'$&s"! &ul"t &asar *a &$6a6ala *alam m$y$m7u)&a lu&a. K$t"&as$s$ora6m$6&osums"s$.umla)7$sar 8"tam" >*alam7$tu&su#l$m$ *alam.a6&a#a.a6! tu7u) m$y$sua"&aya *$6a m$6)a9ur&a *a m$6$luar&a &$l$7")a8"tam" > *ar" #a*a 7"asaya. +"&a &osums" &$mu*"a s$9ara t"7aAt"7a *"&ura6"! tu7u) t"*a&a&a m$6)$t"&a #ros$s ""! s$)"66a m$y$7a7&a #$ya&"t &u*"sa. /$.ala &$ra9ua 8"tam" > a*ala) mual! &$.a6 #$rut! *"ar$! sa&"t &$#ala! &$l$la)a *asusa)t"*ur.Hal "".u6a *a#at m$66a66u t$s m$*"s!ataum$y$7a7&a 7ua6 a"r&$9"lya6 7$rl$7")a *a m$m7$tu& 7atu 6".al. &aktor yang mempengaruhi kerja obat '(1. I*u&s" E-"mB$7$ra#a o7at 3m"salya '$o7ar7"tal! &ar7ama-$#"! $taol! *a &)ususyar"'am#"s"5 *a#oluta3m"salya)"*ro&ar7oaromat"ol"s"&l"&*alamasa#t$m7a&au5 m$"6&at&a a&t"'"tas $-"mA$-"m ya6 m$m$ta7ol"sm$ o7at.M$&a"sm$ya6t$rl"7at t"*a&.$las! t$ta#" -atA-at &"m"aya6m$m#$6aru)"s$&u$s DNAs#$s"'"& Nm$m7a6&"t&aQ #ro*u&s" *ar" $-"mya6 s$sua"!7"asayaa*ala)suatusu7t"#$s"to&romPA4?2.A&at$ta#"! t"*a&s$mua$-"mya6 7$r#$ra #a*a "*u&s" a*ala) $-"m m"9rosomal. S$7a6a" 9oto)!*$)y*ro6$as$ al9o)ol )$#at"9 t$r.a*" *alam s"to#lasma.1. I)"7"s" E-"mI)"7"s" 3#$6)am7ata5 $-"m7"sa m$y$7a7&a "t$ra&s" o7at ya6 t"*a&*")ara#&a. It$ra&s" "" 9$*$ru6 t$r.a*" l$7") 9$#at *ar"#a*a ya6 m$l"7at&a"*u&s" $-"m&ar$a "t$ra&s" "" t$r.a*" s$6$ra s$t$la)o7at ya6*")am7atm$9a#a" &os$tras" ya69u&u#t"66" utu&7$r&om#$t"s" *$6ao7at ya6*"#$6aru)". O7at 7"sam$6)am7at 7$r7a6a" 7$tu&s"to&romPA4?2s$)"66a)aya m$m#$6aru)" m$ta7ol"sm$ o7at ya6 *"m$ta7ol"sm$ ol$) "so$-"mt$rt$tu. S"m$t"*" m$6)am7at m$ta7ol"sm$ o7at ya6 7$r#ot$s" m$.a*" to&s"&t$rmasu&'$"to"! ,ar'ar"! *at$o'"l". Er"trom"s".u6am$6)am7at s"st$ms"to&rom PA4?2 *a m$"6&at&a a&t"'"tas t$o'"l"! ,ar'ar"! &ar7ama-$#"! *a*"6o&s".;. Pol"mor'"sm$ 6$$t"&Ilmu t$ta6 7a6a"maa 'a&tor #$$tu 6$$t"9 m$m#$6aru)" &$r.a o7at *"s$7ut'arma&o6$$t"&. R$s#ot$r)a*a#o7at 7$r8ar"as" atara satu"*"8"*u*$6a"*"8"*u la"ya! &ar$a 8ar"as" "" 7"asaya m$m#uya" *"str"7us" /auss"a.4. Us"aE-"mma&rosomal )$#at"9 *am$&a"sm$ 6".al 7$r&ura6#a*a saat la)"r!&)ususya#a*a7ay" &ura67ula. K$*uasyst$mt$rs$7ut 7$r&$m7a69$#ats$lama $m#at m"66u #$rtama &$)"*u#a. T$r*a#at 7$r7a6a" m$to*$ utu&m$6)"tu6 *os"s #$*"atr"&.Pa*aus"atua! m$ta7ol"sm$o7atol$))at" mu6&"m$uru! ta#" 7"asayaya6l$7")#$t"6a*ala)m$uruya'u6s" 6".al. Pa*aus"a6?ta)u! la.u'"ltras" 6lom$rulus 3L0/5 m$uru sam#a" ;2K! *a t"a# satu ta)u 7$r"&utyam$urula6" 1A1K3s$7a6a" a&"7at )"la6yas$l *a#$uruaal"ra*ara)6".al5. Ol$)&ar$a"tu! ora6la.utus"am$m7utu)&a7$7$ra#ao7at *$6a*os"s l$7")&$9"l *ar"#a*a ora6mu*a! &)ususya o7at ya67$&$r.a s$tral3m"salya o#o"*!7$-o*"a-$#"$!at"*$#r$sa5. D"maa ora6 la.ut us"a l$7")s$s"t"' 3&ar$a #$ru7a)a ya6 7$lum *"&$ta)u" ota&5.4oksikologiTo&s"&olo6" m$ru#a&a *"s"#l" "lmu ya6 m$m#$la.ar" s"'at s"'at ra9u -at &"m"a t$r)a*a#ma&)lu&)"*u#*al"6&u6aya. S$*"&"tya 122.222-at &"m"a! &"" *"6ua&ao&$)maus"a ya6 t"*a& *a#at *")"*ar&a! ma&a &"ta )arus sa*ar t$ta6 7a)ayaya.Ba)a &"m"a ya6 *"ma&su*&a *a#at 7$ru#a o7at o7ata. D"&ar$a&a o7at a&a *"6ua&aol$) maus"a! ma&a a*a 7a"&ya *"u." t$rl$7") *a)ulu. P$6u."a "" *"s$7ut *$6ato&s"&olo6" $&s#$r"m$tal. A*a 7$7$ra#a ta)a# *ar" to&s"&olo6" $&s#$r"m$tal :1. U." 'arma&o&"$t"&U." 'arma&o&"$t"& *"#$rol$) m$lalu" #$$l"t"a as"7 o7at *alamtu7u)! ya6m$ya6&ut a7sor7s"! *"str"7us"! m$ta7ol"sm$ *a $&s&r$s". P$6$ta)ua t$ta6 )al"" #$t"6 utu& m$6$ta)u" $'$& t$ra#" *a to&s"s"tas suatu o7at.1. U." 'arma&o*"am"&S$7$lum suatu o7at *"6ua&a )arus *"&$ta)u" *ulu $'$& a#a ya6 t$r.a*" t$r)a*a#s$mua or6a *alam tu7u) ya6 s$)at &ar$a .ara6 s$&al" suatu o7at m$m"l"&" satu.$"s $'$& sa.a.;. M$"la" &$amaa -at &"m"aM$"la" &$amaa -at &"m"a suatu o7at atau -at &"m"a sa6at #$t"6 &ar$a s$t"a# -at&"m"a ya6 7aru *"s"t$s"s )arus *" u." t$rl$7") *a)ulu. S$t"a# -at &"m"a ya6*"7$r"&aa *os"s 7$sar a&a m$"m7ul&a 6$.ala to&s"&! ma&a *ar" "tu )arus *"u."&at$rl$7") *a)ulu &$#a*a )$,a 9o7a. Hal "" *"6ua&a utu& m$ramal&a&$mu6&"a ya6 *a#at t$r.a*" #a*a maus"a *alam *os"s r$*a). H"66a #a*a *os"st$rt$tu)$,a9o7at"*a&m$6alam" $'$&m$ru6"&ama&a*a#at *"#$r)"tu6&a'a&tor &$amaa t$r)a*a# maus"a "tu s$*"r".4. U." to&s"s"tasU." to&s"s"tas m$l"#ut" 1 .$"s #$r9o7aa ya"tu :a. To&s"s"tas a&utP$r9o7aa "" m$l"#ut" s"6l$ *os$ $D#$r"m$t ya6 *" $8aluas" ;A14 )ar"s$su*a)ya7. To&s"s"tas .a6&a lamaP$r9o7aa "" m$9a&u# #$m7$r"a o7at s$9ara 7$rula6 s$lama 1A; 7ula3#$r9o7aa su7 a&ut5! ;A6 7ula 3 #$r9o7aa &ro"&5! atau s$umur )$,a.K$ra9uaKlas"'"&as" m$urut t$r.a*"ya &$ra9ua a*ala)- S$l' Po"so"6. Pas"$ ma&a o7at *$6a *os"s 7$rl$7")a t$ta#" *$6a #$6$ta)ua*os"s"" t"*a&a&am$m7a)aya&a. +a*" t"*a&7$rma&su*utu&7uu)*"r"! )ayautu& m$ar"& #$r)at"a l"6&u6aya.- Att$m#t$* Su"9"*$. Pas"$ 7$rma&su* utu& 7uu) *"r"! t$ta#" 7"sa m$"m7ul&a&$mat"a atau #as"$ s$m7u) 7"la *"a sala) ta's"r *$6a *os"s ya6 "a ma&a.- A99"*$tal Po"so"6. K$ra9ua *"s$7a7&a ol$) &$9$la&aa ta#a 7$rma&su*s$6a.a.- Hom"9"*al Po"so"6. K$ra9ua a&"7at t"*a&a &r"m"al! ya6 *"la&u&a s$s$ora6&$#a*a ora6 la".Klas"'"&as" m$urut ,a&tu- K$ra9ua A&ut. K$ra9ua ya6 t$r.a*" s$9ara t"7aAt"7a *a 9$#at m$m"l"&" 9"r" ya6&)as *alam ,a&tu 14 .am.- K$ra9ua Kro"s. Ma"'$stas" &l""& mu9ul *alam .a6&a ,a&tu ya6 lama! amura9u 7$rs"'at a&umulat"'./$.ala *a D"a6os"s K$ra9ua K$sa*ara : I m$6atu& 7"sa &omu"&as" II so#or! *#t *"7a6u&a III su7&oma! )aya 7$r$a&s" *6 ra6sa6a y$r" I% &oma! t"*a& a*a r$s#o ra6sa6a y$r" ma&s"mal R$s#"ras"! *a#at m$mat"&a T$&aa *ara) K$.a6 : #$ra6sa6a SSP Pu#"l Lr$'l$&s $&str"m"tas : &$ra9uaBay6o3or6ao'os'at!m"os"s5! &$ra9uaatro#"3m"*r"as"s5 B"s"6 usus : m$y$rta" &$sa*ara! #a*a 6ra*$ III! BU $6at"' La"1