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7/25/2019 Laporan Tutorial 3 3 Docx

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LAPORAN TUTORIAL BLOK 3.3

MODUL 3

Gangguan Respirasi Pada Bayi dan Anak

Kelopok ! " ATUTOR ! Pro#.dr. $alia% Agus& $pPA'K(

Anggo)a Kelopok ! *arie $a)ria + $ ,,,-3,"-3- Maulana Mu%aad Lu) ,,,-3,"-3/ A)ika Inda% $ari ,,,-3,",-3 Reski Anugra% 0 ,,,-3,",33

Rika 1lorensia ,,,-3,",2 Lusi K%airunnisa ,,,-3,3-,2 G%eni Alp%ali ,,,-3,3-"" 4indy Aelia ,,,-3,3-2- Ri5ky A6dilla% ,,,-3,3-2 Ma%ale)7%ey Balu ,,,-3,8-,,

1akul)as Kedok)eran Uni9ersi)as AndalasProgra $)udi Pendidikan Dok)er

"-,3

MODUL 3

GANGGUAN RESPIRASI PADA BAYI DAN ANAK

SKENARIO 3 : NAFAS ANAKKU


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Nefi Asmara, perempuan umur !u"an, #i!a$a i!un%a &e Pus&esmas &arena 'i!a('i!a

nafasn%a sesa&) Dari anamnesis #*&'er men#apa'&an 'er#apa' !a'u& #an pi"e&, 'i#a& a#a

#emam #an ri$a%a' mun'a+, sesa& ini !aru per'ama &a"i 'i#a& #iser'ai !un%i meni #an

ri$a%a' !iru, minum ASI "an-ar) Ana&n%a !aru mu"ai meran&a& #an su&a memasu&&an

sesua'u &e mu"u') I!u Nefi &+a$a'ir ana&n%a 'er-e&i& &arena !en#a asin) Dari pemeri&saan

fisi& 'ampa& sa&i' !era', sa#ar, 'a&ipneu, aa& sian*sis, su+u 3.,/*0, nafas -upin +i#un, a#a

re'ra&si supra s'erna"is, epias'rium, !un%i nafas e&sperium meman1an, 'i#a& a#a wheezing.

D*&'er seera mem!eri&an *&sien, memasan infus #an meru1u& &e RS)

Di IGD RS, #*&'er me"a&u&an pemeri&saan fisi& #an #i"an1u'&an #enan pemeri&saan

f*'* '*ra&s #an "a!*ra'*rium) Dari anamnesis 'am!a+an #i#apa'&an ri$a%a' asma pa#a

nene&n%a #an &a&a&n%a %an !erumur 'a+un mempun%ai ri$a%a' #erma'i'is %an su&ar

sem!u+ #an serin +i"an 'im!u" 'eru'ama !i"a ma&an -*&"a') D*&'er mem!eri&an *!a'

sun'i&an pa#a Nefi, &emu#ian #ira$a' inap #i !ansa")

Baaimana an#a #apa' men1e"as&an apa %an #ia"ami *"e+ Nefi #an &a&a&n%a2

Step 1: Terminologi

) Re'ra&si Supra S'erna"is: 4er'ari&n%a &u"i' &e #a"am #in#in #a#a pa#a !aian

s'ernum

5) Wheezing: Suara nafas 'am!a+an %an 'er1a#i &arena pen%empi'an a'au *!s'ru&si 1a"an

nafas 'er#enar seper'i !un%i men-iu'

3) Nafas -upin +i#un: U1un +i#un 'ampa& &em!an &empis saa' !ernafas


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6) Derma'i'is: Pen%a&i' pa#a &u"i' #imana &u"i' 'ampa& mera#an a'au iri'asi &arena

rea&si imuni'as !er"e!i+an a'au pen%e!a! %an "ain)

/) Asma: Sa"uran nafas %an men%empi' &arena rea&si +ipera&'i7i'as 'er'en'u #an

'er1a#in%a ra#an se+ina 'ampa& sesa& nafas)

Step 2: Identifikasi Masalah

) Menapa Nefi mena"ami sesa& nafas2

5) Baaimana in'erpre'asi #ari pemeri&saan fisi&2 8sa&i' !era', sa#ar, 'a&ipneu, aa&

sian*sis, su+u 3.,/*0, nafas -upin +i#un, a#a re'ra&si supra s'erna"is, epias'rium,

!un%i nafas e&sperium meman1an, 'i#a& a#a wheezing9

3) Baaimana +u!unan ri$a%a' !a'u& #an pi"e& #enan sesa& Nefi saa' ini2

6) Baaimana penaru+ !en#a asin 'er+a#ap &ea#aan Nefi2

/) Apa 'u1uan #*&'er mem!eri&an *&sien, memasan infus #an meru1u& &e RS2

) Apa 'u1uan #*&'er me"a&u&an pemeri&saan f*'* '*ra&s #an "a!*ra'*rium2 #an apa

&emun&inan +asi"n%a2

.) Apa&a+ a#a +u!unan ri$a%a' asma nene&n%a #an #erma'i'is &a&a&n%a #enan

&ea#aan Nefi2

) Apa sa1a *!a' sun'i& %an #i!eri&an #*&'er &epa#a Nefi #an apa sa1a pen*!a'an %an

#apa' #i!eri&an &epa#a Nefi2

;) Baaimana &ri'eria anuan respirasi pa#a ana& %an !isa #ira$a' #i RS2


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e) Aspirasi !en#a asin &arena #apa' men+am!a' sa"uran pernafasan %an

mena&i!a'&an 'eranun%a a"iran u#ara #i sa"uran pernafasan, 'eranu

masu&n%a *&sien #an &e"uarn%a &ar!*n#i*&si#a #i paru)

f) Larin*'ra&e*!r*n&i'is 8-r*up9

) Ke"ainan 1an'un

+) Ke"ainan #ara+, seper'i anemia

i) Ke"ainan me'a!*"i& seper'i Asi#*sis Me'a!*"i&

Sesa& nafas merupa&an &*mpensasi 'u!u+ a&i!a' &e&uranan *&sien)

5) In'erpre'asi +asi" pemeri&saan fisi&:

a) 4a&ipneu: Nafas %an -epa', un'u& usia !u"an #i&a'a&an 'a&ipneu 1i&a fre&uensi

nafas "e!i+ #ari / per meni')

!) Aa& sian*sis: menan#a&an &an#unan *&sien #a"am #ara+ %an ren#a+)

Ban%a& pen%e!a!n%a) ?i&a sian*sis pusa' pa#a !a%i !isa &arena pen%a&i' 1an'un

!a$aan 84GA, 4e'ra"*% *f fa""*'9, anuan sis'em pernafasan 8 asp+%>ia@-i#era

saa' &e"a+iran, 'a&ipneu, sin#r*m s'res pernafasan, pneum*'*ra&s, e#ema paru,

aspirasi@'erse#a&, efusi p"eura, *!s'ru&si sa"uran nafas) ?i&a sian*sis perifer pa#a

!a%i !isa &arena -ar#ia& *u'pu' 1an'un %an !er&uran misa"n%a pa#a aa"

1an'un a'au s%*&, 'r*m!*sis, em!*"ism, pen%empi'an pem!u"u+ #ara+ 'un&ai)

-) Su+u 'u!u+: N*rma", ni"ai n*rma"n%a 3,/(3.,/*0

#) Nafas -upin +i#un: a#a usa+a 'am!a+an un'u& !ernafas %an "e!i+ pa#a !a%i)

K+as pa#a pneum*niae) Re'ra&si supra s'erna"is #an epias'rium: a#a usa+a 'am!a+an un'u& !ernafas

"e!i+, !iasan%a pa#a pneum*nia #an asma

f) Nafas e&sperium meman1an: !iasan%a pa#a asma

3) Ke'i&a a"eren !eri&a'an #enan IE, 'er1a#i #eranu"asi 8pe-a+ #in#in se"9 se" mas'

#an se" !as*fi" %an &emu#ian a&an 'er"epas me#ia'*r &imia, 'eru'ama +is'amin)

is'amin men%e!a!&an se" *!"e' #an &e"en1ar mu&*sa mena"ami +iperse&resi #an

permea!i"i'as &api"er menin&a' %an a&an men%e!a!&an penin&a'an pr*#u&si

mu&us #an 'er1a#in%a pi"e&) Ba'u& merupa&an rea&si &*mpensasi 'u!u+ un'u&

mene"uar&an a"eren a'au mu&us %an 'er!en'u& #an me&anisme per'a+anan 'u!u+ #i

sa"uran pernafasan 'er+a#ap iri'asi #i sa"uran pernafasan #an 'er+a#ap masu&n%a

!en#a asin) Sesa& nafas !isa 'im!u" se!aai &*mpensasi 'u!u+ &arena &e&uranan

*&sien %an !isa 'im!u" a&i!a' mu&us %an 'er!en'u& men+am!a' sa"uran nafas

se+ina men+am!a' masu&n%a *&sien #an &e"uarn%a &ar!*n #i*&si#a)

6) Aspirasi !en#a asin #apa' men+am!a' sa"uran pernafasan %an mena&i!a'&an

'eranun%a a"iran u#ara #i sa"uran pernafasan, 'eranu masu&n%a *&sien #an

&e"uarn%a &ar!*n #i*&si#a #i paru)


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/) Pem!erian *&sien !er'u1uan un'u& men-u&upi &e!u'u+an *&sien #an mena'asi

sian*sis) Infus merupa&an upa%a re+i#rasi) Ba%i %an !erumur &uran #ari 'a+un

#enan &e"u+an sesa& nafas #an &e"e"a+an +arus #iru1u& &e ruma+ sa&i' un'u&

pemeri&saan "e!i+ "an1u' #an un'u& menea&&an #ian*sis "e!i+ "an1u')

) Pemeri&saan f*'* '*ra&s #an "a!*ra'*rium un'u& menea&&an #ian*sis #an

men%in&ir&an #ian*sis !an#in) 4ampa& infi"'ra' a'au &*ns*"i#asi 1i&a 'er1a#i

pneum*nia #an 'ampa& +iperinf"asi 1i&a 'er1a#i asma) Dari pemeri&saan "a!*ra'*rium

!isa #i'emu&an e*sin*fi"ia 8penin&a'an e*sin*fi"9

.) Ri$a%a' asma #an #erma'i'is !isa #i'urun&an se-ara ene'i& me"a"ui penin&a'an

&emun&inan +ipersensi'i7i'as pa#a &e'urunann%a se+ina &e'urunan se"an1u'n%a

!isa men#eri'a asma #an #erma'i'is 1ua) ?i&a sa"a+ sa'u *ran 'ua men#eri'a asma,

ma&a &emun&inan ana&n%a 1ua men#eri'a asma se!esar 5/, 1i&a &e#ua *ran 'ua

men#eri'a asma, ma&a &emun&inan ana&n%a men#eri'a asma se!esar /


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Step 5: earning !bje"ti#e

Ma+asis$a Mampu Men1e"as&an Ganuan Respirasi pa#a Ba%i #an Ana&

) Infe&si Sa"uran Pernafasan A'as 8Rini'is, Sinusi'is, 4*nsi"*farini'is9

5) Infe&si Sa"uran Pernafasan Ba$a+ 8Larin*'ra&e*!r*n&i'is, Br*n&i*"i'is,

Pneum*nia, 4u!er&u"*sis9

3) Asma

Step $: %elajar Mandiri

Step &: Pembahasan earning !bje"ti#e

) Infe&si Sa"uran Pernafasan A'as pa#a Ana&

A) Rini'is pa#a ana&

a) Definisi

Pera#anan a&u' pa#a mu&*sa +i#un %an #ise!a!&an *"e+ infe&si 7irus

a'au !a&'eri)

!) E'i*"*i

Pen%e!a! 'er!an%a& a#a"a+ 7irus, %ai'u r+in*7irus, -*r*na7irus, inf"uen=a,

RSC 8Respira'*r% S%n-%'ia" Cirus9, parainf"uen=a #enan masa in&u!asi

sampai 3 +ari) Men%e!ar me"a"ui #r*p"e', in+a"asi aer*s*",

-) Manifes'asi K"inis

Mun)a%Asidosis

Dea

Biru

Ta)alaksa Peeriksa

AsKeungkian

in#eksi 9irusBunyi

engi

Alergen

Peeriksa

an Reaksi IgBa)uk:

pilek '


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Mun-u" se'e"a+ (5 in*&u"asi 7irus) i#un a'a", !ersin, +i#un !erair

8rin*rea9, +i#un 'ersum!a', ma'a mera+, !erair)

#) 4a'a"a&sana

4i#a& a#a 'erapi a'au pen*!a'an un'u& pen%e!a!) 4erapi simp'*ma'is seper'i

an'i+is'amin, #e&*nes'an, an'i'usif, e&spe&'*ran, an'ipire'i& !i"a #iper"u&an,

an'i!i*'i& 1i&a a#a infe&si se&un#er Is'ira+a' %an -u&up &arena #apa'

sem!u+ sen#iri

B) Sinusi'is

a) Definisi

Pera#anan pa#a mu&*sa sinus paranasa"

!) E'i*"*i

Cirus) Pen%e!a! infe&si se&un#er !iasan%a S'rep'*-*--us pneum*niae,

aem*p+i"us inf"uen=ae

-) Manifes'asi &"inis

Ge1a"a ISPA %an mene'ap a'au ma&in !era' #a"am $a&'u &uran #ari 3< +ari

!erupa p*s' nasa" #is-+are, !a'u& sian +ari %an #apa' mem!era' pa#a

ma"am +ari, pi"e&, n%eri &epa"a, n%eri sinus, #emam

#) Dian*sis

Dari anamnesis, pemeri&saan fisi& #an pemeri&saan penun1an) Pr*se#ur

penun1an #ian*s'i& un'u& sinusi'is a&u' me"ipu'i 'ransi"uminasi, f*'* p*"*s

sinus paranasa" $a'ers p*si'i*n, -a"#$e"" p*si'i*n, pr*%e&si "a'era", USG, 04(S-an, MRI

e) 4a'a"a&sana

Sem!u+ #a"am . sampai < +ari 1i&a 'anpa &*mp"i&asi) An'i!i*'i& 1i&a a#a

infe&si se&un#er) Pa#a sinusi'is a&u', #i!eri&an am*&sisi"in 6< m@&BB@+ari,

1i&a 'i#a& a#a per!ai&an #a"am 6(.5 1am, !eri&an am*&sisi"in@&"a7u"anar)

An'i!i*'i& se!ai&n%a se"ama


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Pa"in !an%a& #i#apa'&an pa#a ana&(ana&) Insi#ens menin&a' sesuai #enan

!er'am!a+n%a umur 8pun-a& usia 6(. '+9) Insi#en #ipenaru+i *"e+

peru!a+an musim

-) E'i*"*i

Pen%e!a! 'er!an%a& a#a"a+ Cirus seper'i Inf"uen=a A #an B, Parainf"uen=a,

A#en*7irus, R+in*7irus, 1aran 7irus -*>sa-&ie, e-+*7irus, +erpes simp"e>,

#an Eps'ein(Barr) Serin pa#a usia 3 'a+un) Se"ain 7irus 1ua !isa !a&'eri,

'er!an%a& S'rep'*&*&us !e'a +em*"i'i&us rup A 8/(5


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#an@a'au &u"'ur p*si'if #ari usap 'en*r*&) 4u1uann%a a#a"a+ un'u&

menanani fase a&u' #an men-ea+ e1a"a sisa) An'i!i*'i& empiris #apa'

#i!eri&an pa#a ana& #enan &"inis menara+ &e farini'is s'rep'*&*&us,

'ampa& '*&si& #an 'i#a& a#a fasi"i'as pemeri&saan "a!*ra'*rium)

G*"*nan penisi"in 8pi"i+an un'u& farini'is s'rep'*&*&us9

penisi"in C *ra" /(3< m@&BB@+ari #i!ai 5(3 #*sis se"ama < +ari a'au

Am*&sisi"in /


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Pa"in !an%a& #ia"ami *"e+ ana&(ana& usia !u"an(/ 'a+un #an 'erserin

pa#a usia (5 'a+un) Pen#eri'a "a&i("a&i "e!i+ !an%a& #aripa#a perempuan)

-) E'i*"*i

Pen%e!a! 'er!an%a& a#a"a+ 7irus, seper'i RSC 8Respira'*% S%n-%'ia" Cirus9,

a#en*7irus, r+in*7irus, en'er*7irus, 7irus parainf"uen=a, Cirus Inf"uen=ae A

#an B) Di'emu&an #i u#ara #an #i'u"ar&an me"a"ui #r*p"e' #an air!*rne)

#) Manifes'asi K"inis

Ba'u& men*n*n, s'ri#*r inspirasi, suara parau %an 'im!u" men#a#a&,

#i#a+u"ui e1a"a infe&si sa"uran nafas a'as 8panas, !a'u&, pi"e&9 #an sesa&

nafas

e) Dian*sis

Dari anamnesis, pemeri&saan fisi& #an pemeri&saan penun1an) Di#apa'&an

a#an%a re'ra&si in'er&*s'a saa' inspirasi, saa' aus&u"'asi 'er#enar $+ee=in

saa' inspirasi, e&spirasi meman1an, !er&urann%a suara pernafasan) Pa#a

r*n'en #i#apa'&an a#an%a pen%empi'an 'ra&ea)

f) 4a'a"a&sana

?i&a rinan, is'ira+a' %an -u&up, una&an +umi#ifier #i ruma+) Ana& #enan

-r*up !era' a'au menan-am &e+i#upan +arus #i!eri&an a#rena"in se!aai

pen*!a'an per'ama) 4i#a& a#a !u&'i %an mene"i'i #*sis pa"in efe&'if #ari

a#rena"in) K*nsensus ui#e"ine Aus'ra"ia mere&*men#asi&an ne!u"isaasi 6

ampu" 86m"9 a#rena"in :


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Dari anamnesis, pemeri&saan fisi& #an pemeri&saan penun1an) Saa'

aus&u"'asi 'er#enar $+ee=in a'au r*n&i, per"u r*n'en 8+iperinf"asi, mi&r*

a'e"e&'asis9, ana"isa as #ara+ #an apusan "en#ir #i #a"am +i#un un'u&

i#en'ifi&asi pen%e!a!)

f) 4a'a"a&sanairup u#ara "em!a! un'u& menen-er&an "en#ir, +in#ari asap r*&*&, is'ira+a'

%an -u&up) Dapa' sem!u+ sen#iri #a"am 3(/ +ari) ?i&a 'er#apa' sesa&,

sian*sis, "e"a+, #e+i#rasi, ma&a +arus #i ra$a' inap) 4erapi *&sien, 'erapi

-airan, ne!u"isasi #enan !r*n&*#i"a'*r, seper'i sa"!u'am*") Beri an'i7irus

seper'i Ri!a7irin)

0) Pneum*nia

a) Definisi

Pera#anan a&u' pa#a paren&im paru me"ipu'i a"7e*"us #an 1arinan

in'ers'isia" 'eru'ama #ise!a!&an *"e+ infe&si !a&'eri)

!) Epi#emi*"*i

Ban%a& pa#a usia / 'a+un) M*r'a"i'as masi+ 'ini) Pen%e!a! &ema'ian

!a"i'a /,/ 83 *ran per+ari9 %ai'u &e#ua se'e"a+ #iare 85/,59

-) Fa&'*r risi&*

i) Ba%i, BBLR, ASI 'i#a& a#e&ua', 'i#a& men#apa' imunisasi, ma"nu'risi,

#efisiensi 7i' A

ii) S'a'us &ese+a'an ana&

iii) Kepa#a'an pen#u#u&i7) 4inin%a &*"*ni !a&'eri pa'*en #i nas*farin

7) P*"usi u#ara 8r*&*&, pa!ri&, "in&unan9

Spesifi&:

i) Ke"ainan ana'*mi !a$aan mis fis'u"a 'ra&e*es*faea", "a!i*pa"a'*s&i=is,

'ra&e*ma"a-ia)

ii) Aspirasi !en#a asin

iii) Defisiensi imuni'as

i7) Pen%a&i' paru mis asma, fi!r*sis &is'i&

#) E'i*"*i

Pen%e!a!n%a a#a"a+ !a&'eri S'rep'*-*--us pneum*niae 8/


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?i&a usia / 'a+un : S) pneum*niae, M%-*p"asma pneum*niae, 0+"am%#ia

pneum*niae, ) Inf"uen=a, S'ap+) aureus)

e) Pa'*enesis

Pr*ses ra#an pa#a pneum*nia memi"i&i 6 s'a#ium:

i) K*nes'i

ii) epa'isasi mera+iii) epa'isasi &e"a!u

i7) Res*"usi

f) Pa'*fisi*"*i

A&i!a' pera#anan>&*ns*"i#asi>u#ara masu& &uran >per&usi re#upRa#an pa#a a"7e*"i >r*n&i !asa+Inf"amasi #an *e#em paru > paru &uran menem!an > pernapasan

menin&a' 8'a&ipneu9 aar 7en'i"asi a#e&ua'

Cen'i"asi mem!uru& >7en'i"asi perfusi 'i#a& pa#u pa#an >+ip*&semia) Manifes'asi K"inis

Biasan%a #ia$a"i #enan !a'u& pr*#u&'if 8!iasan%a pa#a ana& !esar, !isa'anpa !a'u& pa#a ne*na'us9 , pi"e&, #emam 'ini 5(3 +ari &emu#ian nafas

-epa', mun'a+, 'ari&an #in#in #a#a, nafas -upin +i#un, -ra-&"es)

+) Dian*sis

Dari anamnesis, pemeri&saan fisi& #an pemeri&saan penun1an seper'i

pemeri&saan "a!*ra'*rium #enan +i'un 1um"a+ "eu&*si', +i'un 1enis

"eu&*si', 0RP 80(Rea-'i7e Pr*'ein9, mi&r*!i*"*i, u1i 'u!er&u"in #an f*'*

r*n'en #a#a 8#ire&*men#asi&an pa#a pen#eri'a pneum*nia %an #ira$a'

inap #an !i"a 'an#a &"inis mem!inun&an9i) 4a'a"a&sana

4erapi *&sien, 'erapi -airan, an'ipire'i& #an ana"e'i& !i"a #iper"u&an,

an'i!i*'i&, seper'i &"*ramfeni&*" pa#a pneum*nia !era', ampisi"in H

en'amisin pa#a pneum*nia !era' usia 5(/; !u"an, am*>i-i""in 3 +ari un'u&

pneum*nia 'i#a& !era' usia 5(/; !u"an

D) 4u!er&u"*sis Paru

a) Definisi

Pera#anan paru &r*ni& %an #ise!a!&an *"e+ !a&'eri M%-*!a-'erium'u!er-u"*sis

!) Epi#emi*"*i

Pen%a&i' 'u!er&u"*sis 84B9 pa#a ana& $a"aupun #i&a'a&an merupa&an Se"f

"imi'e# #iseaseJ a'au S'a!"e #iseaseJ sampai saa' ini masi+ merupa&an

masa"a+ &ese+a'an mas%ara&a' 'eru'ama #i neara(neara !er&em!an)

In#*nesia merupa&an neara #enan pr*p*rsi 4B 'er'ini n*m*r 3 8'ia9

se'e"a+ In#ia 83


13/21

-) Fa&'*r Risi&*

i) S*sia" E&*n*mi

o Ma&anan %an &uran !ai& #a"am &ua"i'as #an &uan'i'as

mena&i!a'&an #a%a 'a+an 'u!u+ ana& 'urun #an mu#a+ 'er1a#i

infe&si

o O!a' %an ma+a" #an #i!u'u+&an $a&'u %an re"a'if "ama)

ii) Peruma+an : &urann%a u#ara 7en'i"asi, #an !iasan%a *7er -r*$#e#J

iii) Kurann%a pene'a+uan &ese+a'an #an &urann%a pener'ian menenai

sifa' #an -ara penu"aran 4B

#) K"asifi&asi

i) 4B Primer

( K*mp"e& Primer

( K*mp"i&asi paru #an a"a' "ain 8sis'emi&9

ii) 4B P*s' Primer

( Re infe&si en#*en 8&arena #a%a 'a+an 'u!u+ 'urun, &uman %an

in#*"en a&'if &em!a"i9

( Re infe&si e&s*en

e) E'i*"*i

M%-*!a-'erium 'u!er-u"*sis, M%-*!a-'erium !*7is #enan sifa' 'a+an asam,

per'um!u+an "am!a', 'a+an "ama #a"am &ea#aan &erin !erminu(minu,'i#a& 'a+an sinar ma'a+ari, sinar u"'ra7i*"e', su+u


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) Manifes'asi &"inis

Sistemik 'non spesifik(

i) Demam 5 m

ii) Ba'u& 3 m, se!a! "ain 8(9

iii) An*re&sia, BB 'i#a& nai&@ 'urun@ nai& 'a& sesuaii7) Pem!esaran KGB

7) Diare persis'en

Spesifik !rgan ' lokal(

i) Menini'is:mun'a+, sa&i' &epa"a, &esa#aran menurun, &a&u &u#u&, &e1an)

'u!er&u"*ma

ii) 4u"an sen#i: sp*n#i"i'is, i!!us, *ni'is, -*>i'is

iii) Ku"i' : s&r*fu"*#erma

i7) Ma'a : &*n%un'i7i'is f"i&'en, 'e!er&e" &*r*i#

7) Peri'*ni'is 4B, 4B in1a"

+) Dian*sisKen#a"a #a"am menea&&an #ian*sis &arena e1a"a 4B pa#a ana& 'i#a&

&+as, #ian*sis pas'i #enan menemu&an &uman M%-*!a-'erium

'u!er-u"*sis #a"am spu'um su"i' &arena 1um"a+ &uman se#i&i' #an

penam!i"an spesimen spu'um pa#a ana& su"i') Dian*sis #i'ea&&an #ari

anamnesis, pemeri&saan fisi&, pemeri&saan penun1an !erupa pemeri&saan

#ara+, u1i 'u!er&u"in, f*'* r*n'en, pemeri&saan mi&r*!i*"*is, pemeri&saan

pa'*"*i ana'*mi)

U1i 'u!er&u"in


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Merupa&an -ampuran pr*'ein %an !erasa" #ari &u"'ur &*mp*nen presipi'a'

%an #iam!i" #ari &u"'ur !a&'eri M '! %an 'e"a+ #is'eri"&an)

4er#apa' 5 'ipe 'u!er&u"in :

O"# 4u!er-u"in 8O49

>mu"'ip"e pun-'ure #e7i-es

Purifie# Pr*'ein Deri7a'i7e 8PPD9 Pa'-+ 'es'

mu"'ip"e pun-'ure #e7i-es 84ine, eaf9

In#i&asi

Ana& #enan e1a"a #an 'an#a sa&i' 4B a&'if

K*n'a& era' #enan pasien 4B #e$asa a&'if

Ana& #enan fa&'*r risi&* 'erpapar 4B 8'una

$isma,a"&*+*"i&,penuna nar&*!a sun'i&9

Imun*&*mpr*mais 8infe&si IC, sin#r*m

nefr*'i&,&eanasan,imun*supresan 1an&a pan1an9

Ba%i usia 3 !u"an %an a&an #i B0G

K*n'rain#i&asi

Ri$a%a' rea&si &u"i' %an +e!a' pa#a u1i 'u!er&u"in se!e"umn%a

Lu&a !a&ar a'au &e"ainan &u"i' %an "uas

Infe&si 7irus !era' a'au 7a&sinasi 7irus +i#up sa'u !u"an 'era&+ir

0ara me"a&u&an u1i 'u!er&u"in

0ara Man'*u> : pen%un'i&an in'ra&u'an

5) Mu"'ip"e pun-'ureJ : -ara eaf 1arum

-ara 4ine 6 1arum

3) Pa'-+ 'es'J

Disun'i&&an in'ra&u'an, #aera+ 7*"ar "enan !a$a+


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Pem!a-aan : 6(.5 1am se'e"a+ pen%un'i&an

#iu&ur #iame'er in#urasi 'rans7ersa"

#in%a'a&an #a"am mi"ime'er

Diame'er in#urasi : < ( / mm : nea'if

/ ( ; mm : p*si'if@merau&an

< mm : p*si'if

i) 4a'a"a&sana

O!a' An'i 4u!er&u"*sis :

Is*nia=i# 8IN9 : / ( / m@K BB@+ari, ma>) 3 @ +ari, peru' &*s*n

Pira=inami# 89 : / ( 3< m@K BB@+ari, ma>) 5 ram@+ari

*ra" ( 5 > @ +ari

S'rep'*misin 8S9 : / ( 6< m @K BB@+ari, ma>) ram@+ari

in'ramus&u"us

E'am!u'*" 8E9 : / ( 5< m@K BB@+ari, ma>) ,/ ram@+ari

*ra" > @+ari, peru' &*s*n

Lain("ain : E'+i*nami#e, Kanam%-in, 0%-"*serin, 0ipr*f"*>a-in

: Pa#a 4B umumn%a pen*!a'an:

Fase in'ensif 3 ma-am *!a' 8 R,,9 se"ama 5 !"n

Fase "an1u'an 5 ma-am *!a' 8R,9 se"ama 6 !"n

: Pa#a 4B !era' 8mi"ier, menini'is9 #an 4B 4u"an :

fase in'ensif min 6 ma-am *!a' 8R, , , E a'au S9 se"ama 5 !u"an,

Fase "an1u'an : IN #an Rif se"ama . #an < !u"an)

: Pre#nis*n #enan #*sis m@&BB@+ari #i!ai 'ia #*sis #i!eri&an pa#a : Efusi p"eura #an 4B mi"ier : 5 minu #*sis penu+ #ii&u'i 5 minu

'aperin *ff

Menini'is 4B : 6 minu #*sis penu+ #ii&u'i 5(6 minu 'aperin *ff: K*m!ipa& ana& !erisi :


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*!a' fase in'ensif :

Rifampisin 8R9 5 > ./m 8&apsu"9,

IN 89 5./ m 8&apsu"9

IN 89


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8E&aser!asi9 merupa&an epis*#e per!uru&an pr*resif e1a"a : !a'u&, sesa&

nafas, meni, rasa 'er'e&an, #"")

!) K"asifi&asi

Dera1a' Asma Kr*ni& : Asma epis*#i& 1aran, Asma epis*#i& serin, Asma

peris'en

Seranan A&u' Asma : Asma seranan rinan, Asma seranan se#an, Asma

seranan !era'

K"asifi&asi Dera1a' Seranan Asma :

K"asifi&asi Dera1a' Asma :


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-) E'i*"*i

Seranan a&u' asma #apa' 'er1a#i &arena aa" 'a'a"a&sana 1an&a pan1an

asma &r*nis a'au #iransan *"e+ pen-e'us asma seper'i infe&si sa"uran nafas,

a&'i7i'as fisi&, a"eren, 'unau, iri'an asap r*&*&, p*"usi u#ara, peru!a+an

-ua-a, &imia, #""

#) Pa'*enesis

Br*n&*spasme %an #iser'ai +iperse&resi mu&us #an e#ema #in#in !r*n&us

ser'a +ipera&'i7i'as !r*n&us)

e) Pa'*fisi*"*i

f) Manifes'asi K"inis

Ge1a"a seranan asma !erupa !a'u& !era'@ !a'u& 'i#a& !isa !er+en'i, #%spnea@

su"i' !ernafas, $+ee=in@meni, 4a-+%pnea@nafas -epa', n%eri #a#a, su&ar

!er!i-ara, sian*sis

) Dian*sis

Dari manifes'asi &"inis, &"asifi&asi, pemeri&saan fisi& #an pemeri&saan

penun1an)


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+) 4a'a"a&sana

Asma Kr*ni& menuna&an 'a'a"a&sana 1an&a pan1an %ai'u men+in#ari

pen%e!a! #an pen-e'us, ser'a *!a' &*n'r*" seper'i s'er*i# in+a"asi, LABA,

AL4R #an asma seranan a&u' menuna&an 'a'a"a&sana seranan %ai'u

re"ie7er seper'i (a*nis 'una" 8'er!u'a"ine, sa"!u'am*"9) an'+ine,

an'i&*"ineri&, &*m!inasi (a*nis #an ipa'r*pium !r*mi#a, #enan ru'e

pem!erian in+a"asi a'au *ra")

4u1uan Manaemen seranan asma a&u' :

Menurani seranan asma se-ara -epa'

Un'u& menurani +ip*&semia

Menem!a"i&an funsi paru se-epa' mun&in

Men-ea+ 'er1a#in%a seranan asma

Algori)a )a)alaksana !


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Nama *!a' un'u& ne!u"isasi :

Daf'ar O!a' S'er*i# Sis'emi& un'u& Seranan Asma :

laporan tutorial 3 3 docx

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