laporan praktikum diuretik

8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik

1/24

DIURETIK

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dalam tubuh kita, volume dan komposisi cairan intestinal harus tetap

berada pada batas-batas tertentu agar sel-sel dapat berfungsi dengan normal.

Karena perubahan dari volume dan komposisi cairan nintestial dapat

menimbulkan kelainan fungsi tubuh.

in!al adalah organ "ang memproduksi dan mengeluarkan urin dari

dalam tubuh. #istem ini merupakan salah satu s"stem utama untuk

mempertahankan homeostatis $kekonstanan lingkungan internal%. Untuk

mempertahankan homeostatis, ekskresi air dan elektrolit pada asupan harus

melebihi ekskresi karena sebagian dari !umlah air dan elektrolit tersebut akan

diikat dalam tubuh. &ika asupan kurang dari ekskresi maka !umlah 'at dalam

tubuh akan berkurang. Kapasitas gin!al untuk mengubah ekskresi natrium

sebagai respont terhadap perubahan asupan natrium akan sangat besar. (al ini

sesuai untuk air dan keban"akan elektrolit lainn"a seperti klorida, kalium,

kalsium, hidrogen, magnesium, dan fosfat. )alaupun ker!an"a pada gin!al,

diuretik bukan *obat gin!al+,artin"a sen"aa ini tidak dapat memperbaiki atau

men"embuhkan pen"akit gin!al, demikian !uga pada pasien insufisiensi gin!al

!ika diperlukan dial"sis, tidak dapat ditangguhkan dengan penggunaan

sen"aa ini. eberapa diuretika pada aal pengobatan !ustru

/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(

34565375583


2/24

DIURETIK

memperkecil ekskresi 'at-'at penting urin dengan mengurangi la!u filtrasi

glomerulussehingga memperburuk insufisiensi gin!al.

B. Tujuan Percobaan

Untuk menentukan efek obat diuretik "aitu furosemid dan spironolakton

pada hean coba tikus $ Rattus norvegicus% berdasarkan parameter pengukuran

volume urin.

/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(

34565375583


3/24

DIURETIK

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Teori Umum

Diuretik adalah obat "ang dapat menambah kecepatan pembentukan

urin.Istilah diuresis mempun"ai dua pengertian, pertama menun!ukkan adan"a

penambahan volume urin "ang diproduksidan "ang kedua menu!!ukan !umlh

pengeluaran $kehilangan% 'at-'at terlarut dalam air.9ungsi utama diuretic

adalah untuk memobilisasi cairan edema, "ang berarti mengubah

keseimbangan cairan sedemikian rupa sehingga volume cairan ekstra sel

kembal imen!adi normal $Departemen 9armakologi dan Terapeutik, 655:%.

olongan obat diuretik "ang umum diresepkan contohn"a (;T

$h"drochlorothia'ide% dan #pironolakton. Efek samping dari penggunaan

!angka pan!ang bisa berupa hipokalemi $kadar kalium rendah dalam darah%,

dan hiperurisemia $kadar asam urat meningkat dalam darah%


4/24

DIURETIK

cairan sedemikian rupa sehingga volume cairan ekstrasel kembali men!adi

normal $Elisabeth, 655:%.


5/24

DIURETIK

3. 0engeksresikan 'at buangan seperti urea, asam urat, kreatinin, keratin dan

'at lain "ang bersifat racun.

6. 0engatur volume plasma dan !umlah air di dalam tubuh. ila ban"ak air

"ang masuk ke dalam tubuh, gin!al membuang kelebihan air sehingga

lebih ban"ak lagi urin "ang diekskresikan. ila tubuh kehilangan ban"ak

air, gin!al akan mengeluarkan sedikit air $urin pekat%.

>. 0en!aga tekanan osmose pada keadaan seharusn"a dengan cara mengatur

ekskresi garam-garam, membuang !umlah garam "ang berlebihan dan

menahan garam bila !umlahn"a dalam tubuh berkurang.

7. 0engatur p( plasma dan cairan tubuh, gin!al dapat mengekskresikan urin

"ang bersifat basa tetapi dapat pula mengekspresikan urin "ang bersifat

asam.

0en!alankan fungsi sebagai hormon, gin!al menghasilkan dua macam 'at

"ang diduga mempun"ai fungsi endokrin. Kedua 'at tersebut adalah rennin dan

eritropoetin $Di"ana, 6556%.

0ekanisme Transpor Tubulus gin!al $0"cek, 6553% =

3. Tubulus


6/24

DIURETIK

mamalia akan segera mengalami dehidrasi dan kehilangan osmolaritas

normaln"a.

6. nsa (enle . nsa (enle


7/24

DIURETIK

Di dalam gin!al ter!adi rangkaian proses pembentukan urine, "aitu

sebagai berikut $#!afaraenan, 6554%=

3.


8/24

DIURETIK

d. Diuretik osmotic = 0annitol dan sorbitol

@bat- obat ini han"a direabsorbsi sedikit oleh tubuli sehingga

reabsorbsi air !uga terbatas.Efekn"a adalah diuresis osmotis dengan ekskresi

air tinggi dan relatif sedikit ekskresi 2a?.

e. 5B 2a;l "ang disaring dan

bagian distaln"a tidak mampu untuk mengkompensasi keniakan muatan 2a?

obatn"a "aitu umatanid, furosemid, torsemid dan asam ekrinat merupakan

empat diuretik "ang efek utaman"a pada asendens ansa henle $(arve", 653>%.

Tia'id merupakan obat diuretik "ang paling ban"ak digunakan. Derivat

Tia'id beker!a terutama pada tubulus distal untuk menurunkan reabsorbsi 2a?

dengan menghambat kontraspoter 2a?A;l- pada membrane lumen . @bat-obat

ini memiliki sedikit efek pada tubulus proksimal. kibatn"a oabt-obat ini

meningkatkn konsentrasi 2a?dan ;l- pada ciran tubulus. Keseimbangan asam

basa biasan"a tidak dipengaruhi katena tempat ker!a derivate tia'id ialah

membran lumen. ;ontoh dari obat ini "aitu Klorotia'id $(arve", 653>%.

Diuretik (emat Kalium contoh obatn"a "aitu #pironolakton, amilorid

dan Triamteren. Diuretik ini beker!a pada segmen "ang berperan terhadap

/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(

34565375583


9/24

DIURETIK

aldosteron pada nefron distal, dimana homeostatis K ? dikendalikan. ldosteon

menstimulasi reabsorbsi 2a?, membangkitkan poten sial negative kedalam

lumen , "ang mengarahkan ion K ? dan (? ke dalam lumen $dan kemudian

ekskresin"a%. Diuretik hemat kalium menurunkan reabsorbsi 2atrium dengan

mengantagonis $#pironolakton% atau memblok kanal 2a? $milorid dan

triamteren%. (al ini me"ebabkan potensial aksi listrik epitel tubulus menurun,

sehingga ga"a untuk sekresi K ? berurang $unaan, 6536%.

Diuretik osmotik, se!umlah 'at kimia "ang sederhana dan hidrofilik

disaring glomerulus, seperti matinol dan urea men"ebabkan berbagai dera!at

dieresis. (al ini ter!ai karena kemampuan 'at-'at ini untuk mengangkut air

bersama kedalam cairan tubulus. ila 'at-'at "ang tersaring berikutn"a

mengalami sedikit atau tidak direabsorbsi sama sekali kemudian 'at "ang

disaring akan men"ebabkan peningkatan keluaran urine. (an"a dalam !umlah

kecil dari garam-garam "ang ditambahkan dapat !uga diekskresikan karena

diuretik osmotic digunakan untuk meningkatkan ekskresi air dari pada

ekskresi 2a?maka obat-obat ini tidak berguna untuk mengobati ter!adin"a

retensi 2a? . @bat-obat ini digunakan untuk memelihara aliran urine dalam

keadaan toksisk akut setelah manelan 'at-'at beracun "ang berpotensi

menimbulkan kegagalan gin!al akut $(arve", 653>%.

-, 2a? dan (6@ meningkat.

Kehilangan (;@>- men"ababkan asidois metabolic dan efek obat men!adi self-

/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(

34565375583


10/24

DIURETIK

limitingpada saat bikarbonat darah turun 2a? "ang dialirkan ke nefron distal

meningkat sekresi K ?. ;ontoh obatn"a "aitu seta'olamid , $unaan, 6536%.

Khasiat antihipertensi diuretik beraal dari efekn"a meningkatkan

ekskresi natrium, klorida dan air sehingga mengurangi volume plasma dan

cairan ekstrasel.Tekanan darah turun akibat berkurangn"a curah !antung

sedangkan resistensi perifer tidak berubah pada aal terapi $anisara, 3FF4%.


11/24

DIURETIK

>. 0en!aga tekanan osmose pada keadaan seharusn"a dengan cara

mengatur ekskresi garam-garam, membuang !umlah garam "ang

berlebihan dan menahan garam bila !umlahn"a dalam tubuh berkurang.

7. 0engatur p( plasma dan cairan tubuh, gin!al dapat mengekskresikan

urin "ang bersifat basa tetapi dapat pula mengekspresikan urin "ang

bersifat asam.

4. 0en!alankan fungsi sebagai hormon, gin!al menghasilkan dua macam

'at "ang diduga mempun"ai fungsi endokrin. Kedua 'at tersebut

adalah rennin dan eritropoetin.

B. Uraian Baan !an "bat

#. Uraian bahan

a. Guadest $Dit!en


12/24

DIURETIK

Indikasi = #angat efektif pada keadaan udema di otak dan

paru-paru "ang akut. 0ulai ker!an"a pesat, oral

dalam 5,4-3 !am bertahan 7-H !am, intravena dalam

beberapa menit, 6-4 !am laman"a $T!a", 6535%

Kontraindikasi = angguan keseimbangan cairan elektrolit, antara

lain hipotensi, hiponatremia, hipokalemia,

hipokalsemia, dan hipomagnesemia $unaan,

6536%.Efek samping = %

b. #pironolakton

olongan = Diuretik (emat kalium $(arve", 653>%

Indikasi = ntagonis aldosteron digunakan secara luas untuk

pengobatan hipertensi dan edema "ang refrakter

$unaan, 6536%.

/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(

34565375583


13/24

DIURETIK

Kontraindikasi = (iperkalemia, mual, letargi, dan kebibungan

$(arve", 653>%Efek samping = #pironolakton sering men"ebabkan gangguan

lambung dan dapat men"ebabkan ulkus peptikum

$(arve", 653>%.

Dosis = Dosis oral 3-6 dd 64-355 mg pada aktu makan

$T!a", 6535%

9armakodinamik = 0encegah translokasi kompleks reseptor men!adi

nucleus pada sel target, dengan demikian,

kompleks ini tidak bisa berikatan dengan D2

$(arve", 653>%

9armakokinetik = Dalam hati 'at ini dirombak men!adi metabolit

metabolit aktif, antara lain kanrenon, "ang

diekskresikan melalui kemih dan tin!a.


14/24

DIURETIK

BAB III

$ET"DE KE%JA

A. Alat &ang !igunakandapun alat "ang digunakan pada percobaan ini adalah gelas kimia,

kanula, kandang fisiologi, labu ukur 35 ml, spoit in!eksi 3 ml dan > ml dan

stopatch,.

B. Baan &ang !igunakan

dapun bahan "ang digunakan pada percobaan ini adalah aGuadest,

furosemide, 2a-;0; 3B dan spironolakton.

'. He(an 'oba

dapun hean coba "ang digunakan pada praktikum adalah tikus

(Rattus norvegicus).

D. Pembuatan Baan


15/24

DIURETIK

6. Ditimbang #pironolakton seban"ak H:,57 mg

>. Dimasukkan ke dalam labu ukur 35 m1

7. Dilarutkan dengan 2a-;0; 3B sampai batas tanda4. Dihomogenkan lalu diberi etiket.

H. Dimasukan ke dalam lemari pendinginn

). Perlakuan He(an 'oba

3. Disiapkan alat dan bahan

6. Disiapkan 6 ekor tikus kemudian dibagi men!adi 6 kelompok

>. Diberikan air hangat seban"ak 4 m1

7. Dilakukan pemberian obat = Tikus 3 diberikan obatfurosemid sesuai

dengan < n"a secara oral dan Tikus 6 diberikan obat

spironolaktonsesuai dengan < n"a secara oral4. Diukur volume urine setelah menit ke 5, >5, H5 dan F5

*. Dicatat volume urin dari masing-masing tikus

/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(

34565375583


16/24

DIURETIK

BAB I+

HASIL PEN,A$ATAN

Tabel Pengamatan

"bat Berat ba!an +-+olume urin

/ 0/ */ 1/#pironolakton 34F g >,F: m1 - - - 3,3 m1

9urosemide 3>: g >.74 m1 - - 3,8 m1 3,> m1

Pembaa2an

Diuretik merupakan obat-obatan "ang dapata meningkatkan la!u aliran

urin.olongan obat ini menghambat pen"erapan ion 2a pada bagian-bagian

tertentu dari gin!al. @leh karena itu terdapat perbedaan tekanan osmotic "ang

men"ebabkan air ikut tertarik sehingga produksi urin semakin bertambah.

Terdapat golongan-golongan dari diuretic "ang memiliki efektivitas "ang

bervariasi mulai dari golongan diuretic hemak K "ang han"a mengekskresikan 6B

ion 2a sampai golongan diuretic loop "ang dapat mengekskresikan sampai 6 B

ion 2a.

9ungsi dari diuretic secara umum sesuai dengan definisi "aitu meningkatkan

la!u aliran urin "ang selan!utn"ameningkatkan urin. dapaun dari diuretic itu

sendiri terdapat beberapa golongan diantaran"a=Diuretik Tia'id, Diuretik 1oop,

Diuretik (emat ,Diuretik Karbonik ntihidrase, Diuretik @smotik.

erdasarkan pembagian golongan diuretic dapat di!elaskan sebagai

berikut =Diuretic Tia'id = merupakan golongan "ang umum digunakan seluruh

/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(

34565375583


17/24

DIURETIK

obat Lobat golongan ini beker!a pada tubulus disatl gin!al dan memiliki efek

diuretic "ang sama. #alah satu obatn"a "aitu ("droclorothia'idDiuretic 1oop = beker!a pada hengung henle gin!al. 0emiliki efektivitas

tertinggi dalam mengeluarkan ion 2a dan ;l dari tubuh "ang selan!utn"a tentu

diikuti dengan meningkatn"a !umlah produksi urin. #alah satu contoh obatn"a

"aitu 9urosemide

Diuretic hemat Kalium = beker!a pada tubulus pengumpul gin!al untuk

mencegah pen"erapan kembali ion 2a dan pengeluaran ion K. obat golongan ini

sering digunakan untuk mengobati hipertensi dan sering dikombinasikan dengan

diuretic tia'id. #alah satu contoh obatn"a "aiu amiloride


18/24

DIURETIK

dapun mekanisme ker!a dari obat "ang pertama "aitu furosemide sebagai

penghantar pembaa ion 2a dan K pada membrane numinal.

dapun mekanisme ker!a dari obat "ang kedua "aitu spironalakton sebagai

penghambat kompetitif efek timbal-balik alfosteron reseptor.

dapun pada percobaan pertama diuretic pada kelompok II dengan

menggunakan obat spironolakton dengan erat badan 34F g dan volume

pemberian >,F:4 m1.sebelum penginduksian obat, tikus diinduksikan dengan air

hangat sesuai dengan volume pemberian maksimal "aitu seban"ak 4 m1.

kemudian, setelah diinduksikan dengan air hangat ditunggu beberapa menit.

#elan!utn"a diinduksikan dengan obat spironolakton seban"ak >,F:4 m1, lalu

dihitung pada menit ke 5, >5,H5, dan F5. (asil percobaan ii dnegna menggunakan

obat spironalkton "aitu pada menit ke 5,>5, dan H5 tikus belum menghasikan urin

sedangkan pada menit ke F5 tikus menghasilkan urin seban"ak 3,3 m1.

dapun pada percobaan pertama diuretic pada kelompok III dengan

menggunakan obat furosemide dengan erat badan 3>: g dan volume pemberian

>,76 m1. sebelum penginduksian obat, tikus diinduksikan dengan air hangat

sesuai dengan volume pemberian maksimal "aitu seban"ak 4 m1. kemudian,

setelah diinduksikan dengan air hangat ditunggu beberapa menit. #elan!utn"a

diinduksikan dengan obat furosemide seban"ak >,76 m1, lalu dihitung pada menit

ke 5, >5,H5, dan F5. (asil percobaan ini dengan menggunakan obat furosemide

"aitu pada menit ke 5,dan >5 tikus belum menghasikan urin sedangkan pada

menit ke H5 tikus menghasilkan urin seban"ak 3,8 m1.dan F5 tikus menghasilkan

urin seban"ak 3,> m1.

/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(

34565375583


19/24

DIURETIK

#esuai dari pengamatan dan perbandingan literature.


20/24

DIURETIK

dapun kesimpulan dari percobaann ini "aitu =

3. @bat spironolkaton efek obat "ang dihasilkan sudah sesuai dengan literature

dan hasil "ang diperoleh han"a ada pada menit ke F5 "aitu 3,3 m1

6. @bat furosemide efek obat "ang dihasilkan sudah sesuai dengan literature dan

hasil "ang diperoleh han"a ada pada menit ke H5 "aitu 3,8 m1 dan pada menit

ke F5 3,> m1.

LA$PI%AN

A. Skema Kerja

6 ekor tikus

/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(

34565375583


21/24

DIURETIK

Diberikan air hangat 4 ml

9urosemid #pironolakton

Diukur volume urine setelah menit 5, >5, H5 dan F5

/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(

34565375583


22/24

DIURETIK

B. Peritungan !o2i2

#. )uro2emi! 3 4 mg5 Beratetiket rata 6 rata 3 #*#50 mg

Dosisdeasa M40mg

60 kgBB

M 5,H mgAkg

Dosistikus M 5,H mgAkg O37

6

M >,: mgAkg

Dosismaksimal M3,7mg

1000 g×200g

M 5,:7 mg

1arutan stock M

10mL

2mL ×0,74mg

M >,: mgA35 m1

/D M3,7mg/10mL

40mg ×161,3mg

M 37,F6564 mg


23/24


24/24

DIURETIK

DA)TA% PUSTAKA

nonim.6534. Penuntun Farmakologi dan Toksikologi 2.0akassar = 99 U0I

Departemen 9armakologi dan Terapeutik, 655:. Farmakologi Dan Terapi, 9KUI.

&akarta

Dir!en , Farmakologi #lasan ergam$ar , &akarta = E;

Kat'ung, , ertram. 6553. Farmakologi Dasar dan Klinik. #alemba 0edika =

&akarta.

0ar" &., 0"cek. 6553. Farmakologi #lasan ergam$ar . E;= &akarta

#!afaraenan, 6554. Diktat !natomi Fisiologi %anusia.Unhas, 0akassar.

T!a", T., (., dan Rahard!a, K., 6556. &$at'&$at Penting disi . Ele 0edia

Komputindo ramedia = &akarta.

/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(

34565375583

laporan praktikum diuretik

Documents