laporan pk 1 blok 4.2

8/18/2019 Laporan Pk 1 Blok 4.2

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pk-1-blok-42 1/22

LAPORAN PRAKTIKUM PATOLOGI KLINIK

BLOK DIGESTIVE AND NEFROURINARY DISORDERS

PEMERIKSAAN URINALISIS

Oleh :

Kelompok C3

Riki! N!"#!li$! G%A&%'&()

Sek!* Ki$!+ih G%A&%'&(,

Sil#!$! Ok-!#i!$! G%A&%'&((

S!.i*! A"li! R!hm! G%A&%'&(/

El#i*! P*!-i0i G%A&%'&(1

R!+2i!h Fi-*i2!h G%A&%'&/&

A+i+-e$

I+$i$ M!h.i*o-"$ Ni+!

G%A&%3&4/

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS 5ENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

5URUSAN KEDOKTERAN UMUM

4&%,

LEMBAR PENGESA6AN

LAPORAN PRAKTIKUM PATOLOGI KLINIK

BLOK DIGESTIVE AND NEFROURINARY DISORDERS

PEMERIKSAAN URINALISIS



Oleh :

Kelompok C3

Rizkia Nauvalina G1A014075

Sekar Kinasih G1A01407

Silvana Ok!aviana G1A014077

Sa"ira Aulia Rahma G1A01407#

$lvira %ra!i&i G1A01407'

Ras(i)ah *i!ri(ah G1A0140#0

Asis!en

+snin ,ah"iro!un Nisa

G1A0130-#

.isusun un!uk memenuhi pers(ara!an men/iku!i uian prak!ikum *armakolo/i

lok Car2iovasular an2 Respira!or( .isor2er pa2a urusan Ke2ok!eran mum

*akul!as Ke2ok!eran niversi!as en2eral Soe2irman %ur&oker!o

.i!erima 2an 2isahkan

%ur&oker!o6 -# ,are! -01

Asis!en6

+snin ,ah"iro!un Nisa

GA0130-#

I7 TIN5AUAN PUSTAKA

A7 Peme*ik+!!$ M!k*o+kopi+

2



18 9arna

9arna normal urin a2alah kunin/8 9arna urin (an/ normal 2iseakan

oleh pi/men (an/ ernama urokrom8 Urochrome merupakan pro2uk

me!aolisme en2o/en (an/ ka2arn(a u/a !er/an!un/ 2ari ak!ivi!as

me!aolisme8 Urochrome u/a menin/ka!kan 2alam urin (an/ era2a 2i

suhu ruan/an8 eriku! merupakan &arna anormal urin ermaam;maam

enisn(a !er/an!un/ oleh e!iolo/in(a6 <S!rasin/er6 -00#=8

NO 9ARNA %$N>$A

1 %ink $ri!rosi!

- ,erah ?

,io/loin

Ri"ampiin

3 Cokela!;hi!am Oksi2asi eri!rosi!;me!hemo/loin

,elanin

Metronidazole

4 Kunin/ pua! %oliuria@2iae!es insipi2us

.iae!es meli!us

5 Oran/e iliruin

Acriflavine

Pyridium

Nirofurantoin

Kunin/;hiau iliver2in

7 ?iau Pseudomonas

# iru;hiau ,e!ilen lue

Roain

-8 Kekeruhan

Keernihan a2alah is!ilah umum (an/ men/au pa2a

!ransparansi@kekeruhan 2ari spesimen urin8 %a2a urinalisis ru!in6

keelasan 2i!en!ukan 2en/an ara (an/ sama ah&a 2ok!er kuno (an/

2i/unakan: oleh visual memeriksa spesimen ampuran samil

meme/an/ 2i 2epan sumer aha(a < <S!rasin/er6 -00#=8

Keruh urine pu!ih BalinuriaB 2i2e"inisikan sea/ai peruahan

&arna urin 2i/amarkan sea/ai susu a!au era&an8 Salah sa!u

pen(ea palin/ serin/ 2ari urine pu!ih keruh a2alah h(luria rumi!

"ilariasis <ael 1=8 %en(ea (an/ masih a2a 2ari aluminuria eas

3



parasi! 2an lan/ka8 .i an!ara e!iolo/i mereka er2iri ekskresi se2imen

mineral (an/ erleihan seper!i aliuria 2an "os"a!uria6 piuria esar

2an in"eksi amur6 2an mal"ormasi aran/ a&aan 2ari pemuluh

lim"a!ik8 <Arunahalam6 -010=8

%en(ea pa!olo/is palin/ serin/ 2i!emui kekeruhan 2alam

spesimen se/ar sel 2arah merah6 sel 2arah pu!ih <leukosi!=6 2an ak!eri

(an/ 2iseakan oleh in"eksi a!au kelainan or/an sis!emik8 pen(ea

kuran/ serin/ 2i!emui lainn(a pa!olo/is kekeruhan !ermasuk umlah

anormal sel;sel non skuamosa epi!el6 ra/i6 kris!al normal6 airan /e!ah

enin/6 2an lipi2 <S!rasin/er6 -00#=8

38 au

,eskipun aran/ si/ni"ikansi klinis 2an ukan merupakan a/ian

2ari urine ru!in6 au urin a2alah proper!i "isik !erliha!8 urin aru voi2e2

memiliki au aroma!ik samar8 Sea/ai spesimen er2iri6 au amonia

mena2i leih menonol8 %emeahan urea er!an//un/ a&a un!uk au

amonia (an/ khas 8 %ro2uksi 2ari au (an/ !i2ak iasa merupakan iri

u!ama 2ari era/ai kesalahan me!aolisme a&aan6 misaln(a6

!rime!h(laminuria <u/a 2ikenal sea/ai sin2rom ikan;au=6 (an/ hasil

2ari penumpukan !rime!ilamina (an/ erasal 2ari me!aolisme kolin

<%elha!6 -010=8

48 uih

uih pa2a urin seara luas 2ian//ap sea/ai !an2a pro!einuria8

Namun6 !i2ak a2a 2e"inisi !uuan erusa urin 2an !i2ak a2a laporan

!en!an/ proporsi pasien (an/ !erlia! (an/ memiliki pro!einuria !eruka

2an mikroaluminuria8 usa !era2i karena alumin memiliki e"ek

saun seper!i (an/ men/uran/i !e/an/an permukaan urine81 ?al ini

umumn(a erpikir ah&a erusa urin merupakan !an2a a&al 2ari

pen(aki! /inal6 2an6 2en/an 2emikian6 ah&a pasien 2en/an kon2isi ini

harus 2ievaluasi leih lanu! <Kan/6 et al 86 -01-= 8

B7 Peme*ik+!!$ Mik*o+kopi+

4



%emeriksaan mikroskop urin a2alah pen//an!i !eraik pemeriksaan

his!olo/is /inal (an/ !i2ak !erpen/aruh oleh pen(aki! /inal kronis a!au

a2an(a oa!8 Akia!n(a6 analisis se2imen urin 2ian//ap sea/ai a/ian

in!e/ral 2ari pemeriksaan klinis pen(aki! /inal pa2a pasien ra&a! inap

2en/an +n"eksi Ginal Aku!8 mikroskop kemih pa2a pasien 2en/an AN

klasik 2i/amarkan sea/ai men/an2un/ sel /inal !uular epi!el6 /inal sel

epi!el !uular /ips6 /ips /ranular6 2an erlumpur /ips seluler okla! a!au

ampuran6 se2an/kan se2imen pa2a pasien 2en/an azo!emia prerenal

iasan(a menunukkan /ips hialin sesekali <%erazella D %arikh6 -00'=8

an(ak "ak!or (an/ 2apa! mempen/aruhi penampilan se2imen urin6

!ermasuk sel;sel 2an melemparkan 2alam era/ai !ahap perkeman/an 2an2e/enerasi6 2is!orsi sel 2an kris!al 2en/an kan2un/an kimia 2ari spesimen6

keha2iran inklusi 2alam sel 2an /ips6 2an kon!aminasi oleh ar!e"ak8 Oleh

karena i!u6 i2en!i"ikasi ka2an/;ka2an/ isa suli! ahkan un!uk pe/a&ai

laora!orium (an/ erpen/alaman8 +2en!i"ikasi 2apa! 2i!in/ka!kan melalui

pen//unaan no2a se2imen 2an era/ai enis mikroskop pa2a !ael 2i

a&ah ini <S!rasin/er6 -00#=8

No Se8ime$ Mik*o+kopi+ Fi+ik Kimi!

1 $ri!rosi! Keruh E .arah

er&arna ,erah

- Feukosi! Keruh E %ro!ein

E Ni!ri!

E Feukosi!

3 $pi!el Keruh ;

4 ak!eri Keruh p?

E Ni!ri!

E Feukosi!

5 Kris!al Keruh p?

C8 Peme*ik+!!$ Kimi!0i

%emeriksaan kimia&i !er2iri a!as pemeriksaan:

18 .eraa! keasaman <p?= urin

uuan 2ari pemeriksaan 2eraa! keasaman urin a2alah un!uk

men/e!ahui apakah urin 2alam suasana asam a!au asa8 %emeriksaan ini

a2a (an/ men//unakan ker!as lakmus6 in2ika!or universal6 a!au arik

elup <,uhnik6 -00#=8 Suasana 2ika!akan asam ika lakmus merah

5



!e!ap merah a!au lakmus iru mena2i merah8 Se2an/kan pa2a suasana

asa6 lakmus iru !e!ap iru 2an lakmus merah mena2i iru8 rin 2i pa/i

hari iasan(a ersi"a! asam8 Se2an/kan urin (an/ asa 2apa! pa2a urin

(an/ su2ah lama a!au se!elah memakan oa!;oa!an (an/ hasil reaksin(a

ersi"a! alkali a!au asa <A2am6 1''-=8 +n2ika!or universal a2alah ker!as

(an/ men/an2un/ eerapa maam in2ika!or6 iasan(a me!h(l re2 2an

rom!h(mol lue8 +n2ika!or universal 2apa! 2i/unakan 2en/an

mele!akkan ker!as in2ika!or pa2a kaa oek 2an mene!esi urin 2i a!asn(a

kemu2ian meman2in/kan 2en/an s!an2ar &arna (an/ !erse2ia8 Nilai

normal p? urin a2alah 46;#658 %emeriksaan keasaman 2en/an arik elup

2ilakukan 2en/an men/iku!i pe!unuk (an/ a2a <,uhnik6 -00#=8

-8 Re2uksi </lukosa urin=

%emeriksaan ini er!uuan un!uk men/e!ahui a2an(a kan2un/an

/luosa pa2a urin <,uhnik6 -00#=8 Normaln(a karohi2ra! 2iekskresikan

le&a! urin 2alam umlah (an/ keil (ai!u 50 m/@ml8 %emeriksaan

re2uksi 2apa! 2ilakukan 2en/an me!o2e ene2i! a!au *ehlin/8 %rinsip

pemeriksaan /lukosa urin me!o2e ene2i! (ai!u pa2a suasana alkalis 2an

2ipanaskan6 /lukosa akan mere2uksi upri sul"a! 2an !eren!uk en2apan

upri hi2roksi2a (an/ er&arna merah a!a <,ak"oel26 et al., -00-=8

Se!elah 2ilakukan pemanasan6 ki!a 2apa! memperha!ikan peruahan

&arna (an/ a2a8 ika ne/a!i"6 &arnan(a akan !e!ap iru ernih a!au se2iki!

kehiauan8 %osi!i" 1 a2alah ke!ika &arnan(a hiau kekunin/an 2an keruh

<065;1H=8 %osi!i" - er&arna kunin/ keruh <1;165 H=8 ika &arna eruah

mena2i in//a a!au &arna lumpur keruh erar!i posi!i" 3 <-;365 H= 2an

ika er&arna merah keruh a2alah er&arna merah keruh <leih 2ari 365

H=8 ?asil 2apa! mena2i posi!i" palsu ika men/onsumsi oa! seper!i

vi!amin C6 a2an(a polisakari2a lain (an/ 2apa! mere2uksi rea/en

ene2i!6 a!au karena pemanasan (an/ !erlalu lama8 ?asil u/a 2apa!

mena2i ne/a!i" palsu ika urin men/an2un/ krea!inin (an/ !in//i a!au

asam 2an karena pemanasan (an/ kuran/ ukup <Fee6 -00'=8

38 %ro!ein urin

6



%emeriksaan pro!ein urin 2ilakukan un!uk men/e!ahui a2an(a

kan2un/an pro!ein 2alam urin8 %emeriksaan pro!ein urin 2apa! 2ilakukan

2en/an me!o2e reus a!aupun me!o2e asam ase!a!8 %a2a me!o2e reus6

prinsip (an/ 2i/unakan a2alah 2en/an 2ipanaskan6 pro!ein akan

!er2ena!urasi 2an !era2i presipi!asi8 %a2a urin (an/ normal6 !e!ap ernih

!i2ak !erliha! presipi!asi8 ika !erliha! leih keruh maka pro!ein urin

2in(a!akan posi!i" 1 <10;50 m/H=8 ika !erliha! a2an(a kekeruhan (an/

n(a!a 2an u!iran halus6 maka pro!ein urin posi!i" - <50;-00 m/H=8 %osi!i"

3 <-00;500 m/H= a2alah ke!ika Nampak /umpalan pro!ein (an/ n(a!a8

Apaila !erliha! /umpalan esar a!au pro!ein (an/ men/en2ap6 maka

pro!ein urin posi!i" 4 <I500 m/H= <A2am6 1''-=8 %en//unaan eerapa

oa! 2apa! men/hasilkan posi!i" a!au ne/a!i" palsu <*ishah6 -00'=8

D7 Peme*ik+!!$ U*i$ Kh"+"+

Selain pemeriksaan;pemeriksaan 2i a!as6 a2a eerapa pemeriksaan urin

lain (an/ 2apa! 2ilakukan6 2i an!aran(a a2alah

%7 %emeriksaan iliruin

%emeriksaan iliruin 2apa! 2ilakukan 2en/an me!o2e *ouhe!

a!aupun me!o2e usa8 %a2a pemeriksaan me!o2e *ouhe!6 akan !era2i

peruahan &a!na mena2i hiau pa2a ker!as sarin/ (an/ 2ipakai ika urin

men/an2un/ pro!ein8 %a2a pemeriksaan me!o2e usa6 urin (an/

men/an2un/ pro!ein akan erusa 2an usan(a suli! hilan/ se!elah

2ikook8 iliruin merupakan pro2uk (an/ ersi"a! !oksik 2an harus

2ikeluarkan oleh !uuh <,ar!ini6 et al 86 -00'=8 iliruin men/in2ikasikan

eerapa kon2isi6 !ermasuk pen(aki! kunin/6 hepa!i!is6 hemol(sis6 a!au

2emam <,eh!a6 et al., -011=8

47 %emeriksaan roilino/en

%emeriksaan uroilino/en 2apa! 2ilakukan 2en/an me!o2e $hrlih8

%a2a me!o2e $hrlih6 rea/en (an/ 2ipakai a2alah rea/en $hrlih8

%rose2ur (an/ 2ilakukan men//unakan urin se/ar 5 ml lallu 2ieri

rea/en $hrlih sean(ak 10;-0 !e!es8 Kemu2ian mele!akkan !aun/

reaksi 2alam posisi !e/ak selama 5 meni!8 Falu men/ama!i peruahan

&arna (an/ !era2i8 Nilai normal kuan!i!a!i" un!uk uroilino/en (ai!u 061;

160 $hrlih uni!@2l8 ika men//unakan urin -4 am nilai normaln(a (ai!u

7



1;4 m/@-4 am <Saher6 -004=8 roilino/en 2alam umlah keil 2i urin

a2alah normal8 umlah (an/ erleihan 2apa! menunukkan /an//uan

saluran kemih6 2is"un/si ha!i6 mononukleosis in"eksiosa <,eh!a6 et al.,

-011=

37 %emeriksaan Kalsium

%emeriksaan kalsium urin 2i/unakan un!uk men/ukur umlah

kalsium (an/ 2iekskresikan oleh /inal8 ?ampir seluruh kalsium 2i

2alam !uuh !ersimpan 2i 2alam !ulan/ 2an han(a sea/ian (an/

2i!emukan 2i 2arah8 ila a2a keleihan kalsium 2i 2alam !uuh6 maka

akan 2ikeluarkan melalui urin 2an "aees <%eare6 -00=8 Ka2ar kalsium

urin 2apa! menerminkan asupan 2ie! kalsium6 ka2ar kalsium serum6

2an e"ek 2ari pen(aki! lain8 $kskresi kalsium urin menin/ka! pa2a

hiperpara!iroi2isme6 hiper!iroi2isme6 /an//uan os!eoli!ik6 2an lain

sea/ain(a <Kee6 -00#=8

II7 CARA KER5A

A7 Peme*ik+!!$ Bili*"9i$

%7 Te+ B"+!

8



a8 Ala! 2an rea/en:

Ala! : !aun/8

Rea/en : ;

8 Cara pemeriksaan :

i8 Kooklah kua!;kua! kira;kira 5 ml urin se/ar 2alam !aun/

reaksi8

ii8 Ama!i usa (an/ !imul8

%enilaian hasil :

<E= : ila !imul uih &arna kunin/8

<;= : uih !ak er&arna @ pu!ih8

47 Te+ Fo"he- ; 6o*i+o$

a8 Ala! 2an rea/en:

Ala! :

i8 !aun/ reaksi8

ii8 ker!as sarin/8

iii8 oron/8

Rea/en : *ouhe!6 (an/ !er2iri 2ari :Faru!an -5 /r !rihlorae!a! 2alam 100 ml

a)ua2es! 2iampur 2en/an 10 ml laru!an

"errihlori2a 10H8

8 Cara pemeriksaan:

18 Campurkan 5 ml urin se/ar 2en/an 5 ml laru!an

ariumhlori2a 10H kemu2ian 2isarin/8

-8 An/ka! ker!as sarin/ 2ari oron/ 2an iarkan a/ak kerin/838 e!eskan -;3 !e!es rea/en *ouhe! ke a!as presipi!a! pa2a ker!as

sarin/ 2an ama!i hasiln(a8

%enilaian hasil :

J ne/a!i" <;= : ila !ak !era2i peruahan &arna8

J posi!i" <E= : ila !imul &arna hiau (an/ makin lama makin elas

2an mena2i iru hiau

Sensi!i"i!as : hasil <E= pa2a ka2ar 0615 06-0 m/H iliruin

9



2alam urin8

B7 Peme*ik+!!$ U*o9ili$o<e$

%a2a kea2aan normal uroilino/en menapai punakn(a pa2a a&al !en/ah

hari8 Samplin/ seaikn(a 2ilakukan an!ara am 14800 1800 9+ un!uk

men2apa!kan hasil pemeriksaan seper!i (an/ 2iharapkan8

ii7 Te+ Eh*lih = >!ll!e ? Di!mo$8 @

a8 Ala! 2an rea/en:

Ala! :aun/ reaksi8

Rea/en : $hrlih6 (an/ !er2iri 2ari :J %ara2ime!h(lamino;enzal2ehi2a - /r

J Asam hi2rohlori2a peka! -0 ml

J A)ua2es #0 ml

Ca!a!an : laru!an 2isimpan 2alam o!ol &arna okla!8

S(ara! pemeriksaan :

i rin se/ar < (an/ aru 2ikemihkan = sea ila urin 2iiarkan

uroilino/en akan !eroksi2asi mena2i uroilin8

ii ila urin men/an2un/ iliruin6 en2apkan 2en/an aCl- 10H


i8 Campurkan 10 -0 !e!es rea/en $hrlih 2en/an 5 ml urin8

ii8 iarkan !e/ak pa2a rak !aun/ 3 5 meni!6 ama!i hasiln(a8

%erha!ikan :

ila !imul &arna merah samara;samar6 !es 2ian//ap selesai8

ila &arna merah !ampak elas6 lakukan pen/eneran urin 2an

kerakan pemeriksaan seper!i semula8

%enilaian hasil :

i8 Ne/a!i" <;= : !i2ak !era2i peruahan &arna8

ii8 Ne/a!i" palsu : pa2a ka2ar pro!ein !in//i6

sul"onami2e8

iii8 %osi!i" <E= : !imul &arna merah8

10



iv8 %osi!i" palsu : a2an(a in2ol6 ska!ol6 makanan

erkhloro"il8

C7 Peme*ik+!!$ K!l+i"m

%emeriksaan kalsium 2arah 2alam urin 2i/unakan un!uk men2e!eksi

ekskresi kalsium selama -4 am8

S(ara! pemeriksaan :

1 %ersiapan pen2eri!a : 2ie! ren2ah kalsium 2alam &ak!u 7- am

- Sampel : urin !ampun/ -4 am@ 1- am6 ernih6 ersi"a! asam6 ila

perlu urin 2isarin/ 2an 2i asamkan 2en/an asam ae!a! /laial8

,e!o2e %emeriksaan : Sulko&i!h8

Te+ S"lko0i-h :

%rinsip pemeriksaan :

rin 2iampur rea/en Sulko&i!h < u"er oksala! = akan !imul kekeruhan

a!au en2apan kalsium oksala!8 Kekeruhan (an/ !imul eran2in/ lurus

2en/an ka2ar kalsium urin8

a8 Ala! 2an rea/en :

Ala! : aun/ reaksi8

Ker!as sarin/ E oron/

Rea/en : Sulko&i!h 2en/an susunan :

i8 Asam oksala! -65 /r

ii8 Amonium oksala! -65 /r

iii8 Asam ae!a!e /laial 560 mliv8 A)ua2es! a2 150 ml


%emeriksaan ini ersi"a! semikuan!i!a!i" :

1 ,asukkan 2alam - !aun/ reaksi masin/;masin/ 3 ml urin

un!uk !es 2an on!rol8

- ,asukkan 2alam !aun/ !es 3 ml rea/en Sulko&i!h6 ampur

2an iarkan selama - 3 meni!8

11



3 Ama!i hasiln(a8

%enilaian hasil :

i Normal : !ampak kekeruhan rin/an sampai !imul presipi!a!

halus hal ini sesuai 2en/an ekskresi kalsium kira

kira -5 35 m/ Ca @ 100 ml urin8 $kskresi

normal : 50 400 m/@-4 am urin < -65 -0

me)@-4 am =8

ii8 Ne/a!i" : !era2i penurunan ekskresi kalsium pa2a eerapa

en!uk hipokalsemi seper!i pa2a :

a= ?ipopara!iroi2isme

= Gan//uan asorsi Ca 2an *os"a!8

iii8 %osi!i" kua! : ekskresi er!amah pa2a kea2aan :

a= ?iperpara!iroi2isme primer

= Over2osis 2ie! vi! .

= Gan//uan !ulan/

2= ?iper!iroi2isme

e= ?iperkalemia i2iopa!ik < F+G?9OO. ="= %en(aki! /inal 2en/an hiperpara!iroi2isme

sekun2er ka2an/ 2iser!ai ne"roli!iasis8

/= .ie! !in//i alkali 2an !in//i susu8

12



III7 6ASIL DAN PEMBA6ASAN

A7 Peme*ik+!!$ Bili*"9i$

%7 Te+ B"+!

?asil:

a8 %a2a !aun/ A <rin Normal= i2ak !eren!uk uih &arna

kunin/6 $S +? <;=8

?al ini menunukkan kan2un/an iliruin (an/ se2iki!8

8 %a2a !aun/ <rin !i2ak normal= eren!uk uih &arna

kunin/6 $S +? <E=

?al ini menunukkan kan2un/an iliruin (an/ !in//i8

47 Te+ Fo"he- ; 6o*i+o$

?asil:

a8 %a2a !aun/ A <rin Normal= Ne/a!i"6 sea !i2ak !era2i

peruahan &arna <;=

8 %a2a !aun/ <rin !i2ak normal= %osi!i"6 sea !era2i

peruahan &arna mena2i &arna hiau (an/ lama kelamaan menasi

iru hiau n(a!a <E=

B7 Peme*ik+!!$ U*o9ili$o<e$

%7 Te+ Eh*lih = >!ll!e ? Di!mo$8 @

13



?asil:

a8 %a2a !aun/ A <rin Normal= %osi!i" <E=6 karena !imul &arna

merah8

8 %a2a !aun/ <rin !i2ak normal= Ne/a!i" <;=6 karena !i2ak

!era2i peruahan &arna8

C7 Peme*ik+!!$ K!l+i"m

?asil:

a8 %a2a !aun/ A <rin Normal= &arna (an/ 2i!imulkan kekeruhan6

menunukkan ka2ar kalsium normal8

8 %a2a !aun/ <rin !i2ak normal= &arna (an/ 2ihasilkan a2alah

ernih8 ?al !erseu! menunukkan ren2ahn(a ka2ar kalsium 2alam urin8

D7 Peme*ik+!!$ M!k*o+kopi+

18 ?asil

!7 9arna : kunin/

97 Kekeruhan : ernih

7 au : amoniak

87 uih : !i2ak eruih

-8 %emahasan

%a2a urin prak!ikan 2ilakukan pen/ama!an seara makroskopis 2an

2i!emukan ah&a urin prak!ikan sesuai 2alam kri!eria urin normal8

E7 Kimi!0i

%7 ?asil

!7 p?

i8 rin Fa : 5

ii8 rin %rak!ikan :

8 Re2uksi <,e!o2e ene2i!=

i8 rin Fa : <E=6 lumpur keruh

ii8 rin %rak!ikan: <;=6 se2iki! kehiau;hiauan

8 %ro!ein

i8 ,e!o2e Reus :

a= rin Fa : <EEE=

= rin %rak!ikan : <;=

ii8 Sul"osalisila!

a= rin Fa : <EEE=

14



%ro!einuria 2ika!akan persis!en ila meleihi nilai normal 2an mene!ap

selama 3 ulan a!au leih8

8 %a!o"isiolo/i %ro!einuria

%ro!einuria 2apa! menin/ka! melalui salah sa!u ara 2ari ke;4 alan

2ia&ah ini :

i8 %eruahan permeaili!as /lomerulus (an/ men/iku!i

penin/ka!an "il!rasi 2ari pro!ein plasma normal !eru!ama

alumin8

ii8 Ke/a/alan !uulus men/asorsi seumlah keil pro!ein (an/

normal 2i"il!rasi

iii8 *il!rasi /lomerulus 2ari sirkulasi anormal6 Low Molecular

Weight Protein <F,9%= 2alam umlah meleihi kapasi!as

reasorsi !uulus8

iv8 Sekresi (an/ menin/ka! 2ari makulopro!ein uroepi!el 2an

sekresi +/A <+muno/loulin A= 2alam respon un!uk in"lamasi

.eraa! pro!einuria 2an komposisi pro!ein pa2a urin

er/an!un/ 2ari eas a!au kerusakan pa2a /inal (an/

men(eakan !i2ak !ersarin/n(a pro!ein8 Normaln(a6 seumlah

pro!ein !i2ak akan mampu mele&a!i /lomerulus mua!an 2an

selek!ivi!as /omerulus (an/ mene/ah !ranspor!asi za! ermolekul

esar 8 ika sa&ar ini rusak6 !er2apa! keooran pro!ein plasma

2alam urin <pro!ein /lomerulus=8 %ro!ein (an/ leih keil

<-0k.al= seara eas 2isarin/ !e!api 2iasorsi kemali oleh

!uulus proksimal8 %a2a in2ivi2u normal ekskresi kuran/ 2ari 150

m/@hari 2ari pro!ein !o!al 2an alumin han(a seki!ar 30 m/@hari L

sisa pro!ein pa2a urin akan 2iekskresi oleh !uulus <amm

?ors"all6 +muno/loulin A 2an rokinase= a!au seumlah keil M;-

mikro/loulin6 apopro!ein6 enzim 2an hormon pep!i2a8

.alam kea2aan normal /lomerulus en2o!el memen!uk arier

(an/ men/halan/i sel maupun par!ikel lain menemus 2in2in/n(a8

,emran asalis /lomerulus menan/kap pro!ein esar <I100

k.al= semen!ara foot processes 2ari epi!el@po2osi! akan

memun/kinkan le&a!n(a air 2an za! !erlaru! keil un!uk !ranspor

16



leih 2ari 30 m/@hari6 merupakan marker penurunan "aal /inal F*G

2an pen(aki! kar2iovaskular sis!emik8 pro!einuria klinis6 umlahn(a 1;

5 m/@hari8

e8 %ro!einuria !uular

.i!emukann(a pro!ein era! molekul ren2ah an!ara 100;150

m/@hari !er2iri a!as M;- mikro/loulin8 .iseakan karena renal

tuular asidosis <RA=6 sarkoi2osis6 sin2rom *ankoni6 pielone"ri!is

kronis 2an akia! an/kok /inal

"8 Over"lo& pro!einuria

$kskresi pro!ein 2en/an era! molekul 40000 .al!on Fi/h!

Chain +muno/loulin6 pro!ein ini 2iseu! 2en/an pro!ein enes ones8

era2i karena kelainan "il!rasi 2ari /lomerulus 2an kemampuan

reasorsi !uulus proksimal8

-8 Glomerulone"ri!is

Glomerulone"ri!is kronik merupakan pen(aki! parenkim /inal pro/resi"

2an 2i"us (an/ serin/kali erakhir 2en/an /a/al /inal kronik8

Glomerulone"ri!is erhuun/an 2en/an pen(aki!;pen(aki! sis!emik seper!i

lupus eri!oma!osus sis!emik6 poliar!ri!is no2osa6 /ranuloma!osus 9a/ener8

Glomerulone"ri!is </lomerulopa!i= (an/ erhuun/an 2en/an 2iae!es

melli!us </lomerulosklerosis= !i2ak aran/ 2iumpai 2an 2apa! erakhir

2en/an pen(aki! /inal kronik8 Glomerulone"ri!is (an/ erhuun/an 2en/an

amilo2ois serin/ 2iumpai pa2a pasien;pasien 2en/an pen(aki! menahun

seper!i !uerkulosis6 lepra6 os!eomieli!is ar!hri!is rheuma!oi2 2an m(eloma

<Sukan2ar6 -00=8

+s!ilah /lomerulone"ri!is 2i/unakan un!uk era/ai pen(aki! /inal (an/

e!iolo/in(a !i2ak elas6 akan !e!api seara umum memerikan /amaran

his!opa!olo/i !er!en!u pa2a /lomerulus8 er2asarkan sumer !era2in(a

kelainan6 /lomerulone"ri!is 2ie2akan primer 2an

sekun2er8Glomerulone"ri!is primer apaila pen(aki! 2asarn(a erasal 2ari

/inal sen2iri se2an/kan /lomerulone"ri!is sekun2er apaila kelainan /inal

!era2i akia! pen(aki! sis!emik lain seper!i 2iae!es meli!us6 lupus

eri!ema!osus sis!emik <F$S=6 mieloma mul!ipel6 a!au amiloi2osis

<%ro2osu2a2i6 -00=8

18



Gamaran klinis /lomerulone"ri!is mun/kin !anpa keluhan 2an

2i!emukan seara kee!ulan 2ari pemeriksaan urin ru!in a!au keluhan rin/an

a!au kea2aan 2arura! me2ik (an/ harus memerlukan !erapi pen//an!i /inal

seper!i 2ialisis <Sukan2ar6 -00=8

38 Sin2rom Ne"ro!ik

a8 .e"inisi Sin2rom Ne"ro!ik

Sin2rom ne"ro!ik merupakan sua!u pen(aki! /inal (an/ !eran(ak

pa2a anak <Klie/man 6-011=8 %en(aki! !erseu! 2i!an2ai 2en/an

sin2rom klinik (an/ !er2iri 2ari eerapa /eala (ai!u pro!einuria

masi" <I40 m/@m-F%@am a!au rasio pro!ein@krea!inin pa2a urin

se&ak!u I- m/@m/ a!au dipstic! -E=6 hipoaluminemia P -65 /@2F6e2ema6 2an hiperkoles!erolemia <9i2aa!6-011=

8 Klasi"ikasi Sin2rom Ne"ro!ik

er2asarkan e!iolo/in(a6 sin2rom ne"ro!ik 2ia/i mena2i !i/a6 (ai!u

kon/eni!al6 primer a!au i2iopa!ik6 2an sekun2er <9i2aa!6-011=8

i8 Kon/eni!al

%en(ea 2ari sin2rom ne"ro!ik kon/eni!al a!au /ene!ik a2alah:

a= "innish#type congenital nephrotic syndrome < NP$%&6

nephrin=

= 'enys#'rash syndrome <W(&=

= "rasier syndrome <W(&=

2= 'iffuse mesangial sclerosis <W(&, PL)*&=

e= Autosomal recessive, familial "%+% < NP$%6 po2oin=

"= Autosomal dominant, familial "%+% < A)(N-6 Q;a!inin;4L

(P)/ =

/= Nail#patella syndrome < LM0&1=

h= Pierson syndrome < LAM1=

i= %chim!e immuno#osseous dysplasia <%MA)AL&=

ii8 %rimer er2asarkan /amaran pa!olo/i ana!omi6 sin2rom ne"ro!ik

primer a!au i2iopa!ik a2alah sea/ai eriku! :

a= Sin2rom Ne"ro!ik Kelainan ,inimal <SNK,=

= Glomerulosklerosis "okal se/men!al <GS*S=

= Mesangial Proliferative 'ifuse 2MP'3

2= Glomerulone"ri!is ,emranoproli"era!i" <GN,%=

e= Ne"ropa!i ,emranosa <GN,=

iii8 Sekun2er

19



Sin2rom ne"ro!ik sekun2er men/iku!i pen(aki! sis!emik6 an!ara

lain sea/ai eriku! :

a= lupus erima!osus sis!emik <F$S=

= ke/anasan6 seper!i lim"oma 2an leukemia

= vaskuli!is

2= 4mmune comple5 mediated 6 seper!i post streptococcal

2postinfectious3 glomerulonephritis

8 %a!omekanisme Sin2rom Ne"ri!ik

Kelainan pokok pa2a sin2rom ne"ro!ik a2alah penin/ka!an

permeaili!as 2in2in/ kapiler /lomerulus (an/ men(eakan

pro!einuria masi" 2an hipoaluminemia8 %a2a iopsi6 penipisan (an/

luas 2ari prosesus kaki po2osi! <!an2a sin2rom ne"ro!ik i2iopa!ik=menunukkan peran pen!in/ po2osi!8 Sin2rom ne"ro!ik i2iopa!ik

erkai!an pula 2en/an /an//uan kompleks pa2a sis!em imun6

!eru!ama imun (an/ 2ime2iasi oleh sel 8 %a2a focal segmental

glomerulosclerosis <*SGS=6 "ak!or plasma6 2ipro2uksi oleh a/ian 2ari

lim"osi! (an/ !erak!ivasi6 er!an//un/ a&a !erha2ap kenaikan

permeaili!as 2in2in/ kapiler8 Selain i!u6 mu!asi pa2a pro!ein po2osi!

<po2oin6 Q;a!inin 4= 2an ,>?' </en po2osi!= 2ikai!kan 2en/an

focal segmental glomerulosclerosis <*SGS= <Klie/man6 -011=8

20



DAFTAR PUSTAKA

A2am6 S(amsunir8 1''-8 'asar#dasar Mi!roiologi Parasitologi untu! Perawat.

akar!a: $GC

Arunachalam, C., 2010. Turbid urine and beef-eatin rabbit!"

Claude #ernard, A f$under $f m$dern %h&!i$l$&. NDT

Plus, '$lume 3, ((. 335-337.

a&azier FA8 %ro!einuria8 .alam : uku Aar +lmu %en(aki! .alam *K+8 $2isi

keempa! ili2 +8 %usa! %eneri!an .epar!emen +lmu %en(aki! .alam6

akar!a -00: 51'

*ishah6 *ranes8 -00'8 A Manual of Laoratory and 'iagnostic (est.

%hila2elphia: Fippino!! 9illiams D 9ilkins

Kan/6 K8 K8 e! al86 -01-8 Clinial Si/ni"iane o" Sue!ive *oam( rine8

)honnam Med, 4#<3=6 pp8 14;1#8

Kee6 o(e8 -0078 Pedoman Pemeri!saan Laoratorium dan 'iagnosti!. akar!a:

$GC

Klie/man R,6 S!an!on *6 Shor N*6 +++ 9SG6 ehrman R$8 Nelson e!ook

o" %e2ia!ris8 1' e28 %hila2elphia: $lsevier Saun2ersL -0118 p8 1#01;78

Fee6 ,ar(8 -00'8 1asic %!ills in 4nterpreting Laoratory 'ata. ,ar(lan2:

Amerian Soie!( o" ?eal!h;S(s!em %harmais!s

,ak"oel26 .arir6 et al 8 -00-8 6amus 4stilah Pangan dan Nutrisi8 >o/(akar!a:

Kanisius

,ar!ini6 *re2eri8 -00'8 "undamentals of Anatomy and Physiology eight edition8

Ne& >ork: %earson

,eh!a6 %86 et al 8 -0118 Normal in !he loo26 Anormal in !he rine8 7 8 Med.

'oi9&:.&:;<=>?med=hcr&/-

21



,uhnik6 rue8 -00#8 )linical Medicine in @ptometric Practice8 ,issouri:

$lsevier8

%eare8 -008 Anatomi dan "isiologi untu! Paramedis. akar!a: % Grame2ia

%elha!6 ,8 F86 -0108 $re!ion an2 %erep!ion o2 a Chara!eris!i O2or in rine

a"!er Aspara/us +n/es!ion: a %s(hoph(sial an2 Gene!i S!u2(8 187,

olume 106 p8 10'38

%erazella6 ,8 A8 D %arikh6 C8 R86 -00'8 ?o& Can rine ,irosop( +n"luene !he

.i""eren!ial .ia/nosis o" AK+8 )lin 8 Am %oc Nephrol , olume 46 pp8

'1;'38

%erio N6 Remuzzi A6 Remuzzi G8 ,ehanism an2 Conse)uenes o" %ro!einuria8

+n: renner an2 Re!ors he Ki2ne( T+n!erne!U8 -013 Ti!e2 -

Novemer -013U8Availale "rom:

h!!p:@@&&&8m2onsul!8om@ooks@pa/e8

Saher6 Ronal28 -0048 (in?auan 6linis $asil Pemeri!saan Laoratorium. akar!a:

$GC

S!rasin/er6 S8 K86 -00#8 Urinalysis and 1ody "luids. %hila2elphia: .avis

Compan(8

Sukan2ar $n2a(8 inauan mum Ne"ropa!i .iae!ik8 .alam: Ne"rolo/i Klinik8

a/ian +lmu %en(aki! .alam *akul!as Ke2ok!eran N%A.@RS8 .r8

?asan Sa2ikin an2un/8 $2isi 36 -00: 331

9i2aa! ?RR6 ,ur(a&an ,?6 ,ell(ana O8 Sin2rom Ne"ro!ik Sensi!i" S!eroi28 +n:

uku Aar +lmu Keseha!an Anak8 Semaran/: a/ian +lmu Keseha!an

Anak niversi!as .ipone/oroL -0118p8 -5-;'8

22

http://www.mdconsult.com/books/page

http://www.mdconsult.com/books/page

laporan pk 1 blok 4.2

Documents