laporan penyakit diare

8/18/2019 LAPORAN PENYAKIT DIARE

1/31

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penyakit diare merupakan masalah serius diberbagai tempat diseluruh

dunia dan masih menjadi faktor utama penyebab kesakitan dan kematian pada

bayi dan anak-anak (Behrman, 1996). enurut !epartemen "esehatan #epublik

$ndonesia (!epkes #$, %&&') berbagai sebab diantaranya adalah akibat pemberian

susu formula yang tidak higienis dan makanan pendamping ir usu $bu( $)

yang terlalu didini. !inegara maju dengan tingkat pendidikan dan kesehatan

tinggi, bayi dengan $ lebih jarang menderita diare karena infeksi usus dan arena

infeksi parenteral. *al ini disebabkan karena berkurangnya kontaminasi bakteri

dan juga terdapat +at-+at anti infeksi dalam $.

orld *ealth rgani+ation (*, %&&) enyatakan bah/a setia tahun

1,0 juta anak balita meninggal dunia akibat diare, hal ini menyebabkan diare

sebagai penyebab kematian terbesar kedua pada balita. ssoiation outh 2ast

sian 3ation (23), anak balita rata-rata mengalami tiga sampai empat kali

kejadian diare per tahun atau hampir 10-%&4 /aktu hidup anak dihabiskan oleh

diare (oebagyo, %&&). Penyakit diare di $ndonesia merupakan salah satu

masalah kesehatan masyarakat yang utama. *al ini disebabkan karena masih

tingginya angka kesakitan diare yang menimbulkan banyak kematian terutama

pada balita. !i $ndonesia dilaporkan seara keseluruhan pada tahun %&&6

diperkirakan angkat kesakitan bayi meningkat sebesar 5% per 1&&& penduduk

pada semua usia dengan jumlah kasus 1&.9& penderita dan jumlah kematian %''

balita. Pada tahun %&&, di $ndonesia diare pada balita berkisar 5& juta per tahun

dengan kematian sebanyak %&&-5&& (oebagyo, %&&). *asil #iset kesehatan

dasar tahun %&&' menunjukkan bah/a diare penyebab kematian sebesar %0,%4

anak usia 1 tahun hingga 5 tahun, bahkan pada tahun %&& diare merupakan

penyumbang kematian bayi terbesar di $ndonesia yaitu menapai 1.54 dari total

kematian bayi. edangkan di Pole/ali andar pada tahun %&& penderita diare

menapai 1.%0& orang hanya dalam % bulan % diantaranya meninggal dunia.


2/31

!emikian khirnya Penyebab "asus "esakitan dan "ematian !iare di

Pole/ali andar terungkap pada 1%0& Penderita !iare dan % "ematian !iare

(7ase 8atality #ate % 4) yang dimulai pada minggu ketiga bulan ktober sampai

dengan khir 3oember %&& yaitu 04 Bakteri 2sherihia 7oli, 04 oleh P3

7oliform dan taphiloous ureus serta bentuk interensi adalah dengan

pengendalian faktor resikonya yaitu dengan tidak membuang hajat disembarangan

tempat dan tidak menggunakan kolom rumah sebagai kandang ternak.

elihat kasus-kasus diatas sangat dibutuhkan peranan sureilans dalam

program penegahan dan pemberantasan diare. ureilans dapat menilai

perkembangan penyakit, penegahan dan pemberantasan diare serta dapat

membantu menentukan strategi penegahan dan pemberantasannya, terutama

untuk perenanaan, pengendalian dan ealuasi program.

B. Tujuan

a.) Tujuan Umum

:ntuk mengetahui dan mendapatkan gambaran kejadian penyakit !iare

yang terjadi di #:! Pole/ali andar.

b.) Tujuan Khusus

1. engetahui jumlah kasus penyakit diare di #:! Pole/ali ;h. %&&5-

%&&.

%. engetahui pola perkembangan penderita diare tahun %&&0-%&&' di

Pole/ali andar.

. engetahui pola pertumbuhan penderita dan kematian diare pada minggu

ke 5&-5' tahun %&& "abupaten Pole/ali andar.

7. Manfaat Praktkum

!. Manfaat "rakts

*asil praktikum surailans penyakit !iare ini merupakan salah satu

sumber informasi pelaksanaan surailans rumah sakit di #umah akit

:mum !arah Pole/ali andar dalam rangka meningkatkan pelayanan

kesehatan ( masyarakat ) dimasa yang akan datang.

#. Manfaat lmah


3/31

*asil praktikum ini diharapkan menjadi salah satu sumber baaan

( pustaka ) bagi mahasis/a 8akultas "esehatan asyarakat dalam

membahas pelaksanaan urelans 2pidemiologi penyakit !iare.

$. Manfaat nsttus

*asil praktikum ini diharapkan menjadi masukan bagi 8" :33

khususnya dalam pelaksanaan praktikun surailans.

%. Manfaat n&u'&u

eningkatkan kemampuan (pengetahuan, keterampilan dan sikap)

mahasis/a dalam pelaksanaan surailans epidemiologi penyakit !iare

seara khusus (surailans epidemiologi penyakit seara umum) baik

ditingkat masyarakat, Puskesmas, #umah akit dan !inas kesehatan.

BAB II

TIN(AUN PUTAKA

!iare adalah penyakit akut yang disebabkan oleh bakteri sebagaimana

disebutkan diatas menyerang usus, mengakibatkan usus tidak dapat menyerap

+at-+at gi+i sebagai hasil dari penernaan sehingga dengan bantuan airan tubuh

harus dikeluarkan melalui tinja atau Buang ir Besar dengan perubahan bentuk

dan konsitensi tinja (tinja ener atau < air) dengan frekuensi lebih sering

biasanya kali atau lebih dalam sehari (%5 jam) dan biasanya jumlahnya sangat

banyak (peningkatan olume), bisa menapai lebih dari 0&& gram=hari. (!epkes.

#$ %&&).


4/31

!iare adalah buang air besar lembek atau air dapat berupa air saja yang

frek/ensinya lebih sering dari biasanya (biasanya tiga kali atau lebih dalam

sehari) (!epkes#$, %&&&). edangkan menurut idjaja (%&&%), diare diartikan

sebagai buang air ener lebih dari empat kali sehari, baik disertai lendir dan darah

maupun tidak. *ingga kini diare masih menjadi child killer (pembunuh anak-

anak) peringkat pertama di$ndonesia. emua kelompok usia diserang oleh diare,

baik balita, anak-anak dan orang de/asa. enurut !epkes (%&1&) diare adalah

suatu keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal atau tidak seperti biasanya,

ditandai dengan peningkatan olume keeneran, serta frek/ensi lebih dari kali

sehari pada anak dan pada bayi lebih dari 5 kali sehari dengan atau tanpa lendir

darah. enurut ansjoer (%&&), diare adalah buang air besar dengan

konsistensi ener atau air dan lebih dari kali sehari. !iare menurut 3gastiyah

(%&&0) adalah keadaan frek/ensi buang air besar lebih dari 5 kali sehari pada bayi

dan lebih dari kali sehari pada anak, konsistensi faees ener, dapat ber/arna

hijau atau dapat pula berampur lendir dan darah atau lendir saja.

A. Et*l*g +Pen,ebab ) Dare

enurut idjaja (%&&%), diare disebabkan oleh faktor infeksi, malabsorpsi

(gangguan penyerapan +at gi+i), makanan dan faktor psikologis.

!. 8aktor $nfeksi

$nfeksi pada saluran penernaan merupakan penyebab utama diare pada

anak. >enis-jenis infeksi yang umumnya menyerang antara lain?

!) $nfeksi oleh bakteri? Escherichia colin, Salmonella thyposa, Vibrio

cholerae (kolera), dan serangan bakteri lain yang jumlahnya berlebihan

dan patogenik seperti pseudomonas. $nfeksi basil (disentri).

#) $nfeksi irus rotairus ?

a) $nfeksi parasit oleh aing (saris lumbrioides).

b) $nfeksi jamur (7andida albians).

-) $nfeksi akibat organ lain, seperti radang tonsil, bronhitis dan radang

tenggorokan, dan

&) "eraunan makanan

%. 8aktor alabsorpsi


5/31

8aktor malabsorpsi dibagi menjadi dua yaitu malabsorpsi karbohidrat dan

lemak. alabsorpsi karbohidrat, pada bayi kepekaan terhadap latoglobulis dalam

susu formula dapat menyebabkan diare. @ejalanya berupa diare berat, tinja berbau

sangat asam, dan sakit di daerah perut. edangkan malabsorpsi lemak, terjadi bila

dalam makanan terdapat lemak yang disebut triglyserida. ;riglyserida, dengan

bantuan kelenjar lipase, mengubah lemak menjadi mielles yang siap diabsorpsi

usus. >ika tidak ada lipase dan terjadi kerusakan mukosa usus, diare dapat munul

karena lemak tidak terserap dengan baik.

. 8aktor makanan

akanan yang mengakibatkan diare adalah makanan yang teremar, basi,

beraun, terlalu banyak lemak, mentah (sayuran) dan kurang matang. akanan

yang terkontaminasi jauh lebih mudah mengakibatkan diare pada anak dan balita.

5. 8aktor psikologis

#asa takut, emas, dan tegang, jika terjadi pada anak dapat menyebabkan

diare kronis. ;etapi jarang terjadi pada balita, umumnya terjadi pada anak yang

lebih besar.

B. (ens Dare

Penyakit diare menurut !epkes#$(%&&&), berdasarkan jenisnya dibagi

menjadi empat yaitu ?

!. !iare kut

!iare akut yaitu, diare yang berlangsung kurang dari 15 hari (umumnya

kurang dari ' hari). kibatnya adalah dehidrasi, sedangkan dehidrasimerupakan penyebab utama kematian bagi penderita diare.

#. !isentri

!isentri yaitu, diare yang disertai darah dalam tinjanya. kibat disentri adalah

anoreksia, penurunan berat badan dengan epat, dan kemungkinan terjadinnya

komplikasi pada mukosa.

$. !iare persisten

!iare persisten, yaitu diare yang berlangsung lebih dari 15 hari seara terus

menerus. kibat diare persisten adalah penurunan berat badan dan gangguan

metabolisme.


6/31

%. !iare dengan masalah lain

nak yang menderita diare (diare akut dan diare persisten) mungkin juga

disertai dengan penyakit lain, seperti demam, gangguan gi+i atau penyakit

lainnya.

D. Tan&aTan&a Dare

ula-mula pasien engeng, gelisah, suhu tubuh biasanya meningkat, nafsu

makan berkurang atau tidak ada, tinja air, /arna tinja makin lama kehijau-

hijauan karena berampur dengan empedu, anus dan daerah sekitar leet, ubun-

ubun ekung, berat badan menurun, muntah, selaput lendir mulut dan kulit kering

(3gastiyah, %&&0).

1. @ejala diare

enurut idjaja (%&&&), gejala-gejala diare adalah sebagai berikut ?

1) Bayi atau anak menjadi engeng dan gelisah.

%) uhu badan meningkat,

) ;inja bayi ener, berlendir atau berdarah

5) arna tinja kehijauan akibat berampur dengan airan empedu,

0) Aeet pada anus,

6) @angguan gi+i akibat intake (asupan) makanan yang kurang,') untah sebelum dan sesudah diare,

) *ipoglikemia (penurunan kadar gula darah),

9) !ehidrasi (kekurangan airan), dehidrasi ringan, dehidrasi sedang,

dehidrasi berat.

ebelum anak diba/a ke tempat fasilitas kesehatan untuk mengurangi

resiko dehidrasi sebaiknya diberi oralit terlebih dahulu, bila tidak tersedia berikan

airan rumah tangga misalnya air tajin, kuah sayur, sari buah, air the, air matang

dan lain-lain.

E. Pen-egahan Dare

!i ba/ah ini adalah beberapa hal yang harus dilakukan untuk menegah

agar anak-anak tidak terjangkit penyakit diare, hal-hal tersebut adalah?

1. emberikan $

$ turut memberikan perlindungan terhadap terjadinya diare pada balita

karena antibodi dan +at-+at lain yang terkandung di dalamnya memberikan

perlindungan seara imunologi.


7/31

%. emperbaiki makanan pendamping $

Perilaku yang salah dalam pemberian makanan pendamping $ dapat

menyebabkan resiko terjadinya diare sehingga dalam pemberiannya harus

memperhatikan /aktu dan jenis makanan yang diberikan. Pemberian makanan

pendamping $ sebaiknya dimulai dengan memberikan makanan lunak ketika

anak berumur 6 bulan dan dapat diteruskan pemberian $, setelah anak berumur

9 bulan atau lebih, tambahkan maam makanan lain dan frek/ensi pemberikan

makan lebih sering (5 kali sehari). aat anak berumur 11 tahun berikan semua

makanan yang dimasak dengan baik, frek/ensi pemberiannya 5-6 kali sehari.

. enggunakan air bersih yang ukup

#esiko untuk menderita diare dapat dikurangi dengan menggunakan air

yang bersih dan melindungi air tersebut dari kontaminasi mulai dari sumbernya

sampai penyimpanannya di rumah.

5. enui tangan

"ebiasaan yang berhubungan dengan kebersihan perorangan yang penting

dalam penularan kuman diare adalah menui tangan.

0. enggunakan jamban

:paya penggunaan jamban mempunyai dampak yang besar dalam

penurunan resiko penularan diare karena penularan kuman penyebab diare melalui

tinja dapat dihindari.

6. embuang tinja bayi dengan benar

embuang tinja bayi ke dalam jamban sesegera mungkin sehingga

penularan kuman penyebab diare melalui tinja bayi dapat diegah.

'. emberikan imunisasi ampak

nak yang sakit ampak sering disertai diare sehingga imunisasi ampak

dapat menegah terjadinya diare yang lebih parah lagi (!epkes, %&1&).

/. ur'alans E"&em*l*g

a. Pengertan sur'alans e"&em*l*g


8/31

urailans epidemiologi adalah kegiatan yang dilakukan seara rutin dan

teratur serta berkesinambungan berupa penatatan dan pengamatan yang lengkap

dan ermat mengenai distribusi, frek/ensi dan faktor-faktor yang berkaitan

dengan penyebab penyakit untuk kepentingan penegahan dan penanggulangan

suatu penyakit.

eara garis besar surailan epidemiologi dapat dibagi menjadi ?

1. urailans aktif (atau biasa juga disebut sureilans rutin ), yaitu

pengumpulan data yang dilakukan seara langsung untuk mempelajari

penyakit tertentu dalam /aktu yang relatif singkat dan dilakukan oleh

petugas kesehatan seara teratur seminggu sekali atau % minggu sekali

untuk menatat ada atau tidaknya kasus baru penyekit tertentu

%. urailans Pasif, yaitu pengumpulan data yang diperoleh dari laporan

bulanan sarana pelayanan kesehatan, dari data yang diperoleh dapat

diketahui distribusi geografis tentang penyakit, perubahan-perubahan

yang terjadi dan kebutuhan tentang penelitian sebagai tindak lanjut.

Aangkah-langkah dalam melakukan sureilans epidemiologi dimulai dari ?

1. Pengumpulan = penatatan kejadian (data) yang dapat diperaya dengan

sumber?

a. Penatatan kematian

b. Aaporan penyakit dan /abah

. Pemeriksaan laboratorium

d. Penyelidikan peristi/a penyakit dan /abah serta distribusi ektor

dan reseroir penyakit

e. urai

f. Penggunaan obat-obatan, serum dan aksin

g. "eterangan penduduk dan lingkungan ( data statistik )

%. Pengolahan data untuk dapat memberikan keterangan yang berarti

. nalisis dan interpretasi data untuk keperluan kegiatan

5. Penyerbarluasan data=keterangan termasuk umpan balik


9/31

>umlah kasus "AB selama periode "AB

>umlah populasi rentan periode tertentu

>umlah populasi rentan "AB

ttak #ate C "

>umlah kasus baru selama periode tertentu

>umlah populasi rentan periode tertentu$# C "

>umlah kasus "AB yg meninggal selama periode "AB

>umlah kasus selama periode "AB78# C "

0. perenanaan penanggulangan khusus dan program pelaksanaannya

6. 2aluasi dan penilaian hasil kegiatan

b. Analss E"&em*l*g Deskr"tf

@ambaran surailans epidemiologi deskriptif dapat ditampilkan menurut

karakteristik /aktu, tempat dan orang. "arakteristik /aktu dapat disajikan dalam

bentuk kura epidemi, dan karakteristik tempat dan orang dapat

disajikan=ditampilkan dengan menggunakan tabel dan peta.

1. ttak #ate (#) dan 7ase 8atality #ate (78#)

ttak #ate adalah sama dengan $nidane #ate ($#). ttak #ate

digunakan pada masa periode "AB sementara $nidane #ate digunakan

pada periode non "AB rumusnya adalah sebagai berikut ?

7ase 8atality #ate mempunyai rumus sebagai berikut ?

ttak #ate (angka serangan ) dan ase fatality rate (angka fatalitas kasus)

sering digunakan menurut karakteristik epidemiologi ( umur, jenis kelamin,

tempat kerja dan sebagainya ). #ate sering digunakan untuk mengetahui adanya


10/31

kelompok-kelompok rentan terhadap serangan "AB atau juga penyakit yang

sering munul.

BAB III

MET0DEL01I

A. Met*&e Praktkum

etode praktikum dilakukan berdasarkan pendekatan kuantitatif dan

kualitatif.

1. Pendekatan kuantitatif berupa pengamatan surailans epidemiologi

deskriptif dengan menggunakan data sekunder laporan ureilan rutin,

1 dan %

%. Pendekatan kualitatif dilakukan dengan #apid ssesment Prosedure

(#P), yaitu dengan mengumpulkan data primer melalui ?

a. /a/anara dengan penderita dan keluarganya, dengan menggunakan

kuessioner "AB !iare.


11/31

b. a/anara dengan petugas kesehatan, baik yang menangani penderita

seara langsung maupun yang berkaitan dengan ariabel yang

diurigai.

B. Peng*lahan Data

!ata yang dikumpulkan diolah dalam bentuk tabel=grafik dan narasi dan

hasilnya dianalisas kemudian dituangkan dalam bentuk laporan hasil praktikum

urailan epidemiologi !iare ( terlampir )

2. L*kas &an 3aktu Praktek

Praktikum surailan dilakukan di #:! Pole/ali andar dan bila

memungkinkan dilakukan pula di masyarakat dan Puskesmas yang berdekatan

dengan #umah akit tersebut. aktu praktek direnanakan selama 1% hari

BAB I4

HAIL DAN PEMBAHAAN

;elah dilakukan praktukum urailans 2pidemilogi Penyakit !iare di

Puskesmas ke. Auyo. Pada pengumpulan dan pengolahan data, jumlah kasus

!iare tahun %&&9 di Puskesmas "e. Auyo Pole/ali andar sebanyak '

penderita dengan angka kematian 0 orang ( 78# 7ase 8atality #ate ) 1,5 4.

;abel 1. 78# !iare di Puskesmas "e. Auyo Pole/ali andar pada tahun %&&9

3o ;ahun %&&9 >umlah

Penderita

>umlah

mati 78# 4

Puskesmas "e. Auyo

1. !esa Pussui 11% & &,& 4


12/31

%. !esa

;enggelang

65 1 1,' 4

. !esa sambali -

bali

1&5 %,9 4

5. !esa apilli

Barat

0 1 %, 4

0. !esa Baru,

mambu

0 & &,& 4

umber data? !ata Primer?

Berdasarkan data yang ada pada puskesmas "e. Auyo menunjukkanangka kematian (78#) tertinggi berada di desa ambali D bali yaitu %,94 dengan

jumlah penderita 1&5 dan jumlah mati dan angka kematian yang terendah berada

di desa Pussui dan desa Baru dan ambu yaitu &,&4 dengan jumlah penderita 11%

dan 0 dan jumlah mati & orang.

:ntuk memperoleh gambaran penderita !iare di Puskesmas "e.Auyo

Pole/ali andar berikut akan dijelaskan gambaran deskriptif menurut tempat,

orang penyakit !iare diba/ah ini?

A. Dstrbus Kasus Dare menurut tem"at

Penyajian distribusi kasus !iare menurut tempat setiap tahun

dimaksudkan untuk mengetahui frek/ensi kasus yang di hubungkan dengan

faktor tempat berupa keadaan geografi. pakah terjadi perbedaan frekuensi

dengan keadaan geografis yang berbeda.

Penyajian distribusi kasus !iare setiap tahunnya juga dapat memberikan

gambaran upaya penegahan dan penanggulangan termasuk penanganan penyakit

!iare di masyarakat yang disebabkan oleh bakteri. emakin tinggi jumlah kasus

penyakit di Puskesmas "e. Auyo menunjukkan tidak maksimalnya upaya

penegahan dan penanggulangan yang dilakukan di masyarakat ataupun di

Puskesmas demikian sebaliknya.


13/31

B. 1ambaran E"&em*l*g Pen,akt Dare Menurut Umur &an

(ens Kelamn

Penyakit diare dapat menyerang semua orang yaitu anak D anak, orang

de/asa maupun orang tua baik jenis kelamin laki D laki maupun perempuan yang

menjadi tempat terjadinya proses alamiah perkembangan penyakit.

@ambaran epidemiologi penyakit diare dapat ditunjukkan menurut umur

dan jenis kelamin dengan maksud untuk mengetahui pada golongan umur berapa

dan jenis kelamin apa, penyakit diare terdapat banyak kasus, disamping juga

untuk mengetahui jenis upaya penanganan apa yang akan dilakukan terhadap

penderita.

Berikut adalah table distribusi penyakit diare di Puskesmas "e. Auyo

tahun %&&9 menurut umur dan jenis kelamin.

;abel?% >umlah penderita dan 78# !iare di Puskesmas "e. Auyo menurut umur

tahun %&&9.

@ol.

:mur

;ahun %&&9

"asus ati 78#

& D 1

tahun

1' 1 0,9

4

1 D 0 thn 11% %,'4

E0 thn %%5 1 &,54

>umlah 0 0 .1

;abel? @rafik distribusi Penyakit !iare di Puskesmas "e. Auyo Berdasarkan

umur tahun %&&9.


14/31

0

50

100

150

200

250

Jumlah penderita diare Puskesmas Kec. Luyo POlewali Mandar tahun 2009

Jumlah Penderita

!ari gambaran distribusi penyakit !iare di Puskesmas "e. Auyo, dapat

dijelaskan sebagai berikut ?

>umlah kasus terbanyak pada golongan umur E0 tahun dengan jumlah

penderita %%5 kemudian bergeser ke golongan umur 1-0 tahun dengan jumlah

penderita 11% dan umur &-1 tahun dengan jumlah penderita 1' orang.

;abel? 5 @rafik distribusi 78# pada Puskesmas "e. Auyo berdasarkan :mur

tahun %&&9


15/31

0-1 tahun 1-5 tahun > 5 tahun0

10

20

30

40

50

60

70

CF pada Puskesmas Kec. Luyo !erdasarkan "mur tahun 2009

Jumlah Penderita

ngka kematian penderita !$#2 terbanyak selama periode %&&9 dimana

jumlah kematian tertinggi terdapat pada umur E 0 tahun dan di ikuti jumlah

kematian pada umur 1-0 tahun sebanyak orang,jumlah kematian pada umur &-1

tahun berada pada angka terendah yakni 1 orang.

umber data? !ata primer #:! Pole/ali andar.

!ari gambaran kasus !iare perbulannya ini, dapat dijelaskan bah/a

upaya-upaya penegahan, penanggulangan dan penanganan kasus !iare oleh

masyarakat dan pemerintah setempat dimana #:! Pole/ali andar sebagai

tempat penanganan=rujukan penderita sepertinya tidak dilakukan seara

maksimal. :paya-upaya penegahan, penanggulangan dan penanganan kasus

!iare tersebut diantaranya menggunakan air bersih yang ukup, menui tangan,

menggunakan jamban dan penanganan kasus seara dini oleh puskesmas dan


16/31

masyarakat enderung tidak dilakukan sehingga terlihat peningkatan penderita

penyakit !iare yang di tangani oleh #:! Pole/ali andar tiga tahun berturut-

turut.

>adi sangat jelas bah/a penyebab diare di Pole/ali andar bukan karena

air tidak dimasak (direbus) sebagaimana yang sering diungkapkan oleh teman-

teman petugas kesehatan di Pole/ali andar. "enapa demikianF karena ada

sebagian masyarakat juga yang mengkonsumsi air yang tidak direbus tetapi tidak

menderita diare, memang beresiko , tetapi bukan hal tersebut penyebab pokok

sekaligus juga ranangan bentuk interensinya. Pernyataan yang benar adalah air

minum (direbus atau tidak direbus) dan makanan yang dikonsumsi telah teremar

oleh penyebab diare (mikroorganismes patogen). $ngat /alaupun air minum

direbus tetapi /adah air minum yang diui dengan air teremar, tetap air minum

yang telah direbus itu telah teremar dan mempunyai resiko yang besar untuk

minimbulkan diare (bakteri tersebut dapat hidup dengan epat pada suhu hangat

tertentu). ;erlihat dengan jelas Pola Perkembangan !iare dari Bulan ke Bulan

selama tahun %&&0-%&&' pada laporan urelans ;erpadu Panyakit (;P) pada 1Puskesmas di "abupaten Pole/ali andar, terus naik tanpa ada bentuk interensi

yang tepat untuk menurunkan penderita diare. Punaknya ditahun %&& dibulan

ktober-3oember %&&9 minggu ke 5&-5' ;erjadi "ejadian Auar Biasa ("AB)

!iare !i Pole/ali andar, sekitar 1%0& orang menderita diare, % orang

diantaranya meninggal dunia.

!ari gambaran kasus !iare perbulannya ini, dapat dijelaskan bah/a telah

dilakukan upaya-upaya penegahan, penanggulangan dan penanganan kasus !iare

oleh masyarakat dan pemerintah setempat dimana #:! Pole/ali sebagai tempat

penanganan=rujukan penderita. :paya-upaya penegahan, memberikan $,

memberikan makanan pendamping $ , menggunakan air bersih yang ukup,

menui tangan, menggunakan jamban dan penanganan kasus seara dini oleh

puskesmas dan masyarakat enderung telah dilakukan ( bisa jadi karena #:!

Pole/ali andar selama tiga tahun terakhir berada pada masa transisi dari

Puskesmas ke peningkatan tatus menjadi #umah akit dimana disatu sisi masih


17/31

memberikan pelayanan sebagai puskesmas juga disisi lain memberikan pelayanan

#umah akit ) sehingga terlihat penurunan penderita penyakit !iare yang di

tangani oleh #:! Pole/ali andar selama tiga tahun berturut-turut.

#. Dstrbus Kasus Dare "erbulan & 5UD P*le6al Man&ar

Pada laporan bulanan surailans penderita=kasus !iare yang dilakukan

oleh #:! Pole/ali andar, selama tahun berturut-turut seperti terlihat pada

tabel %.

;abel? Pola Pertumbuhan Penderita dan kematian diare pada minggu ke 5& D 5'

tahun %&& kab. Pole/ali andar.

1 2 3 4 5 6 7 80

50

100

150

200

250

300

350

400

Jumlah #iare

J"ML$% P&'#&()$

umber data? !ata primer #:! Pole/ali andar

Penyebab diare itu adalah 2sherihia 7oli (2.7oli) yang hidup dan

berkembang di tinja manusia, oleh karenanya, tinja manusia harus dibuang pada

tempat yang tidak menimbulkan sumber emaran, tempat yang baik adalah 7

(ater 7loset ) atau sejenisnya. $nilah bentuk interensi yang tepat dan benar,

dan ini juga yang belum atau tidak dilakukan oleh Pemerintah "abupaten


18/31

Pole/ali andar dalam lima tahun terakhir ini. Pembangunan 7 atau jamban

keluarga bukan saja menyediakan 7loset, tetapi juga melibatkan masyarakat

atau kelompok-kelompok masyarakat untuk dapat memahami fungsi utama dari

jamban keluarga, dan ini juga dalam lima tahun terakhir ini tidak lagi dilakukan

pemerintah !inas "esehatan. Pada beberapa tahun sebelumnya kegiatan ini

dilakukan oleh Aembaga-Aembaga non Pemerintah yang bekerja sama dengan

Pemerintah "abupaten Pole/ali andar isalnya Gayasan $ndonesia ejahtera

(G$) termasuk juga adalah A$7-% yang hanya konsentrasi pada penyediaan

air bersih dan sedikit mengabaikan program sanitasi (>amban "eluarga), setelah

proyeknya selesai dan masyarakat atau kelompok binaan telah mandiri dan

diharapkan ada tindak lanjut dari Pemerintah !aerah, sepertinya ini tidak

dilakukan, kelompok-kelompok yang sudah terbentuk, satu demi satu anggotanya

bubar, sehingga tidak mengherankan kejadian penyakit diare tiba-tiba me/abah.

Aebih aneh lagi sistem penatatan dan pelaporan penggunaan jambang keluarga

di "abupaten Pole/ali !inas "esehatan tidak lagi di kelola dengan baik (alias

tidak ada=dilupakan) sejak 0 tahun terakhir, jadi jangan ditanya Hudah berapakah

masyarakat Pole/ali andar menggunakan >amban "eluargaF, Berapa jamban

yang memenuhi syarat dan tidak memenuhi syaratF, berapa lagi yang harus

dibangun F ja/abannya sudah pasti tidak tahu, tidak ada laporan.

!ari gambaran distribusi kasus perbulannya di #:! Pole/ali andar

dapat diambil beberapa praduga untuk ditelaah lebih lanjut diantaranya ?

1. !i #:! Pole/ali selama 0 tahun telah terjadi peningkatan % kali lipat

dari tahun %&&5 ke tahun %&&.

%. !i 1 Puskemas /ilayah "abupaten Pole/ali andar dari 0 tahun

terakhir juga menunjukkan peningkatan yang bermakna setiap tahunnya.

. !an akhirnya ditahun %&& terjadi "AB !iare 1%0& oarang menderita

hanya dalam % bulan % diantaranya meninggal dunia

5. Penanggulangan dan penanganan sudah dilakukan tetapi hanya pada

penanganan penderita, $nterensi penyebab etiologi dilakukan belum

dilakukan, sehingga ditahun %&&9 dengan tingginya kejadian kasus diare,


19/31

masih dimungkinkan atau telah ditemukan lagi penderita yang meninggal

akibat diare B@ambaran e"&em*l*g "en,akt DIA5E menurut umur7

jens kelamn.

Penyakit diare dapat menyerang semua orang yaitu anak-anak, orang

de/asa maupun orang tua baik jenis kelamin laki maupun perempuan yang

menjadi tempat terjadinya proses alamiah perkembangan penyakit.

@ambaran epidemiologi penyakit diare dapat ditunjukkan menurut umur

dan jenis kelamin dengan maksud untuk mengetahui pada golongan umur berapa

dan jenis kelamin apa, penyakit diare terdapat banyak kasus, disamping juga

untuk mengetahui jenis upaya penanganan apa yang akan dilakukan terhadap

penderita. Berikut adalah table distribusi penyakit !iare di #:! Pole/ali

andar pada tahun %&&6 dan %&& menurut umur golongan umur 0-15 tahun

yaitu sebanyak 50 kasus dari 9 kasus yang dilayani, dengan jumlah kematian

sebanyak % orang (78# ,1 4) pada golongan umur tersebut. Pada tahun %&&

jumlah kasus terbanyak bergeser ke golongan umur 10-55 tahun yaitu sebanyak

' kasus dari 10% kasus yang dilayani namun kematian masih terjadi padagolongan umur 0-15 tahun yaitu % orang (78# ,6 4), demikian pula pada

tahun %&&5 jumlah kasus terbanyak berkisar pada golongan umur 10-55 tahun

yaitu sebanyak 9& kasus dari %15 kasus yang dilayani namun kematian masih

berkisar pada golongan umur 0-15 tahun yaitu % orang ( 78# %,' 4 )

;abel 5

>umlah penderita dan 78# !emam Berdarah !engue di # 8aisal

menurut umur tahun %&&%. %&& dan %&&5

@ol.

:mur

;ahun %&&% ;ahun %&& ;ahun %&&5

"asus ati 78# "asus ati 78# "asu

s

at

i

78#


20/31

I 1tahun 5 & &.& & & & & &

1 - 5 thn 10 & &.& % & & 6 & &

0 -15 thn 50 % 5.5 00 % .6 ' % %.'10-55 thn % 1 .1 ' 1 1.5 9& & &

E 50 thn % & &.& 1 & & ' & &

>umlah 9 .1 10% %.& %15 % &.9

umber data ? data Primer # 8aisal

!ari gambaran distribusi penyakit !B! menurut umur pada #

8aisal ini, dapat dijelaskan sebagai berikut ?

1. >umlah kasus terbanyak pada golongan umur 0-15 tahun

ditahun %&&% bergeser ke golongan umur 10-55 tahun ditahun %&&

dan %&&5. Pergeseran ini salah satu sebabnya adalah perhatian

penanggulangan kasus penyakit !B! pada usia ekolah !asar ( ! )

dan ekolah enengah Pertama ( P ) dan kemudian perhatian

mulai turun pada usia diatas.

%. ngka kematian penderita !B! terbanyak selama tiga

tahun berturut dari tahun %&&% sampai dengan %&&5 justru tetap

berkisar pada golongan umur 0-15 tahun. ngka kematian yang tinggi

pada golongan usia ini atau usia ekolah !asar (!) dan ekolah

enengah Pertama ( P ) karena kontak dengan nyamuk (digigit

nyamuk) lebih besar jika dibandingkan dengan golongan usia lainnya

bila dilihat dari jenis pakaian yang dikenakan.

;abel 0

@rafik !istribusi "asus !B! enurut :mur di # 8aisal

tahun %&&%, %&& dan %&&5


21/31

umber !ata ? !ata Primer # 8aisal

#. 1ambaran e"&em*l*g "en,akt DBD menurut (ens Kelamn "a&a 5/asal

Pada tahun %&&% distribusi penderita !B! terbanyak di temukan pada

jenis kelamin laki-laki yaitu 0& orang dari 9 penderita namun jumlah kemtaian

tertinggi justru terjadi pada jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak % orang

( 78# 5,% 4 ).

;abel 6

>umlah penderita dan 78# !emam Berdarah !engue di # 8aisal

menurut jenis kelamin tahun %&&%, %&& dan %&&5

>enis

"elamin

;ahun %&&% ;ahun %&& ;ahun %&&5


s

at

i

78#

Aaki-Aaki 0& 1 %.& '0 % %.' 1&1 1 &.9Perempuan

5 % 5.% '' 1 1. 11 1 &.9


22/31

>umlah 9 .1 10% %.& %15 % &.9


Pada tahun %&& jumlah kasus bergeser pada jenis kelamin

perempuan yaitu sebanyak '' penderita dari 10% penderita tetapi

justru kematian masih terbanyak pada jenis kelamin laki-laki yaitu %

orang ( 78# %,' ). !emikian halnya pada tahun %&&5 jumlah

kematian terbanyak ditemukan pada jenis kelamin perempuan dengan

jumlah kematian dengan jenis kelamin laki-laki dan perempuan

masing-masing adalah satu.

;abel '

@rafik !istribusi "asus !B! enurut :mur di # 8aisal

tahun %&&%, %&& dan %&&5


!ari gambaran distribusi penyakit !B! menurut jenis kelamin

tersebut diatas pada # 8aisal, dapat diambil beberapa pembahasan

sebagai berikut ?


23/31

1. alaupun terjadi bergeseran penderita !B! pada jenis

kelamin laki-laki ditahun %&&% ke perempuan pada tahun %&& dan

%&&5, namun bergerseran ini tidak terlalu terlalu bermakna karena hanya

selisi -11 penderita saja. rtinya semua jenis kelamin baik laki-laki

mapun perempuan mempunyai resiko yang sama untuk menderita

penyakit !B!

%. >umlah kematian dari tahun %&&% sampai tahun %&&5

per jenis kelamin bisa ditekan atau mengalami penurunan, namun jika

tidak disertai dengan jumlah kasus yang dilayani dimana dari tahun ke

tahun mengalami peningkatan. rtinya tindakan penegahan agar pasien

yang sakit tidak menjadi mati tidak dibarengi dengan tindakan

penegahan primer.

$. 1ambaran e"&em*l*g "en,akt DBD menurut

umur "a&a 5U Da,a

!i #umah akit :mum !aya jumlah penderita pada tahun %&&%

banyak terdapat pada golongan umur 0-15 tahun yaitu sebanyak 09

penderita dari 15& penderita yang dilayani, demikian halmya di tahun

%&& yaitu sebanyak 6' penderita dari 160 penderita yang dilayani, baik

ditahun %&&% dan %&& tidak terjadi kematian untuk semua golongan

umur.

;abel >umlah penderita dan 78# !emam Berdarah !engue di #:

!aya menurut umur tahun %&&%. %&& dan %&&5

@ol.

:mur

;ahun %&&% ;ahun %&& ;ahun %&&5


s

at

i

78#

I 1tahun & & & & & & & & &

1 - 5 thn %' & & 5 & & %6 & &

0 -15 thn 09 & & 6' & & 55 % 5.0

10-55 thn 01 & & 6& & & 56 & &

E 50 thn & & 5 & & & &

>umlah 15& & & 160 & & 119 % 1.'


24/31

umber !ata ? !ata Primer #: !aya

Pada tahun %&&5 jumlah penderita bergeser ke golongan umur 10 D

55 tahun yaitu sebanyak 56 penderita dari 119 penderita

!ari gambaran distribusi penyakit !B! menurut umur tersebut diatas pada

#: !aya, dapat diambil beberapa keterangan sebagai berikut ?

1. Pada tahun %&&% dan %&& jumlah penderita banyak terdapat pada

golongan umur 0-15 tahun, di tahun %&&5 bergeser pada golongan umur 01

D 55 tahun, namun pergeseran ini tidak terlalu besar artinya sama dengan

# 8aisal semua penderita mempunyai resiko yang sama untuk menderita

penyakit !B!.


25/31

%. !itahun %&&% dan %&& untuk semua golonagn umur tidak terjadi kematian

tetapi ditahun %&&5 terjadi kematian yaitu pada golongan umur 0-15 tahun.

rtinya kejadian kematian ini menggambarkan kurangnya tindakan

penegahan atau penanggulangan dini penyakit !B! di masyarakat dan

juga penanganan kasus di #umah akit.

%. 1ambaran e"&em*l*g "en,akt DBD menurut umur "a&a 5U Da,a

>enis "elamin perempuan di # !aya di tahun %&&% banyak ditemukan

yaitu '% penderita dari 15& penderita yang dilayani, tidak terjadi kematian untuk

jenis kelamin laki-laki maupun perempuan. !emikian pula ditahun %&& jenis

kelamin perempuan banyak ditemuan yaitu 6 penderita dari 160 penderita yang

dilayani tampa adanya kematian.

!itahun %&&5 ditemukan kematian untuk jenis kelamin perempuan yaitu %

orang dari % orang jumlah kemtaian di tahun tersebut, namun jumlah penderita

terbanyak justru terjadi pada jenis kelamin laki-laki.

;abel 1&

@rafik !istribusi "asus !B! enurut :mur di # !aya

tahun %&&%, %&& dan %&&5


26/31

;abel 11 >umlah penderita dan 78# !emam Berdarah !engue di #:

!aya menurut jenis kelamin tahun %&&%, %&& dan %&&5

>enis

"elamin

;ahun %&&% ;ahun %&& ;ahun %&&5


s

at

i

78#

Aaki-Aaki 6 & & '9 & & 6& & &Perempuan '% & & 6 & & 09 % .5

>umlah 15& & & 160 & & 119 % 1.'

!ari gambaran distribusi penyakit !B! menurut jenis kelamin

tersebut diatas pada #: !aya, dapat diambil beberapa pembahasan

sebagai berikut ?

1. alaupun terjadi bergeseran penderita !B! pada jenis kelamin

perempuan di tahun %&&% dan %&& ke laki-laki di %&&5, namun

bergerseran ini tidak terlalu terlalu bermakna karena hanya selisi %- 0

penderita saja. rtinya semua jenis kelamin baik laki-laki mapun

perempuan mempunyai resiko yang sama untuk menderita penyakit

!B!


27/31

%. ;erjadi kematian ditahun %&&5 dimana sebelumnya ditahun %&&% dan

%&& tidak terjadi kematian. ehingga kejadian ini bisa menunjukkan

dimasyarakat telah terjadi peningkatan kasus yang bermakna atau bisa

jadi penanganan pasien di rumah sakit yang kurang maksimal.


28/31

BAB 4

KEIMPULAN DAN A5AN

A. KEIMPULAN

1. >umlah kasus !B! tahun %&&% dan %&& di #: !aya masing-

masing sebanyak 15& penderita dan 160 penderita dengan angka kematian

( 78# & 4 ) . ementara pada tahun %&&5 jumlah kasus sebanyak 119

orang ditemukan angka kematian % orang ( 78# 1,' 4 )

%. :ntuk pada # 8aisal terjadi penurunan angka kematian

( 78# ) yaitu masing-masing dari tahun %&&%, %&& dan %&&5 adalah

sebesar ,&6 4, 1,9'4 dan &,9 4. 3amun bila dilihat dari jumlah

penderita dari tahun %&&% sampai dengan tahun %&&5 terjadi peningkatan

yang masing-masing 9, 10% dan %15 penderita.

. !ari gambaran distribusi kasus perbulannya di #: !aya dan

# 8aisal dapat diambil kesimpulan sebagai berikut ?

a. danya pola distribusi penyakit !B! yang sama di #: !ayadan 8aisal yaitu adanya keenderungan peningkatan kasus pada

bulan-bulan ktober dan penurunan kasus pada bulan-bulan pril

selama tahunn berturut-turut.

b. emakin tinggi kasus penyakit !B! di #umah akit ( Baik di

#: !aya mapun di # 8aisal menunjukkan rendahnya upaya-

upaya penegahan, penanggulangan dan penanganan kasus penyakit

!B! di tingkat masyarakat=Puskesmas. !emikian sebaliknya

semakin rendahnya kasus penyakit !B! di #umah akit

menunjukkan upaya-upaya penegahan, penanggulangan dan

penanganan kasus ditingkat masyarakat=Puskesmas semakin baik.

5. !ari gambaran distribusi penyakit !B! menurut umur pada #

8aisal dapat disimpulkan sebagai berikut ?

a. >umlah kasus terbanyak pada golongan umur 0-15 tahun

ditahun %&&% bergeser ke golongan umur 10-55 tahun ditahun


29/31

%&& dan %&&5. Pergeseran ini salah satu sebabnya adalah

perhatian penanggulangan kasus penyakit !B! pada usia

ekolah !asar ( ! ) dan ekolah enengah Pertama ( P )

dan kemudian perhatian mulai turun pada usia diatas.

b. ngka kematian penderita !B! terbanyak selama tiga tahun

berturut dari tahun %&&% sampai dengan %&&5 justru tetap

berkisar pada golongan umur 0-15 tahun. ngka kematian yang

tinggi pada golongan usia ini atau usia ekolah !asar ( ! )

dan ekolah enengah Pertama ( P ) karena kontak dengan

nyamuk ( digigit nyamuk ) lebih besar jika dibandingkan

dengan golongan usia lainnya bila dilihat dari jenis pakaian

yang dikenakan.

5. !ari gambaran distribusi penyakit !B! menurut jenis

kelamin tersebut diatas pada # 8aisal, dapat diambil kesimpulan sebagai

berikut ?

a. alaupun terjadi bergeseran penderita !B! pada jenis

kelamin laki-laki ditahun %&&% ke perempuan pada tahun %&&

dan %&&5, namun bergerseran ini tidak terlalu bermakna karena

hanya selisi -11 penderita saja. rtinya semua jenis kelamin

baik laki-laki mapun perempuan mempunyai resiko yang sama

untuk menderita penyakit !B!

b. >umlah kematian dari tahun %&&% sampai tahun %&&5 per jenis

kelamin bisa ditekan atau mengalami penurunan, namun tidak

disertai dengan jumlah kasus yang dilayani dimana dari tahun

ke tahun mengalami peningkatan. rtinya tindakan

penegahan agar pasien yang sakit tidak menjadi mati tidak

dibarengi dengan tindakan penegahan primer.

0. !ari gambaran distribusi penyakit !B! menurut umur

tersebut diatas pada #: !aya, dapat diambil kesimpulan sebagai

berikut ?


30/31

a. Pada tahun %&&% dan %&& jumlah penderita banyak terdapat

pada golongan umur 0-15 tahun, di tahun %&&5 bergeser pada

golongan umur 01 D 55 tahun, namun pergeseran ini tidak

terlalu besar artinya sama dengan # 8aisal semua penderita

mempunyai resiko yang sama untuk menderita penyakit !B!.

b. !itahun %&&% dan %&& untuk semua golonagn umur tidak

terjadi kematian tetapi ditahun %&&5 terjadi kematian yaitu pada

golongan umur 0-15 tahun. rtinya kejadian kematian ini

menggambarkan kurang tindakan penegahan dan

penanggulangan dini ( a/al ) penyakit !B! di masyarakat dan

juga penanganan kasus di #umah akit.

6. !ari gambaran distribusi penyakit !B! menurut jenis

kelamin tersebut diatas pada #: !aya, dapat diambil kesimpulan

sebagai berikut ?

a. alaupun terjadi bergeseran penderita !B! pada jenis kelamin

perempuan di tahun %&&% dan %&& ke laki-laki di %&&5, namun

bergerseran ini tidak terlalu terlalu bermakna karena hanya selisi %- 0

penderita saja. rtinya semua jenis kelamin baik laki-laki mapun

perempuan mempunyai resiko yang sama untuk menderita penyakit

!B!

b. ;erjadi kematian ditahun %&&5 dimana sebelumnya ditahun %&&%

dan %&& tidak terjadi kematian. ehingga kejadian ini bisa

menunjukkan dimasyarakat telah terjadi peningkatan kasus yang

bermakna atau bisa jadi penanganan pasien di rumah sakit yang

kurang maksimal. danya kematian menunjukkan adanya kesakitan,

adanya kesakitan menggambarkan upaya penegahan dan

penanggulangan penyakit yang tidak maksimal. ditingkat masyarakat

B7 A5AN


31/31

*asil Pelaksanaan praktikum urailans 2pidemiologi penyakit

!B! di #umah akit telah lebih memberikan gambaran atau kesimpulan

jumlah penderita dan jumlah kematian baik dilihat dari ditribusi /aktu per

bulannya, distribusi=fator orang=penderita yang dilihat dari jenis kelamin dan

golongan umur termasuk distribusi tempat dalam hal ini #umah akit !aya

dan # 8aisal yaitu semakin tingginya jumlah kasus dan jumlah kematian

!B! di rumah sakit menunjukkan rendahnya tindakan penegahan dan

penanggulangan serta penanganan kasus di masyarakat=Puskesmas demikian

sebaliknya, namun gambaran n kurang men&a"at "erhatan. :ntuk itu

disarankan kepada pihak-pihak yang berkepentingan ( Pelayanan medis dan

pelayanan kesehatan masyarakat ) sebagai berikut ?

1. Peningkatan atau penurunan penderita di rumah sakit ( !aya

maupun 8aisal ) merupakan /arning bagi pelayanan kesehatan

masyarakat atau Puskesmas, maksimal atau tidak maksimal upaya-

upaya yang telah dilakukan ( penegahan primer )

%. Penanganan kasus penderita !B! di rumah sakit seyogyanya

berprinsip menegah yang sakit agar tidak mati ( Penegahan ekunder )

. danya kematian penderita !B! di rumah sakit dijadikan

ma/as diri=# bah/a penanganan kasus !B! harus ditangani seara

maksimal dengan tidak memandangkan kaya dan miskinnya penderita

karena pada dasarnya penyakit !B! dapat ditangani dengan peningkatan

daya tahan tubuh.

laporan penyakit diare

Documents