laporan ok appendiktomi.docx

7/23/2019 Laporan OK Appendiktomi.docx

1/21

Laporan OK Appendiktomi

APENDISITIS

A. Epidemiologi

Apendisitis adalah peradangan yang relative sering dijumpai yang dapat timbul tanpa sebabyang jelas. Acute appendicitis atau radang apendiks akut merupakan kasus infeksi intra

abdominal yang sering dijumpai di negara-negara maju, sedangkan pada Negara berkembang

jumlahnya lebih sedikit, hal ini mungkin terkait dengan diet serat yangkurang pada masyarakat modern (perkotaan) bilang dibandingkan dengan masyarakat

desa yang cukup banyak mengkonsumsi serat. Appendicitis dapat menyerang orang

dalam berbagai umur, umumnya menyerang orang dengan usia dibawah ! tahun,khususnya antara " sampai # tahun, dan sangat jarang terjadi pada usia dibawah $ tahun.

%ira-kira &' dari populasi akan mengalami apendisitis pada waktu yang bersamaan dalam

hidup mereka, pria lebih sering dipengaruhi dari pada wanita dan remaja lebih sering dari pada

orang dewasa.

B. Definisi

Apendiks adalah ujung seperti jari yang kecil panjangnya kira-kira #!cm ( inci), melekatpada sakum tepat di bawah katup ileosekal.Apendiks berisi makanan dan mengosongkan diri

secara teratur kedalam sekum. %arena pengosongan tidak efektif dan lumennya kecil, apendikscendrung menjadi tersumbat dan terutama rentan terhadap infeksi.

C. Etiologi

1. Penyebab belum pasti

2. Faktor yang berpengaruh:

a. Obstruksi: hiperplasi kelenjar getah bening (60%) !e"alit (massa keras #ari !eses) $%

"orpus alienum (&%) striktur lumen (1%).

b. 'n!eksi: . oli #an stepto"o""us.


2/21

". *umor

D. Patofisiologi

Appendicitis dapat terjadi karena berbagai macam penyebab, antara lain obstruksi

oleh fecalith, a gallstone, tumor, atau bahkan oleh cacing (yurus vermicularis), akantetapi paling sering disebabkan obstruksi oleh fecalith. *asil observasi epidemiologi juga

menyebutkan bahwa obstruksi fecalith adalah penyebab terbesar. +ada fase awal appendicitismukosa mengalami inflamasi terlebih dahulu.%emudian inflamasi ini akan meluas ke lapisan

submukosa, termasuk juga lapisan muskularis dan lapisan serosa. erbentuk pula eksudat

fibrinopurulen pada permukaan serosa dan menyebar ke dinding peritoneal terdekat, sehingga

menyebabkan peritonitis. +ada fase ini glandula mukosa yang nekrosis masuk ke dalam lumenusus, sehingga menyebabkan terjadinya nanah atau pus di dalam lumen. Akhirnya, pembuluh-

pembuluh kapiler yang mensuplai darah ke appendiks mengalami trombose dan appendiks yang

infark tersebut menjadi nekrosis atau gangrenous. etelah mengalami nekrosis, appendiks dapatmengalami perforasi, sehingga kandungan yang terdapat dalam lumen appendiks,seperti pus

dapat menyebar di cavitas peritoneal dan menimbulkan peritonitis.

Apendiks terinflamsi dan mengalami edema sebagai akibat terlipat atau tersumbat.

%emungkinan oleh fekalit (massa keras dari feses), tumor maupun benda asing. +roses inflamasiini meningkatkan tekanan intraluminal dapat menimbulkan nyeri abdomen atas atau menyebar

bebas secara progresif dalam beberapa jam, terlokalisasi dikuadran kanan bawah dari abdomen,

akhirnya apendiks yang terinflamasi berisi pus.

Akan lebih jelasnya dapat dilihat berdasarkan diagram berikut ini

bstruksi oleh fecalith

(umbatan /eses

0engeras)

Apendiks


3/21


4/21

E. Manifestasi Klinis

a. Nyeri difus yang timbul mendadak di daerah apigastrium atau periumbilikus

b. 1alam beberapa jam, nyeri lebih terlokasi dan dapat dijelaskan sebagai nyeri tekan di

daerah kuadran kanan bawah

c. Nyeri tekan lepas (nyeri yang timbul sewaktu tekanan dihilangkan dari bagian yangsakit)

d. 1emam

e. 2eukosit meningkat (#!.!!! 3 #".!!!4mm5)

f. 0ual dan muntah dan rasa ngilu

g. %urang nafsu makan

h. konstipasi


5/21

F. Komplikasi

%omplikasi utama apendisitis adalah perforasi apendiks, yang dapat berkembang menjadi

peritonitis atau abses apabila apendiks yang membengkak tersebut pecah. 6nsiden perforasiadalah #!' sampai 5$'. 6nsiden lebih tinggi pada anak kecil dan lansia. +erforasi secara umum

terjadi $ jam setelah awetan nyeri. 7ejala mencakup demam dengan suhu 5&,& !8 atau lebih

tinggi, penampilan toksik, dan nyeri aatau nyeri abdomen secara kontinyu.

G. Pemeriksaan Penn!ang

Apabila setelah dipantau masih menimbulkan keraguan maka kita dapat melakukan

pemeriksaan yang dapat mendukung diagnosis, seperti memeriksa urine secara mikroskopis, 9-

ray, full blood count, dan serum amylase, darah lengkap.

". Penatalaksanaan

+embedahan di indikasikan bila diagnosa apendisitis telah di tegakkan. Antibiotic dan

cairan 6: diberikan sampai pembedaha dilakukan. Analgesic dapat diberikan setelah diagnosa

ditegagkan.

Apendektomi (pembedahan untuk mengangkat apendiks) dilakukan sesegera mungkin

untuk menurunkan resiko perforasi. Apendektomi dapat dilakukan dibawah anastesi umum atausepinal dengan insisi abdomen bawah atau dengan laparoskopi yang merupakan metode terbaru

yang sangat efektif.

I. PENGKA#IAN

#. Aktivitas4 istirahat 0alaise

$. irkulasi achikardi

5. ;liminasi

%onstipasi pada awitan awal

1iare (kadang-kadang)

1istensi abdomen


6/21

Nyeri tekan4lepas abdomen

+enurunan bising usus

. 8airan4makanan anoreksia, mual, muntah

. %eamanan demam

&. +ernapasan

achipnea

+ernapasan dangkal

#. Diagnosa Kepera$atan %ang mngkin mn&l

#. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri biologi

$. 8emas berhubungan dengan perubahan status kesehatan

5. 6ntoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan menyeluruh

. %urangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya paparan


7/21

APENDIKT'MI

A. Definisi

+ppen#iktomi a#alah pengangkatan terha#ap appen#iks terimplamasi #engan prose#ur atau

pen#ekatan en#oskopi.

B. Tujuan

,ertujuan untuk memotong-mengangkat appen#iks terimplamasi.

C. Indikasi

+ppen#iktomi #ilakukan pa#a pasien #engan appen#isitis.

D. Instrument Operasi

6nstrumen laparatomi kecil

Pinset anatomis /2

Pinset sirugis /2

kapel o. $ /1

3ess /1

4uk klem /&


8/21

5o"ker /6

Pean - "rile hemostati" !or"eps lurus /2

Pean - "rile hemostati" !or"eps bengkok in"hi /7

Pean - "rile hemostati" !or"eps bengkok 6 in"hi /6

+llis tissue !or"eps /&

,abbo"k tissue !or"eps short /&

O"hner hemostati" !or"eps short /&

8estphal hemostati" !or"eps /1

9emostati" tonsil !or"eps /2

Foerster sponge !or"eps /1

3ayo9egar nee#le hol#er 6 in"hi /1

rile8oo# nee#le hol#er 6 in"hi /1

+rmy nay retra"tors /2

3illersenn retra"tors /2

3ayo #isse"ting s"issors straight /1

3ayo #isse"ting s"issors "ure# /1

3et;enbaum #isse"ting s"issors < in"hi /1

3et;enbaum #isse"ting s"issors in"hi /1

=oelet retta"tors /2

>i"har#son retra"tors /2

3etal me#i"ine "up /1

8eitlaner retra"tor /1

?ankouer su"tion tube @ith tip /1

Poole ab#ominal su"tion tube @ith shiel# /1

O"hsner malleable retra"tor me#ium /1


9/21

O"hsner malleable retra"tor narro@ /1

4eaer retra"tor me#ium /1

E. Prosedur Tindakan Operasi

*eknik appen#iktomi 3". ,urney :

Pasien berbaring terlentang #alam anatesi umum atau regional. 5emu#ian #ilakukan asepsis

#an antisepsis pa#a #aerah perut ba@ah.

4ibuat sayatan menurut 3" ,urney sepanjang kurang lebih 10 "m #an otototot #in#ing

perut #ibelah se"ara tumpul menurut arah serabutnya berturutturut m. oblikus ab#ominis

eksternus m. ab#ominis internus m. transersus ab#ominis sampai akhirnya tampak

peritonium.

Peritoneum #isayat sehingga "ukup lebar untuk eksplorasi.

ekum beserta apen#iks #iluksasi keluar.

3esoapen#iks #ibebaskan #an #ipotong #ari apen#iks se"ara biasa #ari pun"ak ke arah

basis.

emua per#arahan #ira@at.

4isiapkan taba" sa" mengelilingi basis apen#iks #engan sutra basis apen#iks kemu#ian

#ijahit #engan "atgut.

4ilakukan pemotongan apen#iks apikal #ari jahitan tersebut.

Puntung apen#iks #iolesi #engan beta#hin.

Aahitan taba" sa" #isimpulkan #an puntung #ikuburkan #alam simpul tersebut.

3esoapen#iks #iikat #engan sutra.

4ilakukan pemeriksaan terha#ap rongga peritoneum #an alatalat #i#alamnya semua

per#arahan #ira@at.

ekum #ikembalikan ke #alam ab#omen.

ebelum #itutup peritoneum #ijepit #engan minimal & klem #an #i#ekatkan untuk

memu#ahkan penutupannya. Peritoneum ini #ijahit jelujur #engan "hromi" "atgut #an otototot

#ikembalikan.

4in#ing perut #itutup-#ijahit lapis #emi lapis !asia #engan sutera subkutis #engan "atgut

#an akhirnya kulit #engan sutera.


10/21

Buka operasi #ibersihkan #an #itutup #engan kasa steril.

F. Asuhan Keperawatan

. Pre Operasi

/ase pra operatif dimulai ketika ada keputusan untuk dilakukan intervensi bedah dan

diakhiri ketika pasien dikirim ke meja operasi.

a. persiapan #i bangsal

o persiapan 1 malam sebelum operasi

- +uasa dan pembatasan makan dan minum.

- +emberian enema jika perlu.

- 0emasang tube intestine atau gaster jika perlu.

- @ika klien menerimaanastesi umum tidak boleh makan dan minum

selama " 3 #! jam sebelum operasi mencegah aspirasi gaster. elanggastro intestinal diberikan malam sebelum atau pagi sebelum operasi

untuk mengeluarkan cairan intestinal atau gester.

- +ersiapan untuk anastesi

- Ahli anastesi selalu berkunjung pada pasien pada malam sebelumoperasi untuk melekukan pemeriksaan lengkap kardiovaskuler dan

neurologis. *al ini akan menunjukkan tipe anastesi yang akan digunakan

selama operasi.

- 0eningkatkan istirahat dan tidur

o Persiapan pagi hari sebelum operasi klien #ibangunkan 1 (satu) jam sebelum obat

obatan pre operasi :

- 0encatat tanda-tanda vital

- 8ek gelang identitas klien

- 8ek persiapan kulit dilaksanakan dengan baik

- 8ek kembali instruksi khusus seperti pemasangan infus

- akinkan bahwa klien tidak makan dalam " jam terakhir


11/21

- Anjurkan klien untuk buang air kecil

- +erawatan mulut jika perlu

- =antu klien menggunakan baju ? dan penutup kepala

- *ilangkan cat kuku agar mudah dalam mengecek tanda-tanda hipoksia

b. Persiapan penunjuang

Baboratorium

Nilai leukosit dan neutrofil akan meningkat, walaupun hal ini bukan hasil yang

karakteristik. +enyakit infeksi pada pelvis terutama pada wanita akan

memberikan gambaran laborotorium yang terkadang sulit dibedakan dengan

apendisitis akut +emeriksaan laboratorium merupakan alat bantu diagnosis.+ada dasarnya inflamasi merupakan reaksi lokal dari jaringan hidup terhadap

suatu jejas. ?eaksi tersebut meliputi reaksi vaskuler, neurologik, humoral dan

seluler. /ungsi inflamasi di sini adalah memobilisasi semua bentuk pertahanantubuh dan membawa mereka pada tempat yang terkena jejas dengan cara

mempersiapkan berbagai bentuk fagosit (lekosit polimorfonuklear, makrofag)

pada tempat tersebut, pembentukan berbagai macam antibodi pada daerahinflamasi, menetralisir dan mencairkan iritan, membatasi perluasan inflamasi

dengan pembentukan fibrin dan terbentuknya dinding jaringan granulasi.

+ada anak dengan keluhan dan pemeriksaan fisik yang karakteristik apendisitis

akut, akan ditemukan pada pemeriksaan darah adanya lekositosis ##.!!!-#.!!!4mm5, dengan pemeriksaan hitung jenis menunjukkan pergeseran kekiri

hampir &


12/21

Foto Polos ab#omen

0ungkin terlihat adanya fekalit pada abdomen sebelah kanan bawah yang

sesuai dengan lokasi apendiks, gambaran ini ditemukan pada $!' kasus

(8loud, #BB5). %alau peradangan lebih luas dan membentuk infiltrat maka usus

pada bagian kanan bawah akan kolaps. 1inding usus edematosa, keadaanseperti ini akan tampak pada daerah kanan bawah abdomen kosong dari udara.

7ambaran udara seakan-akan terdorong ke pihak lain. +roses peradangan pada

fossa iliaka kanan akan menyebabkan kontraksi otot sehingga timbul skoliosiske kanan. 7ambaran ini tampak pada penderita apendisitis akut (0antu, #BB).

=ila sudah terjadi perforasi, maka pada foto abdomen tegak akan tampak udara

bebas di bawah diafragma. %adang-kadang udara begitu sedikit sehingga perlufoto khusus untuk melihatnya.

%alau sudah terjadi peritonitis yang biasanya disertai dengan kantong-kantong

pus, maka akan tampak udara yang tersebar tidak merata dan usus-usus yang

sebagian distensi dan mungkin tampak cairan bebas, gambaran lemakpreperitoneal menghilang, pengkaburan psoas shadow. Dalaupun terjadi ileus

paralitik tetapi mungkin terlihat pada beberapa tempat adanya permukaan

cairan udara (air-fluid level) yang menunjukkan adanya obstruksi(?affensperger, #BB!E 0antu, #BB). /oto -ray abdomen dapat mendeteksi

adanya fecalith (kotoran yang mengeras dan terkalsifikasi, berukuran sebesar

kacang polong yang menyumbat pembukaan appendik) yang dapat

menyebabkan appendisitis. 6ni biasanya terjadi pada anak-anak. /oto polosabdomen supine pada abses appendik kadang-kadang memberi pola bercak

udara dan air fluid level pada posisi berdiri4221 ( decubitus ), kalsifikasi

bercak rim-like( melingkar ) sekitar perifer mukokel yang asalnya dariappendik. +ada appendisitis akut, kuadran kanan bawah perlu diperiksa untuk

mencari appendikolit kalsifikasi bulat lonjong, sering berlapis.

". 'n!orm onsent

elain #ilakukannya berbagai ma"am pemeriksaan penunjang terha#ap pasien hal lain

yang sangat penting terkait #engan aspek hukum #an tanggung ja@ab #an tanggung

gugat yaitu 'n!orm onsent (surat pernyataan persetujuan #ilakukan tin#akan me#is

pembe#ahan #an anastesi).

1iagnosa %eperawatan yang sering muncul

emas berhubungan #engan krisis situasional

5urang pengetahuan berhubungan #engan keterbatasan paparan

>esiko in!eksi berhubungan #engan prose#ur inasi! imunitas tubuh menurun

?encana %eperawatan pre operatif


13/21

Diagnosa Kep. N'C NIC

8emas berhubungan

dengan perubahan

status kesehatan

etelah dilakukan asuhan

keperawatan

selama..... pasienmenunjukan aniety

control dengan kriteria hasil

pasien kooperatif

0ampu mengidentifikasikan

cemas dengan bahasa tubuh yang

tenang

:ital sign dbn

Aniety reduction

enangkan pasien

@elaskan seluruh prosedurt

tindakan kepada pasien dan perasaan

yang mungkin muncul pada saat

melakukan tindakan

=erusaha memahami keadaan

pasien

=erikan informasi tentang

diagnosa, prognosis dan tindakan

0endampingi pasien untuk

mengurangi kecemasan dan

meningkatkan kenyamanan

1orong pasien untuk

menyampaikan tentang isi

perasaannya

%aji tingkat kecemasan

1engarkan dengan penuh

perhatian

8iptakan hubungan saling

percaya

=antu pasien menjelaskan

keadaan yang bisa menimbulkan

kecemasan

=antu pasien untuk

mengungkapkan hal hal yangmembuat cemas

Ajarkan pasien teknik relaksasi

=erikan obat obat yang

mengurangi cemas


14/21

%urang pengetahuan

tentang penyakit,

perawatan,pengobata

n

kurang paparanterhadap informasi

etelah dilakukanasuhan

keperawatan selama......,

pengetahuan klien meningkat dengan

kriteria hasil

%lien mampu menjelaskan

kembali apa yang dijelaskan

%lien kooperative saat

dilakukan tindakan

eaching 1issease +rocess

%aji tingkat pengetahuan

klien dan keluarga tentang proses

penyakit

@elaskan tentang

patofisiologi penyakit, tanda dan

gejala serta penyebabnya

ediakan informasi

tentang kondisi klien

=erikan informasi tentangperkembangan klien

1iskusikan perubahan

gaya hidup yang mungkin

diperlukan untuk mencegah

komplikasi di masa yang akan

datang dan atau kontrol proses

penyakit

@elaskan alasan

dilaksanakannya tindakan atau

terapi

7ambarkan komplikasi

yang mungkin terjadi

Anjurkan klien untuk

mencegah efek samping dari

penyakit

7ali sumber-sumber atau

dukungan yang ada

Anjurkan klien untuk

melaporkan tanda dan gejala yang

muncul pada petugas kesehatan

?isiko infeksi b4d

personal higiene danetelah dilakukanasuhan

keperawatan

selama......menunjukkan host control

%onrol infeksi


15/21

prosedur pre operasi dengan kriteria hasil

%ondisi pasien bersih

udah dimandikan dan

memakai pakaian operasi

7unakan baju khusus

=atasi pengunjung bila perlu.

2akukan cuci tangan sebelumdan sesudah tindakan keperawatan.

7unakan sabun anti microba

untuk mencuci tangan.

=ersihkan lingkungan setelah

dipakai pasien lain.

=erikan antibiotik sesuai

program.

@elaskan pentingnya pasienmemakai pakaian khusus operasi.

!. Intra Operasi

/ase intra operatif dimulai ketika pasien masuk atau dipindah ke instalasi bedah dan

berakhir saat pasien dipindahkan ke ruang pemulihan.

Aktivitas keperawatan yang dilakukan selama tahap intra operatif meliputi hal,

yaitu

a. a!ety 3anagement (Pengaturan posisi pasien)

/aktor penting yang harus diperhatikan ketika mengatur posisi di ruang operasi

adalah daerah operasi, usia, berat badan pasien, tipe anastesidan nyeri. +osisi

yang diberikan tidak boleh mengganggu sirkulasi, respirasi, tidak melakukanpenekanan yang berlebihan pada kulit dan tidak menutupi daerah atau medan

operasi.

5esejajaran !ungsional maksu#nya a#alah memberikan posisi yang tepat selama

operasi. Operasi yang berbe#a akan membutuhkan posisi yang berbe#a pula C supine

Pemajanan area pembe#ahan maksu#nya a#alah #aerah mana yang akan #ilakukan

tin#akan pembe#ahan. 4engan pengetahuan tentang hal ini pera@at #apat

mempersiapkan #aerah operasi #engan teknik #rapping C titik 3". ,urney

3empertahankan posisi sepanjang prose#ur operasi

#engan tujuan untuk mempermu#ah proses pembe#ahan juga sebagai bentuk jaminan


16/21

keselamatan pasien #engan memberikan posisi !isiologis #an men"egah terja#inya

injury.

3emasang alat groun#ing ke pasien

3emberikan #ukungan !isik #an psikologis pa#a klien untuk menenagkan pasien

selama operasi sehingga pasien kooperati!.

3emastikan bah@a semua peralatan yang #ibutuhkan telah siap seperti : "airan in!us

oksigen jumlah spongs jarum #an instrumen tepat.

b. 3onitoring Fisiologis

3elakukan balan"e "airan

3emantau kon#isi "ar#iopulmonal meliputi !ungsi perna!asan na#i tekanan #arah

saturasi oksigen per#arahan #ll.

Pemantauan terha#ap perubahan ital sign

". 3onitoring Psikologis

3emberikan #ukungan emosional pa#a pasien

,er#iri #i #ekat klien #an memberikan sentuhan selama prose#ur in#uksi

3engkaji status emosional klien

3engkomunikasikan status emosional klien kepa#a tim kesehatan (jika a#a

perubahan)

#. Pengaturan #an koor#inasi ursing are

3emanage keamanan !isik pasien

3empertahankan prinsip #an teknik asepsis

1iagnosa %eperawatan yang sering muncul

Pola na!as ti#ak e!ekti! berhubungan #engan penurunan tekanan inspirasi #an

ekspirasi karena pemberian agent anastesi.

>esiko in!eksi berhubungan #engan pembe#ahan prose#ur inasi! #an truma jaringan.

>esiko "i#era berhubungan #engan anastesi #an pembe#ahan.

?encana %eperawatan intra operatif


17/21

Diagnosa

Kep.N'C NIC

+ola nafas

tidak efektif

berhubungan

dengan

penurunan

tekanan

inspirasi dan

ekspirasi

karena

pemberian

agent anastesi.

etelah dilakukan asuhan keperawatan

selama..... pasienmenunjukanrespiration

controldengan kriteria hasil

@alan nafas adeFuat

uara nafas vesikuler

aturasi $ dbn

Airway and breathing management

0onitor ventilasi (jalan dan suara

nafas)

2akukan management ventilasi

dengan head tilt chin leaf 4 jaw trust

positioning

+asang alat bantu nafas mouth

airway4orofaringeal tube, ;, 20A

0onitor keakuratan fungsi ;, 20A

2akukan assisted respiration

0onitor vital sign dan saturasi $

secara periodik

?esiko infeksi

berhubungan

dengan

pembedahan,

prosedurinvasif dan

truma

jaringan.

etelah dilakukanasuhan keperawatan

selama......, menunjukkan infectionprotection, enviroment, host and agent

control dengan kriteria hasil

erkendalinya nfection control2uka dan keadaan sekitar bersih

6nfection control management

%endalikan prosedur masuk

kamar operasi untuk pasien maupun

petugas

=atasi jumlah personil di kamar

operasi

%endalikan sterilitas ruangan

dan peralatan yang dipakai

2akukan cuci tangan bedah,

pemakaian jas operasi, pemakaian

sarung tangan dan duk operasi sesuai

prosedur.

erapkan prosedur septik

aseptik.

2akukan penutupan luka sesuai

prosedur

%olaborasi pemberian


18/21

antibiotik

;nvironment kontrol

?esiko cidera

berhubungan

dengan

anastesi dan

pembedahan.

etelah dilakukanasuhan keperawatan

selama......menunjukkan injury

neuromuscular protection dengan

kriteria hasil

idak terjadi luka baru diluar

organ target

6nstrument terhitung lengkap

sebelum dan sesudah operasi.

6njury control management

Anatomis dan imobil position

+asang groundit kouter dengan

benar

0elakukan tindakan anastesi sesuai

dengan prosedur

0emasang alat bantu pernafasan

sesuai dengan prosedur

*indari manipulasi jaringan

berlebihan

+enggunaan instrument yang tepat

dan benar

+erhitungan jumlah instrument

sebelum dan sesudah operasi yang sama.

". Post Operasi

Pasien #ikatakan baik bila #alam 12 jam ti#ak terja#i gangguan. elama itu pasien #ipuasakan.

,ila tin#akan operasi lebih besar misalnya pa#a per!orasi atau peritonitis umum puasa

#iteruskan sampai !ungsi usus kembali normal. 5emu#ian berikan minum mulai 1 ml-jam

selam & jam lalu naikkan menjasi $0 ml-jam. 5eesokan harinya #iberikan #iberikan makanan

saring #an hari berikutnya #iberikan makanan lunak. atu hari pas"aoperasi pasien #ianjurkan

untuk #u#uk tegak #i tempat ti#ur selam 2D$0 menit. Pa#a hari ke#ua pasien #apat ber#iri #an

#u#uk #i luar kamar.'nstruksi untuk menemui ahli be#ah untuk mengangkat jahitan pa#a hari

ke


19/21

4iagnosa kepera@atan post operasi yang sering mun"ul :

>esiko aspirasi berhubungan #engan status kesa#aran re!lek menelan belum optimal

karena pemakaian obat anastesi

>esiko "i#era berhubungan #engan tingkat kesa#aran pasien

?encana intervensi keperawatan post operasi

Diagnosa Kep. N'C NIC

?esiko aspirasi

berhubungandengan status

kesadaran,

reflek menelanbelum optimalkarena

pemakaian obat

anastesi

etelah dilakukanasuhan

keperawatan selama......,menunjukkan

control dengan kriteria

hasilAirway terkontrol

dan adeFuat

?eflek menelan

efektif

Aspiration +recaution

0onitor tingkat kesadaran dan reflek

menelan

0onitor status airway dan bebaskan airway

2akukan suctioning jika perlu

+osisikan head up (5!-< derajat) atau

posisi 60 pada operasi jalan nafas

?esiko cideraberhubungan

dengan tingkat

kesadaran

pasien

etelah dilakukanasuhankeperawatan selama......,

menunjukkan risk

control dengan kriteria

hasil

+asien terbebas dari

cidera

+asien komunikatif

dan kooperatif

;nvironment 0anagement

ediakan lingkungan yang aman dan

nyaman

+osisikan tidur sesuai instruksi medis 4

anastesi

0emasang side trail tempat tidur

*indari dari perabot yang berbahaya

%aji tingkat kesadaran

1ampingi selama pasien belum sadar penuh

2indungi arah gerakan dan jangan lawan

gerakan pasien


20/21

?angsang kesadaran pasien ke 8ompos

0entis

Alat invasif terkontrol dan terkendali

Daftar Pstaka

GGGGGGG . ($!!


21/21

0anjoer, Arif . ($!!!) .Kapita Selekta Kedokteran#ilid $. @akarta 0edia Aesculspius.

0c8loskey, @ dan 7, =ulechek . ($!!!) . Nursing %nter&entions Classification N%C!. 0osby

+hiladelphia

meltKer, .8 . ($!!$) .Buku A'ar Keperawatan (edikal Bedah )disi *+ol" $. @akarta ;78.

ighe, hirley 0 . ($!!&) .%nstrumentation for thr Operating Room Se&enth

)dition. 0isoury 0osby 6nc.

laporan ok appendiktomi.docx

Documents