7/26/2019 Laporan Narkotik Dan Psikotropik Apotek Barokah II

1/4

No : 035/Laporan/AP-BRK II/III/2016 Pontianak, 2 Maret 2016

Hal : Laporan Penggunaan Narkotika dan Psikotropika

Kepada Yth.

Kepala Dinas Kesehatan

Di Pontianak

Dengan Hormat,

Dengan ini kami sampaikan/lampirkan laporan penggunaan narkotika dan

psikotropika untuk Bulan Februari 2016 sebagaimana daftar yang terlampir.

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Werry Yashima Saputra, S.Farm, Apt

19880720/SIPA_61.71/2016/1005

Tembusan :

1. Kepala Balai POM Pontianak

APOTEK BAROKAH IINO. SIPA : 19880720/SIPA_61.71/2016/1005

JL.TANJUNG RAYA II NO.8D PONTIANAK TIUR! KALIANTAN BARAT

7/26/2019 Laporan Narkotik Dan Psikotropik Apotek Barokah II

2/4

2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat

3. Arsip

LAPORAN PENGGUNAAN SEDIAAN JADI NARKOTIKA

NAMA APOTEK : BAROKAH II

NO.SIPA : 19880720/SIPA_61.71/2016/1005

ALAMAT : JL.TANJUNG RAYA II NO. 8 D

KOTA : PONTIANAK

BULAN/TAHUN: FEBRUARI /2016

NAMA SEDIAAN SATUANPERSEDIAAN

AWAL BULAN

PEMASUKAN PENGGUNAAN

PERSEDIAAN

AWAL BULAN

DARI JUMLAH UNTUK JUMLAH

Codein 10 mg Tab - - - - - -

Codein 15 mg Tab - - - - - -

Codein 20 mg Tab - - - - - -

Codipront Kapsul - - - - - -

Codipront Sirup -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

Pontianak, 02 Maret 2016

Apoteker Pengelola Apotek

7/26/2019 Laporan Narkotik Dan Psikotropik Apotek Barokah II

3/4

Werry Yashima Saputra, S.Farm., Apt

19880720/SIPA_61.71/2016/1005

LAPORAN PENGGUNAAN SEDIAAN JADI PSIKOTROPIKA

NAMA APOTEK : BAROKAH II

NO.SIPA : 19880720/SIPA_61.71/2016/1005

ALAMAT : JL.TANJUNG RAYA II NO. 8 D

KOTA : PONTIANAK

BULAN/TAHUN: FEBRUARI /2016

NAMA SEDIAAN SATUAN

PERSEDIAAN

AWAL BULAN

PEMASUKAN PENGGUNAAN

PERSEDIAAN

AWAL BULAN

DARI JUMLAH UNTUK JUMLAH

Amitriptilin 25

mgTab - - - - - -

Analsik Tab - - - - - -

Braxidin Tab - - - - - -

Cetalgin Tab - - - - - -

Luminal Tab -- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

Pontianak, 02 Maret 2016

Apoteker Pengelola Apotek

7/26/2019 Laporan Narkotik Dan Psikotropik Apotek Barokah II

4/4

Werry Yashima Saputra, S.Farm., Apt

19880720/SIPA_61.71/2016/1005