laporan lengkap revisi pustaka 3

8/18/2019 Laporan Lengkap Revisi Pustaka 3

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-lengkap-revisi-pustaka-3 1/30

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN KERJA

EVALUASI PELAYANAN MEDIS MELALUI PERHITUNGAN

INDIKATOR EFISIENSI DAN EFEKTIFITAS

RSU RA. KARTINI TAHUN 2015

Disusun untuk memenuhi tugas kepaniteraan senior Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang

Disusun Oleh :

Wibowo !"#$ S!%#&'! 22010115210021

Ti()#(" J!&i(i("'#* 22010115210015

R!$&i! A+i**!&&!b'i(! 220101152100,2

I+-! Wi/!(i("&/!$ S!-i&'i 220101152101

Ai(#''i3i I(&!( P. 22010115210141

PENGEMANGAN PENDIDIKAN DAN UPAYA KESEHATAN

MLONGGO FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

KEAMATAN MLONGGO KAUPATEN JEPARA

2016

i



LEMAR PENGESAHAN

Laporan Hasil Kunjungan Kerja tentang valuasi !elayanan Medis Melalui

!erhitungan "isiensi dan "ektivitas #SUD #$%Kartini &ahun '()*+ telah

disajikan guna melengkapi tugas Kepaniteraan Senior ,agian Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro pada tanggal )-

Fe.ruari '()/ di #SU #%$% Kartini 0epara%

0epara+ )- Fe.ruari '()/

Mengesahkan+

!em.im.ing

Dr% ,am.ang Hariyana+ M%Kes

ii



KATA PENGANTAR

!uji syukur penulis panjatkan kepada &uhan 1ang Maha sa atas rahmat

dan karunia23ya+ sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan 4valuasi

!elayanan Medis Melalui !erhitungan "isiensi dan "ektivitas #SU #$% Kartini

&ahun '()*5%

Laporan ini penulis susun dalam rangka melengkapi tugas kepaniteraan

senior Ilmu Kesehatan Masyarakat di !'UKM Fakultas Kedokteran Undip+

khususnya dalam rangka meningkatkan pemahaman mahasis6a mengenai

evaluasi pelayanan medis melalui perhitungan e"isiensi dan e"ektivitas #SU #$%

Kartini Ka.upaten 0epara%

!ada kesempatan ini+ penulis ingin mengu7apkan terima kasih yang

se.esar2.esarnya+ terutama kepada:

)% Direktur #SU #$% Kartini+ Ka.upaten 0epara+ yang telah mem.erikan i8in

kepada penulis untuk .elajar mengenai manajemen rumah sakit di #SU #$%

Kartini%

'% !ara dokter+ .idan+ pera6at dan sta" #SU #$% Kartini yang telah mem.antu

penulis dalam penyusunan laporan ini%

9% dr% 3urkukuh+ M%Kes+ sta" pengajar di !'UKM%

% dr% ,am.ang Hariyana+ M%Kes+ sta" pengajar di !'UKM%

*% dr% $ri ,udi Hima6an+ sta" pengajar di !'UKM

/% Semua pihak yang telah mem.antu dalam penyusunan laporan ini yang tak

dapat penulis se.utkan satu per satu%

!enulis .erharap semoga laporan ini dapat .erman"aat .agi penulis+

se.agai 7alon dokter+ serta pihak2pihak lain yang .erkepentingan dengan laporan

ini%

Mlonggo+ )/ Fe.ruari '()/

!enulis

iii



DAFTAR ISI

;O<#%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%i

LM,$# !3=S$H$3%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%ii

K$&$ !3=$3&$#%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% iii

D$F&$# ISI%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%iv

D$F&$# &$,L%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%vi

D$F&$# =$M,$#%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%vii

,$, I !3D$HULU$3%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%)

)%) Latar ,elakang )

)%'&ujuan 9

)%'%) &ujuan Umum 9

)%'%' &ujuan Khusus 9

)%9 #uang Lingkup 9

)% Metodologi 9

,$, II H$SIL KU30U3=$3 K#0$%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

'%)=am.aran Umum

'%' Data Statistik !elayanan Medis#SU #$%Kartini tahun '()* *

'%9 valuasi !elayanan Medis Melalui !erhitungan "isiensi dan "ektivitas#SU

#$% Kartini &ahun '() /

'%9%) ,O# >,ed O77upan7y #ate? /

'%9%' $v LOS >$verage Length o" Stay? -

'%9%9 ,&O >,ed &urn Over? @

'%9% &OI >&urn Over Interval? )(

'%9%* =D# >=ross Death #ate? )9

,$, III !M,$H$S$3%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%)-

,$, I< SIM!UL$3 D$3 S$#$3%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%''

%) SIM!UL$3 ''

%' S$#$3 ''

D$F&$# !US&$K$%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%'

iv



DAFTAR TAEL

T!b7+ 1. Data jumlah tempat tidur #SU #$%Kartini &ahun '()* >0anuari2

Desem.er?AAA%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

T!b7+ 2. Data Statistik !elayanan Medis #SU #$ Kartini tahun '()*%%%%%%%%%%%%%%%%%%%*

T!b7+ . ,O# per .ulan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%/

T!b7+ 4. $vLOS per .ulan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%B

T!b7+ 5. ,&O per .ulan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%@

T!b7+ 6. &OI per .ulan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%))

T!b7+ ,. 3D# per .ulan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%)'

T!b7+ 8. =D# per .ulan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%)9

T!b7+ . Indikator peman"aatan sarana pelayanan #SU #%$%Kartini !eriode &ahun

'() ,erdasarkan Depkes '((*%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%)*

T!b7+ 10. Indikator !eman"aatan Sarana !elayanan #SU #%$%Kartini !eriode

&ahun '()* .erdasarkan ,ar.er 0ohnson%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%)*

vi



DAFTAR GAMAR

G!*b!' 1. =ra"ik !erhitungan ,O#C,ulan !ada &ahun '()*%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%-

G!*b!' 2. =ra"ik !erhitungan $vLOSC,ulan !ada &ahun '()*%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%B

G!*b!' . =ra"ik !erhitungan ,&OC,ulan !ada &ahun '()*%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%)(

G!*b!' 4. =ra"ik !erhitungan &OIC,ulan !ada &ahun '()*%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%))

G!*b!' 5% =ra"ik !erhitungan 3D#C,ulan !ada &ahun '()*%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%)9

G!*b!' 6. !erhitungan =D#C,ulan !ada &ahun '()*%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%)

G!*b!' ,. =ra"ik ,ar.er 0ohnson%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%)/

vii



A I

PENDAHULUAN

1.1 L!&!' 7+!9!("

#umah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan se7ara paripurna

meliputi pelayanan ra6at inap+ ra6at jalan+ dan ga6at darurat%Fungsi rumah

sakit adalah se.agai penyelenggara pelayanan pengo.atan dan pemulihan

kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit%)0umlah rumah sakit

di Indonesia pada tahun '() men7apai '%''B rumah sakit yang terdiri dari

)%-)B rumah sakit umum dan *)( rumah sakit khusus% Dari jumlah rumah

sakit terse.ut diantaranya terdiri */ kelas $+ '@* kelas ,+ -' kelas ;+ *)-

kelas D dan /)B rumah sakit non kelas%'

Di era 0K3 >0aminan Kesehatan 3asional? saat ini+ rumah sakit

menjadi rujukan dari seluruh "asilitas kesehatan layanan primer di Indonesia

yang memiliki jumlah peserta se.anyak )/'%)*%'@( ji6a ter.agi untuk

)B%B)) "asilitas kesehatan tingkat pertama % !uskesmas merupakan "asilitas

kesehatan tingkat pertama ter.anyak dengan jumlah @%-@@ kemudian dokter

praktek mandiri %)+ klinik pratama 9%'B(+ klinik &3I -'( dan klinik

!OL#I *-) "asilitas kesehatan%9

!eserta yang memerlukan pelayanan kesehatan pertama2 tama harus

memperoleh pelayanan kesehatan pada Fasilitas Kesehatan tingkat pertama

>primer?% ,ila !eserta memerlukan pelayanan kesehatan tingkat lanjutan+

dilakukan rujukan ke "asilitas tingkat lanjutan .aik sekunder danCatau

tersier%Saat ini+ ke.utuhan masyarakat akan jasa pelayanan kesehatan

semakin tinggi hal ini menjadi salah satu tantangan tersendiri .agi rumah

sakit% #umah sakit se.agai organisasi yang .ergerak dalam .idang jasa

penyelenggara pelayanan kesehatan dan .ersi"at sosio2ekonomi juga

dituntut untuk meningkatkan pengelolaan dan mutu pelayanan agar dapat

memiliki daya saing dalam mem.erikan pelayanan kesehatan%*

)



'

#SU #$% Kartini merupakan rumah sakit negeri kelas , non

pendidikan di Ka.upaten 0epara yang .erdiri diatas atas tanah seluas 9(%''*

m'%/ #umah sakit ini memiliki visi 4Menjadi rumah sakit pilihan pertama

dan utama5% Untuk me6ujudkan visi terse.ut+ #SU #$% Kartini memiliki

misi .erupa 4Menyelanggarakan pelayanan prima+ mengem.angkan

pro"esionalisme sum.er daya manusia+ melengkapi sarana prasarana sesuai

perkem.angan ilmu pengetahuan dan teknologi+ serta meningkatkan

kerjasama lintas sektor%5 Selain itu+ #SU #$%Kartini memiliki nilai2nilai

yang dianut yaitu keta6aan+ etos kerja+ ke.ersamaan+ kejujuran+

keter.ukaan+ akunta.ilitas+ e"isien dan e"ektivitas+ pro"esionalisme+ dan

pelayanan prima%-

!enilaian tingkat ke.erhasilan pelayanan kesehatan yang dilakukan

rumah sakit dapat dilihat dari .er.agai segi+ antara lain peningkatan

peman"aatan pelayanan+ mutu pelayanan+ tingkat e"isiensi pelayanan+

aksesi.ilitas+ 7akupan+ ketersediaan+ tenaga dan alat% Selain itu+ terdapat

.er.agai indikator dan paramater yang digunakan se.agai a7uan atau nilai

.anding antara "akta dengan standar yang diinginkan untuk mengetahui

tingkat peman"aatan+ mutu dan e"isiensi pelayanan rumah sakit% Indikator2

indikator yang dapat digunakan untuk menilai pelayanan kesehatan yang

dilakukan rumah sakit+ khususnya menyangkut instalasi ra6at inap+

yaitu Bed Occupancy Rate >,O#?+ Average Length of Stay >$vLOSCLOS?+

Bed Turn Over >,&O?+ Turn Over Interval >&OI?+ Net Death Rate >3D#? ,

Gross Death Rate >=D#?./+-+BDengan adanya indikator2indikator terse.ut

diharapkan rumah sakit dapat dievaluasi dalam jangka 6aktu tertentu

dengan output meningkatkan kualitas pelayanan yang di.erikan%

,erdasarkan uraian di atas+ perlu disusun laporan untuk

memaparkan hasil peninjauan evaluasi manajemen program dan pelayanan

medis #SU #$% Kartini melalui perhitungan e"isiensi dan e"ektivitas selama

periode 0anuari sampai Desem.er '()*%



9

1.2 T#)#!(

1.2.1 T#)#!( U*#*

Mengetahui evaluasi pelayanan medis melalui perhitungan

e"ektivitas dan e"isiensi di #SU #$%Kartini tahun '()*%

1.2.2 T#)#!( K:#$#$

)% Mengetahui nilai Bed Occupancy Rate >,O#? #SU #$ Kartini tahun

'()*

'% Mengetahui nilai Average Length of Stay >$vLOS? #SU #$ Kartini

tahun '()*

9% Mengetahui nilai Bed Turn Over >,&O? #SU #$ Kartini tahun '()*

% Mengetahui nilai Turn Over Interval >&OI? #SU #$ Kartini tahun '()*

*% Mengetahui nilai Net Death Rate >3D#? #SU #$ Kartini tahun '()*

/% Mengetahui nilai Gross Death Rate >=D#? #SU #$ Kartini tahun '()*

-% Mengetahui "isiensi penggunaan tempat tidur di #SU #$ Kartini

dengan menggunakan gra"ik ,ar.er20ohson

1. R#!(" Li("9#%

• Eaktu : &anggal )*2)- Fe.ruari '()/

• Lokasi : #SU #$% Kartini+ Ka.upaten 0epara

• Materi : valuasi !elayanan Medis Melalui !erhitungan "isiensi

dan "ektivitas di #SU #$% Kartini tahun '()*%

1.4 M7&oo+o"i

Laporan ini disusun .erdasarkan data sekunder yang didapatkan

selama dua hari yaitu pada tanggal )*2)/ Fe.ruari '()/+ di #SU #$%

Kartini Ka.upaten 0epara% Data sekunder didapatkan dari Data Statistik

#uangan #SU #$% Kartini Ka.upaten 0epara tahun '()* dari ,agian

#ekam Medik >#M? #SU #$% Kartini Ka.upaten 0epara% Setelah diperoleh

data+ kemudian dilakukan perhitungan ,O# > Bed Occupancy Rato?+

$vLOS > Avarage Length of Stay?+ &OI >Turn Over Interval ?+ ,&O > Bed

Turn Over ?+ 3D# > Net Death Rate!, =D# >Gross Death Rate!+ pem.ahasan

hasil+ dan pengam.ilan kesimpulan .erdasarkan tujuan yang telah

ditentukan%



A II

HASIL KUNJUNGAN KERJA

2.1 G!*b!'!( U*#*

Instalasi ra6at inap di #SU #$% Kartini memiliki )/ ruang pera6atan dengan

kapasitas tempat tidur masing2masing se.agai .erikut:

T!b7+ 1. Data jumlah tempat tidur #SU #$%Kartini &ahun '()* >0anuari2Desem.er?

NO RUANGAN JUMLAH

) #uang Seruni '/ &empat tidur

' #uang Kenanga B &empat tidur

9 #uang I;U B &empat tidur

#uang $nyelir )* &empat tidur

* #uang <I! )' &empat tidur

/ #uang Flam.oyan @ &empat tidur

- #uang $nggrek )B &empat tidur

B #uang Melati )@ &empat tidur

@ #uang Dahlia 'B &empat tidur

)( #uang ;empaka '* &empat tidur

)) #uang &eratai 9' &empat tidur

)' #uang ma6ar ') &empat tidur

)9 #uang ,ougenvile '/ &empat tidur ) #uang Kemuning 9' &empat tidur

)* #uang IM; '/ &empat tidur

)/ #uang Stroke / &empat tidur

JUMLAH 11 T7*%!& &i#'



/

2. E-!+#!$i P7+!/!(!( M7i$ M7+!+#i P7':i&#("!( E;i$i7($i !(

E;79&i-i&!$RSU RA. K!'&i(i T!:#( 2015

,erdasarkan hasil pengumpulan data yang telah dilakukan di #SU #$% Kartini

Ka.upaten 0epara pada tanggal )*2)/ Fe.ruari '()/+ diperoleh data periode

0anuari2Desem.er '()* se.agai .erikut :

2..1 OR <7 O==#%!(=/ R!&7>

#umus penghitungan ,O# :

$tau menggunakan #umus ,ar.er20ohnson :

O : rerata tempat tidur terisi > ?

$ : kapasitas tempat tidur tersedia

&&: jumlah tempat tidur siap pakai

t : jumlah hari perhitungan dalam satu satuan 6aktu

Hari pera6atan

T!b7+ . ,O# per .ulan

,ulan Hari !era6atan && t ,O# >?0anuari -'/ '-@ 9) B

Fe.ruari -)B@ 9)) 'B B9

Maret B*/( 9)) 9) B@

$pril B(B9 9)) 9( B-

Mei B(*' 9)) 9) B

0uni -)-B 9)) 9( --

0uli /')/ 9)) 9) /

$gustus -)B/ 9)) 9) -*

Septem.er -)9/ 9)) 9( -/

Okto.er -@/ 9)) 9) -B

3ovem.er -/(B 9)) 9( B'



-

Desem.er -@@ 9)) 9) B9

G!*b!' 1. =ra"ik !erhitungan ,O#C,ulan !ada &ahun '()*

,erdasarkan gra"ik ,O# periode 0anuari J Desem.er '()*+ nilai

persentase ,O# .ervariasi dengan persentase tertinggi pada .ulan Maret dengan

B@+ sedangkan persentase terendah pada .ulan 0uli dengan /%

,O# tahun '()* 0umlah H! selama ) tahun

>0umlah &&) t)? >0umlah &&' t'? %%% >0umlah &&)' t)'?

B(

Dari perhitungan di atas maka dapat diam.il kesimpulan .ah6a nilai ,O# tahun

'()* di #SU #$ Kartini se.esar B(%

2..2 A- LOS <A-7'!"7 L7("&: o; S&!/>

#umus penghitungan $vLOS :



B

T!b7+ 4. $vLOS per .ulan

,ulan Hari !era6atan 0umlah !asien

keluar>hidup mati?

$vLOS

>hari?

0anuari -'/ )@(B 9+B

Fe.ruari -)B@ )B*( 9+@

Maret B*/( ''B( 9+B

$pril B(B9 '''* 9+/

Mei B(*' ')@B 9+-

0uni -)-B )BB* 9+B

0uli /')/ )B/@ 9+9

$gustus -)B/ )@(* 9+B

Septem.er -)9/ )BB' 9+B

Okto.er -@/ )@B/ 9+B

3ovem.er -/(B )@/B 9+@

Desem.er -@@ '(*9 9+@

&otal B@%@/' '%((@ 9+-

G'!;i9 2.=ra"ik !erhitungan $vLOSC,ulan !ada &ahun '()*

,erdasarkan gra"ik perhitungan $vLOS pada periode 0anuari2Desem.er

'()* didapatkan nilai $vLOS terendah pada .ulan 0uli se.esar 9+9 hari



@

sedangkan nilai $vLos tertinggi pada .ulan Fe.ruari+ 3ovem.er dan Desem.er%

!ada .ulan 0anuari sampai 0uli nilai $vLOS .ervariasi dengan nilai pada .ulan

0anuari se.esar 9+B hari+ Fe.ruari se.esar 9+@ hari+ Maret se.esar 9+B hari+ $pril

se.esar 9+/ hari+ Mei se.esar 9+- hari+ 0uni se.esar 9+B hari dan 0uli se.esar 9+9

hari% !ada .ulan $gustus sampai Okto.er nilai $vLOS mengalami peningkatan

yang sama se.esar 9+B hari% !ada .ulan 3ovem.er dan Desem.er terjadi

peningkatan kem.ali nilai $vLOS se.esar 9+@ hari% Dari perhitungan diatas dapat

diam.il kesimpulan .ah6a nilai $vLOS tahun '()* di #SU #$ Kartini se.esar

9+- hari%

2.. TO <7 T#'( O-7'>

#umus penghitungan ,&O :

T!b7+ 5. ,&O per .ulan

#+!(J#*+!: T7*%!&

Ti#' <TT>

J#*+!: P!$i7(

P#+!("

<Hi#%?M!&i>

TO

0anuari '-@ )@(B /+B

Fe.ruari 9)) )B*( *+@

Maret 9)) ''B( -+9

$pril 9)) '''* -+'

Mei 9)) ')@B -+)

0uni 9)) )BB* /+)

0uli 9)) )B/@ /+(

$gustus 9)) )@(* /+)

Septem.er 9)) )BB' /+)

Okto.er 9)) )@B/ /+

3ovem.er 9)) )@/B /+9

Desem.er 9)) '(*9 /+/

0umlah '%((@ --+@



)(

G!*b!' . =ra"ik !erhitungan ,&OC,ulan !ada &ahun '()*

,erdasarkan gra"ik perhitungan ,&OC.ulan periode 0anuari2Desem.er

'()* yang terlihat pada gam.ar di atas+ didapatkan nilai ,&O pada .ulan Fe.ruari

merupakan nilai terendah se.esar *+@ kali kemudian meningkat hingga men7apai

nilai tertinggi pada .ulan Maret se.esar -+9 kali% !ada .ulan selanjutnya

didapatkan nilai ,&O yang hampir sama hingga .ulan Mei% Kemudian nilai ,&O

turun menjadi /+) kali pada .ulan 0uni dan nilainya kurang le.ih sama hingga



))

.ulan Desem.er% Dari perhitungan di atas maka dapat diam.il kesimpulan .ah6a

nilai ,&O tahun '()* di #SU #$ Kartini se.esar --+@ kali%

2..4 TOI <T#'( O-7' I(&7'-!+>

#umus penghitungan &OI :

T!b7+ 6. &OI per .ulan

#+!(H!'i

P7'!w!&!(TT &

J#*+!: P!$i7(

K7+#!'

<Hi#%?M!&i>

TT @ & TOI

0anuari -'/ '-@ 9) )@(B B/@ (+-Fe.ruari -)B@ 9)) 'B )B*( B-(B (+B

Maret B*/( 9)) 9) ''B( @/) (+*

$pril B(B9 9)) 9( '''* @99( (+/

Mei B(*' 9)) 9) ')@B @/) (+-

0uni -)-B 9)) 9( )BB* @99( )+)

0uli /')/ 9)) 9) )B/@ @/) )+B

$gustus -)B/ 9)) 9) )@(* @/) )+9

Septem.er -)9/ 9)) 9( )BB' @99( )+'

Okto.er -@/ 9)) 9) )@B/ @/) )+)

3ovem.er -/(B 9)) 9( )@/B @99( (+@

Desem.er -@@ 9)) 9) '(*9 @/) (+B



)'

G!*b!' 4. =ra"ik !erhitungan &OIC,ulan !ada &ahun '()*

,erdasarkan gra"ik perhitungan &OIC.ulan periode 0anuari2Desem.er '()*

yang terlihat di atas+ nilai &OI naik pada dua .ulan pertama+ lalu turun pada .ulan

Maret di mana nilai &OI pada .ulan ini merupakan nilai terendah+ dan selanjutnya

diikuti peningkatan hingga men7apai nilai tertinggi pada .ulan 0uli se.esar )+B

hari% Kemudian nilai &OI menurun hingga .ulan Desem.er% Dari perhitungan di

atas maka dapat diam.il kesimpulan .ah6a nilai &OI tahun '()* di #SU #$

Kartini se.esar (+@ hari%

2.1.1 NDR < Net Death Rate>

#umus penghitungan 3D# :

T!b7+ ,. 3D# per .ulan

3o ,ulan0umlah pasien meninggal

B jam

0umlah pasien

keluar 3D#

)% 0anuari / )@(B '

'% Fe.ruari * )B*( '

9% Maret *' ''B( '9

% $pril */ '''* '*

*% Mei *B ')@B '/

/% 0uni ** )BB* '@-% 0uli / )B/@ 9

B% $gustus -( )@(* 9-

@% Septem.er *) )BB' '-

)(% Okto.er *9 )@B/ '-

))% 3ovem.er *@ )@/B 9(

)'% Desem.er /9 '(*9 9)

0umlah /-' '((@ 'B



)9

G!*b!' 5%=ra"ik !erhitungan 3D#C,ulan !ada &ahun '()*

,erdasarkan dari gra"ik perhitungan 3D#C.ulan periode 0anuari2

Desem.er '()*+ didapatkan nilai 3D# pada .ulan 0anuari se.esar 'N kemudian

menurun hingga .ulan Maret men7apai nilai terendah yaitu '9Nterus meningkat

sampai .ulan $gustus yang merupakan nilai tertinggi yaitu 9-N% Kemudian

menurun pada .ulan Septem.er+ Okto.er kemudian meningkat kem.ali pada

.ulan 3ovem.er dan Desem.er yaitu 9(N dan 9)N% Dari perhitungan di atas

maka dapat dihitung nilai 3D# tahun '()* di #SU #$ Kartini se.esar 'BN%

2..5 GDR <G'o$$ D7!&: R!&7>

#umus penghitungan =D# :

=D# 0 umlah pasien meninggal )(((N

0umlah pasien keluar



)

T!b7+ 8. =D# per .ulan

,ulan0umlah pasien ra6at

inap yang

meninggal

0umlah pasien

keluar #S

=D#

>N?

0anuari -' )@(B 9B

Fe.ruari /@ )B*( 9-

Maret B/ ''B( 9B

$pril @' '''* )

Mei @/ ')@B

0uni B9 )BB*

0uli @* )B/@ *)

$gustus )(* )@(* **

Septem.er B@ )BB' -Okto.er @B )@B/ @

3ovem.er )() )@/B *)

Desem.er )(' '(*9 *(

G!*b!' 6. !erhitungan =D#C,ulan !ada &ahun '()*

,erdasarkan gra"ik perhitungan =D# per .ulan dari .ulan 0anuari J

Desem.er '()*+ =D# tertinggi pada .ulan 0uni dengan nilai **N% Sedangkan

nilai terendah pada .ulan Fe.ruari dengan 9-N% #ata J rata =D# pada tahun

'()* adalah *N%



)*

Dari data sekunder #SU #%$% Kartini didapatkan data2data yang .erkaitan

dengan indikator peman"aatan sarana pelayanan tahun '()* se.agai .erikut :

T!b7+ . Indikator peman"aatan sarana pelayanan #SU #%$%Kartini !eriode &ahun

'()* ,erdasarkan Depkes '((*

I(i9!&o' %7+!/!(!( S&!(!' P7+!/!(!(

<D7%97$ 2005>

Ni+!i T!:#( 2015

7 O==#%!(=/ R!&7 <OR> /( J B* B(

A-7'!"7 L7("&: o; S&!/

<A-LOS>

/ J @ hari 9+- hari

T#'( O-7' I(&7'-!+ <TOI> ) J 9 hari (+@ hari

7 T#'( O-7' <TO> ( J *( kali --+@ kali

N7&& D7!&: R!&7 <NDR> '* N 'B N

G'o$$ D7!&: R!&7 <GDR> * N * N

T!b7+ 10. Indikator !eman"aatan Sarana !elayanan #SU #%$%Kartini !eriode

&ahun '()* .erdasarkan ,ar.er 0ohnson

I(i9!&o' %7+!/!(!( S&!(!' P7+!/!(!(

<!'b7' Jo:($o(>

Ni+!i T!:#( 2015

7 O==#%!(=/ R!&7 <OR> -* J B* B(

A-7'!"7 L7("&: o; S&!/

<A-LOS>

9 2 )' hari 9+- hari

T#'( O-7' I(&7'-!+7 <TOI> ) J 9 hari (+@ hari

7 T#'( O-7' <TO> ( J *( kali --+@ kali

N7&& D7!&: R!&7 <NDR> '* N 'B N

G'o$$ D7!&: R!&7 <GDR> * N * N



)/

G!*b!' ,. =ra"ik ,ar.er 0ohnson



)-

A III

PEMAHASAN

#umah sakit memiliki peran penting dalam upaya peningkatan derajat

kesehatan masyarakat% #umah sakit merupakan unit yang .er"ungsi se.agai

penyelenggara pelayanan pengo.atan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan

standar pelayanan rumah sakit% Dengan peran terse.ut+ rumah sakit dituntut untuk

mem.erikan pelayanan kesehatan yang .ermutu dan dapat menjangkau seluruh

lapisan masyarakat% !elayanan kesehatan yang .ermutu adalah pelayanan

kesehatan sesuai standard dan kode etik pro"esi yang dapat mem.erikan rasa puas

kepada setiap pemakai jasa layanan yang sesuai dengan tingkat kepuasan rata2rata

penduduk%@ !elayanan kesehatan rumah sakit yang menjalankan pelayanankurati"

dan reha.ilitati" .erperan untuk mendiagnosis penyakit sedini mungkin dan

mengo.atinya se7ara tepat serta rasional% Di samping pelayanan kurati" dan

reha.ilitati"+ rumah sakit juga harus memperhatikan "ungsi sosialnya dan .erperan

dalam upaya kesehatan promoti" dan preventi"+ yaitu .erusaha untuk men7egah

tim.ulnya suatu penyakit%)(

Salah satu upaya kurati" pasien di rumah sakit adalah melalui pengo.atan

dan pera6atan yang dilaksanakan dalam ruang ra6at inap% Unit #a6at Inap di

suatu rumah sakit digunakan untuk menyelenggarakan pelayanan asuhan medis

se7ara keseluruhan+ mengo.servasi+ mendiagnosis+ mengo.ati+ mereha.ilitasi

medis+ dan melakukan pelayanan penunjang medis .agi pasien ra6at inap%@#uang

ra6at inap yang aman dan nyaman merupakan "aktor yang dapat mempengaruhi

proses penyem.uhan pasien% #a6at inap juga dapat mem.erikan nilai masukanyang 7ukup signi"ikan .agi rumah sakit sehingga pengaturan ruang ra6at inap

harus memenuhi persyaratan tertentu untuk men7iptakan ruang ra6at inap yang

sehat+ aman dan nyaman .agi kesem.uhan pasien%))

valuasi penilaian tingkat ke.erhasilan atau gam.aran pelayanan medis

pada se.uah rumah sakit meliputi tingkat peman"aatan sarana pelayanan+ mutu

pelayanan+ tingkat e"isiensi pelayanan dan tingkat produkti"itas pelayanan%

Indikator penilaian yang digunakan se.agai evaluasi adalah dengan penghitungan



)B

Bed Occupancy Rate >,O#?+ AverageLength of Stay >$vLOS?+ Turn Over Interval

>&OI?+ Bed Turn Over >,&O?+ Net Death Rate >3D#? dan Gross Death Rate

>=D#?% Standar nasional yang ditetapkan oleh Depkes tahun '((* dan ,ar.er2

0ohnson untuk standar internasional merupakan standar yang digunakan untuk

menilai e"isiensi dan e"ekti"itas pelayanan medis% Kedua standar terse.ut

menggunakan perhitungan indikator2indikator selama satu tahun% Oleh karena itu+

meskipun telah tersedia data tiap indikator+ data terse.ut tidak dapat dianalisis

karena tidak ada standar yang dapat dipakai untuk mengevaluasi setiap .ulan%

Maka .erdasarkan hal terse.ut dilakukan perhitungan ulang untuk periode satu

tahun% @

!enulis menggunakan data yang didapatkan dari tiap2tiap ruangan ra6at

inap selain ruang pera6atan .ayi+ di #SU #%$% Kartini 0epara+ yaitu yaitu #uang

;empaka+ #uang &eratai+ #uang ,ougenvil+ #uang Flam.oyan+ #uang $nggrek+

#uang Ma6ar+ #uang Melati+ #uang Dahlia+ #uang <I!+ I;U+ #uang $nyelir+

#uang Kenanga+ #uang Seruni+#uang Kemuning+ #uang IM;+ dan #uang Stroke%

Data yang diperoleh telah dikon"irmasi kepada penanggung ja6a. data terkait

sehingga dapat dipertanggungja6a.kan%

Bed occupancy rate >,O#? merupakan angka yang menunjukkan

persentase penggunaaan tempat tidur >&&? di unit ra6at inap% Se7ara statistik

semakin tinggi nilai ,O# .erarti semakin tinggi pengggunaan && untuk

pera6atan pasien% 3amun+ semakin tinggi ,O# juga .erarti semakin si.uk dan

semakin .erat .e.an kerja petugas kesehatan di unit terse.ut+ sehingga pasien

kurang mendapat perhatian dan terjadi peningkatan kemungkinan penye.aran

in"eksi nosokomial+ yang akan menurunkan kualitas kinerja tim medis+

menurunkan kepuasan dan keselamatan pasien% Semakin rendah nilai ,O# .erarti

semakin sedikit tempat tidur yang digunakan% Dengan kata lain+ pasien yang

sedikit akan mempengaruhi pendapatan rumah sakit%) 3ilai ideal ,O# menurut

Depkes tahun '((* adalah /( J B* + sedangkan nilai ideal ,O# menurut ,ar.er

0ohnson adalah -* J B* % 3ilai ,O# #SU Kartini tahun '()* adalah B(

sehingga masuk ke dalam kategori ideal%))



)@

Average Length of Stay merupakan rata2rata lama ra6at seorang pasien%

Indikator ini disamping mem.erikan gam.aran tingkat e"isiensi+ juga dapat

mem.erikan gam.aran mutu pelayanan+ apa.ila diterapkan pada diagnosis

tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan yang le.ih lanjut% Se7ara

umum+ nilai $vLOS yang ideal menurut Depkes '((* adalah /2@ hari sedangkan

menurut ,ar.er 0ohnson adalah 92)' hari%)) 3ilai $vLOS di #SU #$ Kartini pada

tahun '()* se.esar 9+- hari% 3ilai $vLOS terendah pada .ulan 0uli se.esar 9+9

hari% ,erdasarkan standar pelayanan Depkes '((*+ nilai $vLOS #SU #$ Kartini

pada tahun '()* memendek sedangkan menurut ,ar.er 0ohson .erada dalam

.atas normal% Faktor yang dapat mempengaruhi $vLOS adalah pasien pulang

paksa+ rujukan dan pasien keluar karena meninggal% 3ilai $vLOS setelah

dikeluarkan pasienkeluar pulang paksa+ rujukan dan kematian se.esar 9+@ 9+B

dan +( sehingga dapat diam.il kesimpulan .ah6a "aktor terse.ut tidak

mempengaruhi nilai $vLOS di #SU Kartini pada tahun '()*%Faktor lain yang

menye.a.kan nilai $vLOS memendek adalah .erat ringannya penyakit yang

ditangani karena pada penyakit ringan tidak memerlukan 6aktu inap yang lama%

,&O adalah "rekuensi pemakaian tempat tidur yaitu .erapa kali tempat

tidur rumah sakit dipakai dalam satu satuan 6aktu tertentu% )',&O mem.erikan

gam.aran tingkat e"isiensi dari pemakaian tempat tidur dan produktivitas tempat

tidur% Dari hasil pengolahan data didapatkan nilai ,&O #SU #$ Kartini

Ka.upaten 0epara periode 0anuari J Desem.er '()* se.esar --+@ kali% $ngka

terse.ut le.ih .esar dari standar yang ditetapkan Depkes '((* yaitu ( J *( kali%

$ngka ,&O yang meningkat dapat dise.a.kan karena tingginya jumlah pasien

keluar .aik karena sem.uh+ meninggal ataupun pulang paksa dalam 6aktu relati"

le.ih 7epat >$vLOS yang memendek?% 3ilai $vLOS yang memendek ikut

menye.a.kan peningkatan nilai ,&O karena dengan memendeknya $vLOS

.erarti jumlah pasien yang dira6at .ertam.ah 7epat sehingga rata2rata satu tempat

tidur ditempati oleh pasien dalam satu periode 6aktu >) tahun? akan makin tinggi

karena pergantian pasien yang menggunakan tempat tidur relati" .erjalan le.ih

7epat% $vLOS yang memanjang dapat menye.a.kan ,&O menurun karena

dengan memanjangnya $vLOS+ jumlah pasien yang dira6at di unit ra6at inap



'(

.ertam.ah 6aktu ra6atnya% #ata2rata satu tempat tidur yang ditempati oleh pasien

dalam satu periode 6aktu semakin rendah karena pergantian pasien yang

menggunakan tempat tidur semakin lama% 0umlah pasien yang dira6at di ra6at

inap yang sedikit juga dapat menye.a.kan ,&O menurun karena ter.atasnya

pasien yang masuk di unit ra6at inap menye.a.kan .anyaknya tempat tidur yang

kosong dan pergantian pasien yang menempati tempat tidur terse.ut pun menurun%

&OI merupakan rerata hari >6aktu? dimana tempat tidur tidak ditempati

untuk pera6atan pasien% Kekosongan ini terjadi saat tempat tidur ditinggalkan

oleh pasien dan digunakan kem.ali oleh pasien .erikutnya% &OI dapat

menggam.arkan tingkat e"isiensi penggunaan tempat tidur di rumah sakit%)'

Menurut Standar !elayanan Depkes tahun '((*+ idealnya tempat tidur kosong

hanya dalam 6aktu )29 hari% Semakin .esar angka &OI+ .erarti semakin lama

jarak 6aktu antara penggunaan tempat tidur sehingga tempat tidur pun semakin

tidak produkti" digunakan% Kondisi ini tentunya tidak menguntungkan dari segi

ekonomi .agi pihak manajemen rumah sakit% Sedangkan+ semakin ke7il angka

&OI+ .erarti semakin singkat jarak 6aktu antara penggunaan tempat tidur+ dengan

kata lain tempat tidur .isa sangat produkti"% !roduktivitas tempat tidur .isa sangat

menguntungkan dari sudut pandang ekonomi .agi pihak manajemen rumah sakit+

namun .ila tempat tidur tidak dapat disiapkan dengan .aik dapat merugikan

pasien karena kemungkinan kejadian in"eksi nosokomial meningkat serta .e.an

kerja tim medis meningkat sehingga kepuasan dan keselamatan pasien teran7am%)9

3ilai &OI #SU #$% Kartini selama tahun '()* se.esar (+@ hari% Dalam hal ini

nilai &OI #SU #$%Kartini .erada di .a6ah .atas standar%

3D# > Net Death Rate? atau angka kematian .ersih adalah proporsi seluruh

pasien ra6at inap yang meninggal setelah mendapat pera6atan le.ih dari sama

dengan B jam dalam periode 6aktu tertentu per )((( pasien keluar% 3D# dapat

mem.erikan gam.aran mutu pelayanan rumah sakit+ karena diasumsikan .atasan

B jam terse.ut rumah sakit sudah mendapat 7ukup 6aktu untuk .erusaha

mem.erikan pelayanan dan pera6atan pada pasien%)9 3ilai 3D# #SU #$ Kartini

Ka.upaten 0epara tahun '()* adalah 'BN% $ngka terse.ut masih le.ih tinggi .ila

di.andingkan dengan standar pelayanan depkes tahun '((* yaitu '* N% Hal ini



')

menunjukkan .ah6a upaya pelayanan dan pengo.atan di rumah sakit perlu

ditingkatkan%

Gross Death Rate >=D#? atau angka kematian kasar menunjukkan

proporsi pasien ra6at inap yang meninggal dalam periode tertentu% 3ilai ideal

=D# menurut Depkes tahun '((* dan menurut ,ar.er 0ohnson adalah * N% )9

3ilai =D# #SU Kartini tahun '()* adalah * N% $rtinya+ pada tahun '()*+ dari

)((( pasien yang keluar dari pera6atan+ * orang diantaranya keluar dalam

keadaan meninggal% Sehingga nilai =D# #SU Kartini masih .elum ideal%



''

A IV

SIMPULAN DAN SARAN

4.1 SIMPULAN

)% Bed Occupancy Rate >,O#? #SU #$ Kartini pada tahun '()* se.esar B(

% 3ilai ini ideal .erdasarkan standar yang ditetapkan oleh Departemen

kesehatan tahun '((* dan ,ar.er 0ohnson%

'% Average Lenght of Stay >$vLOS? #SU #$ Kartini pada tahun '()*

se.esar 9+- hari% 3ilai terse.ut ideal menurut standar yang ditetapkan oleh

,ar.er 0ohnson namun le.ih pendek daripada standar yang ditetapkan oleh

Departemen Kesehatan tahun '((*%

9% Turn Over Interval >&OI? #SU #$ Kartini pada tahun '()* se.esar (+@

hari% 3ilai terse.ut le.ih rendah dari standar yang ditetapkan oleh

Departemen Kesehatan tahun '((* dan ,ar.er20ohson%

% Bed Turn Over >,&O? #SU #$ Kartini pada tahun '()* se.esar --+@ kali%

3ilai terse.ut le.ih tinggi dari standar yang ditetapkan oleh Departemen

Kesehatan tahun '((* dan ,ar.er20ohnson%

*% Net Death Rate >3D#? #SU #$ Kartini pada tahun '()* se.esar 'B N%



/% Gross Death Rate >=D#? #SU #$ Kartini pada tahun '()* se.esar * N%



-% ,erdasarkan gra"ik ,ar.er20ohnson #SU #$ Kartini tahun '()*+

didapatkan adanya perpotongan pada satu titik di luar daerah e"isien+

artinya penggunaan tempat tidur masih .elum e"isien%

4.2 SARAN

)% Diperlukan studi le.ih lanjut untuk men7ari penye.a. $vLOS le.ih

pendek dari standar pelayanan menurut Departemen kesehatan tahun '((*

'% Diperlukan studi le.ih lanjut untuk men7ari penye.a. &OI le.ih pendek

dari standar pelayanan menurut Departemen kesehatan tahun '((* dan

,ar.er 0ohnson



'9

9% Diperlukan studi le.ih lanjut untuk men7ari penye.a. ,&O le.ih tinggi


,ar.er 0ohnson

% Diperlukan studi le.ih lanjut untuk men7ari penye.a. 3D# le.ih tinggi


,ar.er 0ohnson

*% Diperlukan studi le.ih lanjut untuk men7ari penye.a. =D# le.ih tinggi


,ar.er 0ohnson



'

DAFTAR PUSTAKA

)% Departemen Kesehatan% '((@% UU #umah sakit% 0akarta : Departemen

kesehatan% $vaila.le "rom : 666%depkes%go%id

Cdo6nloadsCUUP3o%PP&hP'((@PttgP#umahPSakit%pd"

'% http:CCsirs%.uk%depkes%go%idCrsonlineCreportCreportP.yP7atrs%php >diakses

tanggal )/ "e.ruari '()/?

9% :&&%BCCb%)$97$7:!&!(."o.iCb%)$C>diakses tanggal )- "e.ruari '()/?

% Kementrian kesehatan repu.li7 Indonesia% '()%,uku pegangan

sosialisasi%0aminan Kesehatan 3asional%0akarta*% $dikoesoemo S% Manajemen #umah Sakit% QonlineR% '())% Q7ited 9 Mei

'() R% $vaila.le "rom : http:CCpener.itsinarharapan%7o%idCinde%php

option7omPk'Tvie6itemTid)): manajemen2rumah2sakit

/% Djojodo.roto+ Darmanto% $at #engelola Ru%ah Sa&t % Hipokrates%

0akarta% '((-

-% !ro"il #SU #$% Kartini 0epara '()% 0epara: #SU #$% Kartini+ '()%

B% $day L$+ ,egley ;+ Lairson D#% valuating the health7are system :

e""e7tiveness+ e""i7ien7y and euity% 9rd ed% Eashington D; : Health

$dministration !ress+ '((%

@% Departemen Kesehatan% '((@% UU #umah sakit% 0akarta : Departemen

kesehatan% $vaila.le "rom : 666%depkes%go%id

Cdo6nloadsCUUP3o%PP&hP'((@PttgP#umahPSakit%pd"?

)(% !ro"il #SU #$% Kartini 0epara '()% 0epara: #SU #$% Kartini+ '()?

))% Surdra #I% Statistik #umah Sakit : dari Sensus !asien T =ra"ik ,ar.er J

0ohnson Hingga Statistik Kematian T Otopsi% =raha Ilmu% '()9?

)'% Soejadi% "isiensi !engelolaan #umah Sakit% =ra"ik ,ar.er 0ohnson

se.agai salah satu indikator% Katiga ,ina+ )@@/

)9% Sudra% Statistik #umah Sakit : Dari Sensus !asien T =ra"ik ,ar.er2

0ohnson Hingga Statistik Kematian T Otopsi% =raha Ilmu+ '()'%

http://sirs.buk.depkes.go.id/rsonline/report/report_by_catrs.php

http://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/

http://sirs.buk.depkes.go.id/rsonline/report/report_by_catrs.php

http://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/

laporan lengkap revisi pustaka 3

Documents