laporan hb

16
LAPORAN PRAKTIKUM BIOKIMIA GIZI “Penentuan Kadar Hemoglobin Metode Biosensor Ole!" Kelom#o$ % G&NAP Ni Kadek Jumita Rianti (P07131013028) Komang Indah Satya Dewi (P07131013030) Ni Kadek !ik "!awati (P07131013032) K&M&NT&RIAN K&'&HATAN RI POLIT&KNIK K&'&HATAN (&NPA'AR )URU'AN GIZI (&NPA'AR *+,-

Upload: kadekarik

Post on 06-Oct-2015

36 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

Praktikum Biokimia Gizi

TRANSCRIPT

LAPORAN PRAKTIKUM BIOKIMIA GIZIPenentuan Kadar Hemoglobin Metode Biosensor

Oleh:Kelompok 5 GENAP

Ni Kadek Jumita Rianti(P07131013028)Komang Indah Satya Dewi(P07131013030)Ni Kadek Arik Erawati(P07131013032)

KEMENTERIAN KESEHATAN RIPOLITEKNIK KESEHATAN DENPASARJURUSAN GIZIDENPASAR2014LAPORAN PRAKTIKUM PENENTUAN KADAR HEMOGLOBIN METODE BIOSENSORSelasa, 25 November 2014

A. TUJUAN 1. Tujuan Umum: Mahasiswa dapat menentukan kadar hemoglobin pada sampel.

2. Tujuan Khusus: Mahasiswa dapat mengetahui prinsip penentuan kadar hemoglobin metode biosensor. Mahasiswa dapat menentukan kadar hemoglobin pada sampel dengan metode biosensor. Mahasiswa dapat melakukan interpretasi terhadap hasil kadar hemoglobin pada sampel.

B. DASAR TEORIHemoglobin adalah pigmen merah yang memberikan warna merah yang dikenal pada sel-sel darah merah dan pada darah. Secara fungsi, hemoglobin adalah senyawa kimia kunci yang bergabung dengan oksigen dari paru-paru dan mengangkut oksigen dari paru-paru ke sel-sel seluruh tubuh. Oksigen adalah penting untuk semua sel-sel dalam tubuh untuk menghasilkan tenaga. Kandungan zat besi yang terdapat dalam hemoglobin membuat darah berwarna merah.Darah juga mengangkut karbon dioksida, yang adalah produk pembuangan dari proses produksi tenaga ini, kembali ke paru-paru darinya ia dihembuskan ke udara. Pengangkutan karbon dioksida kembali ke paru juga dilaksanakan oleh hemoglobin. Karbon dioksida yang terikat pada hemoglobin dilepaskan di paru-paru dalam pertukaran untuk oksigen yang diangkut ke jaringan-jaringan tubuh.Hemoglobin adalah parameter yang digunakan secara luas untuk menetapkan prevalensi anemia. Penentuan status anemia yang hanya menggunakan kadar Hb ternyata kurang lengkap, sehingga perlu ditambahkan dengan pemeriksaan yang lain.Hemoglobin merupakan senyawa pembawa oksigen pada sel darah merah. Hemoglobin dapat diukur secara kimia dan jumlah Hb/100 ml darah dapat digunakan sebagai indeks kapasitas pembawa oksigen pada darah. Kandungan hemoglobin yang rendah dengan demikian mengindikasikan anemia. Bergantung pada metode yang digunakan, nilai hemoglobin menjadi akurat sampai 2-3%.Hemoglobin terbuat dari empat molekul protein (globulin chain) yang terhubung satu sama lain. Hemoglobin normal orang dewasa (HbA) terdiri dari 2 alpha-globulin chains dan 2 beta-globulin chains, sedangkan pada bayi yang masih dalam perut atau yang sudah lahir terdiri dari beberapa rantai beta dan molekul hemoglobinnya terbentuk dari 2 rantai alfa dan 2 rantai gama, makanya dinamakan sebagai HbF.Setiap rantai globulin mengandung sebuah struktur penting yang sebut sebagai molekul Heme, di molekul heme inilah zat besi melekat dan menghantarkan oksigen serta karbondioksida melalui darah, zat ini pula yang menjadikan darah kita berwarna merah. Hemoglobin juga berperan penting dalam mempertahankan bentuk sel darah yang bikonkaf, jika terjadi gangguan pada bentuk sel darah ini, maka keluwesan sel darah merah dalam melewati kapiler jadi kurang maksimal. Hal inilah yang menjadi alasan mengapa kekurangan zat besi bisa mengakibatkan anemia.Pada manusia dewasa, hemoglobin berupa tetramer (mengandung 4 sub unit protein), yang terdiri dari masing-masing dua subunit alfa dan beta yang terikat secara nonkovalen. Subunit-subunitnya mirip secara struktural dan berukuran hampir sama. Tiap subunit memiliki berat molekul kurang lebih 16,000 Dalton, sehingga berat molekul total tetramernya menjadi sekitar 64,000 Dalton. Tiap subunit hemoglobin mengandung satu heme, sehingga secara keseluruhan hemoglobin memiliki kapasitas empat molekul oksigen.Memahami metabolisme besi sangat penting dalam pemantauan suplementasi preparat besi. Zat besi merupakan unsur yang penting dalam tubuh dan hampir selalu berikatan dengan protein tertentu seperti hemoglobin, mioglobin. Kompartemen zat besi yang terbesar dalam tubuh adalah hemoglobin yang dalam keadaan normal mengandung kira-kira 2 gram zat besi. Hemoglobin mengandung 0,34% berat zat besi, 1 ml eritrosit setara dengan 1 mg zat besi.Defisiensi besi fungsional mengakibatkan produksi sel darah merah menjadi hipokrom. Sel yang hipokrom tidak hanya sebagai akibat defisiensi besi fungsional tapi dapat disebabkan oleh berkurangnya sintesis Hb apapun penyebabnya.Kehilangan besi dapat terjadi karena konsumsi makanan yang kurang seimbang atau gangguan absorpsi besi. Di samping itu kekurangan besi dapat terjadi karena pendarahan akibat cacingan atau luka, dan akibat penyakit-penyakit yang mengganggu absorpsi, seperti penyakit gastro intestinal.Sumber terbaik zat besi berasaskan makanan ialah hati, tiram, kerang, buah pinggang, daging tanpa lemak, ayam/itik dan ikan. Kacang dan sayur yang dikeringkan adalah sumber iron yang baik daripada tumbuhan.Feritin merupakan tempat penyimpanan zat besi terbesar dalam tubuh. Fungsi feritin adalah sebagai penyimpanan zat besi terutama di dalam hati, limpa, dan sumsum tulang. Zat besi yang berlebihan akan disimpan dan bila diperlukan dapat dimobilisasi kembali. Hati merupakan tempat penyimpanan feririn terbesar di dalam tubuh dan berperan dalam mobilisasi feritinserum. Pada penyakit hati akut maupun kronik kadar feritin serum meningkat, ini disebabkan pengambilan feritin dalam sel hati terganggu dan terdapat pelepasan feritin dari sel hati yang rusak. Pada penyakit keganasan sel darah kadar feritin serum meningkat disebabkan meningkatnya sintesis feritin oleh sel leukemia. Pada keadaan infeksi dan inflamasi terjadi gangguan pelepasan zat besi dari sel retikuloendotelial yang mekanismenya belum jelas, akibatnya kadar feritin intrasel dan serum meningkat. Feritin disintesis dalam sel retikuloendotelial dan disekresikan ke dalam plasma. Sintesis feritin dipengaruhi oleh konsentrasi cadangan besi intrasel dan berkaitan pula dengan cadangan zat besi intrasel (hemosiderin).Pembentukan hemoglobin terjadi pada sum-sum tulang melalui semua stadium pematangan. Sel darah merah merah memasuki system sirkulasi sebagai retikulosit dari sum-sum tulang. Retikulosit adalah stadium terakhir dari perkembangan sel darah merah yang belum matang dan mengandung jala yang terdiri dari serat-serat reticular. Sejumlah kecil hemoglobinmasih dihasilkan selama 24 sampai 48 jam pematangan, reticulum kemudian larut dan menjadi sel darah merah yang matang.Penelitian terhadap sel darah telah dilaksanakan secara intensif karena sel darah merah mudah diperoleh, memiliki makna fungsional yang penting dan terlibat dalam banyak proses penyakit. Struktur serta fungsi hemoglobin, keadaan poriferia, ikterus dan berbagai aspek dalam metabolisme zat besi. Penurunan jumlah sel darah merah dan kandungan hemoglobinnya merupakan penyebab anemia.Waktu sel darah merah menua, sel ini menjadi lebih kaku dan rapuh, akhirnya pecah. Hemoglobin difagositosis terutama di limfa, hati, dan sumsum tulang, kemudian direduksi menjadi globin dan hem, globin kembali masuk ke dalam sumber asam amino. Besi dibebaskan dari heme dan sebagian besar diangkut oleh protein plasma transferin ke sumsum tulang untuk pembentukan sel darah merah baru. Sisa besi disimpan di dalam hati, dan jaringan tubuh lain dalam bentul feritin dan hemosiderin, simpanan ini akan digunakan lagi dikemudian hari. Sisa hem direduksi menjadi karbon monoksida (CO) dan biliverdin. CO ini diangkut dalam bentuk karboksi hemoglobin, dan dikeluarkan melaui paru-paru. Biliverdin direduksi menjadi bilirubin bebas, yang perlahan-lahan dikeluarkan ke dalam plasma, di mana bilirubin bergabung dengan albumin plasma kemudian diangkit ke dalam sel-sel hati untuk di ekskresi ke dalam kanalikuli empedu. Bila ada penghancuran aktif sel-sel darah merah seperti pada hemolisis, pembebasan jumlah bilirubin yang cepat ke dalam cairan ekstraselular menyebabkan kulit dan konjungtiva terlihat kuning keadaaan ini disebut ikterus.Kadar hemoglobin dalam darah yang rendah dikenal dengan istilah anemia. Ada banyak penyebab anemia diantaranya yang paling sering adalah perdarahan, kurang gizi, gangguan sumsum tulang, pengobatan kemoterapi dan abnormalitas hemoglobin bawaan. Kadar hemoglobin yang tinggi dapat dijumpai pada orang yang tinggal di daerah dataran tinggi dan perokok. Beberapa penyakit seperti radang paru paru, tumor dan gangguan sumsum tulang juga bisa meningkatkan kadar hemoglobin.Peningkatan kadar hemoglobin dan ukuran kualitas hidup yang ditunjukkan dengan bertambahnya energi, dan meningkatnya aktivitas harian penderita kanker. Ukuran ini meningkat karena naiknya hemoglobin. Faktanya, kualitas hidup pasien kanker tidak beranjak lebih baik pada mereka yang kadar hemoglobinnya tidak meningkat, meskipun secara klinis menujukkan respon terhadap kemoterapi. Sekitar 65% pasien yang mencapai kadar hemoglobin 2 g/dL atau kenaikan kadar hemoglobin terbesar, memang menujukkan perbaikan dalam kualitas hidup. Jika kadar hemoglobin turun di bawah 12 g/dL, maka kadar eritropoeitin dalam plasma akan meningkat. Ini menujukkan, kalau kadar hemoglobin 12 g/dL merupakan level psikologis untuk segera dilakukan tindakan. Meski penemuan ini sudah muncul di tahun 80-an, tetap saja para dokter sering mengabaikan kadar hemoglobin sebagai kontributor penting dalam kesehatan pasien. Kalau belum turun sampai 8 g/dL artinya sudah mengalami anemia berat, maka tindakan belum dilakukan.Pada keadaan fisiologik kadar hemoglobin dapat bervariasi.Kadar hemoglobin meningkat bila orang tinggal di tempat yangtinggi dari permukaan laut. Pada ketinggian 2 km daripermukaan laut, kadar hemoglobin kira-kira 1 g/dl lebihtinggi.dari pada kalau tinggal pada tempat setinggi permukaan laut.Tetapi peningkatan kadar hemoglobin ini tergantung darilamanya anoksia, juga tergantung dari respons individu yangberbeda-beda. Kerja fisik yang berat juga dapat menaikkan kadar hemoglobin, mungkin hal ini disebabkan masuknyasejumlah eritrosit yang tersimpan didalam kapiler-kapiler keperedaran darah atau karena hilangnya plasma. Perubahansikap tubuh dapat menimbulkan perubahan kadar hemoglobinyang bersifat sementara. Pada sikap berdiri kadar hemoglobinlebih tinggi dari pada berbaring. Variasi dijurnal juga telahdilaporkan oleh beberapa peneliti, kadar hemoglobin tertinggipada pagi hari dan terendah pada sore hari. Kadar hemoglobin biasanya ditentukan sebagai jumlah hemoglobin dalam gram (gm) bagi setiap dekaliter (100 mililiter). Berikut adalah nilai ambang batas pemeriksaan hemoglobin: Bayi Baru lahir: 17-22 gr/dl. Bayi Usia seminggu: 15-20 gr/dl. Bayi Usia sebulan: 11-15 gr/dl. Kanak-kanak: 11-13 gr/dl. Lelaki dewasa: 14-18 gr/dl. Wanita dewasa: 12-16 gr/dl. Lelaki separuh usia: 12.4-14.9 gr/dl. Wanita separuh usia: 11.7-13.8 gr/dl.

C. PRINSIPAdapun prinsip dari penentuan kadar hemoglobin dengan metode biosensor adalah pemeriksaan hemoglobin (Hb) dengan menggunakan hemoglobin meter (Hemocue),dimana hasilnya akan dibandingkan dengan standar kadar Hb yang normal yang dibedakan antara pria dan wanita.

D. ALAT

No.AlatGambarJumlah

1.Hemoglobin Meter Merk Hemocue3 buah

2.Microcuvet13 buah

3.Auto click 3 buah

4.Blood lancet13 buah

5.Alcohol swabs13 buah

6.Handscoon1 buah

7. Pembersih sisa darah pada Hemocue1 buah

E. BAHAN

No.BahanGambarJumlah

1.Darah yang diambil di bagian ujung jari tangan1 tetes

F. PROSEDUR KERJAAdapun langkah-langkah pemeriksaan hemoglobin (Hb), yaitu:1. Mempersiapkan semua peralatan dan bahan yang digunakan.2. Membersihkan ujung jari manis yang akan diambil darahnya terlebih dahulu dengan menggunakan alkoholswab.3. Menggunakan alat auto clik yang telah dipasang blood lancet untuk mengambil darah pada ujung jari manis yang telah diolesi alkohol swab denganmetode tusukan kulit/perifer (skinpuncture).4. Menghapus darah yang pertama, kedua, dan ketiga yang keluar pada ujung jari manis menggunakanalcohol swab, darah keempat yang keluar selanjutnya diambil menggunakanmicrocuvet.5. Kemudianmicrocuvetdimasukkan ke dalam alat Hemoglobin meter merk Hemocue untuk dianalisis hasilnya.6. Menunggu beberapa detik sampai Hemocue menampilkan angka kadar hemoglobin sampel.7. Mencatat hasil yang didapat kemudian menginterpretasikan hasil kadar hemoglobin yang didapat..G. HASIL PENGAMATANNo.NamaJenis KelaminKadar Hb (gr/dl)Keterangan

1.I Made Sulang AryawanL13,8Normal

2.I Gusti Agung Anggi Widya A.P13,1Normal

3.Ni Luh Made RusyaniP14,0Normal

4.Luh Wayan Nia LestariasihP12,5Normal

5.Yudhi PratamaL15,6Normal

6.Ni Kadek Dwi AntariP13,5Normal

7.Ni Putu Dian SavitriP12,6Normal

8.Pande Putu Anggi Agustya P.L14,7Normal

9.Ni Luh Wayan Putri CahyaniP13,2Normal

10.Ni Nyoman Ayu Apsari DewiP13,6Normal

11.Baskara Bawa DananjayaL16,5Normal

12.Ni Putu Leni WulandariP12,9Normal

13.Ni Wayan Popy Aris SetianiP13,0Normal

H. PEMBAHASANHemoglobin memiliki warna kuning kemerah-merahan jika berada dalam leukosit, warna ini akan bertambah merah jika di dalamya banyak terkandung oksigen. Fungsi hemoglobin adalah mengikat oksigen dari paru-paru untuk diedarkan ke seluruh jaringan tubuh dan mengikat karbon dioksida dari jaringan tubuh untuk dikeluarkan melalui paru-paru. Hemoglobin yang telah bersenyawa dengan oksigen disebut oksihemoglobin (Hb + Oksigen 4 Hb Oksigen). Setelah di jaringan akan dilepaskan : Hb oksigen Hb + oksigen, dan seterusnya Hb tadi akan mengikat dan bersenyawa dengan karbon dioksida dan disebut karbon dioksida hemoglobin (Hb + karbon dioksida Hb karbon dioksida) yang selanjutnya akan dilepaskan di paru-paru.Hemoglobin yang keluar dari eritrosit yang telah mati akan terurai menjadi 2 zat yaitu hematin yang mengandung Fe yang berfungsi dalam pembuatan eritrosit baru dan heme yaitu suatu zat yang terdapat dalam eritrosit yang berguna untuk mengikat oksigen dan karbon dioksida. Hemoglobin mampu terkonsentrasi dalam cairan sel eritrosit (stroma) sampai sekitar 34 gram per 100 ml. Jika persentase sel-sel pada darah (hematokrit) normal, yaitu antara 40 45% dan jumlah Hb dalam tiap-tiap sel normal pula, maka darah seorang laki-laki rata-rata mengandung 16 gram Hb per 100 ml, sedangkan pada perempuan 14 gram per 100 ml (Citrawathi dkk., 2001). Sedangkan menurut Syaifuddin (2003) jumlah hemoglobin normal pada orang dewasa kira-kira 11,5-15 gram dalam 100 cc darah, dengan 11,5 mg% untuk Hb wanita dan Hb laki-laki 13,0 mg%. Berbeda menurut pendapat Wulangi (1994) rentangan nilai kadar Hb normal pada laki-laki berkisar antara 14 18 gr per100 ml, sedangkan untuk perempuan berkisar antara 12 15,5 gr per100 ml. Maka dari kategori di atas dapat dilihat bahwa kadar hemoglobin pada laki-laki lebih tinggi secara umum jika dibandingkan dengan wanita. Oleh karena hemoglobin berada di dalam eritrosit maka faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan eritrosit juga mempengaruhi faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan hemoglobin. Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan hemoglobin adalah sebagai berikut:1. UmurSemakin tua umur seseorang, maka semakin berkurang kadar Hb-nya.2. Jenis KelaminPada umumnya, pria memiliki kadar Hb yang lebih tinggi dibandingkan kadar Hb pada wanita. Hal ini juga bersangkut paut terhadap kandungan hormon pada pria maupunwanita.KadarHb wanita lebih rendah karena faktor aktifitasnya yang lebih sedikit dibanding aktivitas pada pria,selain wanita mengalami menstruasi.3. Geografi (tinggi rendahnya daerah)Tempat tinggal di dataran tinggi, makhluk hidup disana tubuhnya cenderung lebih aktif dalam memproduksi sel darah merah untuk meningkatkan suhu tubuh dan lebih aktif mengikat kadar O2yang lebih rendah daripada di dataran rendah. Hb makhluk hidup yang tinggal dipesisir cenderung mempunyai Hb yang lebih rendah sebab tubuh memproduksi sel darah merah dalam keadaan normal.4. NutrisiBila makanan yang dikonsumsi banyak mengandung Fe atau besi, mak sel darah yang di produksi akan meningkat sehingga Hemoglobin yang terdapat dalam darah punmeningkat. Danbegitu juga sebaliknya.5. Faktor KesehatanKesehatan sangat mempengaruhi kadar Hb dalam darah. Jika kesehatan terjaga dengan baik, maka kadar Hb dalam keadaan normal.6. Faktor Genetik.7. Bila seseorang terhirup CO2.Kadar hemoglobin dalam darah dapat diuji dengan menggunakan Hemoglobin-Meter merk Hemocue. Hasil perhitungan dengan menggunakan Hemoglobin-Meter sudah dalam bentuk satuan yaitu gr/dl. Pada pengujian kadar Hb dengan alat Hemoglobin-Meter menggunakan 13 mahasiswa. Rusyani merupakan mahasiswa perempuan yang memiliki kadar Hb paling tinggi, yaitu 14,0 gr/dl yang tergolong dalam kategori normal. Sedangkan Nia merupakan mahasiswa perempuan yang memiliki kadar Hb paling kecil, yaitu 12,5 gr/dl. Namun Nia masih tergolong dalam katagori normal karena kadar Hbnya masih berada pada interval 14 18 gr/dl. Untuk mahasiswa laki-laki, Baskara memiliki kadar Hb paling tinggi, yaitu 16,5 gr/dl yang tergolong dalam katagori normal. Sedangkan Sulang merupakan mahasiswa laki-laki yang memiliki kadar Hb paling kecil, yaitu 13,8 gr/dl. Berdasarkan pendapat Wulangi (1994), Sulang termasuk anemia. Karena rentangan nilai kadar Hb normal pada laki-laki menurut Wulangi (1994) berkisar antara 14 18 gr per100 ml. Namun berdasarkan teori lain, Sulang termasuk normal, karena ada teori yang mengatakan bahwa kadar Hb normal laki-laki ada yang di bawah 14 gr/dl. Jadi, penentuan status anemia yang hanya menggunakan kadar Hb ternyata kurang lengkap, sehingga perlu ditambahkan dengan pemeriksaan yang lain.Adapun kendala-kendala yang kami hadapi selama melakukan kegiatan praktikum penentuan kadar hemoglobin metode biosensor ini adalah sebagai berikut. Pada saat pengujian dengan menggunakan Hemoglobin-Meter tidak semua mahasiswa dapat dihitung kadar Hbnya, karena pengaruh alat yang mengalami kendala saat digunakan. Keterbatasan alat yang ada sehingga membutuhkan waktu yang lama saat melakukan praktikum penentuan kadar Hb metode biosensor.

J. KESIMPULANAdapun kesimpulan dari hasil praktikum penentuan kadar Hb metode biosensor adalah sebagai berikut:1. Prinsip dari penentuan kadar hemoglobin dengan metode biosensor adalah pemeriksaan hemoglobin (Hb) dengan menggunakan hemoglobin meter (Hemocue),dimana hasilnya akan dibandingkan dengan standar kadar Hb yang normal yang dibedakan antara pria dan wanita.2. Dalam praktikum penentuan kadar Hb metode biosensor, sampel yang digunakan adalah 13 mahasiswa tingkat 2 Jurusan Gizi Poltekkes Denpasar, dimana terdiri dari 4 mahasiswa laki-laki dan 9 mahasiswa perempuan. Dari 13 mahasiswa tersebut 12 mahasiswa yang kadar Hbnya normal, sedangkan 1 mahasiswa, yaitu Sulang memiliki kadar Hb yang kurang dari normalnya, yaitu 13,8 gr/dl. Namun berdasarkan teori lain, Sulang termasuk normal, karena ada teori yang mengatakan bahwa kadar Hb normal laki-laki ada yang di bawah 14 gr/dl.3. Berdasarkan hasil praktikum yang didapat, sampel yang diperiksa kadar Hbnya tidak ada yang mengalami anemia. Sehingga perlu selalu memperhatikan pola makannya agar kadar Hb nya tetap normal.

K. HASIL DOKUMENTASI

L. DAFTAR PUSTAKAHandout Biokimia Gizi. 2014. Menentukan Kadar Hemoglobin Metode Cyanmethemoglobin. Denpasar

Anonim. 2012. Laporan PSG Biokimia Darah Pemeriksaan Hemoglobin. Tersedia pada: https://godeliviacinitya.wordpress.com/2012/12/29/laporan-psg-biokimia-darah-pemeriksaan-hemoglobin/. Diakses pada: Selasa, 25 November 2014

Anonim. 2014. Laporan Biokim Gula Darah. Tersedia pada: http://www.academia.edu/7014996/LAPORAN_BIOKIM_GULA_DARAH. Diakses pada: Selasa, 25 November 2014

Anonim. 2010. Laporan Praktikum Uji Kadar Hemoglobin. Tersedia pada: http://zonabawah.blogspot.com/2011/07/download-laporan-praktikum-uji-kadar.html. Diakses pada: Selasa, 25 November 2014

Ray, Mitsuko. 2012. Pemeriksaan Gula Darah. Tersedia pada: http://mitsukoraynzz.wordpress.com/2012/06/10/pemeriksaan-gula-darah-pemeriksaan-hemaglobin/. Diakses pada: Selasa, 25 November 2014

Denpasar, 25 November 2014Penanggung Jawab,

NI KADEK ARIK ERAWATINIM: P07131013032