laporan case 7 diare- kelompok14 gis.docx

Upload: amalia-pratiwi

Post on 24-Feb-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    1/49

    1

    REVIEW CASE 7

    DIRA 18 BULAN

    CC : DIARE

    - Diare sejak 3 hari yang lalu, 8x sehari- Feses erair !an "i!ak !iser"ai !arah- L#$ gra!e %e&er, a"uk !an 'un"ak se"ia( $ak"u- Dia$a ke !#k"er, !ieri #rali",#a" !e'a' !an a"uk, na'un "i!ak 'e'aik- Frekuensi !iare "erakhir leih sering !an 1 ja' sl' !i a$a ke R), ayi "i!ak

    sa!arkan !iri

    *E :

    - *e!ia"ri+ +#'a s+ale : 1

    - *ulse ra"e : 1-x.'eni"- RR : //x.'eni"- 0e'(era"ur : 3, C- BB : 11 kg- 2ea! : &ery sunken an"eri#r %#n"anel- Eyes : &ery sunken eyes, n# "ears- #u"h : !ry #ral 'u+#us 'e'rane- A!#'en : !is"en!e!, li&er an! s(leen n#" (al(ale, (in+he! skin g#es a+k &ery

    sl#$, (enurunan #$el s#un!

    - Ex"re'i"ies : CR0 4 !e"ik- An#re+"al : hy(ere'ia

    Dierikan +airan resusi"asi I5 In%us Ringer La+"a"e6*lan C7, 2u'i!i%ie! xygen L.'eni"

    'elalui nasal +anule9

    *EERI)AAN FE)E):

    - akr# : $a"ery,(2 ,, +lini "es" (#si"i%- ikr# : leuk#si", .2*F, "i!ak a!a eri"r#si",ak"eri,+ys" !an "r#(#;#i", e(i"el 7 !i

    In!#nesia9

    Ber!asarkan !a"a sur&ei ru'ah "angga, ke'a"ian yang !iseakan #leh !iare

    !i(erkirakan "elah 'enurun !ari /-> (a!a "ahun 1 'enja!i /,> "ahun 18-, 1=,=>

    "ahun 18, 11> (a!a "ahun 1 !ari se'ua (enyea ke'a"ian (a!a anak9 )ur&ei "erakhir

    617 'ela(#rkan ,/> !ari se'ua (enyea ke'a"ian (a!a ali"a !iseakan #leh !iare9

    De)n)s)

    Diare a!alah uang air esar yang "i!ak n#r'al !ia'ana "erja!i (eruahan k#nsis"ensi

    "inja !engan %rekuensi yang leih !ari 3 kali !ala' / ja', !iser"ai a"au "an(a !iser"ai

    !arah a"au len!er9

    Diarrhea !i!e%inisikan ex+essi&e l#ss #% %lui! an! ele+"r#ly"e in "he s"##l9

    In%eksi (a!a gas"r#in"es"inal "ra+" !iseakan #leh en"er#(a"h#gen yang er&ariasi se(er"i

    ak"eri, &irus !an (arasi"9

    ani%es"asi klinis er!asarkan #rganis'e !an res(#n h#s" "erha!a( in%eksi !an 'eli(u"i

    asy'("#'a"i+ in%e+"i#n, $a"ery !iarrhea, l##!y !iarrhea, +hr#ni+ !iarrhea !an in%eksi

    ex"rain"es"inal

    E$)de()olo"

    Diarrhea !isease a!alah salah sa"u yang 'enyeakan '#ri!i"y !an '#r"ali"y (a!a

    +hil!ren !i seluruh !unia, yang 'enyeakan 1 illi#n e(is#!e illness !an 3@= 'illi#n

    !ea"hs9

    ekanis'e "rans'isi u"a'a un"uk !iarrheal (a"#gen a!alah (ers#n@"#@(ers#n 'elalui

    %e+al@#ral r#u"e a"au #leh inges"i#n #% +#n"a'ina"e! %##! #r $a"er9

    Fak"#r yang 'eningka"kan sus+e("iili"y "erha!a( in%eksi !engan en"er#(ah#gense(er"i y#ung age, i''une !e%i+ien+y, 'easless, 'alnu"ri"i#n, "ra&el ke area en!e'i+,

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    17/49

    17

    la+k #% reas"@%ee!ing, ex(#sure "# unsai"#ry +#n!i"i#n, inges"i#n #% +#n"a'ina"e! %##!

    #r $a"er, le&el #% 'a"ernal e!u+a"i#n9

    /las))-as) d)arr'ea0

    1 Diare aku": !iare yang "erja!i !ala' kurun $ak"u kurang !ari 1/ hari9

    Diare (ersis"en": !iare yang erlangsung leih !ari 1/ hari

    , DIARE A/+T

    De)n)s)

    Diare aku" a!alah !iare yang "erja!i !ala' kurun $ak"u kurang !ari 1/ hari9

    E%)olo"

    )eelu' !e+a!e - an, hanya -> (enyea !iare aku" yang isa !ike"ahui9 )aa" ini

    !engan er"a'ahnya 'ajunya il'u ke!#k"eran, "elah leih !ari -> (enyee !iare aku"

    yang "elah !ii!en"i%ikasi9

    a In%eksi

    0er!a(a" "y(e !asar a+u"e in%e+"i#us !iarrhea, yai"u :

    N#nin%la''a"#ry !iarrhea 'elalui (r#!uksi en"er#"#xin #leh eera(a ak"eri,

    !es"ruksi &illus 6sur%a+e7 +ell #leh &irus, a!heren+e #leh (arasi", !an a!heren+e !an.a"au

    "ransl#+a"i#n #leh ak"eri9

    In%la''a"#ry !iarrhea iasanya !iseakan #leh a+"eri yang in&asi in"es"ine se+ara

    langsung !an 'enghasilkan +y"#"#xin9

    A+u"e !iarrhea a"au !iarrhea (a!a !urasi yang (en!ek erhuungan !engan re+#gni;e!

    a+"erial, &iral, a"au (arasi" yang 'enyeakan en"eri"is9

    alas#r(si

    Biasanya "erja!i karena 'alas#r(si kar#hi!ra", jarang sekali !iare aku" yang "erja!i

    karena 'alas#(si le'ak a"au (r#"ein9

    + Alergi

    isalnya alergi "erha!a( susu sa(i a"au +#$s 'ilk (r#"ein sensi"i&e en"er#(a"hy a"au

    karena alergi 'akanan lain9

    ! era+unan akanan

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    18/49

    18

    ang !a(a" 'enyeakan !iare aku" ini a!alah 'akanan yang 'engan!ung ;a" ki'ia

    era+un, !an 'akanan yang 'engan!ung 'ikr##rganis'e yang 'engeluarkan "#ksin,

    'isalnya: +l#s"ri!iu' s((, s"a(hyl#+#++us s((9

    *un) !en"e1a1 /era&unan Ma-anan

    era+unan 'akanan #leh %ungi iasanya !iseakan #leh (engeluaran "#ksin yang !iseu"

    'ik#"#ksin, kea!aan yang "i'ul !ina'akan 'ik#"#ksik#sis9

    Be1era$a M)-o%o-s)n Yan Ser)n Men-on%a()nas) Ma-anan

    M)-o%o-s)n /a$an !en'as)l !en"a-)% "an

    d)se1a1-an

    Ba'an !anan "an

    Ser)n

    Ter-on%a()nas)

    A%la"#ksin

    Aspergillusflavus,

    A.parasiticus

    egagalan %ungsi

    ha"i, kanker ha"i

    a+ang "anah, ka+ang@

    ka+angan lain, jagung

    serealia

    Asa' (enisila" PenicilliumCyclopium,

    P. mar-Tensii,

    P.chraceus, P. melleus

    *e'en"ukan "u'#r,

    kerusakan ginjal

    Jagung, arley, ka+ang@

    ka+angan

    Erg#"#ksin Claviceps purpurea erusakan ha"i )erealia

    kra"#ksin A A. ochraceus,

    A.Mellus, A. sul-

    Phureus, P.viridicatum

    erusakan ha"i

    Jagung, ka+ang@

    ka+angan, Barley

    *a"ulin

    A. clavatus, P.Patulum,

    P.expansum

    erusakan ha"i,

    anker ha"i

    A(el !an (r#!uk@

    (r#!uk a(el 6+i!er !an

    saus a(el7

    Ali'en"ary 0#xi+

    aleukia 6A0A7

    Cladosporium spp.,

    Penicilium, Fusarium,

    Mucor, Alternaria

    erusakan ha"i

    Biji@ijian

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    19/49

    19

    )"erig'a"#sis"in A. regulosus,A.Nidulans,

    A.ersicolor, P.luteum

    )ir#sis ha"i, kankerha"i

    an!u', #a"

    Kearalen#n !i""erella #eae

    $Fusarium gra-

    minearum%

    erusakan ha"i

    Jagung !an serelia

    Lu"e#skyrin P. islandicum Nekr#sis ha"i,

    anker ha"i

    0e(ung eras

    e I''un#!e%i+ien+y

    isalnya (a!a (en!eri"a AID)

    % Lain@lain

    isalnya karena !e%ek ana"#'is, se(er"i hirs+h(ung !iase !an sh#r" #$el syn!r#'e9

    E%)olo" a&u%e d)arr'ea 2Ta-ada dan Harr)son3

    In%e+"i#us !iarrhea :

    1 5iruses

    a N#r#&irus : (aling sering (a!a #rang !e$asa

    R#"a&irus : sering (a!a ayi !an anak@anak

    + En"eri+ a!en#&irus

    ! As"#&irus

    Ba+"eria :

    a Bl##!y !iarrhea : shigella, +a'(yl#a+"er, sal'#nella, en"er#he'#rrhagi+

    es+her+ia +#li N#n l##!y !iarrhea : en"er#"#xin#geni+ E9+#li, +l#s"ri!iu' !i%%i+ile, &iri#

    +h#lera, yersinia9

    3 *r#"#;#a :

    a Cry("#s(#r#!iu'

    iar!ia

    + Cyl#s(#ra

    ! En"a'#ea his"#li"i+a

    / F##! (#isi#ning : hea&y 'e"als, '#n#s#!iu', glu"a'a"e, inse+"i+i!a, "#xin anyak

    !i"e'ukan !i sea%##!9

    = 0ra&elers !iarrhea ili"ary !iarrhea : l#kasi yang "i!ak ersih

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    20/49

    20

    Day@+are !iarrhea

    N#n in%e+"i#us !iarrhea :

    1 An"ii#"i+ ass#+ia"e! : +lyn!a'i+in, +e(al#s(h#rine, %lur#uin#l#ne

    Drugs : an"a+i!, (re!nis#ne, laxa"i&es, (r#(an#l#l

    3 En"eral %ee!ing : a+"erial +#n"a'ina"i#n , la+"#se +#n"aining %#r'ula/ Che'#"hera(hy . ra!i#"hera(y

    = F##! allergy

    D)anos)s D)are A-u%

    A *a"ien" his"#ry

    1 *#ssile +ausa"i&e %a+"#r

    @ 0ra&el his"#ry : "ra&el in"ernasi#nal, !#'es"i+, !an hu"an9

    @ akanan yang !i'akan : "i(e 'akanan !an l#kasi9

    @ Baru@aru ini 'engk#nsu'si #a"@#a"an a"au an"ii#"i+9

    @ )exual his"#ry@ akan kerang seelu'nya

    @ A!anya (enyaki" sis"e'ik

    @ )"a"us i'un : hu'an i'un#!e%isiensi &irus 62I57, i''un#su((ressi&e

    "hera(y9

    )e&eri"y #% illness

    @ a'aran %eses 6a!anya !arah a"au "i!ak7

    @ Frekuensi #$el '#&e'en", !an

    @ A!anya gejala lain : %e&er, a!#'inal (ain, a"au kehilangan lu'e9

    3 Dura"i#n #% illness

    @ *r#l#nge! !iarrhea 64= hari7 'engin!ikasikan a!anya (enyaki" yang (arah

    a"au (enyaki" sis"e'ik !engan gas"r#in"es"inal 'ani%es"a"i#n9

    B *hysi+al exa'ina"i#n

    @ a'aran u'u' : s"a"us 'en"al 6se(er"i : "#xi+ a((earan+e7

    @ 5i"al sign : high" %e&er a"au hi(#"ensi

    @ *eriksa skin "urg#r !an 'e'rane 'uk#sa

    @ *eriksa a!#'en : a!a "en!erness a"au "i!ak

    @ *eriksa re+"al sekaligus (enga'ilan %eses un"uk !i(eriksa9

    Diagn#s"i+ "es"ing yang !a(a" !ise!iakan un"uk (asien !engan !iare (arah !ianjurkan

    a!anya sa"u a"au leih !ari eriku" ini :@ *r#%use !iare !engan !ihi!rasi

    @ r#ssly l##!y s"##ls

    @ Fe&er 6suhu 438C7

    @ BAB 4 kali (er hari a"au !urasi 4/8 ja'

    @ )e&ere a!#'inal (ain9

    C *e'eriksaan (enunjang

    @ Darah "e(i : 2, 2", ?BC, !i%%eren"ial +#un"9

    @ a!ar elek"r#li" seru'

    @ Ureu' !an kera"in

    @ 0inja !an ELI)A

    @ )ig'#i!#sk#(i

    @ Bi#(sy 'uk#sa9

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    21/49

    21

    !a%'oenes)s 0

    Diarrhea #s'#"i+ :

    La+"#se in"#leran+e &irus 6 r#"a&irus7

    De%i+ien+y en;y'e la+"#se in&asi sel en"er#si"

    La+"#se "i!ak sa !ihi!r#lisis !a'age +ell

    Fungsi as#rsi 'enurun !es"ru+"i&e as#r("i&e +ell

    Fungsi as#rsi 'enurun

    s'#"i+ 'e+hanis'

    s'#"i+ %#r+e %r#' n#n as#r nu"rien" in"es"ine

    eningka"kan "ekanan #s'#"ik in"ralu'en

    ?a"er is !ri&en "# in"es"inal

    Diarrhea #s'#"i+

    In&asi% !iarrhea

    )al'#nella, shigella

    0ahan asa' la'ung

    ene'us 'uk#sa in"es"ine

    Res(#n in%la'asi !es"ru+"i#n as#r("i&e e(i"el

    Fe&er in%la'"#ry +y"#kine his"a'in as#rsi 'enurun l##! in %e+es

    2i(ersekresi hi(er'#"ili"as

    )e+re"#ry !iarrhea

    5iri# +h#lera, E9+#li

    *eningka"an in"ra+elullar +A*

    A+"i&asi se+re"#ry +ry(" +ell

    A+"i&a"e ele+"r#ly"e (u'( ke lu'en in"es"ine

    2i(erskeresi elek"r#li" !an air

    I'alan+e e"$een sekresi !an as#rsi

    Diare se+re"#ri

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    22/49

    22

    !a%o)s)olo)

    Diarrhea 6 $a"ery %e+es7

    L#ss $a"er an! elek"r#li" !e%ekasi 'eningka" s"i'ulasi &agal ner&e

    Dehi!rasi iri"asi anus &agal re%lux

    )kin "urg#r 'enurun 'un"ah

    L#ss a(e"i"e

    ?eigh" l#ss

    Manae(en% D)are A-u%

    ANAJEEN DIARE AU0 60AN*A DARA27

    - enuru" klasi%ikasi !eraja" !ehi!rasi :a Ren+ana 0era(i A

    Ren+ana 0era(i B

    + Ren+ana 0era(i C

    ! angguan elek"r#li"

    ANAJEEN *ADA )U)*E LERA

    - )us(ek k#lera: anak leih !ari = "ahun a"au #rang !e$asa yang a$alnya !iare aku"

    'enja!i !ehi!rasi era"

    - 0rea"'en" sa'a !engan !ehi!rasi era"- An"i'i+r#ial

    ANAJEEN DIARE AU0 DI)ER0AI DARA2 6DI)EN0RI7

    - Anak !engan !iare er!arah !an 'alnu"risi era" sehingga harus +e(a" !ia$a ke

    ru'ah saki" lalu !inilai, erikan +airan yang +uku(, !an eri 'akanan9

    - Di#a"i !engan +i(r#%l#xa+in un"uk 3 hari a"au an"i'ikr#a lain yang sensi"i&e

    "erha!a( &higella.

    - Beriku" ini a!alah an"i'ikr#a lain yang ine%ek"i% "erha!a( &higella'

    e"r#ni!a;#le

    )"re("#'y+in

    0e"ra+y+lines

    Chl#ra'(heni+#l

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    23/49

    23

    )ul%#na'i!es

    A'#xi+illin

    Ni"r#%urans

    A'in#gly+#si!es

    enerasi 1 !an +e(hal#s(#rins- F#ll#$ u( se"elah hari, jika:

    A$alnya !ehi!rasi

    Usia M 1 "ahun

    A!a +a'(ak sela'a 'inggu "erakhir

    0i!ak 'e'aik

    - 0an!a@"an!a 'e'aik:

    De'a' hilang

    )e!iki" !arah (a!a %eses

    *eningka"an na%su 'akan

    e'ali ke ak"i&i"as se'ula

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    24/49

    24

    ANAJEEN DIARE AN ENE0A*

    - Dengan a"au "an(a !arah, a$alnya aku" selanju"nya 'ene"a( sekurang@kurangnya 1/

    hari

    - 0rea"'en":

    Beri +airan yang +uku(

    Die" nu"risi yang "i!ak 'e'ua" !iare "a'ah (arah

    )u(le'en &i"a'in !an 'ineral

    An"i'ikr#a

    - Ba$a ke ru'ah saki", ila:

    In%eksi serius, se(er"i (neu'#nia, se(sis

    A!a "an!a@"an!a !ehi!rasi

    Bayi M / ulan

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    25/49

    25

    !en&ea'an D)are

    A *erilaku )eha"

    1 *e'erian A)I

    akanan (enggan"i A)I

    o *erkenalkan 'akanan lunak saa" usi ulan

    o 0a'ahkan 'a+a' 'akanan se"elah usia ulan

    o Berikan 'akanan !engan %rekuensi sering 6/x.hari7

    o )e"elah usia 1 "ahun eri 'akanan yang !i'asak, /@x.hari

    o 0a'hkan 'inyak, le'ak, gula, iji@ijian ke!ala' nasi a"au uur

    o 0a'ahkan hasil #lahan susu, "elur, ikan, !aging, sayuran

    3 enggunakan air ersih yang +uku(

    o A'il air !ari su'er yang ersih

    o )i'(ai air !ala' "e'(a" yang ersih !an "er"u"u(

    o Jaga su'er air !ari (en+e'aran #leh ina"ang

    o inu' air yang su!ah 'a"ang

    o Cu+i se'ua (erala"an 'asak !an (erala"an 'akan !engan air ersih

    / en+u+i "angan !engan saun

    = enggunakan ja'an

    e'uang "inja ayi !engan enar

    I'unisasi +a'(ak se"elah usia ulan

    B *enyeha"an Lingkungan

    1 *enye!iaan air ersih

    *engel#laan sa'(ah

    3 )arana (e'uangan air li'ah

    /o($l)-as)

    1 2i(#le'i+ sh#+k

    )ie;ure

    3 C#'a !an !ea"9

    !ronos)s

    Diare i"u erahaya karena !ala' 1@ hari !a(a" 'enyeakan !ehi!rasi sehingga !i(erlukan

    (enanganan yang +e(a" !an "e(a"9

    B. CHRONIC DIARRHEA

    De)n)s) 0 'eru(akan !iare yang "erja!i leih !ari 1/ hari9

    E%)olo)

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    26/49

    26

    INTRAL+MINAL *ACTORS M+COSAL *ACTORS

    !ANCREATIC DISORDERS

    Cys"i+ %ir#sis

    )h$a+h'an@Dia'#n! syn!r#'e J#hanns#n@Bli;;ar! syn!r#'e

    Is#la"e! (an+rea"i+ en;y'e !e%i+ien+ies

    Chr#ni+ (an+rea"i"is

    *ears#n syn!r#'e

    ALTERED INTEGRITY

    In%e+"i#ns:a+"erial, &iral, %ungal

    In%es"a"i#ns:(arasi"i+ C#$s 'ilk an! s#y (r#"ein in"#leran+e

    In%la''a"#ry #$el !isease 6ul+era"i&e +#li"is,

    'i+r#s+#(i+ +#li"is, Cr#hn7

    ALTERED ANATOMIC STR+CT+RES

    2irs+hs(rung !isease

    *ar"ial s'all #$el #s"ru+"i#n

    alr#"a"i#n

    BILE ACID DISORDERS

    Chr#ni+ +h#les"asis

    0er'inal ileu' rese+"i#n

    Ba+"erial #&ergr#$"h

    Chr#ni+ use #% ile a+i! seues"ran"s

    *ri'ary ile a+i! 'alas#r("i#n

    ALTERED IMM+NE *+NCTION

    Au"#i''une en"er#(a"hy

    E#sin#(hili+ gas"r#en"er#(a"hy

    AID)

    C#'ine! i''un#!e%i+ien+y

    syn!r#'es

    I''un#gl#ulin A an! !e%i+ien+ies

    INTESTINAL DISORDERS In"ralu'inal #s'#lari"y

    Car#hy!ra"e 'alas#r("i#n

    C#ngeni"al an! a+uire! su+rase,

    la+"ase !e%i+ien+ies

    C#ngeni"al an! a+uire!

    '#n#sa++hari!e !e%i+ien+y

    Ex+essi&e +ar#na"e! %lui! in"ake

    Ex+essi&e in"ake #% s#ri"#l, g 627,

    an! la+"ul#se

    ALTERED *+NCTION

    De%e+"s in [email protected], Na

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    27/49

    27

    !a%en

    ,. Os(o%)& D)arr'ea

    akana suli" !i+erna

    g@hy!r#+l#ri!e, s#ri"#l, la+"ul#sa

    La+"#se in"#leran+e

    La+"#sa 'asuk +#l#n !i%er'en"asi #leh

    ak"eri 'enja!i sh#r" +hain #rgani+ a+i!

    s'#"i+ l#a! in+rease 6hy(er#s'#"i+7

    Narik air ke lu'en

    4. Se-re%or)& D)arr'ea

    Ch#lera, E9+#li 0u'#r

    En"er#"#xin 5as#a+"ie (e("i!e

    Ak"i&asi (r#"ein

    Ak"i&asi +elular 'e!ia"#r

    In"ra+elullar +A* in+rease

    anggu in%lux i#n

    )"i'ulasi sekresi Cl O 2C3 !an inhiisi as#rsi NaCl

    5. Mu%a%)on dee&% )n )on %rans$or% $ro%e)n

    C#ngeni"al !e%e+" 6'u"asi gen7

    engganggu Na@2 ex+hange, Cl@2C3 ex+hange, Na@ile !u+" "rans(#r" (r#"ein

    engganggu i#n in%lux

    )e+re"#ry !iarrhea

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    28/49

    28

    6. Redu&%)on )n ana%o()& sura&e area

    Ne+r#"i;ing en"er#+#li"is, 'i!gu"@l&ulus,

    in"es"inal a"resia

    Celia+ !isease

    6%la""ening (r#xi'al in"es"inal sur%a+e7

    )h#r" #$el syn!r#'e

    De+rease !iges"i&e O as#r("i&e #leh &ili e(i"el

    . Al%era%)on In%es%)nal Mo%)l)%"

    alnu"risi, s+ler#!er'a, in"es"inal

    (seu!##s"ru+"i#n syn!r#'e

    D neur#(a"hy

    In"es"inal '#"ili"y !e+rease I'(aire! au"#n#'i+ +#n"r#l

    Ba+"erial #&ergr#$"h In"es"inal '#"ili"y in+rease

    De+#njugasi ile sal" ?ak"u un"uk as#rsi 'enurun

    In"ra+ellular 'e!ia"#r inrease 6+A*7 2y(er#s'#lar

    )e+re"#ry !iarrhea s'#"i+ !iarrhea

    !er1edaan os(o%)& dan se&re%or"

    Os(o%)& Se&re%or"5#l9s"##l M--'l.!ay 4--'l.!ay

    Res(#nse "# %as"ing Diare s"#(s Diare +#n"inue

    )"##l Na M-'E.L 4-'E.L

    Re!u+ing sus"an+e < @

    )"##l (2 M= 4=

    Diarrhea

    In%eksi 5#l9%eses

    De'a' E9his"#li"i+a erusak &ili Iri"asi 'uk#sa #'(ensasi "h!( "#xin ehilangan air O

    elek"r#li"

    6Na, , 2C37

    En;i' (r#"e#li"ik La+"#se 2i(er(eris"al"ik ual, 'un"ah

    Ul+us La+"#sein"#leran+e Nyeri

    Feses er!arahDehi!rasi 6"an!a7 ang9

    2i(#le'ik sh#+k

    *er%usi jar9 *R !an RR

    CR0 4s $eak

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    29/49

    29

    !a%)s 8 Manes

    C. L)(a Lan-a' Tun%as-an D)are 2LINTAS DIARE30

    ,. Ber)-an oral)%

    A(a i"u #rali"P

    rali" 'eru(akan +a'(uran gara' elek"r#li", se(er"i na"riu' kl#ri!a 6NaCl7, kaliu'

    kl#ri!a 6Cl7, !an "ris#!iu' si"ra" hi!ra", ser"a gluk#sa anhi!ra"9

    A(a 'an%aa" #rali"P

    rali" !ierikan un"uk 'enggan"i +airan !an elek"r#li" !ala' "uuh yang "eruang saa"

    !iare9 ?alau(un air sanga" (en"ing un"uk 'en+egah !ehi!rasi, air 'inu' "i!ak

    'engan!ung gara' elek"r#li" yang !i(erlukan un"uk 'e'(er"ahankan kesei'anganelek"r#li" !ala' "uuh sehingga leih !iu"a'akan #rali"9 Ca'(uran gluk#sa !an

    gara' yang "erkan!ung !ala' #rali" !a(a" !isera( !engan aik #leh usus (en!eri"a

    !iare9

    a(an #rali" (erlu !ierikanP

    )egera ila anak !iare, sa'(ai !iare erhen"i9

    Bagai'ana +ara (e'erian #rali"P

    )a"u ungkus #rali" !i'asukkan ke !ala' sa"u gelas air 'a"ang 6-- ++79

    @ Anak kurang !ari 1 "ahun !ieri =-@1-- ++ +airan #rali" se"ia( kali uang air esar9

    @ Anak leih !ari 1 "ahun !ieri 1--@-- ++ +airan #rali" se"ia( kali uang air esar9 Di'ana #rali" isa !i(er#lehP

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    30/49

    30

    Di a(#"ek@a(#"ek, "#k# #a", (#syan!u, (#lin!es, (uskes'as (e'an"u, (uskes'as,

    ru'ah saki" a"au !i"e'(a"@"e'(a" (elayanan keseha"an lainnya9

    enga(a !i(erlukan #rali" %#r'ula aruP

    arena #rali" %#r'ula la'a iasanya 'enyeakan 'ual !an 'un"ah, sehingga iu

    enggan 'e'erikan ke(a!a anaknya9

    4. Ber)-an %a1le% 9)n& sela(a ,: 'ar) 1er%uru%; %uru%

    Kin+ 'eru(akan salah sa"u ;a" gi;i 'ikr# yang (en"ing un"uk keseha"an !an

    (er"u'uhan anak9 Kin+ yang a!a !ala' "uuh akan 'enurun !ala' ju'lah esar

    ke"ika anak 'engala'i !iare9 Un"uk 'enggan"ikan ;in+ yang hilang sela'a !iare,

    anak !a(a" !ierikan ;in+ yang akan 'e'an"u (enye'uhan !iare ser"a 'enjaga

    agar anak "e"a( seha"9

    )ejak "ahun --/, ?2 !an UNICEF 'enan!a"angani keijakan ersa'a !ala' hal

    (eng#a"an !iare yai"u (e'erian #rali" !an Kin+ sela'a 1-@1/ hari9 2al ini

    !i!asarkan (a!a (eneli"ian sela'a - "ahun 618-@--37 yang 'enunjukkan ah$a

    (eng#a"an !iare !engan (e'erian #rali" !iser"ai ;in+ leih e%ek"i% !an "eruk"i

    'enurunkan angka ke'a"ian akia" !iare (a!a anak@anak sa'(ai /->9

    A(a 'an%aa" (eng#a"an ;in+ (a!a anak yang "erkena !iareP

    *a!a saa" !iare, anak akan kehilangan ;in+ !ala' "uuhnya9 *e'erian Kin+ 'a'(u

    'enggan"ikan kan!ungan Kin+ ala'i "uuh yang hilang "erseu" !an 'e'(er+e(a"

    (enye'uhan !iare9 Kin+ juga 'eningka"kan sis"i' kekealan "uuh sehingga !a(a"

    'en+egah risik# "erulangnya !iare sela'a @3 ulan se"elah anak se'uh !ari !iare9

    Ber!asarkan s"u!i ?2 sela'a leih !ari 18 "ahun, 'an%aa" ;in+ seagai (eng#a"an

    !iare a!alah 'engurangi :17 *re&alensi !iare seesar 3/>H 67 Insi!ens (neu'#nia

    seesar >H 637 Durasi !iare aku" seesar ->H 6/7 Durasi !iare (ersis"en seesar

    />, hinggaH 6=7 egagalan "era(i a"au ke'a"ian akia" !iare (ersis"en seesar />9

    Bagai'ana 'ekanis'e kerja Kin+ !ala' 'eningka"kan sis"i' i'unP

    e'a'(uan ;in+ un"uk 'en+egah !iare "erkai" !engan ke'a'(uannya 'eningka"kan

    sis"i' kekealan "uuh9 Kin+ 'eru(akan 'ineral (en"ing agi "uuh9 Leih 3-- en;i'

    !ala' "uuh yang ergan"ung (a!a ;in+9 Kin+ juga !iu"uhkan #leh eragai #rgan

    "uuh, se(er"i kuli" !an 'uk#sa saluran +erna9 )e'ua yang er(eran !ala' %ungsi

    i'un, 'e'u"uhkan ;in+9 Jika ;in+ !ierikan (a!a anak yang sis"i' kekealannya

    elu' erke'ang aik, !a(a" 'eningka"kan sis"i' kekealan !an 'elin!ungi anak

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    31/49

    31

    !ari (enyaki" in%eksi9 I"ulah seanya 'enga(a anak yang !ieri ;in+ 6!ierikan

    sesuai !#sis7 sela'a 1- hari er"uru" @ "uru" erisik# leih ke+il un"uk "erkena

    (enyaki" in%eksi, !iare !an (neu'#nia9

    a(an !an era(a la'a ;in+ !ierikanP

    Kin+ !ierikan sa"u kali sehari sela'a 1- hari er"uru"@"uru"9 *e'erian ;in+ harus

    "e"a( !ilanju"kan 'eski(un !iare su!ah erhen"i9 2al ini !i'aksu!kan un"uk

    'eningka"kan ke"ahanan "uuh "erha!a( ke'ungkinan erulangnya !iare (a!a 3

    ulan ke !e(an9

    Bagai'ana a"uran (enggunaan #a" ;in+P

    a" Kin+ 'eru(akan "ale" !is(ersile yang laru" !ala' $ak"u seki"ar 3- !e"ik9

    Kin+ !ierikan sela'a 1- hari er"uru"@"uru" !engan !#sis seagai eriku":

    a9 Bali"a u'ur M ulan:1."ale" 61-'g7.hari

    9 Bali"a u'ur Q ulan:1"ale" 6-'g7.hari

    a" Kin+ yang "erse!ia !i *uskes'as aru eru(a "ale" !is(ersile9 )aa" ini

    (erusahaan %ar'asi juga "elah 'e'(r#!uksi !ala' en"uk siru( !an seruk !ala'

    sa+he"9

    Bagai'ana +ara (e'erian ;in+P

    Kin+ !ierikan !engan +ara !ilaru"kan !ala' sa"u sen!#k air 'a"ang a"au A)I9 Un"uk

    anak yang leih esar, ;in+ !a(a" !ikunyah9

    A(akah #rali" !an ;in+ a'an !ik#nsu'si ersa'aanP

    Kin+ a'an !ik#nsu'si ersa'aan !engan #rali"9 Kin+ !ierikan sa"u kali sehari

    sa'(ai se'ua "ale" hais 6sela'a 1- hari7 se!angkan #rali" !ierikan se"ia( kali anak

    uang air esar sa'(ai !iare erhen"i9

    A(akah"ale";in+isa!ilaru"kan!ala'+airan #rali"P

    Bisa, na'un "i!ak !ianjurkan, karena jika !ilaru"kan !ala' #rali" !ikha$a"irkan iu

    akan 'enghen"ikan (e'erian ;in+ jika !iarenya erhen"i9

    A(akahju'lah#rali"isa!ikurangijikaanak su!ah 'inu' ;in+P

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    32/49

    32

    Kin+ 'e'ang akan 'e'(er+e(a" (enye'uhan, na'un #rali" harus "e"a( !ierikan

    !ala' ju'lah +uku( karena %ungsi u"a'anya 'e'an"u 'enggan"ikan +airan yang

    hilang se$ak"u !iare9 Biasanya #rali" !ierikan sela'a @3 hari se(er"i !#sis yang

    !ianjurkan, se!angkan ;in+ harus !ierikan sesuai !#sis yang !ianjurkan sela'a 1-

    hari er"uru"@"uru" sehingga selain 'e'erikan (eng#a"an juga !a(a" 'e'erikan

    (erlin!ungan "erha!a( ke'ungkinan erulangnya !iare sela'a 3 ulan ke !e(an9

    Di 'ana ;in+ isa !i(er#leh !an agai'ana +aranyaP

    *r#!uk Kin+ "erse!ia !i a(#"ek, (uskes'as, !an ru'ah saki"9 Kin+ !a(a" !i(er#leh

    !engan rese( !#k"er9 *e"ugas keseha"an se(er"i i!an !an (era$a" !a(a" 'e'erikan

    ;in+ !i a$ah (enga$asan !#k"er9

    A!a era(a 'a+a' en"uk Kin+ P

    *r#!uk ;in+ (aling anyak "erse!ia !ala' en"uk "ale" !is(ersile 6"ale" yang laru"

    !ala' air sela'a 3- !e"ik7, !engan k#'(#sisi u"a'anya ;in+ sul%a", a+e"a"e, a"au

    glu+#na"e yang se"ara !engan ;in+ ele'en"al - 'g9 Kin+ juga "erse!ia !ala' en"uk

    siru( !an siru( kering un"uk leih 'e'(er'u!ah (e'erian agi anak !i a$ah

    ulan9 Rasa (r#!uk ;in+ er'a+a' @ 'a+a' !ari rasa vanilla, mix fruit, jeruk, tutti

    frutti, !an lainnya un"uk 'enekan rasa 'e"al ;in+ agar anak leih 'u!ah

    'e'inu'nya9

    ena(a ;in+ harus "e"a( !ierikan sela'a 1- hari $alau(un !iare su!ah

    selesaiP

    *e'erian ;in+ sela'a 1- hari "eruk"i 'e'an"u 'e'(eraiki 'u+#sa usus yang

    rusak !an 'eningka"kan %ungsi kekealan "uuh se+ara keseluruhan9 e"ika

    'e'erikan k#nseling (a!a iu, (e"ugas keseha"an harus 'enekankan (en"ingnya

    (e'erian !#sis (enuh sela'a 1- hari !engan 'enya'(aikan (a!a iu "en"ang

    'an%aa" jangka (en!ek !an (anjang ;in+, "er'asuk 'engurangi la'anya !iare,

    'enurunkan ke(arahan !iare, 'e'an"u anak 'ela$an e(is#!e !iare !ala' @3

    ulan selanju"nya se"elah (era$a"an9 )ela'a i"u juga ;in+ !a(a" 'e'an"u

    (er"u'uhan anak leih aik !an 'eningka"kan na%su 'akan9

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    33/49

    33

    A(a saja e%ek sa'(ing ;in+P

    E%ek sa'(ing ;in+ sanga" jarang !ila(#rkan9 alau(un a!a, iasanya hanya 'un"ah9

    Na'un, (e'erian ;in+ !ala' !#sis seanyak 1-@- 'g sesuai usia se(er"i !#sis

    yang !ianjurkan seharusnya "i!ak akan 'enyeakan 'un"ah9 Kin+ yang !ilaru"kan!engan aik akan 'enya'arkan rasa 'e"alik !ari ;in+9

    Jika anak 'e'un"ahkan ;in+ a(akah ia harus !ierikan ;in+ lagiP

    a, a(aila seki"ar se"engah ja' anak 'un"ah se"elah (e'erian "ale" ;in+, erikan

    lagi "ale" ;in+ !engan +ara 'e'erikan (#"#ngan leih ke+il !an !ierikan eera(a

    kali sa'(ai sa"u !#sis (enuh9

    Bagai'ana jika anak 'inu' leih !ari sa"u "ale" ;in+P

    eleihan sa"u a"au !ua "ale" karena "i!ak sengaja "i!ak akan 'e'ahayakan anak9

    Jika anak 'engk#nsu'si "erlalu anyak "ale", !ia 'ungkin akan 'e'un"ahkannya9

    Dan !engan 'e'un"ahkannya 'aka keleihan ;in+ !ala' "uuh su!ah !ine"ralisir9

    Kin+ !ianjurkan hanya !ik#nsu'si sa"u "ale" saja !ala' sehari9 aka anjurkan iu

    un"uk 'enyi'(an ;in+ jauh !ari jangkauan anak@anak !i ru'ah un"uk 'en+egah hal

    ini9 Bila !ik#nsu'si se+ara erleihan, Kin+ !a(a" 'enggangu 'e"a#lis'e "uuh !an

    ahkan !a(a" 'engurangi ke"ahanan "uuh9

    A(akah ;in+ #leh !ierikan !engan #a" lain, "er'asuk an"ii#"ikP

    a, ;in+ !a(a" !ierikan !engan #a"@#a"an lain yang sesuai !engan rese( !#k"er !i

    klinik a"au (ekerja keseha"an9 Jika !igunakan ersa'a !engan Fe, !isarankan

    'enggunakan ;in+ eera(a ja' seelu' a"au sesu!ahnya9

    A(akah anak yang "erkena !iare (erlu juga !ierikan *r#i#"ik P

    Ber!asarkan ?2, *r#i#"ik 'ungkin er'an%aa" un"uk AAD 6An"ii#"i+ Ass#+ia"e!

    Diarrhea7, "e"a(i karena kurangnya uk"i il'iah !ari s"u!i yang !ilakukan (a!a

    kel#'(#k 'asyaraka", 'aka ?2 elu' 'erek#'en!asikan *r#i#"ik seagai

    agian !ari "a"alaksana (eng#a"an Diare9 )e+ara s"a"is"ik, *r#i#"ik 'e'erikan e%ek

    signi%ikan (a!a AAD seanyak -9/8> 6=> CI -93= @ -9=7, "e"a(i "i!ak 'e'erikan

    e%ek signi%ikan un"uk traveller(s diare yai"u -9 6=> CI -9 @ 19-7 !an juga "i!ak

    'e'erikan e%ek signi%ikan (a!a community-"ased diarrhea9 2arus !i(erhi"ungkan

    juga iaya !ala' (e'erian (eng#a"an "a'ahan *r#i#"ik9

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    34/49

    34

    alau anak !iare er!arah, a(akah "e"a( !ierikan ;in+P

    a, ;in+ "e"a( !ierikan sesuai !#sis jika anak 'engala'i !iare er!arah9 Anak ini

    juga 'e'erlukan an"ii#"ik9

    5. Terus-an ASI;(a-an

    A(akah A)I 'enyeakan !iareP

    0i!ak9 A)I ukan (enyea !iare9 A)I jus"ru !a(a" 'en+egah !iare9 Bayi !ia$ah

    ulan seaiknya hanya 'en!a(a" A)I un"uk 'en+egah !iare !an 'eningka"kan sis"i'

    i'uni"as "uuh ayi9

    A(akah anak "e"a( !ierikan A)I ila !iareP

    a, jika anak 'asih 'en!a(a"kan A)I, 'aka "eruskan (e'erian A)I seanyak !ia

    'au9 Jika anak 'au leih anyak !ari iasanya i"u akan leih aik9 Biarkan !ia 'akan

    seanyak !an sela'a !ia 'au9

    A(akah anak !iare !ieri 'akan se(er"i iasaP

    a, anak harus !ieri 'akan se(er"i iasa !engan %rekuensi leih sering9 Lakukan ini

    sa'(ai !ua 'inggu se"elah anak erhen"i !iare9 Jangan a"asi 'akanan anak jika ia'au leih anyak, karena leih anyak 'akanan akan 'e'an"u 'e'(er+e(a"

    (enye'uhan, (e'ulihan !an 'en+egah 'alnu"risi9

    A(akah iu "e"a( isa 'e'erikan susu %#r'ula (a!a saa" anak "erkena !iareP

    Un"uk anak yang erusia kurang !ari "ahun, anjurkan un"uk 'ulai 'engurangi susu

    %#r'ula !an 'enggan"inya !engan A)I9 Un"uk anak yang erusia leih !ari "ahun,

    "eruskan (e'erian susu %#r'ula9 Inga"kan iu un"uk 'e'as"ikan anaknya 'en!a(a"

    #rali" !an air 'a"ang9

    6. Ber)-an an%)1)o%)- se&ara sele-%)

    A(akah se"ia( anak !iare harus !ierikan an"ii#"ikP

    0i!ak, karena "i!ak se'ua kasus !iare 'e'erlukan an"ii#"ik9 An"ii#"ik hanya

    !ierikan jika a!a in!ikasi, se(er"i !iare er!arah a"au !iare karena k#lera, a"au !iare!engan !iser"ai (enyaki" lain9 Ini sanga" (en"ing karena seringkali ke"ika !iare,

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    35/49

    35

    'asyaraka" langsung 'e'eli an"ii#"ik se(er"i 0e"rasiklin a"au A'(i+illin9 )elain

    "i!ak e%ek"i%, "in!akan ini erahaya, karena jika an"ii#"ik "i!ak !ihaiskan sesuai

    !#sis akan 'eni'ulkan resis"ensi ku'an "erha!a( an"ii#"ik9

    enga(a "i!ak #leh 'e'erikan an"ii#"ikP

    )elain ahaya resis"ensi ku'an, (e'erian an"ii#"ik yang "i!ak "e(a" isa 'e'unuh

    %l#ra n#r'al yang jus"ru !iu"uhkan "uuh9 E%ek sa'(ing !ari (enggunaan an"ii#"ik

    yang "i!ak rasi#nal a!alah "i'ulnya gangguan %ungsi ginjal, ha"i !an !iare yang

    !iseakan #leh an"ii#"ik9 2al ini juga akan 'engeluarkan iaya (eng#a"an yang

    seharusnya "i!ak !i(erlukan9

    ena(a an"i !iare "i!ak #leh !ierikanP

    e"ika "erkena !iare, "uuh akan 'e'erikanreaksi eru(a (eningka"an '#"ili"as a"au

    (ergerakan usus un"uk 'engeluarkan k#"#ran a"au ra+un9 *eru" akan "erasa anyak

    gerakan !an erunyi9 An"i !iare akan 'engha'a" gerakan i"u sehingga k#"#ran

    yang seharusnya !ikeluarkan, jus"ru !iha'a" keluar9 )elain i"u an"i !iare !a(a"

    'enyeakan k#'(likasi yang !iseu" (r#la(sus (a!a usus 6"erli(a"."erje(i"79 #n!isi

    ini erahaya karena 'e'erlukan "in!akan #(erasi9 leh karena i"u an"i !iare

    seharusnya "i!ak #leh !ierikan9

    )ia(a yang erhak 'e'eri rese( un"uk an"ii#"ikP

    Rese( an"ii#"ik seharusnya hanya #leh !ikeluarkan #leh !#k"er9 Na'un !i !aerah@

    !aerah "er(en+il !i'ana "enaga !#k"er elu' "erse!ia 'aka (e"ugas keseha"an lainnya

    se(er"i i!an.(era$a" !a(a" 'e'erikannya se"elah 'en!a(a" (eli'(ahan $e$enang

    !ari !#k"er (uskes'as a"au jika 'ereka su!ah 'en!a(a"kan (ela"ihan "a"alaksana

    !iare se(er"i anaje'en 0er(a!u Bali"a )aki" 60B)79

    . Ber)-an nas)'a% $ada )1u

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    36/49

    36

    @ un"ah erulang@ulang

    @ engala'i rasa haus yang nya"a

    @ akan a"au 'inu' se!iki"

    @ De'a'

    @ 0injanya er!arah

    @ 0i!ak 'e'aik !ala' 3 hari

    !ATOLOGI

    A. DEHIDRASI

    Dehi!rasi a!alah kea!aan "uuh yang 'engala'i kekurangan air, +airan !an elek"r#li"

    !ari ju'lah yang seharusnya9

    Dehi!rasi isa !iseakan #leh :

    Ex"ernal a"au kea!aan s"ess

    o egia"an %isik yang la'a "anS(a !ii'angi !engan 'inu' yang +uku(

    o ehilangan !arah a"au hi(#"ensi karena "rau'a %isik

    o Diare

    o 2y(er"her'ia

    o )h#+k 6hy(#le'i+7

    o 5#'i"ing

    o Burns

    o La+ri'a"i#n

    o *enggunaan e"ha'(he"a'ine, A'(he"a'ine

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    37/49

    37

    o inu' alk#h#l

    In%e+"i#us !iseases

    o Ch#lera

    o as"r#en"eri"is

    o )higell#sis

    o ell#$ %e&er

    alnu"ri"i#n

    o angguan elek"r#li

    o 2y(erna"re'ia

    o ela(aran

    Bayi !an anak@ anak leih sering 'engala'i !ehi!rasi karena era" "uuhnya yang ke+il

    !an 'e'erlukan anyak air !an elek"r#li" #rang usia lanju" yang 'e'iliki (enyaki" juga

    'u!ah "erkena !iare9

    Dehi!rasi !i klasi%ikasikan er!asarkan :

    19 enuru" Nels#n

    a9 Ju'lah +airan yang hilang

    il! 6=> +airan "uuh7

    #!era"e @> +airan "uuh7

    )e&ere 6 1-> +airan "uuh7

    )y'("#' yang Berkai"an !engan Dehi!rasi

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    38/49

    38

    M)n)(al or No%

    De'"dra%)on

    M)ld %o Modera%e

    De'"dra%)on

    Se=ere

    De'"dra%)on

    Men%al S%a%us ?ell, Aler" N#r'al, Fa"igue,

    Res"lessness,

    Irri"aili"y

    Un+#ns+i#usness

    T')rs%" N#r'al In+rease Cann#" !rink

    Hear% Ra%e N#r'al N#r'al "# In+rease 0a+hy+ar!ia

    >ual)%" o !ulse N#r'al N#r'al "#

    De+rease

    ?eak, 0hrea!y,

    I'(al(ale

    Brea%')n N#r'al N#r'al . Fas" Dee(

    E"e N#r'al )unken Dee( )unken

    Tear *resen" De+rease Asen"

    Mou%' ? Tonue #is" Dry *ar+he!S-)n *old N#r'al M se+#n! 4 se+#n!

    Ca$)llar" Re)ll N#r'al *r#l#nge! *r#l#nge! .

    ini'al

    E@%re()%" ?ar' C##l C#l!

    +r)ne Ou%$u% N#r'al "#

    De+rease

    De+rease ini'al

    9 a!ar seru' na"riu' !i !ala' "uuh

    )ehidrasi *sonatremi $ Na + +/0 m123l %

    *a!a gangguan elek"r#li" ini "i!ak saja "er!a(a" kehilangan eks"ernal Na !ari +airan

    eks"raseluler "e"a(i juga Na !ari +airan eks"raseluler yang 'asuk ke!ala' +airan in"raseluler

    seagai k#'(ensasi !ari kehilangan in"raseluler9 Dengan !e'ikian (e'erian Na !ala'

    ju'lah yang sa'a !engan kehilangannya Na !ari +airan eks"raseluler akan erleihan !an

    akan 'enghasilkan kenaikan !ari Na "uuh "#"al !ari (en!eri"aH Na in"raseluler yang

    erleihan kelak akan ke'ali ke !ala' +airan eks"raseluler a(aila !ierikan , !enganakia" "erja!inya eks(ansi ke ruang eks"raseluler9 Un"uk 'enghin!ari hal ini, hanya .3 !ari

    (erkiraan hilangnya Na !an air !ari +airan eks"raseluler yang (erlu !igan"i (a!a / ja'

    (er"a'a (e'erian +airan9

    *a!a "aha( ini !isa'(ing 'enggan"i !e%isi", keseluruhan +airan !an elek"r#li" yang

    !ierikan (erlu 'en+aku( (ula (enggan"ian kehilangan +airan yang n#r'al 6ongoing normal

    losses7 'au(un yang an#r'al 6ongoing a"normal losses7 yang "erja!i 'elalui !iare a"au(un

    'un"ah9

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    39/49

    39

    )esu!ah "aha( (enggan"ian !e%isi" 6sesu!ah 3@/ ja'7 "aha( eriku"nya a!alah "aha(

    ru'a"an yang er"ujuan un"uk 'enggan"i sisa kehilangan +airan !an elek"r#li" se+ara

    'enyeluruh !an !i'ulainya (e'erian 9

    eu"uhan Na !an air (a!a "aha( ini !a(a" !i(erkirakan !engan 'ena'ah => (a!a

    keu"uhan ru'a"an n#r'al yang !i(erkirakan !an !engan 'ena'ah keu"uhan agi

    kehilangan an#r'al yang se!ang erjalan 6ongoing a"normal losses79 ehilangan

    'ungkin sa'a !engan kehilangan Na na'un ha'(ir keseluruhan yang hilang a!alah

    erasal !ari +airan eks"raseluler !an harus !igan"i !engan 'e'erikannya ke !ala' ruang

    eks"raseluler9 A(aila !ierikan !engan ke+e(a"an sean!ing !engan (e'erian Na, 'aka

    !a(a" !i(as"ikan ah$a akan "erja!i hi(erkale'i9 Dengan !e'ikian iasanya (enggan"ian

    !ilakukan !ala' $ak"u 3 @ / hari9 juga jangan !ierikan a(aila "er!a(a" kenaikan seru'

    a"au sa'(ai ginjal er%ungsi !engan aik, !ala' kea!aan asi!#sis era" (e'erian harus

    erha"i@ha"i9 e+uali (a!a kea!aan yang hi(#kale'ia era", ka!ar yang !ierikan

    hen!aknya "i!ak 'eleihi /- ' E.L !an ke+e(a"an (e'eriannya "i!ak 'eleihi 3 '

    E.kg./ ja'1/9

    )ehidrasi 4iponatremi $ Na 5 +m123l %

    ea!aan ini "i'ul karena hilangnya Na yang rela"i% leih esar !ari (a!a air9

    ehilangan 6!e%isi"7 Na eks"raseluler !a(a" !ihi"ung !engan %#r'ula eriku" :

    arena (asien 'engala'i !ehi!rasi, keseluruhan +airan "uuh yang !i(erkirakan a!alah

    =- @ ==> !ari era" a!an $ak"u 'asuk !an ukan -> se(er"i nilai iasanya9 ?alau(un Na

    (a!a (rinsi(nya 'eru(akan ka"i#n eks"raseluler, +airan "uuh keseluruhan 6total7 a!alah yang

    !i(akai un"uk 'enghi"ung !e%isi" Na9 2al ini 'e'ungkinkan agi (enggan"ian Na yang

    hilang !ari +airan eks"raseluler, un"uk eks(ansi +airan eks"raseluler yang "erja!i (a!a saa"

    (enggan"ian !an un"uk 'enggan"i hilangnya Na !ari "e'(a" (eni'unan (er"ukaran Na

    se(er"i (a!a "ulang9

    0era(i !ehi!rasi hi(#na"re'i a!alah sa'a se(er"i (a!a !ehi!rasi is#na"re'i, ke+uali (a!a

    kehilangan na"riu' yang erleihan (e'erian Na (erlu !i(erhi"ungkan a!anya kehilangan

    eks"ra !ari i#n "s9 *e'erian ju'lah eks"ra !ari Na yang !i(erlukan un"uk 'enggan"i

    De%isi" Na 6'E7 T 6nilai Na n#r'al @ nilai Na yang !i(eriksa7 "#"al +airan "uuh 6!ala' L79

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    40/49

    40

    kehilangan eks"ra !a(a" !iagi ra"a !ala' eera(a hari sehingga k#reksi er"aha( !ari

    hi(#na"re'i !a(a" "er+a(ai (a!a saa" lu'e "elah er"a'ah9 a!ar Na sey#gyanya "i!ak

    !inaikkan se+ara 'en!a!ak !engan (e'erian laru"an gara' hi(er"#nis ke+uali ila "erliha"

    gejala kera+unan air se(er"i kejang9 ejala jarang "i'ul ke+uali ila seru' Na erkurang

    !ia$ah 1- ' E.L !an hal ini iasanya +e(a" !ik#n"r#l !engan (e'erian laru"an Na+l 3>

    (a!a ke+e(a"an 1 'l.'eni" sa'(ai 'aksi'u' 1 'l.kg era" a!an9 Laru"an hi(#"#nis (erlu

    !ihin!arkan "eru"a'a (a!a "aha( a$al (e'erian +airan karena a!anya resik# "erja!inya

    hi(#na"re'i si'("#'a"ik1/9

    )ehidrasi hipertonis $ Na 6 +7 m123l %

    2i(er#s'#lali"as yang era" !a(a" 'engakia"kan kerusakan #"ak, !engan (er!arahan

    yang "ersear luas !an "r#'#sis a"au e%usi su!ural9 erusakan sereral ini !a(a"

    'engakia"kan kerusakan syara% yang 'ene"a(9 Bahkan "an(a kerusakan "erseu" yang nya"a,

    sering (ula "i'ul kejang (a!a (asien !engan hi(erna"re'i9 Diagn#sis !ari kerusakan

    sereral sekun!er karena hi(erna"re'i !i "#(ang !engan !i"e'ukan kenaikan ka!ar (r#"ein

    !ala' +airan serer#s(inal9

    ejang sering (ula "i'ul (a!a saa" (e'erian +airan karena ke'alinya Na seru'

    'enja!i n#r'al9 2al ini !a(a" "erja!i #leh kenaikan ju'lah Na !ala' sel #"ak (a!a saa"

    "erja!inya !ehi!rasi, yang !ala' gilirannya akan 'eni'ulkan (er(in!ahan yang erleihan

    !ari air ke !ala' sel #"ak (a!a saa" rehi!rasi seelu' keleihan Na se'(a" !ikeluarkan,

    keja!ian ini !a(a" !ihin!ari !engan 'elakukan k#reksi hi(erna"re'i se+ara (elan !ala'

    $ak"u eera(a hari9 I"ulah seanya "era(i +airan (erlu !isesuaikan agar Na seru' ke'ali

    n#r'al "i!ak 'eleihi 1- ' E./ ja'9

    De%isi" Na (a!a !ehi!rasi hi(erna"re'i a!alah rela"i% ke+il !an lu'e +airan

    eks"raseluler rela"i% 'asih "e"a( "ak eruah sehingga ju'lah air !an Na yang !ierikan (a!a

    "aha( ini (erlu !ikurangi ila !ian!ingkan (a!a !ehi!rasi hi(#@is#na"re'i9 Ju'lah yang

    sesuai a!alah (e'erian - @ = 'l.kg./ ja' !ari laru"an => !ek"r#sa yang 'engan!ung

    k#'inasi ikar#na" !an khl#ri!a9

    9 enuru" ?2

    Dehi!rasi !iagi "iga 'enja!i !ehi!rasi ringan, se!ang, a"au era"9

    a9 Dehi!rasi Ringan

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    41/49

    41

    0i!ak a!a keluhan a"au gejala yang 'en+#l#k9 0an!anya anak "erliha" agak lesu, haus,

    !an agak re$el9

    9 Dehi!rasi )e!ang

    0an!anya !i"e'ukan gejala a"au leih gejala eriku":

    elisah, +engeng

    ehausan

    a"a +ekung

    uli" keri(u", 'isalnya ki"a +ui" kuli" !in!ing (eru", kuli" "i!ak segera ke'ali ke

    (#sisi se'ula9

    +9 Dehi!rasi era"

    0an!anya !i"e'ukan a"au leih gejala eriku":

    Berak +air "erus@'enerus

    un"ah "erus@'enerus

    esa!aran 'enurun, le'as luar iasa !an "erus 'engan"uk

    0i!ak isa 'inu', "i!ak 'au 'akan

    a"a +ekung, iir kering !an iru

    Cui"an kuli" aru ke'ali se"elah leih !ari !e"ik

    0i!ak ken+ing ja' a"au leih.%rekuensi uang air ke+il erkurang.kurang !ari

    (#(#k.hari9

    a!ang@ka!ang !engan kejang !an (anas "inggi

    DERAAT DEHIDRASI

    Deraja" !ehi!rasi er!asarkan 0B)6eneje'en 0er(a!u Bayi )aki"7

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    42/49

    42

    0er!a(a" a"au leih "an!a@"an!a eriku":

    Le"argis."i!ak sa!ar

    a"a +ekung

    0i!ak isa 'inu' a"au 'alas un"uk

    'inu'

    Cui"an kuli" (eru" ke'alinya la'a"

    Dehi!rasi Bera"

    0er!a(a" a"au leih "an!a@"an!a eriku":

    elisah, re$el, a"au 'arah

    a"a +ekung

    2aus, 'inu' !engan laha(

    Cui"an kuli" (eru" ke'ali la'a"

    Dehi!rasi ringan.se!ang

    0i!ak +uku( "an!a@"an!a un"uk !iklasi%ikasikan

    seagai !ehi!rasi era" a"au ringan a"au se!ang

    0i!ak !ehi!rasi

    MANAGEMENT DEHIDRASI

    RENCANA !ENGOBATAN A !ENCEGAHAN DEHIDRASI

    Jelaskan (a!a iu ayi agai'ana +ara 'eng#a"i !iare !iru'ah

    = "in!akan yang harus !ilakukan jika anak e'n!eri"a !iare

    19 Beri +airan leih anyak !ari iasanya un"uk 'en+egah !ehi!rasi,+airan yang !a(a"

    !ieri a!alah :

    a Laru"an gula gara' Air "ajin

    + Air sayur aya'

    ! A)I !an susu %#r'ula "erus !ierikan

    9 Lanju"an eri 'akanan

    a akanan yang !isajikan harus 'akanan yang segar : uur, !ia"'ah ikan

    a"au !aging !i"a'ah eera(a "e"es 'inyak

    0a'ahkan (isang !an sari uah segar un"uk 'ena'ahkan kaliu'

    + akan leih sering,3@/ ja' a"au sehari x

    ! Bujuk agar anak 'au 'akan yang anyak

    e akanan yang akan !ierikan seaiknya !i'asak "erleih !ahulu, !ihaluskan

    a"au !i +in+ang

    39 Ba$a anak ke (e"ugas keseha"an, ila:

    a )ering BAB

    )anga" haus

    + a"a +ekung a"au kuning

    ! De'a'

    e 0i!ak 'au 'akan

    % Leia"an "i!ak 'e'aik

    g 0inja er!arah

    /9 *erliha"kan (a!a iu agai'ana +ara 'en+a'(ur !an 'e'er #rali"Un"uk anak M "ahun : =-@1--'l61. 1./ gelas .uang air esar7

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    43/49

    43

    =9 Jelaskan (a!a iu in"er&ensi e%ek"i% un"uk 'en+egah !iare

    a Berikan A)I

    *eraiki 'akanan sa(ihan

    + unakan air ersih yang +uku( anyak

    ! en+u+i "angan

    e enggunakan ja'al keluarga% Buang "inja se+ara aik !an enar

    g *e'erian i'unisasi +a'(ak

    RENCANA !ENGOBATAN B

    *eng#a"an !ehi!rasi ringan.se!ang !engan #rali"

    19 0ael (a"#kan un"uk 'enen"ukan anyak #rali" yang harus !i'inu' (a!a /@ ja'

    (er"a'a

    e"erangan:

    unakan u'ur jika era" a!an "i!ak !ike"ahui

    Jika ingin #rali" leih anyak,erikanlah Jika kel#(ak 'a"a engkak,hen"ikan

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    44/49

    44

    Jika 'un"ah,"unggu 1- 'eni" lalu lanju"kan se!iki"@se!iki"

    1sen!#k 'akan.@3 'eni"

    9 Jika iu "inggal !i (uskes'as

    a Beri"ahu era(a #rali" yang harus !i'inu'

    0unjukkan agai'ana +ara 'enyia(kan !an 'e'er #rali"

    + A$asi iu saa" 'e'eri #rali"39 )e"elah /- ja', nilai lagi kea!aan, lalu (ilih ren+ana (eng#a"an lanju"an

    Ca"a"an:un"uk ayi M1"ahun, se"elah /@ ja' lanju"kan A)I a"au susu %#r'ula selang

    seling !engan #rali"

    /9 Jika iu "i!ak !a(a" "inggal !i (uskes'as,seelu' (lan selesai

    a Usahakan agar 'enyelesaikan "erleih !ahulu se"elah /@ ja'

    Beri (e"unjuk "en"ang "an!a@"an!a !ehi!rasi, jika "er!a(a" "an!a@"an!a

    "erseu",iu harus a$a anaknya ke (uskes'as9

    + Beri #rali" un"uk hari, eri (e"unjuk +ara 'enyia(kannya9

    =9 0erangkan !engan jelas in"er&ensi yang e%ek"i% un"uk 'en+egah !iare9

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    45/49

    45

    #'(likasi !ehi!rasi

    19 Anxie"as

    9 ehausan yang (arah

    39 erusakan #"ak

    /9 )h#+k hi(#le'ik

    B. LACTOSE INTOLERANCE

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    46/49

    46

    ar#hi!ra" !isajikan !ala' en"uk "e(ung, !isakari!a 6sukr#sa !an lak"#sa7, !an

    gluk#sa9 ar#hi!ra" hanya !isera( (a!a agian usus ke+il !an !isera( hanya !ala' en"uk

    '#n#sakari!a9 aka !ari i"u seelu' !isera(, "e(ung !an !isakari!a harus !i han+urkan #leh

    (an+rea"i+ a'ylase !an in"es"inal rush #r!er !isakari!a 'enja!i '#n#sakari!a9 *enyera(an

    '#n#sakari!a "erja!i #leh a!anya Na@!e(en!en" (r#+ess yang !i 'e!iasi #leh rush #r!er

    "rans(#r" (r#"ein )L019

    La+"#se in"#leran+e a!alah sua"u k#n!isi yang !i'ana "er!a(a" se!iki" a"au "i!ak

    "er!a(a" nya en;i' lak"ase, yang er(eran !ala' (e'e+ahan gula (a!a susu9 alas#r(si

    !ari lak"#sa 'eru(akan gangguan (en"ing !ari (enyera(an kar#hi!ra" karena lak"#sa

    'eru(akan sa"u@sa"unya kar#hi!ra" !ala' susu 'a'alia yang 'e'as#k ha'(er se"engah

    !ari keseluruhan kal#ri susu 63=>@/=>79 Lak"#sa 'eru(akan !isakari!a yang "er!a(a" (a!a

    susu, yang 'e'u"uhkan (e'e+ahan !ari rush #r!er la+"ase, yang nan"inya akan !i(e+ah

    'enja!i en"uk '#n#sakari!a, gluk#sa !an galak"#sa9 lak"ase "er!a(a" (a!a in!i&i!u

    sa'(ai akhir hi!u(9 0er!a(a" jenis yang ere!a !ari !e%isiensi lak"ase yai"u, (ri'er !an

    sekun!er9 *a!a !e%isiensi lak"ase (ri'er "er!a(a" gangguan se+ara gene"i+ yang 'enyeakan

    'enurunnya a"au "i!ak "er!a(a" nya lak"ase, !i'ana "i!ak "er!a(a" gangguan !ari as(ek

    (enyera(an !an en;i' rush #r!er9 e'u!ian un"uk !e%isiensi lak"ase sekun!er "erja!i

    akia" a!anya s'all in"es"inal 'u+#sal !isease !iser"ai an#r'al nya s"ruk"ur !n %ungsi !ari

    en;i' rush #r!er !an (r#ses "rans(#r"9 De%isiensi lak"ase sekun!er sering !iju'(ai (a!a

    +elia+ s(rue9

    Jika "er!a(a" kerusakan 'uk#sa, en;i' la+"ase yang selalu 'en!a(a" gangguan9

    Na'un, la+"ase !a(a" ke'ali n#r'al jika 'uk#sa 'engala'i (enye'uhan9

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    47/49

    47

    anage'en :

    - 0eruskan A)I

    - Berikan susu ren!ah lak"#sa "ergan"ung "#leransi se(er"i Nu"ril#n l#$ la+"#se,

    *r#s#ee, Nu"ra'igen, !ll a"au erikan susu eas lak"#sa se(er"i AI 11- eas

    lak"#sa, sin#sa BL, Beela+ Fl, !ll9 )e"elah 3 ulan la+"#se harus !ierikan se+ara

    er"aha(9

    - Jika (re'a"ure erikan susu %#r'ula !engan kan!ungan kar#hi!ra"nya ren!ak

    lak"#sa !an gluk#sa9

    - a(aila 'en+re" erlangsung "erus.'akin hea" se"elah (e'erian susu, seaiknya

    susu !is"#( !an !ierikan ke'ali se"elah a!a (eraikan9

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    48/49

  • 7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx

    49/49

    49

    B. =

    19 E!ukasi :

    - 0an!a@0an!a !iare- *enggunaan #rali"e

    - Fungsi !an keun"ungan A)I- Jangan (anik- Usia @3 ulan%ase #ral

    9 0i!ak (erlu an"ii#"ik

    39 Jaga keersihan

    IIC :

    - AL@Baarah 67 : 33