laporan asus

Upload: fika-tri-nanda

Post on 26-Feb-2018

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    1/26

    LAPORAN KASUS

    I. IDENTITAS PASIEN

    Nama : Ny. R

    Umur : 49 Tahun

    Jenis kelamin : Perempuan

    Tempat / TTL : Tarempak, 1- Juli- 1966

    tatus perka!inan : "enikah

    Jumlah anak : # $ran%

    Pen&i&ikan terakhir : '

    Peker(aan : )*u Rumah Tan%%a

    uku *an%sa : "elayu+%ama : )slam

    +lamat sekaran% : Jl. ultan "ahmu& %%. !a&aya

    ara pemeriksaan : pemeriksaan &atan% ke rumah Ny. R

    Tan%%al Pemeriksaan : 19 Juni 1

    Tempat Pemeriksaan : 'i ke&iaman Ny. R

    II. RIWAYAT PSIKIATRI

    +namnesis &ilakukan se0ara autanamnesis &an allanamnesis pa&a

    tan%%al 19 Juni 1 pukul 14.# 2)3 &i ke&iaman $s Jl. ultan "ahmu& %%.

    !a&aya5

    A. Keluhan Utama

    1. "en%amuk &an *er*i0ara ti&ak (elas *erteriak

    . +%resi su&ah hampir # *ulan

    B. Riwayat Gangguan Sea!ang

    Aut"anamne#i#

    Ti&ak &apat men(a!a* pertanyaan &an ti&ak kperati *er*i0ara nya

    ti&ak (elas

    All"anamne#i#

    uaminya $s men%atakan $s se*elum sakit *er(ualan kue

    men%%unakan %er*ak kelilin% Tan(un% Un%%at &en%an tetan%%a $s ti&ak

    pernah punya masalah, $s termasuk ran% yan% ramah &en%an tetan%%a

    sekelilin% rumah.

    7emu&ian suami $s men%atakan a!al mula sakit, $s serin%

    0apek karena serin% *erkelilin% *er(ualan setelah itu $s &emam terus

    1

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    2/26

    *erlan(ut- lan(ut &i *a!a kepuskesmas &i*eri *at, se*elumnya $s ti&ak

    pernah men&erita penyakit seperti ini suami $s ti&ak men%ira *ah!a $s

    akan seperti ini karena $s hanya men%eleuh 0apek- 0apek &an &emam

    sa(a.

    $s men(a&i a%resi &an men%amuk seperti saat sekaran% su&ah

    hampir # *ulan &an ti&ak &i*eri *at hanya *at-*at nn me&is sa(a.

    etelah &i*a!a ke R+L &an *er*at ke &r. yaiul &an &i*eri suntikan

    0p8, setelah $s &isuntik $s pulan% kerumah tenan% ti&ak men%amuk la%i,

    kemu&ian pa&a hari *erikut nya $s kem*ali *erteriak- *erteriak &an

    *er*i0ara ti&ak (elas la%i &an men(a&i a%resi kem*ali pa&a sian% hari.

    $. Riwayat Penyait Te!%ahulu

    &. Riwayat gangguan '#iiat!i #e(elumnya

    $s ti&ak pernah men%alami %an%%uan seperti ini se*elumnya.

    ). Riwayat gangguan me%i#

    $s pernah *er*at ke puskesmas *er*at karena &emam

    *. Riwayat gangguan +at P#i"ati,

    $s ti&ak a&a ri!ayat men%%unakan 8at- 8at psikakti.

    III.RIWAYAT KE-IDUPAN PRIBADI

    &. Riwayat '!enatal %an 'e!inatal

    3er&asarkan allanamnesis, $s lahir 0ukup *ulan $s merupakan anak ke

    &ari # *ersau&ara.

    ). Riwayat ma#a ana ana %an !ema/a

    $s &ira!at leh ran% tuanya sen&iri. Per%aulan pasien !a(ar, hu*un%an

    ssial *aik &an ti&ak mempunyai musuh. Pasien *erseklah ' ti&ak tamat.

    *. Riwayat ma#a %ewa#a

    a. Ri!ayat pen&i&ikan

    $s *erseklah sampai ' ti&ak tamat.

    (. Riwayat 'ee!/aan

    etelah *erhenti &ari seklah men%an%%ur kemu&ian menikah setelah

    menikah $s *er(ualan kue kelilin% men%%unakan %er*ak setiap hari.

    0. Riwayat Pe!awinan

    $s su&ah menikah &an memiliki # ran% anak.

    2

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    3/26

    %. Ati,ita# #"#ial

    $s se*elum sakit serin% *erssialisasi &en%an tetan%%a sekitar.

    e. Riwayat 'elangga!an huum

    $s ti&ak pernah melakukan tin&akan yan% melan%%ar hukum

    se*elumnya.

    ,. Situa#i ehi%u'an #ea!ang

    $s tin%%al *ersama suaminya &an 1 ran% anak perempuannya.

    g. Riwayat elua!ga

    $s merupakan anak ke &ari 4 *ersau&ara. uami $s men%atakan a&ik

    &ari i*u nya $s men%alami hal yan% sama &en%an $s.

    Gen"g!am

    7eteran%an:

    laki- laki

    perempuan

    3

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    4/26

    pen&erita

    menin%%al

    I1. PE2ERIKSAAN STATUS 2ENTALIS

    A. De#!i'#i Umum

    &. Penam'ilan Umum

    $s a&alah seran% perempuan *erusia 49 tahun, *ertu*uh %emuk, kulit

    sa! matan% penampilan a!ut- a!utan men%%unakan hi(a* *er!arna

    0klat , memakai *a(u ktak-ktak terusan pan(an% terka&an% hi(a* nya

    &i lepas kemu&ian &ipakai kem*ali leh $s. kpresi $s selalu tersenyum

    terka&an% terlihat marah.

    ). Pe!ilau %an ati,ita# P#i"m"t"!

    elama !a!an0ara $s ti&ak &apat &u&uk tenan% *er(alan kesana kemari

    sehin%%a ti&ak &apat men(a!a* pertanyaan.

    *. Sia' te!ha%a' 'eme!i#a

    $s ti&ak kperati selalu *erteriak &an *er*i0ara ti&ak (elas.

    B. 2""% %an A,e

    &. 2""%

    "& irita*el suasana perasaan y% sensiti;e, mu&ah tersin%%un%, mu&ah

    marah, &an serin%kali *ereaksi *erle*ihan terha&ap situasi yan% ti&ak

    &isenan%inya.

    ). A,e

    +ek yan% ti&ak serasi Inappropiate Afek5, a&alah suatu %e(ala %an%%uan

    emsi, &imana &i(umpai per*e&aan yan% (elas antara emsi yan% tampak

    &en%an situasi yan% menye*a*kannya.

    $. Ka!ate!i#ti Bi0a!a

    4

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    5/26

    elama !a!an0ara $s ti&ak &apat men(a!a* pertanyaan &en%an *aik &an

    selalu *er*i0ara ti&ak menyam*un%. +rtikulasi ti&ak (elas, ;lume kuat.

    D. Gangguan Pe!#e'#iPa&a saat &ilakukan pemeriksaan suami $s men%atakan $s serin% ka*ur &ari

    rumah $s men%atakan &iluar rumah a&a yan% pesta halusinasi ;isual 5 &an

    serin% meman%%il-man%%il &an men%e(ek- n%e(ek $s halusinasi au&itrik5 ,

    $s merasa a&a yan% mera*a $s halusinasi taktil 5 tetapi pesta terse*ut ti&ak

    a&a sama sekali.

    E. Pii!an

    &. P!"#e# 'ii!

    )nkheren, pikiran yan% se0ara umum yan% ti&ak &apat &imen%erti,

    pikiran atau kata yan% keluar *ersama-sama tanpa hu*un%an yan% l%is

    atau tata *ahasa tertentu hasil &isr%anisasi pikir.

    "ain kata- kata, mem*uat sa(ak se0ara ti&ak !a(ar

    ). I#i 'ii!.

    2aham ke*esaran a&alah keper0ayaan *ah!a &irinya a&alah ran%

    yan% he*at atau *erpen%aruh.

    3. Ke#a%a!an %an ,ung#i "gniti,

    &. Tingat e#a%a!an

    7mpsmentis kesa&aran nrmal atau sa&ar sepenuhnya5

    ). O!ienta#i

    $rientasi ran% *aik

    $rientasi ruan% &an !aktu ti&ak *aik

    *. Daya "n#ent!a#i$s ti&ak &apat *erknsentrasi &en%an *aik saat &ilakuan anamnesa.

    4. Pe!hatian

    Pa&a saat anamnesa, $s ti&ak mampu memusatkan perhatiannya.

    5. Daya ingat

    'aya in%at (an%ka pan(an%: *aik

    'aya in%at (an%ka pen&ek : *aik

    G. Daya nilai

    &. Daya nilai #"#ial

    Ti&ak *aik

    5

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    6/26

    ). U/i %aya nilai

    Ti&ak *aik

    -. Tilian

    &. De!a/at tilian

    Tilikan &era(at 1 yaitu $s menyan%kal ttal terha&ap penyakitnya.

    1. PE2ERIKSAAN 3ISIK

    7ea&aan umum : tampak *aik

    7esa&aran : 0mps mentis

    Tan&a ;ital : T' :1/

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    7/26

    men(a!a* pertanyaan &en%an *aik artikulasi ti&ak (elas, ti&ak *isa kntak mata,

    &an pasien (u%a sulit untuk *erknsentrasi

    Pa&a saat pemeriksaan pasien &i &apatkan halusinasi ;isual, halusinasi

    au&itrik, &an (u%a halusinasi taktil. Ju%a masih &itemukan !aham ke*esaran.

    'era(at tilikan 1 yaitu pasien menyan%kal ttal terha&ap penyakitnya.

    1II. 3OR2ULASI DIAGNOSTIK

    3er&asarkan ri!ayat %an%%uan pasien , &itemukan a&anya ri!ayat

    pla perilaku yan% se0ara klinis *ermakna &an se0ara khas *erkaitan &en%an

    suatu %e(ala yan% menim*ulkan suatu pen&eritaan distres) &an menim*ulkan

    &isa*ilitas &alam akti;itas kehi&upan sehari- hari. 'en%an &emikian,

    *er&asarkan Pe&man &an 'ia%nsis >an%%uan (i!a e&isi ))) PP'>J )))5,

    &apat &isimpulkan *ah!a pasien men&erita %an%%uan (i!a.

    Diagn"#i# A#i# I

    'ia%nstik pasien ini &ite%akan *er&asarkan anamnesa &an (u%a

    pemeriksaan isik. 'ari anamnesa &i&apatkan pasien menun(ukan %e(ala-

    %e(ala yan% *erkaitan &en%an %an%%uan ski8renia parani& ?.5,

    terka&an% men%amuk &an marah- marah, halusinasi pasien san%at kuran%

    kperati &an men(a&i san%at a%resi .

    "enurut PP'>J ))) :Termasuk ki8renia karena memenuhi kriteria:

    +&anya halusinasi ;isual, halusinasi au&itrik, halusinasi taktil

    emua %e(ala ki8renia ase akti yan% *erlan%sun% le*ih &ari satu

    *ulan

    Ti&ak &ise*a*kan leh penyakit tak

    .

    Pasien men%alami halusinasi ;isual melihat a&a pesta- pesta

    &iluar rumah, &an pasien memiliki halusinasi au&itrik serin% men&en%ar

    7

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    8/26

    seseran% serin% meman%%il- man%%il &an serin% men%e(ek pasien,

    kemu&ian memiliki halusinasi taktil pasien merasakan a&a yan% serin%

    mera*a pasien. elain pasien mempunyai halusinasi pasien (u%a

    mempunyai !aham ke*esaran &imana pasien men%akui, pasien a&a lah

    ran% yan% palin% terpan&an% atau *erpen%aruh serta memiliki kekayaan

    &an su0i &isini. 3er&asarkan %e(ala &an tan&a yan% &itemukan pa&a

    pasien, &ia%nsis le*ih &i*eratkan pa&a ?.1 yaitu ki8renia

    he*erenik.

    Diagn"#i# A#i# II

    'ari hasil allanamnesis &en%an keluar%a pasien, serta &ari hasil

    *ser;asi terha&ap pasien, ti&ak &itemukan a&anya %an%%uan

    kepri*a&ian, pasien ran% yan% mu&ah *er%aul &en%an para tetan%%a

    sekitar rumahya.

    Diagn"#i# A#i# III

    'ari hasil allanamnesis serta pemeriksaan isik, ti&ak &itemukan

    kn&isi me&i0 yan% *erhu*un%an &en%an kn&isi pasien pa&a saat ini,

    &apat &isimpulkan *elum a&a &ia%nsis a&a aksis ))).

    'ia%nsis +ksis )@

    Pasien &an keluar%anya terlihat memiliki masalah eknmi,

    suaminya *eker(a se*a%ai nelayan &an se&an%kan pasien sen&iri &ulunya

    *eker(a *er(ualan kue kelilin% men%%unakan %er*ak.

    Diagn"#i# A#i# 1

    kala >+? saat ini -11 *ahaya men0e&erai &iri / ran% lain,

    &isa*ilitas san%at *erat &alam kmunikasi &an men%urus &iri5.

    8

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    9/26

    Pasien ti&ak &apat melakukan akti;itas sehari- hari seperti man&i

    mem*ersihkan rumah, memasak, kemampuan *erssialisasi &en%an

    lin%kun%an ti&ak *aik

    1III. E1ALUASI DIAGNOSIS 2ULTIAKSIAL

    +ksis ) : ki8renia =e*erenik ?.15

    +ksis )) : -

    +ksis ))) : -

    +ksis )@ : Terlihat memiliki masalah eknmi

    +ksis @ : >+? -11 *ahaya men0e&erai &iri / ran% lain, &isa*ilitas

    san%at *erat &alam kmunikasi &an men%urus &iri.

    I6. PROBLE2

    +. $r%an*il%i : ?aktr %enetik %an%%uan (i!a &imiliki a&ik &ari i*unya

    pasien

    3. Psikl%is : Ter&apat halusinasi &an !aham

    . Lin%kun%an : kuran% nyaman untuk &itempati

    6. PEREN$ANAAN TERAPI

    +. ?armakterapi

    1. =alperi&l : #A1

    'sis : P$: -1m%/hari

    )": -1m% setiap 4-6(am atau m% setiap -4

    min%%u

    . +rkine : #A1

    'sis : P$ :-1 m%/ hari

    #. Nu8ip : A1

    'sis : - 1 m%

    4. 'ia8epam :#A1

    'sis :P$: 1 m%

    )" : -1 m%

    . hlrprma8ine PB5 : )n(eksi

    'sis :)": m%

    9

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    10/26

    B. P#i"te!a'i %an inte!7en#i '#i"#ial

    a. "em*erikan psikterapi e&ukati , yaitu mem*erikan inrmasi &an

    e&ukasi tentan% penyakit yan% &i&erita, aktr resik, %e(ala, aktr

    penye*a*, 0ara pen%*atan, pr%nsis &an resik kekam*uhan a%ar

    pasien tetap taat minum *at &an se%era &atan% ke &kter *ila

    %e(ala serupa mun0ul &ikemu&ian hari. 'i(elaskan (u%a *ah!a

    pen%*atan *erlan%sun% lama, a&anya eek sampin% *at &an

    pen%aturan &sis hanya *leh &iatur leh &kter.*. "em*erikan psikterapi suprti &en%an memti;asi pasien untuk

    terus minum *at se0ara teratur, serta memiliki seman%at untuk

    sem*uh. Ju%a mem*erikan &ukun%an atas hal- hal psiti yan%

    &apat &ilakukan pasien &alam kehi&upan sehari- hari.

    Te!ha%a' elua!ga

    a. )nrmasi &an e&ukasi men%enai penyakit yan% &i&erita pasien,

    %e(ala, kemun%kinan penye*a*, &ampak, aktr- aktr pemi0u

    kekam*uhan &an pr%nsis sehin%%a keluar%a &apat mem*erikan

    &ukun%an kepa&a pasien

    *. "eminta keluar%a untuk men&ukun% pasien, men%a(ak pasien

    *erinteraksi &an *erakti;itas serta mem*antu hu*un%an ssial pasien

    ketika pasien su&ah kem*ali kerumah0. "eminta keluar%a untuk selalu men%in%atkan pasien untuk kntrl

    rutin &an minum *at se0ara teratur

    &. "en%inrmasikan *ah!a penyakit ini *ersiat (an%ka pan(an%

    sehin%%a &i*utuhkan kesa*aran &an perhatian keluar%a se0ara penuh

    6I. PROGNOSIS

    +& @itam : malam .

    10

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    11/26

    +& ?un0tinam : &u*ia a& malam

    +& anatinam : &u*ia a& malam

    3at"! yang mem'e!(u!u '!"gn"#i#8

    Pasien ti&ak mau minum *at Pasien su&ah lama men&erita penyakit hampir *ulan

    6II. DISKUSI

    'ia%nsa pasien ini &ite%akan *er&asarkan anamnesis &an

    pemeriksaan isik. 'ari anamnesis &i&apatkan pen&erita menun(ukan %e(ala C

    %e(ala yan% *erkaitan &en%an %an%%uan (i!a ski8renia yaitu ski8renia

    he*erenik ?.15. Jika &ilihat &ari per(alanan penyakit pasien *elum terlihat

    men%alami per*aikan &ikarenakan *aru &i *a!a ke R+L &an pasien sen&iri

    pun ti&ak mau minum *at.

    ki8renia merupakan penyakit krnik. e*a%ian &ari kehi&upan mereka

    *era&a &alam kn&isi akut. ki8renia he*erenik a&alah &ia%nsis he*erenia untuk pertama

    kali hanya &ite%akkan pa&a usia rema(a atau &e!asa mu&a, untuk memastikan

    *ah!a %am*aran yan% khas seperti senyum sen&iri, sikap tin%%i hati, terta!a

    menyerin%ai, un%kapan kata yan% &iula%-nulan% Terapi psikarmaka yan%

    &iren0anakan untuk pasien a&alah =alperi&l #A1, +rkine #A1, Nu8ip A1,

    'ia8epam #A1, hlrprma8ine in(eksi =alperi&l merupakan *at %ln%an *utirern yan% termasuk

    antipsiktik %ln%an pertama +P>-15. ek *at ini terha&ap system tnm

    &an antikliner%iknya san%at minimal. =alperi&l merupakan *at peperi&in

    yan% palin% serin% &i%unakan.

    TriheAipheni&yl arkine5 a&alan antikliner%ik yan% mempunyai

    eek sentral le*ih kuat &ari pa&a perier, sehin%%a *anyak &i%unakan untuk

    11

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    12/26

    terapi penyakit Parkinsn. enya!a ini *eker(a &en%an men%ham*at pelepasan

    asetil klin en&%en &an eks%en.

    'ia8epam a&alah *at ral yan% &i%unakan untuk men%*ati

    ke0emasan. )ni milik keluar%a *en8&ia8epine *at, keluar%a yan% sama yan%

    men0akup alpra8lam 0lna8epam,*en8&ia8epin*ertin&ak &en%an tak

    &en%an menin%katkan eek &ari asam %amma-amin*utyri0 >+3+5 &i

    tak. >+3+ a&alah neurtransmitter *ahan kimia yan% sel sara %unakan

    untuk *erkmunikasi satu sama lain5 yan% men%ham*at akti;itas &i tak. =al

    ini &iyakini *ah!a akti;itas yan% *erle*ihan &i tak &apat menye*a*kan

    ke0emasan atau %an%%uan ke(i!aan lainnya.

    hlrprma8ine PB5 Turunan &ari phentia8ine yan% me!akili eek

    seluruh &eri;ate phentia8inea&alah 0hlrprma8ine atau PB, turunan &ari

    rantai aliphati0, salah satu *at antipsiktik yan% serin% &i%unakan se*a*

    palin% *ereek luas sehin%%a &ikatakan lar%a0til Lar%e a0tin5.

    hlrprma8ine merupakan *at antipsiktik turunan phentia8ine.

    "ekanisme ker(anya se0ara pasti ti&ak &iketahui. Prinsip eek armakl%inya

    a&alah se*a%ai psiktrpik &an ia (u%a mempunyai eek se&ati &an anti-

    emetik.

    hlrprma8ine *eker(a pa&a tara susunan sara pusat, terutama pa&a

    tin%kat su*krtikal maupun pa&a *er*a%ai sistem r%an. hlrprma8ine

    mempunyai eek anti-a&rener%ik kuat &an antikliner%ik perier lemah, serta

    eek pen%ham*atan %an%lin yan% relati lemah. )a (u%a mempunyai eek

    antihistamin &an antisertnin lemah.

    12

    http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/anxiety/article.htm&usg=ALkJrhgRvf3AtJ73xs-n5A9ZWFZ1532hSghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/anxiety/article.htm&usg=ALkJrhgRvf3AtJ73xs-n5A9ZWFZ1532hSghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/alprazolam/article.htm&usg=ALkJrhj8zov-93BI7QmXXttOAwpKBcRhfghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/alprazolam/article.htm&usg=ALkJrhj8zov-93BI7QmXXttOAwpKBcRhfghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/clonazepam/article.htm&usg=ALkJrhh3HkEI_7SaLyzAwALcZ7KyS2uusQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/benzodiazepines_sleep-inducing-oral/article.htm&usg=ALkJrhjvSNIqFZlHSdKSyQngS80CcfHPughttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/benzodiazepines_sleep-inducing-oral/article.htm&usg=ALkJrhjvSNIqFZlHSdKSyQngS80CcfHPughttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/alprazolam/article.htm&usg=ALkJrhj8zov-93BI7QmXXttOAwpKBcRhfghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/clonazepam/article.htm&usg=ALkJrhh3HkEI_7SaLyzAwALcZ7KyS2uusQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/benzodiazepines_sleep-inducing-oral/article.htm&usg=ALkJrhjvSNIqFZlHSdKSyQngS80CcfHPughttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/anxiety/article.htm&usg=ALkJrhgRvf3AtJ73xs-n5A9ZWFZ1532hSg
  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    13/26

    D))). 2+2+N+R+ P)7)+TR)

    2a!an0ara &ilakukan &irumah pasien, pa&a tan%%al 19 (uni 1

    (am 14:#2)3.

    Kete!angan

    +: pemeriksa ika5

    3: Ny. R

    '. uami Ny. R

    . 7ak Baima

    2: 2in&y

    Tanya /awa(8

    : assalamualaikum *uk....

    3 : tun%%u ye yan% siap kau *elaki =ahaha...hahaha... , &kter ini he*at-

    he*at ye span santun kite a(e yan% n%en%es haha..haha

    : *uk nanti &kter mu&a ika mau tanya-tanya i*u *leh *ukE

    + : iya *uk *leh *ukE

    3 : iya *leh &kter... tak mau tak usah makan *at *uan%- *uan% perikse

    a(e &kter.

    +. : sam*il memeriksa tekanan &arah5 santai a(a ya *ukE

    3. : )yaa.. knk5... 0apek &eh hahahahai...

    : pak *isa *etul- *etul masuk *atnya pakE

    ' :meman% *etul- *etul saye pastikan masuk *atnya, saya tukan%

    masukkan *at nya

    3 : aku takut &ie nun%%u lama &ekat tanah tu..hahahahahahaha

    + : &ari kemaren pak tetap %ini (u%a pakE

    ' : iye, rilek nye tu !aktu ti& a(e

    13

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    14/26

    3 : knk... knk... knk... hal hal 0klat *a%i 0klat iye &ek nak 0ari (&h

    &ek tak usah &ulu ya seklah &ulu ya seklah sampai- sampai ya

    r*iatun ya tun... hahahaha 0apek &eh....

    + : iyaa *uk..*uk nrmal *uk tekanan &arah nya ni *uk

    3 : hahahahahahahha... sehat (antun% sehat se%alanya hu kami ape la%u

    2 : *iasanya nrmal pakE

    ' : *iasenye &ie tin%%i.

    3 : pe%i &ulu ye nak nuk pe%a!ai hahahai na &ie nak *elaki hahaha

    ' : &ulu *a%s lah semen(ak # *ulan terakhir.

    + : pak *apak &u&uk sini pak...

    : pak nanti kasih nu8ip nya la%i ya pak...

    ' : iye..

    3 : hahaha pan&ai *etuah *elakn *nt &ekat pelant en&ehi

    + : *uk nama saya ika *uk, saya mau tanya- tanya *uk *leh *ukE

    3 : silahkan nanya apa tak apa- apa hahahahai..

    + : u&ah *erapa lama mulai sakitE

    3 : ntah lah lupe lupe, mm mm mm a(e...uah aki an%an (m

    ' : la a&e sekitar # *ulan lah...

    + : &ikeluar%a nya tak a&a sakit seperti i*u pakE

    ' : ti&ak ti&ak ti&ak a&e, tapi mak 0ik nye a&e..

    : hh mak 0ik nya, *erarti mak 0ik tu pakE

    ' : ha, a&ik mak &ie ni, a&ik *era&ik mak &ie ni a&e ran%

    + : i*u *erapa *ersau&ara pakE

    ' : &ie ni ramai (u%a sekitar 4

    14

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    15/26

    3 : eh *anyak...

    + : i*u anak ke*erape *ukE

    3 : anak ti%a hahahaha

    ' : &ie ni anak ke mak satu *apak, mak &ie ni &ulu

    + : *uk, i*u masih in%at tak tempat lahir i*uk &imanaE

    3 : &i tarempak lh.. 0ape &eh.. lah masuk (alan ni tahn *erape lahir

    00k an se(alan kan

    2 : nama i*uk siapa *ukE

    3 : Rsna!ati..

    + : umur nya *ukE

    3 : 49 hahahahahahaha

    + : yan% sakit satu mak satu *apak a&a tak pakE

    ' : tak a&a mak 0ik &ia a(e... itulah yan% maam &ie nye 0ume mak 0ik &ie

    tulah

    3 : &ie nh &ie nh tak taulah ran% a!ak ran% a!ak

    + : i*u terakhir seklah tamat apa *ukE

    ' : ' pun tak tamat

    + : sekaran% i*u ker(e ape ni &irumah niE

    3 :i*u rumah tan%%a lah hahahaha... ni ape la *ersih- *ersih rumah *e%a(i-

    *e%a(i..*e%l *e%l manis &ek.

    : ini kan *aru *e*erapa hari pak pastikan kalau *atnya masuk ya pak

    3 : ye upik... hahahaha

    + : Upik siape *ukE

    3 : upik se&are &ie lah lahir &iterempak masa n%%ak tau sih

    15

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    16/26

    ? : la lama tak *alek *uk..

    3 :i*uk (u%a lama tak *alek tapi i*uk *isa *ahasa melayu *isa, *ahasa 0ina

    *isa, *ahasa in%%ris *isa i l;e yu pulan% lah su&ah 0ukup terima

    kasih.

    ' : la...la... la.. mera0au pulak

    : sa*ar ya *uk ika nanya se*entar yaE

    + : kemaren pak, *apak *a!a i*u karena n%amuk- n%amuk itu yaE

    ' : ha iye... &ie la a%resi

    + : la *erape lama pakE

    ' : la *ulan le*ih lah

    3 : eh *san lah nak sem*ayan% lah..

    ' : &ie tukan a!al mula nya 0apek- 0apek *iase a(e kan..

    + : 0apek kenapa pakE

    ' : &ie kan (ualan kue kelilin% pakai %er*ak, a!al nye tu sakit kan &emam

    (a&i ye *erlan(ut- *erlan(ut &emam ta&i la ini penyakit e

    + : &emam nya &ulu &i kasih *at tak pakE

    ' : *at- *at *e%itulah *at puskesmas

    + : turun &emamnya atau tetap tin%%iE

    ' :&ia *ukan &emam tin%%i, &emam-&emam *iase a(e 0uma penyakit tu

    *erlan(ut ma0am %ini

    + : se*elumnya &ulu i*uk n%%ak pernah seperti ini pakE

    ' : ti&ak- ti&ak pernah, saya san%ka kemaren &emam-&emam *iase a(e kan

    iye 0apek kan

    16

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    17/26

    + : ha*is itu kan &i*a!a ketempat &r. yaiul kan sempat tenan% n%%ak

    i*ukE

    ' : &ari rumah sakit pas sampai kerumah &ie teti& tenan% itu sampai (am 6

    &i kasih *at kan &ie sam*un% ti& la%i kan sampai pa%i *esk

    + : a&a n%mn%- n%mn% la%i n%%ak pakE

    ' : a&a pas sian%, malam &ia makan pil ini &ie ti&ur &ie

    + : semen(ak i*u makan *at tu pak menurut *apak a&a peru*ahan n%%ak

    i*u pakE

    ' :ye serase ma0am %itulah *elum nampak la%i &e, a&e a&e sikit kalau &ulu

    kan &ie *erani- *erani san%at, kalau sekaran% la a%ak kuran% la

    3 :siapa namanya i*u ini hahaha, *apak ini ape pak allah huak*ar allah

    maha *esar

    + : kalau se*elum makan *at *erani nya %imana tu pakE

    ' : *erani tu &ie n%amuk- n%amuk *antin%- *antin%

    3 : lelek am*il u*at ye *uk

    + : lelek tu kenape *ukE

    3 : lelek tuk yak.. tetetelek kayak ikan lelek

    : lelek siapa *uE

    3 : lelek- lelek pak syam, tapi &ia su&ah minta maa &ie marah ini apa paE

    7nk &arlin% i l;e yu a*an% inta saya kan hahahahahha

    + : anak i*u *erapa *ukE

    3 : ti%a

    + : siapa namanya *uk in%at takE

    3 : ri. Ri8al, ry ri8ua, !ani nisuri tepuk tan%an5

    17

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    18/26

    : pintar i*uk tepuk tan%an- tepuk tan%an

    ' : yan% anak pertama tu su&ah ka!in &i ka!al sane laki- laki, laki- laki n.

    itu umur < tahun menin%%al nye ni sekaran% ni u&ah 6 tahun kalau

    hitun%-hitun% su&ah 14 tahun

    3 : su&ah 14 tahun nt- nt pintar tepuk tan%an5 suami ku tersayan%

    tin%%alkan la yan% lama itu su&ah *erlalu *iar lah *erlalu yan% lama

    hahahhahaha..

    + : i*u a&a masalah n%%ak pak kemaren-kemarenE

    ' F tak a&a pulak..

    + : lelek tu siapa pakE

    ' : lelek tu a&ik saya

    + : n%%ak a&a masalah kan pakE

    ' : Ti&ak..

    : mn%an i*uk pak, n%%ak usah &imasukan kehati ya pak..

    ' : iya.. iyaa..

    + : Pak !aktu sehat i*u suka marah- marah ya pakE

    3 :0apek &eh k hahahahaha, a8at kau %i%it tan%an lah 8at, %i%it (ari lah

    kamu knk... knk..

    ' : &ia marah C marah tapi ti&ak tiap hari

    + : i*u mau kemana *uk tak usah keluar

    ' : ha... sini-sini masuk eh... nak kemane tu

    3 : eh malas la kami nak &u&uk &i luar, eh *isa %aya lama ya

    : tak apa pak, yk kita keluar a(a yk

    18

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    19/26

    3 :0apek &eh &iluar sa(a enak *anyak peman&an%an enak &ek &u&uk a(a

    &iluar. =ahahaha 3uk, numpan% tanya ya yan% mana nama nya yan%

    lama 0e!ek *apak ri syt...syt...syt... n%%ak lah n%%ak mau lah atun

    r*iatun san&i!ara &isini sa(a sat... sat... sat... an%ek kau

    : Pak nanti kasih a(a pak *at nya sekaran% pakE

    ' : yan% apa yan% nu8ipE

    : lan%sun% *i(i pak..

    + : kita masuk a(a yk *uk

    3 :n%%ak lah &isini a(a, selamat tin%%al ium lah &ulu pelakn eh tatap

    muka la%i allah huak*ar allah maha *esar sini- sini yan% lama hal-

    hal

    : i*uk i*uk masuk &ulu ya *uk

    3 :n%%ak mau kami mau *epeluk %aya lama, mana yan% namanya rahmat

    tun(uk tan%an r*iatunnnn....

    + : *uk... *uk... ta&i kan u&ah periksa tensi kita kasih ;itamin &ulu ya *uk

    3 :n%%ak mau lah la%i %yan% ini knk... knk sam*il memeluk nra5

    *uka lah kaa mata nya &ulu

    : i*uk n%%ak *leh %itu..

    3 : syala...syala.. syala.. sulap la%i sam*il tepuk tan%an5

    + :ayk i*uk minum *at &ulu ya pintar i*uk sam*il mem*erikan se%elas

    air5

    3 :sini minum *at pintar mem*uan% air yan% a&a %elas5 alham&ulillah

    alham&ulillah

    ' : u&ah &i makannyaE

    19

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    20/26

    : *elm pak suruh masuk &ulu pak, nanti saya takut &i*uan%nya *at nya

    3 :hal ma(u.. hal ma(u.. 8at turun 8at.. turun 8at syat... syat.. syat...

    (en%... (en%.. (en%.. aku takut &en%an %aya lama mak i allah huak*ar

    allah maha *esar hahaaha

    + : i*uk masuk i*uk masuk &ulu ya *uk 0apek nanti

    3 :R*iatun ... r*iatun... *le..*le.. pkik *elakn ni tun%%u kak sier i...

    hahahahaihahai mampus &ie la &atan% sam*il minum *at tetapi *at

    &imuntahkannya5

    : *uk minum ;itamin *iar enak

    + : i*uk ;itamin ini *uk

    3 : tak mau u0uk lah iy &ie yan% %i%ik u0uk

    ' : eh.. eh... minum *at &ulu eh.. eh..

    + : &itelan *uk &itelan ya *uk

    : minum pakai air &itelan *uk alah ini &ia n%%ak yakin ini

    ' : masukan *at tu suara mem*entak5

    3 : allah huak*ar.. allah huak*ar

    : pakai puyer a(a.. tak apa pak

    ' : TL+NG

    3 : a&uh sakit &eh... *uan%.. *uan%.. *uan%.. a(e.. *uan% a(e..

    : tum*uk a(a

    3 : tum*uk pun tak mau tak *iase makan *at, 0ape &eh (il*a* aku lepas

    + : i*uk &ulu !aktu masih mu&a *anyak ka!an tak *ukE

    3 : eh *anyak ka!an i*uk na*i muhamma& pun ka!an i*uk

    20

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    21/26

    + :i*u &en%an tetan%%a &isekelilin% ni serin% n%mn%- n%mn% n%%ak

    *ukE

    3 : serin% terus n%mn%-n%mm% allah hua ak*ar sam*il minum *at

    yan% su&ah &ipuyerkan5 su&ah *uan%.. *uan%... *uan%.. nanti mual perut

    allah hahahahahahaaha tut... ut... tut lempar knk... knk..

    + : hari ni hari apa *ukE

    3 : hari min%%u..

    + : (umat..

    3 : n%%ak lah hari min%%u, min%%u malam

    + : in%at tak *uk tan%%al *erape sekaran% *ukE

    3 : tak tau aku tak pan&ai *eritun% m*t...ut..ut.. tan%%al 1 si eln%

    sakit si seln%

    + : kenapa &a%u nya merahE

    3 : yaln% &u&uk sini yaln% ini &ie nak u*at

    ' : (ath kemaren tu, n%amuk- n%amuk &ulu tu kan untun% tak *r a(e

    3 : (ualan kue ran% &ek, *atu &ue *atu ti%e *eres

    + : se(auh ini pak tak a&a mukul ran% pak

    ' : tak a&e 0ume lari a(e &ari rumah, &ie serin% n%mn% &itanah tu a&e

    ran% pesta, ran% pesta tu man%%il man%il &ia

    3 : ini ape liat t liat t

    ' : (a&i kan kate &ie a&e pesta nah &ie lari lah &ari rumah

    + : R*iatun tu siape *uk

    3 : anak pak lun% mak n%ah &i pula, i*uk nan%is %ara 0en&l se0a!an

    i*uk merasa terhina &ie ran% kan

    21

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    22/26

    + : siapa *ukE

    3 : 8ul.. 8ul.. 8ulkili pulau nyamuk tulah saya tersin%%un% masa anak

    i*uk &ipinan%, 0en&l te*eli lah &i pinan% ni ran% kenal semua &en%an

    i*uk kalau i*uk men(atuhkan 8ul se&ap *etul n%ape &ie *eli yan% lelek

    rumah i*u kenal semue aku ti&ak akan per%i la%i ke pulau nyamuk

    se*elum kaya yan% nanyi la%u rin&u tetap mem*ela kan.

    + : *uk.. i*uk a&a &en%ar suara- suara n%%ak *ukE

    3 : suare 8ul tulah

    + : a&a &en%arE

    ' : iye.. iye..

    + : &ia n%mn% apa *uk *iasanya *ukE

    3 : !ek... !ek.. !ek..

    + : n%e(ek- n%e(ek i*ukE

    ' : a&e yan% me%an% Cme%an% %ini mera*a kaki pasien5

    3 : 8ul tu meman% (ahat

    ' : &ia *ilan% ran% yan% serin% nyuruh nyanyi

    3 F terkesan la i*u kan &ari H tahun *a kalian *ayan%kan men%hina kan

    ' : terka&an% a&a yan% nama supi yan% man%%il man%%il &ia

    + : serin% n%mn%- n%mn% sen&iri (u%a i*uk pakE

    ' : iyaa

    + : i*uk sekaran% %imana perasaan *a&an i*ukE

    3 : sem*uh (i!a i*uk sem*uh puas hati &en%an 8ul tu *elum sem*uh

    + :u&ah *erape tahun tin%%al &i pinan% *uk

    22

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    23/26

    3 : le*ih &ari ke0il &isini i*uk ni tau tak ran% yan% su0i tau tak pakai

    apa lan0an% kunin% *e(alan malam ha*is kekayaan 8ul an%s

    + : masih in%at tak ka!an- ka!an lama i*u

    3 :eh (an%an tanya lah *anyak *etam*un ini %a&is tepan&an% l *ukan

    %a&is pen%emis inta

    + : malam *isa ti&ur ya pakE

    ' : malam *isa ti&ur sekita (am 9 lah

    + : i*uk sekaran% *a&annya %imana *ukE

    3 :tak a&a &ari &ulu *a&an i*uk pink, sukses merah tak men(a&i putih,

    putih tak kan men(a&i merah i*u rsna!ati terkesan %ara- %ara 8ul itu,

    8ul kau tak kan naik la%i harta kau akan men(a&i a*u kau men%hina

    saya mentan% saya pe%i ke pulau nyamuk %n%.. i*unya saya san%at

    se&ih men&en%ar nya rahasia ini ter*uka *ukan &ari saya kta tan(un%

    pinan% ke0il *a%i i*uk.

    + :*aik lah kalau *e%itu pak terima kasih atas !aktu nya pak, nampaknya

    i*u *elum tenan% ya pak kami permisi pamit &ulu lah ya pak

    assalamualaikum

    ' : !aalaikum salam..

    23

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    24/26

    DA3TAR PUSTAKA

    )smail R), iste 7 1#5.ki8renia &alam : ?7U). 3uku +(ar Psikiatri. &isi 7e .

    Jakarta: 3alai Pener*it ?7U).

    7aplan =), a&0k 3J, >re** J 15. inpsis Psikiatri, Jili& ). Tan%eran% : 3inarupa

    +ksara.

    7ay J, Tasman + 65. ssentials psy0hiatry. n%lan&: Jhn 2iley I ns, Lt&

    emple ', myth R, 3urn J, 'ar(ee R, "intsh + e&s5 5. $Ar& =an&*k

    psy0hiatry. &isi e 1. U7: $Ar& Uni;ersity Press

    Tant , Li!an% ?, =aniati , Pra&ita + 145. 7apita eleta 7&teran, Jili& )). &isi

    ke )@. Jakarta: "e&ia aes0ulapius

    24

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    25/26

    LA2PIRAN

    25

  • 7/25/2019 LAPORAN ASUS

    26/26

    26