laporan asus
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
1/26
LAPORAN KASUS
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. R
Umur : 49 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat / TTL : Tarempak, 1- Juli- 1966
tatus perka!inan : "enikah
Jumlah anak : # $ran%
Pen&i&ikan terakhir : '
Peker(aan : )*u Rumah Tan%%a
uku *an%sa : "elayu+%ama : )slam
+lamat sekaran% : Jl. ultan "ahmu& %%. !a&aya
ara pemeriksaan : pemeriksaan &atan% ke rumah Ny. R
Tan%%al Pemeriksaan : 19 Juni 1
Tempat Pemeriksaan : 'i ke&iaman Ny. R
II. RIWAYAT PSIKIATRI
+namnesis &ilakukan se0ara autanamnesis &an allanamnesis pa&a
tan%%al 19 Juni 1 pukul 14.# 2)3 &i ke&iaman $s Jl. ultan "ahmu& %%.
!a&aya5
A. Keluhan Utama
1. "en%amuk &an *er*i0ara ti&ak (elas *erteriak
. +%resi su&ah hampir # *ulan
B. Riwayat Gangguan Sea!ang
Aut"anamne#i#
Ti&ak &apat men(a!a* pertanyaan &an ti&ak kperati *er*i0ara nya
ti&ak (elas
All"anamne#i#
uaminya $s men%atakan $s se*elum sakit *er(ualan kue
men%%unakan %er*ak kelilin% Tan(un% Un%%at &en%an tetan%%a $s ti&ak
pernah punya masalah, $s termasuk ran% yan% ramah &en%an tetan%%a
sekelilin% rumah.
7emu&ian suami $s men%atakan a!al mula sakit, $s serin%
0apek karena serin% *erkelilin% *er(ualan setelah itu $s &emam terus
1
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
2/26
*erlan(ut- lan(ut &i *a!a kepuskesmas &i*eri *at, se*elumnya $s ti&ak
pernah men&erita penyakit seperti ini suami $s ti&ak men%ira *ah!a $s
akan seperti ini karena $s hanya men%eleuh 0apek- 0apek &an &emam
sa(a.
$s men(a&i a%resi &an men%amuk seperti saat sekaran% su&ah
hampir # *ulan &an ti&ak &i*eri *at hanya *at-*at nn me&is sa(a.
etelah &i*a!a ke R+L &an *er*at ke &r. yaiul &an &i*eri suntikan
0p8, setelah $s &isuntik $s pulan% kerumah tenan% ti&ak men%amuk la%i,
kemu&ian pa&a hari *erikut nya $s kem*ali *erteriak- *erteriak &an
*er*i0ara ti&ak (elas la%i &an men(a&i a%resi kem*ali pa&a sian% hari.
$. Riwayat Penyait Te!%ahulu
&. Riwayat gangguan '#iiat!i #e(elumnya
$s ti&ak pernah men%alami %an%%uan seperti ini se*elumnya.
). Riwayat gangguan me%i#
$s pernah *er*at ke puskesmas *er*at karena &emam
*. Riwayat gangguan +at P#i"ati,
$s ti&ak a&a ri!ayat men%%unakan 8at- 8at psikakti.
III.RIWAYAT KE-IDUPAN PRIBADI
&. Riwayat '!enatal %an 'e!inatal
3er&asarkan allanamnesis, $s lahir 0ukup *ulan $s merupakan anak ke
&ari # *ersau&ara.
). Riwayat ma#a ana ana %an !ema/a
$s &ira!at leh ran% tuanya sen&iri. Per%aulan pasien !a(ar, hu*un%an
ssial *aik &an ti&ak mempunyai musuh. Pasien *erseklah ' ti&ak tamat.
*. Riwayat ma#a %ewa#a
a. Ri!ayat pen&i&ikan
$s *erseklah sampai ' ti&ak tamat.
(. Riwayat 'ee!/aan
etelah *erhenti &ari seklah men%an%%ur kemu&ian menikah setelah
menikah $s *er(ualan kue kelilin% men%%unakan %er*ak setiap hari.
0. Riwayat Pe!awinan
$s su&ah menikah &an memiliki # ran% anak.
2
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
3/26
%. Ati,ita# #"#ial
$s se*elum sakit serin% *erssialisasi &en%an tetan%%a sekitar.
e. Riwayat 'elangga!an huum
$s ti&ak pernah melakukan tin&akan yan% melan%%ar hukum
se*elumnya.
,. Situa#i ehi%u'an #ea!ang
$s tin%%al *ersama suaminya &an 1 ran% anak perempuannya.
g. Riwayat elua!ga
$s merupakan anak ke &ari 4 *ersau&ara. uami $s men%atakan a&ik
&ari i*u nya $s men%alami hal yan% sama &en%an $s.
Gen"g!am
7eteran%an:
laki- laki
perempuan
3
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
4/26
pen&erita
menin%%al
I1. PE2ERIKSAAN STATUS 2ENTALIS
A. De#!i'#i Umum
&. Penam'ilan Umum
$s a&alah seran% perempuan *erusia 49 tahun, *ertu*uh %emuk, kulit
sa! matan% penampilan a!ut- a!utan men%%unakan hi(a* *er!arna
0klat , memakai *a(u ktak-ktak terusan pan(an% terka&an% hi(a* nya
&i lepas kemu&ian &ipakai kem*ali leh $s. kpresi $s selalu tersenyum
terka&an% terlihat marah.
). Pe!ilau %an ati,ita# P#i"m"t"!
elama !a!an0ara $s ti&ak &apat &u&uk tenan% *er(alan kesana kemari
sehin%%a ti&ak &apat men(a!a* pertanyaan.
*. Sia' te!ha%a' 'eme!i#a
$s ti&ak kperati selalu *erteriak &an *er*i0ara ti&ak (elas.
B. 2""% %an A,e
&. 2""%
"& irita*el suasana perasaan y% sensiti;e, mu&ah tersin%%un%, mu&ah
marah, &an serin%kali *ereaksi *erle*ihan terha&ap situasi yan% ti&ak
&isenan%inya.
). A,e
+ek yan% ti&ak serasi Inappropiate Afek5, a&alah suatu %e(ala %an%%uan
emsi, &imana &i(umpai per*e&aan yan% (elas antara emsi yan% tampak
&en%an situasi yan% menye*a*kannya.
$. Ka!ate!i#ti Bi0a!a
4
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
5/26
elama !a!an0ara $s ti&ak &apat men(a!a* pertanyaan &en%an *aik &an
selalu *er*i0ara ti&ak menyam*un%. +rtikulasi ti&ak (elas, ;lume kuat.
D. Gangguan Pe!#e'#iPa&a saat &ilakukan pemeriksaan suami $s men%atakan $s serin% ka*ur &ari
rumah $s men%atakan &iluar rumah a&a yan% pesta halusinasi ;isual 5 &an
serin% meman%%il-man%%il &an men%e(ek- n%e(ek $s halusinasi au&itrik5 ,
$s merasa a&a yan% mera*a $s halusinasi taktil 5 tetapi pesta terse*ut ti&ak
a&a sama sekali.
E. Pii!an
&. P!"#e# 'ii!
)nkheren, pikiran yan% se0ara umum yan% ti&ak &apat &imen%erti,
pikiran atau kata yan% keluar *ersama-sama tanpa hu*un%an yan% l%is
atau tata *ahasa tertentu hasil &isr%anisasi pikir.
"ain kata- kata, mem*uat sa(ak se0ara ti&ak !a(ar
). I#i 'ii!.
2aham ke*esaran a&alah keper0ayaan *ah!a &irinya a&alah ran%
yan% he*at atau *erpen%aruh.
3. Ke#a%a!an %an ,ung#i "gniti,
&. Tingat e#a%a!an
7mpsmentis kesa&aran nrmal atau sa&ar sepenuhnya5
). O!ienta#i
$rientasi ran% *aik
$rientasi ruan% &an !aktu ti&ak *aik
*. Daya "n#ent!a#i$s ti&ak &apat *erknsentrasi &en%an *aik saat &ilakuan anamnesa.
4. Pe!hatian
Pa&a saat anamnesa, $s ti&ak mampu memusatkan perhatiannya.
5. Daya ingat
'aya in%at (an%ka pan(an%: *aik
'aya in%at (an%ka pen&ek : *aik
G. Daya nilai
&. Daya nilai #"#ial
Ti&ak *aik
5
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
6/26
). U/i %aya nilai
Ti&ak *aik
-. Tilian
&. De!a/at tilian
Tilikan &era(at 1 yaitu $s menyan%kal ttal terha&ap penyakitnya.
1. PE2ERIKSAAN 3ISIK
7ea&aan umum : tampak *aik
7esa&aran : 0mps mentis
Tan&a ;ital : T' :1/
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
7/26
men(a!a* pertanyaan &en%an *aik artikulasi ti&ak (elas, ti&ak *isa kntak mata,
&an pasien (u%a sulit untuk *erknsentrasi
Pa&a saat pemeriksaan pasien &i &apatkan halusinasi ;isual, halusinasi
au&itrik, &an (u%a halusinasi taktil. Ju%a masih &itemukan !aham ke*esaran.
'era(at tilikan 1 yaitu pasien menyan%kal ttal terha&ap penyakitnya.
1II. 3OR2ULASI DIAGNOSTIK
3er&asarkan ri!ayat %an%%uan pasien , &itemukan a&anya ri!ayat
pla perilaku yan% se0ara klinis *ermakna &an se0ara khas *erkaitan &en%an
suatu %e(ala yan% menim*ulkan suatu pen&eritaan distres) &an menim*ulkan
&isa*ilitas &alam akti;itas kehi&upan sehari- hari. 'en%an &emikian,
*er&asarkan Pe&man &an 'ia%nsis >an%%uan (i!a e&isi ))) PP'>J )))5,
&apat &isimpulkan *ah!a pasien men&erita %an%%uan (i!a.
Diagn"#i# A#i# I
'ia%nstik pasien ini &ite%akan *er&asarkan anamnesa &an (u%a
pemeriksaan isik. 'ari anamnesa &i&apatkan pasien menun(ukan %e(ala-
%e(ala yan% *erkaitan &en%an %an%%uan ski8renia parani& ?.5,
terka&an% men%amuk &an marah- marah, halusinasi pasien san%at kuran%
kperati &an men(a&i san%at a%resi .
"enurut PP'>J ))) :Termasuk ki8renia karena memenuhi kriteria:
+&anya halusinasi ;isual, halusinasi au&itrik, halusinasi taktil
emua %e(ala ki8renia ase akti yan% *erlan%sun% le*ih &ari satu
*ulan
Ti&ak &ise*a*kan leh penyakit tak
.
Pasien men%alami halusinasi ;isual melihat a&a pesta- pesta
&iluar rumah, &an pasien memiliki halusinasi au&itrik serin% men&en%ar
7
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
8/26
seseran% serin% meman%%il- man%%il &an serin% men%e(ek pasien,
kemu&ian memiliki halusinasi taktil pasien merasakan a&a yan% serin%
mera*a pasien. elain pasien mempunyai halusinasi pasien (u%a
mempunyai !aham ke*esaran &imana pasien men%akui, pasien a&a lah
ran% yan% palin% terpan&an% atau *erpen%aruh serta memiliki kekayaan
&an su0i &isini. 3er&asarkan %e(ala &an tan&a yan% &itemukan pa&a
pasien, &ia%nsis le*ih &i*eratkan pa&a ?.1 yaitu ki8renia
he*erenik.
Diagn"#i# A#i# II
'ari hasil allanamnesis &en%an keluar%a pasien, serta &ari hasil
*ser;asi terha&ap pasien, ti&ak &itemukan a&anya %an%%uan
kepri*a&ian, pasien ran% yan% mu&ah *er%aul &en%an para tetan%%a
sekitar rumahya.
Diagn"#i# A#i# III
'ari hasil allanamnesis serta pemeriksaan isik, ti&ak &itemukan
kn&isi me&i0 yan% *erhu*un%an &en%an kn&isi pasien pa&a saat ini,
&apat &isimpulkan *elum a&a &ia%nsis a&a aksis ))).
'ia%nsis +ksis )@
Pasien &an keluar%anya terlihat memiliki masalah eknmi,
suaminya *eker(a se*a%ai nelayan &an se&an%kan pasien sen&iri &ulunya
*eker(a *er(ualan kue kelilin% men%%unakan %er*ak.
Diagn"#i# A#i# 1
kala >+? saat ini -11 *ahaya men0e&erai &iri / ran% lain,
&isa*ilitas san%at *erat &alam kmunikasi &an men%urus &iri5.
8
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
9/26
Pasien ti&ak &apat melakukan akti;itas sehari- hari seperti man&i
mem*ersihkan rumah, memasak, kemampuan *erssialisasi &en%an
lin%kun%an ti&ak *aik
1III. E1ALUASI DIAGNOSIS 2ULTIAKSIAL
+ksis ) : ki8renia =e*erenik ?.15
+ksis )) : -
+ksis ))) : -
+ksis )@ : Terlihat memiliki masalah eknmi
+ksis @ : >+? -11 *ahaya men0e&erai &iri / ran% lain, &isa*ilitas
san%at *erat &alam kmunikasi &an men%urus &iri.
I6. PROBLE2
+. $r%an*il%i : ?aktr %enetik %an%%uan (i!a &imiliki a&ik &ari i*unya
pasien
3. Psikl%is : Ter&apat halusinasi &an !aham
. Lin%kun%an : kuran% nyaman untuk &itempati
6. PEREN$ANAAN TERAPI
+. ?armakterapi
1. =alperi&l : #A1
'sis : P$: -1m%/hari
)": -1m% setiap 4-6(am atau m% setiap -4
min%%u
. +rkine : #A1
'sis : P$ :-1 m%/ hari
#. Nu8ip : A1
'sis : - 1 m%
4. 'ia8epam :#A1
'sis :P$: 1 m%
)" : -1 m%
. hlrprma8ine PB5 : )n(eksi
'sis :)": m%
9
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
10/26
B. P#i"te!a'i %an inte!7en#i '#i"#ial
a. "em*erikan psikterapi e&ukati , yaitu mem*erikan inrmasi &an
e&ukasi tentan% penyakit yan% &i&erita, aktr resik, %e(ala, aktr
penye*a*, 0ara pen%*atan, pr%nsis &an resik kekam*uhan a%ar
pasien tetap taat minum *at &an se%era &atan% ke &kter *ila
%e(ala serupa mun0ul &ikemu&ian hari. 'i(elaskan (u%a *ah!a
pen%*atan *erlan%sun% lama, a&anya eek sampin% *at &an
pen%aturan &sis hanya *leh &iatur leh &kter.*. "em*erikan psikterapi suprti &en%an memti;asi pasien untuk
terus minum *at se0ara teratur, serta memiliki seman%at untuk
sem*uh. Ju%a mem*erikan &ukun%an atas hal- hal psiti yan%
&apat &ilakukan pasien &alam kehi&upan sehari- hari.
Te!ha%a' elua!ga
a. )nrmasi &an e&ukasi men%enai penyakit yan% &i&erita pasien,
%e(ala, kemun%kinan penye*a*, &ak, aktr- aktr pemi0u
kekam*uhan &an pr%nsis sehin%%a keluar%a &apat mem*erikan
&ukun%an kepa&a pasien
*. "eminta keluar%a untuk men&ukun% pasien, men%a(ak pasien
*erinteraksi &an *erakti;itas serta mem*antu hu*un%an ssial pasien
ketika pasien su&ah kem*ali kerumah0. "eminta keluar%a untuk selalu men%in%atkan pasien untuk kntrl
rutin &an minum *at se0ara teratur
&. "en%inrmasikan *ah!a penyakit ini *ersiat (an%ka pan(an%
sehin%%a &i*utuhkan kesa*aran &an perhatian keluar%a se0ara penuh
6I. PROGNOSIS
+& @itam : malam .
10
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
11/26
+& ?un0tinam : &u*ia a& malam
+& anatinam : &u*ia a& malam
3at"! yang mem'e!(u!u '!"gn"#i#8
Pasien ti&ak mau minum *at Pasien su&ah lama men&erita penyakit hampir *ulan
6II. DISKUSI
'ia%nsa pasien ini &ite%akan *er&asarkan anamnesis &an
pemeriksaan isik. 'ari anamnesis &i&apatkan pen&erita menun(ukan %e(ala C
%e(ala yan% *erkaitan &en%an %an%%uan (i!a ski8renia yaitu ski8renia
he*erenik ?.15. Jika &ilihat &ari per(alanan penyakit pasien *elum terlihat
men%alami per*aikan &ikarenakan *aru &i *a!a ke R+L &an pasien sen&iri
pun ti&ak mau minum *at.
ki8renia merupakan penyakit krnik. e*a%ian &ari kehi&upan mereka
*era&a &alam kn&isi akut. ki8renia he*erenik a&alah &ia%nsis he*erenia untuk pertama
kali hanya &ite%akkan pa&a usia rema(a atau &e!asa mu&a, untuk memastikan
*ah!a %am*aran yan% khas seperti senyum sen&iri, sikap tin%%i hati, terta!a
menyerin%ai, un%kapan kata yan% &iula%-nulan% Terapi psikarmaka yan%
&iren0anakan untuk pasien a&alah =alperi&l #A1, +rkine #A1, Nu8ip A1,
'ia8epam #A1, hlrprma8ine in(eksi =alperi&l merupakan *at %ln%an *utirern yan% termasuk
antipsiktik %ln%an pertama +P>-15. ek *at ini terha&ap system tnm
&an antikliner%iknya san%at minimal. =alperi&l merupakan *at peperi&in
yan% palin% serin% &i%unakan.
TriheAipheni&yl arkine5 a&alan antikliner%ik yan% mempunyai
eek sentral le*ih kuat &ari pa&a perier, sehin%%a *anyak &i%unakan untuk
11
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
12/26
terapi penyakit Parkinsn. enya!a ini *eker(a &en%an men%ham*at pelepasan
asetil klin en&%en &an eks%en.
'ia8epam a&alah *at ral yan% &i%unakan untuk men%*ati
ke0emasan. )ni milik keluar%a *en8&ia8epine *at, keluar%a yan% sama yan%
men0akup alpra8lam 0lna8epam,*en8&ia8epin*ertin&ak &en%an tak
&en%an menin%katkan eek &ari asam %amma-amin*utyri0 >+3+5 &i
tak. >+3+ a&alah neurtransmitter *ahan kimia yan% sel sara %unakan
untuk *erkmunikasi satu sama lain5 yan% men%ham*at akti;itas &i tak. =al
ini &iyakini *ah!a akti;itas yan% *erle*ihan &i tak &apat menye*a*kan
ke0emasan atau %an%%uan ke(i!aan lainnya.
hlrprma8ine PB5 Turunan &ari phentia8ine yan% me!akili eek
seluruh &eri;ate phentia8inea&alah 0hlrprma8ine atau PB, turunan &ari
rantai aliphati0, salah satu *at antipsiktik yan% serin% &i%unakan se*a*
palin% *ereek luas sehin%%a &ikatakan lar%a0til Lar%e a0tin5.
hlrprma8ine merupakan *at antipsiktik turunan phentia8ine.
"ekanisme ker(anya se0ara pasti ti&ak &iketahui. Prinsip eek armakl%inya
a&alah se*a%ai psiktrpik &an ia (u%a mempunyai eek se&ati &an anti-
emetik.
hlrprma8ine *eker(a pa&a tara susunan sara pusat, terutama pa&a
tin%kat su*krtikal maupun pa&a *er*a%ai sistem r%an. hlrprma8ine
mempunyai eek anti-a&rener%ik kuat &an antikliner%ik perier lemah, serta
eek pen%ham*atan %an%lin yan% relati lemah. )a (u%a mempunyai eek
antihistamin &an antisertnin lemah.
12
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/anxiety/article.htm&usg=ALkJrhgRvf3AtJ73xs-n5A9ZWFZ1532hSghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/anxiety/article.htm&usg=ALkJrhgRvf3AtJ73xs-n5A9ZWFZ1532hSghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/alprazolam/article.htm&usg=ALkJrhj8zov-93BI7QmXXttOAwpKBcRhfghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/alprazolam/article.htm&usg=ALkJrhj8zov-93BI7QmXXttOAwpKBcRhfghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/clonazepam/article.htm&usg=ALkJrhh3HkEI_7SaLyzAwALcZ7KyS2uusQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/benzodiazepines_sleep-inducing-oral/article.htm&usg=ALkJrhjvSNIqFZlHSdKSyQngS80CcfHPughttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/benzodiazepines_sleep-inducing-oral/article.htm&usg=ALkJrhjvSNIqFZlHSdKSyQngS80CcfHPughttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/alprazolam/article.htm&usg=ALkJrhj8zov-93BI7QmXXttOAwpKBcRhfghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/clonazepam/article.htm&usg=ALkJrhh3HkEI_7SaLyzAwALcZ7KyS2uusQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/benzodiazepines_sleep-inducing-oral/article.htm&usg=ALkJrhjvSNIqFZlHSdKSyQngS80CcfHPughttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=search&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/anxiety/article.htm&usg=ALkJrhgRvf3AtJ73xs-n5A9ZWFZ1532hSg -
7/25/2019 LAPORAN ASUS
13/26
D))). 2+2+N+R+ P)7)+TR)
2a!an0ara &ilakukan &irumah pasien, pa&a tan%%al 19 (uni 1
(am 14:#2)3.
Kete!angan
+: pemeriksa ika5
3: Ny. R
'. uami Ny. R
. 7ak Baima
2: 2in&y
Tanya /awa(8
: assalamualaikum *uk....
3 : tun%%u ye yan% siap kau *elaki =ahaha...hahaha... , &kter ini he*at-
he*at ye span santun kite a(e yan% n%en%es haha..haha
: *uk nanti &kter mu&a ika mau tanya-tanya i*u *leh *ukE
+ : iya *uk *leh *ukE
3 : iya *leh &kter... tak mau tak usah makan *at *uan%- *uan% perikse
a(e &kter.
+. : sam*il memeriksa tekanan &arah5 santai a(a ya *ukE
3. : )yaa.. knk5... 0apek &eh hahahahai...
: pak *isa *etul- *etul masuk *atnya pakE
' :meman% *etul- *etul saye pastikan masuk *atnya, saya tukan%
masukkan *at nya
3 : aku takut &ie nun%%u lama &ekat tanah tu..hahahahahahaha
+ : &ari kemaren pak tetap %ini (u%a pakE
' : iye, rilek nye tu !aktu ti& a(e
13
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
14/26
3 : knk... knk... knk... hal hal 0klat *a%i 0klat iye &ek nak 0ari (&h
&ek tak usah &ulu ya seklah &ulu ya seklah sampai- sampai ya
r*iatun ya tun... hahahaha 0apek &eh....
+ : iyaa *uk..*uk nrmal *uk tekanan &arah nya ni *uk
3 : hahahahahahahha... sehat (antun% sehat se%alanya hu kami ape la%u
2 : *iasanya nrmal pakE
' : *iasenye &ie tin%%i.
3 : pe%i &ulu ye nak nuk pe%a!ai hahahai na &ie nak *elaki hahaha
' : &ulu *a%s lah semen(ak # *ulan terakhir.
+ : pak *apak &u&uk sini pak...
: pak nanti kasih nu8ip nya la%i ya pak...
' : iye..
3 : hahaha pan&ai *etuah *elakn *nt &ekat pelant en&ehi
+ : *uk nama saya ika *uk, saya mau tanya- tanya *uk *leh *ukE
3 : silahkan nanya apa tak apa- apa hahahahai..
+ : u&ah *erapa lama mulai sakitE
3 : ntah lah lupe lupe, mm mm mm a(e...uah aki an%an (m
' : la a&e sekitar # *ulan lah...
+ : &ikeluar%a nya tak a&a sakit seperti i*u pakE
' : ti&ak ti&ak ti&ak a&e, tapi mak 0ik nye a&e..
: hh mak 0ik nya, *erarti mak 0ik tu pakE
' : ha, a&ik mak &ie ni, a&ik *era&ik mak &ie ni a&e ran%
+ : i*u *erapa *ersau&ara pakE
' : &ie ni ramai (u%a sekitar 4
14
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
15/26
3 : eh *anyak...
+ : i*u anak ke*erape *ukE
3 : anak ti%a hahahaha
' : &ie ni anak ke mak satu *apak, mak &ie ni &ulu
+ : *uk, i*u masih in%at tak tempat lahir i*uk &imanaE
3 : &i tarempak lh.. 0ape &eh.. lah masuk (alan ni tahn *erape lahir
00k an se(alan kan
2 : nama i*uk siapa *ukE
3 : Rsna!ati..
+ : umur nya *ukE
3 : 49 hahahahahahaha
+ : yan% sakit satu mak satu *apak a&a tak pakE
' : tak a&a mak 0ik &ia a(e... itulah yan% maam &ie nye 0ume mak 0ik &ie
tulah
3 : &ie nh &ie nh tak taulah ran% a!ak ran% a!ak
+ : i*u terakhir seklah tamat apa *ukE
' : ' pun tak tamat
+ : sekaran% i*u ker(e ape ni &irumah niE
3 :i*u rumah tan%%a lah hahahaha... ni ape la *ersih- *ersih rumah *e%a(i-
*e%a(i..*e%l *e%l manis &ek.
: ini kan *aru *e*erapa hari pak pastikan kalau *atnya masuk ya pak
3 : ye upik... hahahaha
+ : Upik siape *ukE
3 : upik se&are &ie lah lahir &iterempak masa n%%ak tau sih
15
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
16/26
? : la lama tak *alek *uk..
3 :i*uk (u%a lama tak *alek tapi i*uk *isa *ahasa melayu *isa, *ahasa 0ina
*isa, *ahasa in%%ris *isa i l;e yu pulan% lah su&ah 0ukup terima
kasih.
' : la...la... la.. mera0au pulak
: sa*ar ya *uk ika nanya se*entar yaE
+ : kemaren pak, *apak *a!a i*u karena n%amuk- n%amuk itu yaE
' : ha iye... &ie la a%resi
+ : la *erape lama pakE
' : la *ulan le*ih lah
3 : eh *san lah nak sem*ayan% lah..
' : &ie tukan a!al mula nya 0apek- 0apek *iase a(e kan..
+ : 0apek kenapa pakE
' : &ie kan (ualan kue kelilin% pakai %er*ak, a!al nye tu sakit kan &emam
(a&i ye *erlan(ut- *erlan(ut &emam ta&i la ini penyakit e
+ : &emam nya &ulu &i kasih *at tak pakE
' : *at- *at *e%itulah *at puskesmas
+ : turun &emamnya atau tetap tin%%iE
' :&ia *ukan &emam tin%%i, &emam-&emam *iase a(e 0uma penyakit tu
*erlan(ut ma0am %ini
+ : se*elumnya &ulu i*uk n%%ak pernah seperti ini pakE
' : ti&ak- ti&ak pernah, saya san%ka kemaren &emam-&emam *iase a(e kan
iye 0apek kan
16
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
17/26
+ : ha*is itu kan &i*a!a ketempat &r. yaiul kan sempat tenan% n%%ak
i*ukE
' : &ari rumah sakit pas sampai kerumah &ie teti& tenan% itu sampai (am 6
&i kasih *at kan &ie sam*un% ti& la%i kan sampai pa%i *esk
+ : a&a n%mn%- n%mn% la%i n%%ak pakE
' : a&a pas sian%, malam &ia makan pil ini &ie ti&ur &ie
+ : semen(ak i*u makan *at tu pak menurut *apak a&a peru*ahan n%%ak
i*u pakE
' :ye serase ma0am %itulah *elum nampak la%i &e, a&e a&e sikit kalau &ulu
kan &ie *erani- *erani san%at, kalau sekaran% la a%ak kuran% la
3 :siapa namanya i*u ini hahaha, *apak ini ape pak allah huak*ar allah
maha *esar
+ : kalau se*elum makan *at *erani nya %imana tu pakE
' : *erani tu &ie n%amuk- n%amuk *antin%- *antin%
3 : lelek am*il u*at ye *uk
+ : lelek tu kenape *ukE
3 : lelek tuk yak.. tetetelek kayak ikan lelek
: lelek siapa *uE
3 : lelek- lelek pak syam, tapi &ia su&ah minta maa &ie marah ini apa paE
7nk &arlin% i l;e yu a*an% inta saya kan hahahahahha
+ : anak i*u *erapa *ukE
3 : ti%a
+ : siapa namanya *uk in%at takE
3 : ri. Ri8al, ry ri8ua, !ani nisuri tepuk tan%an5
17
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
18/26
: pintar i*uk tepuk tan%an- tepuk tan%an
' : yan% anak pertama tu su&ah ka!in &i ka!al sane laki- laki, laki- laki n.
itu umur < tahun menin%%al nye ni sekaran% ni u&ah 6 tahun kalau
hitun%-hitun% su&ah 14 tahun
3 : su&ah 14 tahun nt- nt pintar tepuk tan%an5 suami ku tersayan%
tin%%alkan la yan% lama itu su&ah *erlalu *iar lah *erlalu yan% lama
hahahhahaha..
+ : i*u a&a masalah n%%ak pak kemaren-kemarenE
' F tak a&a pulak..
+ : lelek tu siapa pakE
' : lelek tu a&ik saya
+ : n%%ak a&a masalah kan pakE
' : Ti&ak..
: mn%an i*uk pak, n%%ak usah &imasukan kehati ya pak..
' : iya.. iyaa..
+ : Pak !aktu sehat i*u suka marah- marah ya pakE
3 :0apek &eh k hahahahaha, a8at kau %i%it tan%an lah 8at, %i%it (ari lah
kamu knk... knk..
' : &ia marah C marah tapi ti&ak tiap hari
+ : i*u mau kemana *uk tak usah keluar
' : ha... sini-sini masuk eh... nak kemane tu
3 : eh malas la kami nak &u&uk &i luar, eh *isa %aya lama ya
: tak apa pak, yk kita keluar a(a yk
18
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
19/26
3 :0apek &eh &iluar sa(a enak *anyak peman&an%an enak &ek &u&uk a(a
&iluar. =ahahaha 3uk, numpan% tanya ya yan% mana nama nya yan%
lama 0e!ek *apak ri syt...syt...syt... n%%ak lah n%%ak mau lah atun
r*iatun san&i!ara &isini sa(a sat... sat... sat... an%ek kau
: Pak nanti kasih a(a pak *at nya sekaran% pakE
' : yan% apa yan% nu8ipE
: lan%sun% *i(i pak..
+ : kita masuk a(a yk *uk
3 :n%%ak lah &isini a(a, selamat tin%%al ium lah &ulu pelakn eh tatap
muka la%i allah huak*ar allah maha *esar sini- sini yan% lama hal-
hal
: i*uk i*uk masuk &ulu ya *uk
3 :n%%ak mau kami mau *epeluk %aya lama, mana yan% namanya rahmat
tun(uk tan%an r*iatunnnn....
+ : *uk... *uk... ta&i kan u&ah periksa tensi kita kasih ;itamin &ulu ya *uk
3 :n%%ak mau lah la%i %yan% ini knk... knk sam*il memeluk nra5
*uka lah kaa mata nya &ulu
: i*uk n%%ak *leh %itu..
3 : syala...syala.. syala.. sulap la%i sam*il tepuk tan%an5
+ :ayk i*uk minum *at &ulu ya pintar i*uk sam*il mem*erikan se%elas
air5
3 :sini minum *at pintar mem*uan% air yan% a&a %elas5 alham&ulillah
alham&ulillah
' : u&ah &i makannyaE
19
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
20/26
: *elm pak suruh masuk &ulu pak, nanti saya takut &i*uan%nya *at nya
3 :hal ma(u.. hal ma(u.. 8at turun 8at.. turun 8at syat... syat.. syat...
(en%... (en%.. (en%.. aku takut &en%an %aya lama mak i allah huak*ar
allah maha *esar hahaaha
+ : i*uk masuk i*uk masuk &ulu ya *uk 0apek nanti
3 :R*iatun ... r*iatun... *le..*le.. pkik *elakn ni tun%%u kak sier i...
hahahahaihahai mampus &ie la &atan% sam*il minum *at tetapi *at
&imuntahkannya5
: *uk minum ;itamin *iar enak
+ : i*uk ;itamin ini *uk
3 : tak mau u0uk lah iy &ie yan% %i%ik u0uk
' : eh.. eh... minum *at &ulu eh.. eh..
+ : &itelan *uk &itelan ya *uk
: minum pakai air &itelan *uk alah ini &ia n%%ak yakin ini
' : masukan *at tu suara mem*entak5
3 : allah huak*ar.. allah huak*ar
: pakai puyer a(a.. tak apa pak
' : TL+NG
3 : a&uh sakit &eh... *uan%.. *uan%.. *uan%.. a(e.. *uan% a(e..
: tum*uk a(a
3 : tum*uk pun tak mau tak *iase makan *at, 0ape &eh (il*a* aku lepas
+ : i*uk &ulu !aktu masih mu&a *anyak ka!an tak *ukE
3 : eh *anyak ka!an i*uk na*i muhamma& pun ka!an i*uk
20
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
21/26
+ :i*u &en%an tetan%%a &isekelilin% ni serin% n%mn%- n%mn% n%%ak
*ukE
3 : serin% terus n%mn%-n%mm% allah hua ak*ar sam*il minum *at
yan% su&ah &ipuyerkan5 su&ah *uan%.. *uan%... *uan%.. nanti mual perut
allah hahahahahahaaha tut... ut... tut lempar knk... knk..
+ : hari ni hari apa *ukE
3 : hari min%%u..
+ : (umat..
3 : n%%ak lah hari min%%u, min%%u malam
+ : in%at tak *uk tan%%al *erape sekaran% *ukE
3 : tak tau aku tak pan&ai *eritun% m*t...ut..ut.. tan%%al 1 si eln%
sakit si seln%
+ : kenapa &a%u nya merahE
3 : yaln% &u&uk sini yaln% ini &ie nak u*at
' : (ath kemaren tu, n%amuk- n%amuk &ulu tu kan untun% tak *r a(e
3 : (ualan kue ran% &ek, *atu &ue *atu ti%e *eres
+ : se(auh ini pak tak a&a mukul ran% pak
' : tak a&e 0ume lari a(e &ari rumah, &ie serin% n%mn% &itanah tu a&e
ran% pesta, ran% pesta tu man%%il man%il &ia
3 : ini ape liat t liat t
' : (a&i kan kate &ie a&e pesta nah &ie lari lah &ari rumah
+ : R*iatun tu siape *uk
3 : anak pak lun% mak n%ah &i pula, i*uk nan%is %ara 0en&l se0a!an
i*uk merasa terhina &ie ran% kan
21
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
22/26
+ : siapa *ukE
3 : 8ul.. 8ul.. 8ulkili pulau nyamuk tulah saya tersin%%un% masa anak
i*uk &ipinan%, 0en&l te*eli lah &i pinan% ni ran% kenal semua &en%an
i*uk kalau i*uk men(atuhkan 8ul se&ap *etul n%ape &ie *eli yan% lelek
rumah i*u kenal semue aku ti&ak akan per%i la%i ke pulau nyamuk
se*elum kaya yan% nanyi la%u rin&u tetap mem*ela kan.
+ : *uk.. i*uk a&a &en%ar suara- suara n%%ak *ukE
3 : suare 8ul tulah
+ : a&a &en%arE
' : iye.. iye..
+ : &ia n%mn% apa *uk *iasanya *ukE
3 : !ek... !ek.. !ek..
+ : n%e(ek- n%e(ek i*ukE
' : a&e yan% me%an% Cme%an% %ini mera*a kaki pasien5
3 : 8ul tu meman% (ahat
' : &ia *ilan% ran% yan% serin% nyuruh nyanyi
3 F terkesan la i*u kan &ari H tahun *a kalian *ayan%kan men%hina kan
' : terka&an% a&a yan% nama supi yan% man%%il man%%il &ia
+ : serin% n%mn%- n%mn% sen&iri (u%a i*uk pakE
' : iyaa
+ : i*uk sekaran% %imana perasaan *a&an i*ukE
3 : sem*uh (i!a i*uk sem*uh puas hati &en%an 8ul tu *elum sem*uh
+ :u&ah *erape tahun tin%%al &i pinan% *uk
22
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
23/26
3 : le*ih &ari ke0il &isini i*uk ni tau tak ran% yan% su0i tau tak pakai
apa lan0an% kunin% *e(alan malam ha*is kekayaan 8ul an%s
+ : masih in%at tak ka!an- ka!an lama i*u
3 :eh (an%an tanya lah *anyak *etam*un ini %a&is tepan&an% l *ukan
%a&is pen%emis inta
+ : malam *isa ti&ur ya pakE
' : malam *isa ti&ur sekita (am 9 lah
+ : i*uk sekaran% *a&annya %imana *ukE
3 :tak a&a &ari &ulu *a&an i*uk pink, sukses merah tak men(a&i putih,
putih tak kan men(a&i merah i*u rsna!ati terkesan %ara- %ara 8ul itu,
8ul kau tak kan naik la%i harta kau akan men(a&i a*u kau men%hina
saya mentan% saya pe%i ke pulau nyamuk %n%.. i*unya saya san%at
se&ih men&en%ar nya rahasia ini ter*uka *ukan &ari saya kta tan(un%
pinan% ke0il *a%i i*uk.
+ :*aik lah kalau *e%itu pak terima kasih atas !aktu nya pak, nampaknya
i*u *elum tenan% ya pak kami permisi pamit &ulu lah ya pak
assalamualaikum
' : !aalaikum salam..
23
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
24/26
DA3TAR PUSTAKA
)smail R), iste 7 1#5.ki8renia &alam : ?7U). 3uku +(ar Psikiatri. &isi 7e .
Jakarta: 3alai Pener*it ?7U).
7aplan =), a&0k 3J, >re** J 15. inpsis Psikiatri, Jili& ). Tan%eran% : 3inarupa
+ksara.
7ay J, Tasman + 65. ssentials psy0hiatry. n%lan&: Jhn 2iley I ns, Lt&
emple ', myth R, 3urn J, 'ar(ee R, "intsh + e&s5 5. $Ar& =an&*k
psy0hiatry. &isi e 1. U7: $Ar& Uni;ersity Press
Tant , Li!an% ?, =aniati , Pra&ita + 145. 7apita eleta 7&teran, Jili& )). &isi
ke )@. Jakarta: "e&ia aes0ulapius
24
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
25/26
LA2PIRAN
25
-
7/25/2019 LAPORAN ASUS
26/26
26