312

Lampiran 1

PERMOHONAN DATA AWAL LTA

383

Lampiran 2

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

384

Lampiran 3

LEMBAR PERSETUJUAN

(INFORMED CONSENT)

385

Lampiran 4

386

Lanjutan....

387

Lampiran 5

Penapisan Persalinan

NO Penapisan persalinan Ya Tidak

1. Riwayat bedah sesar √

2. Perdarahan per vaginam √

3. Persalinan kurang bulan (UK

388

Lampiran 6

LEMBAR OBSERVASI

389

Lampiran 7

PARTOGRAF

390

Lanjutan

391

Lampiran 8

60 Langkah APN

392

Lanjutan.....

393

Lanjutan....

394

Lanjutan.....

395

Lanjutan.....

396

Lanjutan.....

397

Lampiran 9

LEMBAR BIMBINGAN LTA

398

Lanjutan

399

Lampiran 10

SAP TANDA - TANDA BAHAYA KEHAMILAN

400

Lampiran 11

LEAFLET TANDA - TANDA BAHAYA KEHAMILAN

401

Lampiran 12

SAP PERAWATAN LUKA PERINEUM

402

Lampiran 13

LEAFLET PERAWATAN LUKA PERINEUM

403

Lampiran 14

SAP GIZI PADA IBU NIFAS

404

Lampiran 15

LEAFLET GIZI PADA IBU NIFAS

405

Lampiran 16

SAP PERAWATAN PAYUDARA IBU NIFAS

406

Lampiran 17

LEAFLET PERAWATAN PAYUDARA IBU NIFAS

407

Lampiran 18

SAP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR

408

Lampiran 19

LEAFLET PERAWATAN BAYI BARU LAHIR

409

Lampiran 20

SAP TANDA - TANDA BAHAYA BAYI BARU LAHIR

410

Lampiran 21

LEAFLET TANDA - TANDA BAHAYA BAYI BARU LAHIR

411

Lampiran 22

SAP ASI EKSKLUSIF

412

Lampiran 23

LEAFLET ASI EKSKLUSIF

413

Lampiran 24

SAP KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN ALAT KONTRASEPSI

414

Lampiran 25

LEAFLET KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN ALAT KONTRASEPSI

415

Lampiran 26

SAP SUNTIK PROGESTIN

416

Lampiran 27

LEAFLET SUNTIK PROGESTIN

417

Lampiran 28

Perincian Biaya

Anggaran Biaya

Penyusunan proposal dan LTA

Transportasi

Buku materi

Revisi

Pengurusan surat izin

Print proposal dan LTA

Ujian Proposal

Rp 400.000,00

Rp 300.000,00

Rp 500.000,00

-

Rp 400.000,00

Rp 500.000,00

Jumlah Rp 2.100.000,00