kuliah fisiologi muskuloskeletal pbl

dr. akmarawita; dr hayati - PBL Smt 2 - faal fk uwks

Kuliah FisiologiMuskuloskeletal

Akmarawita kadir, dr, M. KesHayati, dr, M. Kes

Lab. Ilmu Faal FK UWKS

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG

PBL FK UWKS - Semester 2


Goal

• Mampu mengetahui fisiologimengenai Muskuloskeletalekstremitas atas dan bawah.

• Mampu menjelaskanmengenai patogenesis danpatofisologi nyeri otot yangdisebabkan oleh contusiomusculorum dan fraktur

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


Learning Outcome1. Mekanisme Gerak2. Mampu Memahami Fisiolgi Konrtraksi

otot• Neuromuscular junction• Sliding Filament teori• Metabolisme otot• Kontraksi Motor Unit• Kontraksi Otot

3. Mekanisme timbulnya nyeri ototakibat trauma

4. Fisiologi Tulang• Anatomi Tulang• Fungsi Tulang• Fraktur• Remodeling

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


TERMS OF MOVEMENT

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


Fisiologi Kontraksi Otot

Neuromuscular Junction

Anatomi & Organel Sel Otot Sliding Filament Teori

Kontraksi Motor UnitKontraksi Otot

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


Motor Neuron

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


Neuromuscular Juction

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


Sliding Mechanism

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


Kontraksi Motor units

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


Kontraksi Motor Units

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


Gerak & Kontraksi

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


FISIOLOGI TULANG

ANATOMI TULANG FUNGSI TULANG

REMONDELINGFRAKTUR

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


ANATOMI TULANG

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


FUNGSI TULANG

- Menjaga berdirinya tubuh- Melindungi organ- Membentuk persendian- Tempat melekatnya ligamen-

ligamen & otot.

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


TULANG PENTING UNTUKPENYANGGA TUBUH AGARTUBUH DAPAT BERDIRITEGAK DAN BERGERAKSECARA NORMAL

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


Jantung, paru dilindungi oleh tulang iga /costa,

Otak dilidungi oleh tulang tengkorak / Skull

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


Tulang-tulang yang membentuk persendian

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


TULANG MERUPAKAN TEMPAT MELEKATNYA LIGAMENT-LIGAMENT / TENDON & OTOT

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


FRAKTURFraktur adalah tulang yang patahatau retak sehingga hilangnyakontinuitas dari struktur tulang,epiphyseal plate serta cartilage(tulang rawan sendi).

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


REMODELING

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


REMODELING / PROSES PENYEMBUHAN TULANG

Fase HematomaPada permulaan akan terjadi perdarahan di sekitar patahantulang, yang disebabkan oleh terputusnya pembuluh darah padatulang dan periost.

Fase jaringan fibrosisHematom menjadi medium pertumbuhan sel dan berubahmenjadi jaringan fibrosis dengan kapiler di dalamnya. Jaringanini yang menyebakan fragmen tulang saling menempel =dinamakan kalus fibrosa.

Fase penyatuan klinisKe dalam hematom dan jaringan fibrosa sel jaringanmesenkim yang bersifat osteogenik sel kondroblast yangmembentuk kondroid yang merupakan bahan dasar tulangrawan, sedangkan di tempat yang jauh dari patahan tulang yangvaskularisasinya relatif banyak, sel ini osteoclast danmembentuk osteoid yang merupakan bahan dasar tulang.Kondroid dan osteoid mengalami penulangan atau osifikasikalus fibrosa kalus tulang.

Fase konsolidasiSelanjutnya terjadi penggantian sel tulang secara berangsur-angsur oleh sel tulang yang mengatur diri secara lamellarseperti sel tulang normal. Kekuatan kalus ini sama dengankekuatan tulang biasa.

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


NYERI

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


NYERI VULNUS APERTUM + FRAKTUR

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


Reflex(reaksi dari alat tubuh terhadap adanya rangsangan, disadari maupun

tidak)

RGS

RECEPTOREFFERENT

Afferent

Saraf Pusat

EFFECTORmuscle


NYERI

RESEPTOR NYERI :• FREE NERVE ENDINGS / NAKED

NERVE ENDINGS• TERSEBAR DISELURUH TUBUH :

KULIT, MUKOSA, ORGANVISCERA, PERIOST, MENINGEN,DINDING PD, DENTAL PULP.

• = NOCICEPTOR = NOSISEPTOR• SENSITIF PADA RANGSANGAN

MEKANIS, THERMIS, CHEMIS• NEURON TIPE Aδ& TIPE C

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


TIPE SERABUT SARAF

0,7-2,30,3-1,3Simpatis postganglionicC. Sympathetic

0,5-20,4-1,2Nyeri, suhu, bebeapamekanoreseptif, responrefleks

C dorsalroot : Pain

13-15< 3Otonom preganglionicB

12-302-5Nyeri, suhu, rabaAδ

15-303-6Motorik, muscle spindelAγ

30-705-12Raba, tekanAβ

70-12012-20Propriosepsi, motorik somatikAα

KECEPATAN(m/detik)

DIAMETER(µm)

FUNGSIFIBER TYPE


trauma

nosiseptor

Pg

kinin

Reseptor nyeri & Substan yg merangsang

• Trauma eflux ionK+, sintesa Pg danBr.Kininpeningkatanpermebilitasnosiseptor influxNa Potensial Aksi


• Jaringan radang,baik yang infeksi /tidak :

• Mengeluarkansubstan Pmerangsang mastcell, platelet, kapilerpd mengeluarkaninflamotory agent.

trauma

nosiseptor

P

Trombosit

Mast cell

bradikinin/serotonin/histamin/plateletfaktor


Potensial aksi

trauma

Neurolemma( membran neuron )

axoplasma

A/ C

Free nerve endings

Medulla spinalis /batang otak


Bahan atau substan yang dapatmenimbulkan rasa nyeri :

• Bradikinin• Serotonin• Histamin• Prostaglandin• Leukotrien• Substance p• Ensim proteolitik• Ion K yang berlebihan• Asam atau basa yang berlebihan• Saraf yang terpotong discharge

impuls / potensial aksi yang beruntun perambatan nyeri yang beruntun

GOAL

FISIOLOGI NYERI

KONTRAKSI OTOT

TERMS OF MOVEMENT

FISIOLOGI TULANG


Transmisi impuls nyeri• Impuls nyeri = impuls

nosisepsi• Reseptor = nosiseptor• Dihantarkan oleh = Aδ&

C cornu dorsalismedulla spinalis lamina I(lamina marginalis), II(substansia gelatinosa),lamina V

• Meyilang kontralateral• Impuls nosisepsi

dihantarkan ke atasmelalui trc.Spinothalamicus lateralismenuju thalamus

• gyrus postcentalis /SSA.I (dipersepsi & diinterpertasi)


Nyeri tajam Nyeri tumpulSharp / acute / fast pain blunt / chronic / slow pain

Saraf tepiA: bermielin C : tak bermielin

Medulla spinalisLamina I ( marginalis ) Lamina I && lamina V lamina II ( substantia

gelatinosa )Neurotransmitter utama

Glutamat Substant P

Ascending tractNeospinothalamic tract Paleospinothalamic tract

Thalamic nucleiVentro-basal ( ventro-posterior ) Ventro-posteriorlateralis lateralis

Apabila berasal dari trigeminal nuclei, maka sinap di nuclei ventro-posteriormedialis thalamus.

Jenis rangsanganTrauma tajam, Trauma tumpul,elektris, tusuk luka bakar, nekrosis,

kuliah fisiologi muskuloskeletal pbl

Documents