kuisioner print

INSTRUMEN OBSERVASI

A. Struktur Organisasi

Struktur organisasi: Ada

Tidak ada

Struktur organisasi ruangan dibentuk berdasarkan model asuhan keperawatan:

Fungsional (bukan model MAKP)

TIM

Primer

Kasus

Modifikasi: TIM Primer

B. Ketenagaan

Jumlah pegawai: ....... orang, (laki-laki: ...... orang, perempuan: ....... orang)

Perawat: SPK: ....... orang

DIII: ....... orang

S1: ....... orang

Ners: ....... orang

Non Medis: Ahli Gizi: ....... orang

Administrasi : ....... orang

Tata Usaha: ....... orang

CS: ....... orang

POS: ....... orang

C. Pengaturan Ketenagaan

Sistem Shift Ruangan:

ShiftWaktu lamanya shiftJumlah Perawat Per-shift

Pagi jam, WIB - . WIB... orang

Sore jam, WIB - . WIB... orang

Malam jam, WIB - . WIB... orang

Libur... orang

Tingkat Ketergantungan pasien dan Jumlah kebutuhan tenaga perawat

a. Metode Gilles

A x B x C

F

=

= H

(C-D) x E

G

Keterangan:

A: Rata-rata jumlah perawat/pasien/hari

B: Rata-rata jumlah pasien/hari

C: Jumlah hari/tahun

D: jumlah hari libur masing-masing perawat

E: Jumlah jam kerja masing-masing perawat

F: Jumlah jam perawatan yang diberikan perawat per tahun

G: Jumlah jam perawatan yang diberikan perawat per tahun

H: Jumlah perawat yang dibutuhkan untuk unit tersebut

b. Metode Douglas

Tingkat KetergantunganJumlah Pasien

(JP)Jumlah Kebutuhan Tenaga

PagiSoreMalam

MinimalJP x 0,17JP x 0,14JP x 0,01

ParsialJP x 0,27JP x 0,15JP x 0,07

TotalJP x 0,36JP x 0,30JP x 0,20

Jumlah

Tingkat ketergantungtan pasien dan jumlah kebutuhan tenaga perawat

Tingkat KetergantunganJumlah kebutuhan tenaga

Tingkat ketergantunganJumlah pasienPagiSoreMalam

Minimal

Parsial

Total

Jumlah

Ket:

Minimal Care:

Pagi: Jumlah pasien x 0,17

Sore: Jumlah pasien x 0,14

Malam: Jumlah pasien x 0,07

Parsial Care:




Total Care:




Klasifikasi dan kriteria tingkat ketergantungan pasien berdasarkan Orem yaitu teori Self care Deficit, sedangkan untuk mengetahui jumlah tenaga perawat menggunakan perhitungan tenaga menurut Ratna Sitorus, 2006.

Jumlah tenaga lepas dinas per hari:

Jumlah hari libur (86) x jumlah perawat per hari

Jumlah hari kerja efektif pertahun (297)

Alur Pasien Masuk:

: Ada Tidak ada

Jika ada, Gambarkan alurnya:

INSTRUMEN OBSERVASI PELAKSANAAN TIMBANG TERIMA

Petunjuk Pengisian:

Berilah tanda () bila aspek yang dinilai ditemukan

Berilah tanda (-) bila aspek yang dinilai tidak ditemukan

NoPernyataanShift PagiShift SoreShift Malam

1Persiapan

a. Sarana Prasarana

1. Saat timbang terima perawat menyiapkan status pasien

2. Perawat telah menyiapkan buku catatan dan peralatan tulis

b. Perawat

1. Kedua kelompok dalam keadaan siap

2. Timbang terima di pimpin oleh kepala ruangan pada pergantian shift dan malam ke pagi dari pagi ke sore. Sedangkan pergantian shift dari sore ke malam dipimpin oleh ketua tim atau perawat primer

2Pelaksanaan

a. Urutan pelaksanaan

1. Dilaksanakan setiap pergantian shift

2. Pelaksanaan dimulai dari nurse station

3. Timbang terima di lanjutkan melihat langhsung kondisi pasien

4. Hal-hal yang sifatnya khusus dicatat dan di serah terimakan pada perawat shift berikutnya

5. Perawat shift berikutnya validasi data kepasien

6. Perawat menyapa pasien dan menanyakan kondisi/ keluhan yang dirasa saat ini

7. Waktu untuk timbang terima tidak lebih dari 5 menit kecuali pasien kondisi khusus

8. Penyampaian dilakukan singkat dan jelas

b. Isi timbang terima

1. Perawat menyebutkan identitas pasien

2. Perawat menyebutkan diagniosa medis

3. Perawat menyebutkan data obyektif

4. Perawat menyebutkan data penunjang lain

5. Perawat menyebutkan masalah keperawatan yang belum dilaksanakan

6. Perawat menyebutkan intervensi kolaboratif

7. Perawat menyebutkan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan selanjutnya

3Post Timbang Terima

1. Perawat kembali ke nurse station untuk mendiskusikan hasil validasi data langsung

2. Perawat yang memimpin timbang terima menyebutkan rencana kerja bagi shift berikutnya

3. Mendokumentasikan pelaksanaan timbang terima di buku laporan oleh perawat primer atau ketua tim.

Penilaian:

Jumlah Aspek Yang Ditemukan x 100% =

Jumlah Aspek Yang Dinilai

Dengan Kriteria Penilaian:

A: > 70%

B: 50 70 %

C: < 50 %

INSTRUMEN OBSERVASI PELAKSANAAN SUPERVISI

Petunjuk Pengisian:



No.PernyataanDilakukanTidak Di Lakukan

1Pra Supervisi

1. Supervisor menetapkan kagiatann yang akan di supervisi

2. Supervisor menetapkan tujuan supervisi

2Pelaksanaan

1. Superviser ikut dalam pendekomentasian kegiatan pelayanan bersama-sama ketua tim dan perawat pelaksana

2. Supervisor meneliti dokumentasi status pasien

3. Supervisor mendapatkan hal-hal yang perlu di lakukan pembinaan

4. Supervisor memenggil ketua tim dan perawat pelaksana yang perlu dilakukan pembinaan

5. Supervisor mengklasifikasi permasalahan yang ada

6. Supervisor memberikan masukan pada ketua tim dan perawat pelaksana

3Evaluasi

1. Supervisor mengevaluasi hasil bimbingan

2. Supervisor memberikan reward atau umpan balik kepada ketua tim dan perawat pelaksana

Penilaian:


Jumlah Aspek Yang DinilaiDengan Kriteria Penilaian:

A: > 70%

B: 50 70 %

C: < 50 %

INSTRUMEN OBSERVASI SENTRALISASI OBAT

Petunjuk Pengisian:




1Apakah obat yang telah di resepkan dan telah diambil oleh keluarga diserahkan kepada perawat dengan menerima lembar serah terima obat

2Apakah perawat menuliskan nama pasien, register, jenis obat, jumlah dan sediaan ( bila perlu) dalam kartu control; dan diketahui ( ditanda tangani) oleh keluarga / klien dalam buku masuk obat.

3Apakah keluarga atau klien selanjutnya mendapatkan penjelasan kapan / bila mana obat tersebut akan habis.

4Apakah obat yang telah diserahkan selanjutnya disimpan oleh perawat dalam kotak obat dan obat yang telah diterima untuk selanjutnya disalin dalam buku daftar penerimaan obat.

5Apakah obat obat yang telah disimpan untuk selanjutnya diberikan olrh perawat dengan memperhatikan alur yang tercantum dalam buku daftar pemberian obat dengan terlebih dahulu dicocokkan dengan terapi di instruksi oleh dokter dan kartu obat yang ada pada klien

6Apakah pada saat pemberian obat , perawat menjelaskan macam obat, kegunaan, jumlah obat, dan efek samping.

7Apakah sediaan obat yang ada selanjutnya di cek tiap pagi oleh ketua ruangan/ petugasyang ditunjuk dan didokumentasikan dalam buku masuk obat

8

Apakah obat yang hampir habis akan di informasikan pada keluarga kemudian di mintakan kepada dokter penanggung jawab pasien

9Apakah penambahan atau perubahan jenis, dosis atau perubahan route pemberian obat akan di masukkan dalam buku masuk obat dan sekaligus di lakukan perubahan dalam kartu sediaan obat

10Apakah pemberian obat yang bersifat tidak rutin ( sewaktu saja) maka dokumentasi hanya dilakukan oleh perawat pada buku masuk obat dan selanjutnya di informasikan pada keluarga dengan kartu kusus obat

Penilaian:



A: > 70%

B: 50 70 %

C: < 50 %INSTRUMEN OBSERVASI RONDE KEPERAWATAN

Petunjuk Pengisian:




1Apakah di ruangan ini dilakukan ronde keperawtan?

2Penetapan kasus minimal satu hari sebelum waktu pelaksanaan ronde

3Pemberian informe concent kepada klien atau keluarga

4Perawt primer atau asosiasi menjelaskan keadaan dan data demografi klien

5Perawat primer dan asosiasi menjelaskan masalah keperawatn utama

6Perawat primer menjelaskan intervensi yang akan dilakukan

7Perawat primer dan perawat asosiasi menjelaskan alasan ilmiah tindakan yang akan diambil

8Ronde keperawan dilakukan sesuai dengan langakah-langkah ronde keperawatan (langkah-langkah ronde keperawatan terlampir)

9Dalam pelaksanaan ronde dilakukan tindakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah ditetapkan

10Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada klien tersebut serta menetapkan tindakan yang perlu dilakukan

Penilaian:



A: > 70%

B: 50 70 %

C: < 50 %

INSTRUMEN OBSERVASI DISCHARGE PLANNING

Petunjuk Pengisian:




1Setiap pasien yang mau pulang dilakukan discharge planning

2Setiap pasien yang pulang di berikan health educatoan

3Setiap pasien yang mau pulang di ajarkan cara perawatan mandiri di rumah

4Setiap pasien pulang paksa dilakukan discharge planinning

5Dorongan untuk melakukan discharge planning timbul dari diri anda sendiri

6Kepala ruangan memimpin discherge planning

7Pelaksanaan discharge planning dilakukan di nurse station

8Discharge planning dilakukan setelah pelunasan administrasi

9Discharge planning yang anda lakukan sesuai dengan prosedur, kerana berpengaruh pada asuhan keperawatan

10Meskipun anda sibuk dengan urusan anda, anda tetap melaksanakan discharge planning

Penilaian:



A: > 70%

B: 50 70 %

C: < 50PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN1. Bagaimana pemahaman tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit iniP

a. Tidak mudah

b. Kurang mudah

c. Mudah

d. Sangat mudah1

2

3

4

2. Bagaimana pendapat saudara tentang kesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya

a. Tidak sesuai

b. Kurang sesuai

c. Sesuai

d. Sangat sesuai

a. A1

2

3

4

3. Bagaimana pendapat suadara tentang kejelasan dan kepastian petugas yang melayani :

a. Tidak jelas

b. Kurang jelas

c. Jelas

d. Sangat jelas1

2

3

4

4. Bagaimana pendapat saudara tentang kehidupan petugas dalam memberikan pelayanan

a. Tidak disiplin

b. Kurang disiplin

c. Displin

d. Sangat disiplin1

2

3

4

5. Bagaimana pendapat saudara tentang tanggung jawab petugas dalam memberikan pelayanan

a. Tidak bertanggung jawab

b. Kurang bertanggung jawab

c. Bertanggung jawab

d. Sangat bertanggung jawab1

2

3

4

6. Bagaimana pendapat saudara tentang kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan

a. Tidak mampu

b. Kurang mampu

c. Mampu

d. Sangat cepat1

2

3

4

7. Bagaiman pendapat saudara kemapuan petugas dalam memberikan pelayanan

a. Tidak cepat

b. Kurang cepat

c. Mampu

d. Sangat cepat1

2

3

4

8. Bagaimana pendapat saudar tentang keadilan untuk mendapatkan pelayanan di unit ini

a. Tidak adil

b. Kurang adil

c. Adil

d. Sangat adil1

2

3

4

9. Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya untuk mendapatkan pelayanan

a. Tidak wajar

b. Kurang wajar

c. Wajar

d. Tidak wajar1

2

3

4

10. Bagaiman pendapat saudara tentang kesesuaian biaya yang dibayarkan dengan biaya yang telah ditetapkan

a. Selalu tidak sesuai

b. Kadang-kadang sesuai

c. Banyak sesuainya

d. Selalu sesuai1

2

3

4

12. Bagaimana pendapat saudara tentang ketepatan pelaksanaan terhadap waktu pelayanan

a. Selalu tidak tepat1

2

3

b. Kadang-kadang tepat

c. Banyak tepatnya

d. Selalu tepat4

13. Bagaimana pendapat saudara tentang kenyamanan tentang kenyamanan di lingkungan unit pelayanan

a. Tidak nyaman

b. Kurang nyaman

c. Nyaman

d. Sangat nyaman1

2

3

4

14. Bagaiman pendapat saudara tentang keamanan pelayanan di unit ini

a. Tidak aman

b. Kadang aman

c. Aman

d. Sangat aman1

2

3

4

Keterangan : P= Nilai pendapa masyarakat/respondTABEL

NILAI PERSEPSI, INTERVAL IKM, INTERVAL, KONVESI IKM,

MUTU PELAYANAN DAN KINERJA UNIT PELAYAN

Nilai PersepsiInterval IKMInterval KonvesiMutu PelayananKinerja unit

Pelayanan

11,00-1,7525-43,75DTidak Baik

21,76-2,3043,76-62,50CKurang Baik

32,51-3,2562,51-81,25BBaik

43,26-4,0081,26-100,00ASangat Baik

Instrumen Pengkajian Data Dengan Wawancara Mendalam

Program Profesi Ners STIK Bina Husada

Palembang 2013

Identitas Informan

Nama

:

Jenis Kelamin

:

Pendidikan

:

Pekerjaan

:

Keterangan Pewawancara

Nama Pewawancara:

Tanggal Wawancara:

Lama Wawancara:

Situasi Wawancara:

ANGKET 1 ( Manusia / ketenagaan)

Pertanyaan Untuk KaRu:

1. Bagaimana struktur orgaisasi yang telah berjalan di ruangan? Apakah anda merasa puas dan sesuai denga kemampuan perawat di bidangnya?

2. Bagaimana pembagian tugas yang dilakukan di ruangan? Apakah sudah sesuai dengan struktur organisasi yang ada?

3. Bagaimanakah kinerja ketua tim/PP menurut anda? Apakah sudah kompeten dengan tugas-tugasnya?

4. Apakah Anda merasa membutuhkan kesempatan untuk meningkatkan kemampuan kerja melalui pelatihan/pendidikan tambahan? Berikan alasan!

5. Bagaimana kebijaksanaan rumah sakit mengenai pemberian beasiswa atau pelatihan pendididkan keperawatan? Apakah anda sudah merasa puas?

6. Bagaimana jumlah pendapatan yang diterima sesuai dengan latar pendidikan Anda? Apakah sudah sudah merasa puas?

7. Berapa jam Anda bekerja dalam 1 hari?

8. Apakah ada kesempatan untuk mengambil cuti dalam waktu 1 minggu?

9. Apakah jumlah perawat dan pasien di ruangan sesuai menurut Anda?

10. Apakah menurut Anda pembagia tugas di ruangan sudah jelas dan apakah anda puas?

11. Selama anda bekerja di sini, apakah ada reward (penghargaan)yang diberikan oleh Rumah Sakit pada pegawai berprestasi (pegawai teladan)?

Jika ada, berapa kali dalam 1 tahun penghargaan tersebut diberikan?

Dan dalam bentuk apa penghargaan tersebut diberikan?

12. Untuk pegawai yang tidak disiplin apakan ada sanksi yang diberikan?

Jika ada, dalam bentuk apa sanksi diberikan?

Pertanyaan untuk Katim:



3. Apakah menurut Anda kepala ruangan sudah optimal dalam melaksanakan tugas-tugasnya?






9. Dengan tingkat ketergantungan pasien yang ada di ruangan, bagaimana tingkat beban kerja di ruangan menurut Anda?

10. Apakah jumlah perawat dan pasien di ruangan sesuai menurut Anda?






Pertanyaan Untuk PA (Perawat Asociate):



3. Apakah menurut Anda kepala ruangan sudah optimal dalam melaksanakan tugas-tugasnya?






9. Dengan tingkat ketergantungan pasien yang ada di ruangan, bagaimana tingkat beban kerja di ruangan menurut Anda?

10. Bagaimana peran POS/pembantu perawat diruangan apakah membantu meringankan pekerjaan anda?






Angket M2 ( Material/Sarana dan PrasaranaPertanyaan Untuk Karu:1. Apakah lokasi dan denah ruangan Anda sudah baik?

2. Apakah Anda berencana untuk merenovasi ruangan? Jika ya, ruangan apa?

3. Apakah peralatan diruangan anda suda lengkap untuk perawatan pasien?

4. Apakah Anda berencana untuk menambah peralatan perawatan?

5. Apakah jumlah alat yang tersedia sesuai dengan ratio pasien?

6. Apakah fasilitas di ruangan Anda sudah lengkap untuk perawatan pasien?

7. Apakah semua perawat mengerti cara menggunakan semua alat-alat perawatan?

8. Apakah administrasi penunjang yang dimiliki sudah memadai?

ANGKET M3 (METODE)

Pertanyaan Untuk Karu:

MAKP

1. Model asuhan keperawatan yang digunakan perawat diruangan saat ini

Apakah model asuhan keperawatan yang digunakan perawat diruangan saat ini?

Apakah anda mengerti/memahami dengan model asuhan keprawatan yang digunakan saat ini?

Menurut anda, apakah model tersebut cocok digunakan diruangan anda?

Apakah model yang digunakan sesuai dengan visi dan misi ruangan anda?

2. Efektifitas dan efisiensi model asuhan keperawatan

Apakah dengan menggunakan model saat ini menjadikan lama rawat inap pasien semakin pendek ? rata-rata berapa hari

Apakah terjadi peningkatan kepercayaan pasien terhadap ruangan?

Apakah model yang digunakan saat ini tidak menyulitkan dan memberikan beban kerja bagi anda?

Apakah model saat initidak memberatkan dalam pembiayaan ?

Apakah model yang digunakan mendapat banyak kritikan dari pasien terhadap ruangan?

3. Pelaksanaan model askep

Apakah telah terlaksana komunikasi yang adekuat antara perawat dan tim kesehatan lain,jelaskan.

Apakah kontinuitas rencana keperawatan terlaksana ?

Apakah anda menjalankan kegiatan sesuai standar

4. Tanggung jawab dan pembagiaan tugas

Apakah job description untuk anda selama ini sudah jelas

Pertanyaan Untuk Katim:

MAKP


Apakah terjadi peningkatan kepercayaan pasien terhadap ruangan?

Apakah model yang digunakan saat ini tidak menyulitkan dan memberikan beban kerja bagi anda?






Jelaskan tugas anda sesuai denmgan model asuhan keperawatan yang saat ini digunakan diruangan Pertanyaan Untuk PA (Perawat Asociate):

MAKP


Apakah model yang digunakan mendapat banyak kritikan dari pasien terhadap ruangan?



Apakah anda (PP/PA) sering mendapat teguran ketua TIM




Apakah anda mengenal atau mengetahui kondisi pasien dan dapat menilai tingkat kebutuhan

Overan


1. Barapa Kali overran dilakukan diruangan anda ?

a. 1 kali,pukul.

b. 2 kali,pukul.

2. Apakah overran telah dilaksanakan tepat waktu

a. Selalu tepat waktu

b. Kadang-kadang,alas an.

3. Apakah overran dihadiri oleh semua perawat yang berkepentingan ?

a. Ya, sebutkan.

b. Tidak

4. Siapa yang memimpin kegiatan overran

a. Kepala ruangan

b. Perawat primer

5. Adakah yang harus dipersiapkan dalam pelaksanan overan ?

a. Ya,sebutkan

b. Tidak

6. Taukah anda, apa saja yang harus disampaikan dalam pelaporan operan

a. Ya,sebutkan.

b. Tidak

7. Adakah buku khusus untuk mencatat hasil laporan overran

a. Ya

b. Tidak,dimana anda mendokumentasikannya.

8. Adakah kesulitan dalam mendokumentasikan laporan overran

a. Ya,alasan

b. Tidak

9. Taukah anda, bagaimana persetujuan atau penerimaan overran

a. Ya, siapa yang bertanggung jawab

b. Tidak

Pertanyaan Untuk Katim:Overan:


a. Ya,sebutkan.

b. Tidak


a. . Ya


3. Apakah ada interaksi dengan pasien saat overran berlangsung?

a. Ya,sebutkan..contohnya

b. Tidak

4. Taukah anda, bagaimana teknik laporan ketika berada didepan pasien?

a. Ya, jelaskan.

b. Tidak

5. Lama waktu yang dibutuhkan untuk mengunjungi tiap pasien ?(boleh memilih lebih dari satu jawaban)

a. 5 Menit


c. Ya, siapa yang bertanggung jawab

d. Tidak

Pertanyaan Untuk PA (Perawat Asociate):

Overan:


a. Ya,sebutkan.

b. Tidak


a. Ya


3. Apakah ada interaksi dengan pasien saat overran berlangsung?

a. Ya,sebutkan..contohnya

b. Tidak

4. Taukah anda, bagaimana teknik laporan ketika berada didepan pasien?

a. Ya, jelaskan.

b. Tidak

5. Lama waktu yang dibutuhkan untuk mengunjungi tiap pasien ?(boleh memilih lebih dari satu jawaban)

a. 5 Menit


a. Ya, siapa yang bertanggung jawab

b. Tidak

7. Apakah anda (Sift pengganti) dievaluasi kesiapannya oleh kepala ruangan ?

a. Ya, bagaimana bentuk evaluasinya

b. TidakRonde Keperawatan

Pertanyaan Untuk KARU:

1. Apakah ruangan ini mendukungadakah kegiatan ronde keperawatan

a. Ya

b. Tidak

2. Apakah sebagian besar perawat interna mengerti adanya ronde keperawatan ? sebutkan

3. Apakah pelaksanaan ronde keperawatan diruangan ini telah optimal? Jelaskan

4. Berapa kali ronde keperawatan dilaksanakan dalam 1 bulan sebutkan

5. Apakah keluarga pasien mengerti tentang adanya ronde keperawatan? Jelaskan

6. Apakah tim dalam pelaksanaan kegiatan ronde keperawatan telah dibentuk?

7. Apakah tim yang dibentuk telah mampu melaksanakan kegiatan ronde dengan optimal?

a. Ya

b. TidakPertanyaan Untuk Katim:1. Apakah ruangan ini mendukungadakah kegiatan ronde keperawatan

a. Ya

b. Tidak

2. Apakah sebagian besar perawat interna mengerti adanya ronde keperawatan ? sebutkan

3. Apakah pelaksanaan ronde keperawatan diruangan ini telah optimal? Jelaskan

4. Berapa kali ronde keperawatan dilaksanakan dalam 1 bulan sebutkan

5. Apakah keluarga pasien mengerti tentang adanya ronde keperawatan? Jelaskan

6. Apakah tim dalam pelaksanaan kegiatan ronde keperawatan telah dibentuk?

7. Apakah tim yang dibentuk telah mampu melaksanakan kegiatan ronde dengan optimal?

a. Ya

b.TidakSentralisasi obat


Pengadaan sentralisasi obat

1. Apakah yang ketahui tentang sentralisasi obat

2. Apakah diruangan anda ini terdapat sentralisasi obat

Jika ya, apakah sentralisasi obat yang ada sudah dilaksanakan secara optimal?

Jika tidak, menurut anda apakah diruangan ini perlu diadakan sentralisasi obat?

3. Apakah selama ini anda pernah diberi wewenang dalam urusan sentralilasi obat?

4. Apakah ada format daftar pengadaan tiap-tiap macam obat (Oral-injeksi-supositosia-infus-insulin-obat gawat darurat)

Alur penerimaan data

5. Apakah selama ini ada format persetujuan sentralisasi obat dari pasien/keluarga pasien

6. Bagaimana proses penerimaan obat dari pasien atau keluarga pasienCara penyimpanan obat

7. Apakah diruangan ini terdapat ruangan khusus untuk sentralisasi obat

8. Bagaimana kelengkapan sarana dan prasarana pendukung sentralisasi obat

9. Apakah selama ini anda memisahkan kepemilikan antar obat-obat pasien

10. Selama ini anda memberi etiket dan alamat pada obat-obat pasienCara penyiapan obat

11. Apakah selama ini sebelum memberikan obat kepada pasien anda selalu menginformasikan jumlah kepemilikan obat yang telah digunakan

12. Apakah ada format tiap jenis obat sebelum anda memberikan obat ke pasien

Supervisi

Pertanyaan Untuk Karu Dan Katim:

1. Apakah anda mengerti tentang supervisi?

Jelaskan:

2. Apakah supervisi telah dilakukan di ruangan?

3. Berapa kali supervisi dilakukan?

1 x/bulan

2x/bulan

Tidak terjadwal

4. Siapakah yang melakukan supervisi?

5. Bagaimana alur supervisi yang ada diruangan?

Jelaskan?

6. Adakah format baku untuk supervisi setiap tindakan?

Sebutkan format yang ada?

7. Apakah format untuk supervisi sesuai dengan standar keperawatan?

Jelaskan:

8. Apakah alat (instrumen) untuk supervisi tersedia secara lengkap?

Jelaskan jika tidak:

9. Apakah hasil supervise disampaikan kepada perawat?

10. Apakah selalu ada umpan balik dari supervisior untuk setiap tindakan?

11. Apakah anda puas dengan hasil umpan balik tersebut?

12. Apakah ada tindak lanjut untuk setiap hasil supervisi?

13. Apakah anda menginginkan perubahan untuk setiap tindakan sesuai dengan hasil perbaikan dari supervisi

14. Apakah anda pernah mendapatkan pelatihan dan sosialisasi tentang supervise?

Perencanaan pulang (Discharge Planning)Pertanyaan untuk Karu, Katim, Dan PA:

1. Apakah anda mengerti tentang perencanaan pulang?

2. Apakah yang anda berikan saat melakukan perencanaan pulang?

3. Apakah anda bersedia melakukan perencanaan pulang?

4. Apakah anda bersedia melakukan perencanaan pulang?

5. Mulai pasien masuk RS sampai pasien akan keluar RS?

6. Apakah sudah ada pembagiaan tugas tentang perencanaan pulang?

7. Bagaimana operasional pemberiaan tugas perencanaan pulang oleh kepala ruangan?

Jelaskan8. Apakah sudah ada pemberian brosur/leaflet saat melakukan perencanaan pulang

9. Bahasa apa yang digunakan saat melakukan perencanaan pulang?

Bahasa indonesia

Bahasa Jawa

Bahasa lain, sebutkan!

10. Bagaimana teknik yang digunakan saat pemberian perencanaan pulang pada pasien?

Lisan

Tertulis

Lisan dan tertulis

11. apakah bahasa yang Anda gunakan dalam melakukan perencanaan pulang mengalami kesulitan untk dipahami pasien?

12. apakah setiap selesai melakukan perencanaan pulang, Anda melakukan pendokumentasian?

Dokumentasi Keperawatan

Pertanyaan Untuk Katim Dan PA:

1. Model dokumentasi keperawatan apa yang digunakan di ruang interna ini? Jelaskan!

2. Apakah ada sudah ada format pendokumentasian yang baku di ruang interna ini?

a. Sudah ada format

b. Belum ada format

3. Apakah Anda sudah mengerti cara pengisian format dokumentasi tersebut dengan benar dan tepat?

Jika sudah mengerti, tolong Anda jelaskan dengan singkat

4. Apakah menurut anda format yang digunakan ini bisa membantu/memudahkan perawat dalam melakukan pengkajian pada pasien?

5. Apakah Anda sudah melaksanakan pendokumentasian dengan tepat waktu ( Segera setelah melakukan tindakan)?

6. Apakah menurut anda model dokumentasi yang digunakan ini menambah beban kerja perawat?

a. Ya

b. Tidak

7. Apakah menurut Anda model dokumetasi yang digunakan ini menyita banyak waktu perawat?

a. Ya

b. Tidak

INSTRUMEN PENILAIAN PERALATAN DAN ALAT TENUN MENURUT DEPKES 20011. Alat keperawatan dan Kebidanan di ruang rawat inap dengan kapasitas 30 orang pasien per ruangan

NONAMA BARANGRATIO

PASIEN : ALATJUMLAH

DIRUANGANKETERANGAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27.

28.Tensi meter

Stetoscop

Timbangan berat badan/tinggi badan

Irigator set

Sterilisator

Tabung oksigen + flow meter

Slym Zuiger

V C set

Gunting verband

Korentang dan semptung

Bak instrumen besar

Bak instrumen sedang

Bak instrumen kecil

Blas spuit

Gliserin spuit

Bengkok

Pispot

Urinal

Set angkat jahitan

Set ganti balutan

Termometer

Standar infus

Eskrap

Masker O2

Nasal Kateter

Reflek hanan

Buli- buli Panas

Nebulizer

2/Ruangan

2/Ruangan

1/Ruangan

2/Ruangan

1/Ruangan

2/Ruangan ( R bedah 3/Ruang, R peny Dlm 6/Ruang)

2/Ruangan

2/Ruangan

2/Ruangan

2/Ruangan

2/Ruangan

2/Ruangan

2/Ruangan

2/Ruangan

2/Ruangan

2/Ruangan

1 : 1/2

1 : 1/2

1 :1/2

5/Ruangan

(R Bedah 1 : 1/3)

5/Ruangan

(R Bedah 1 : 1)

1 : 1

1 : 1/4

2/Ruangan

(R Bedah : 3/Ruang,

R peny Dlm : 6/Ruang)

2/Ruangan

(R Bedah : 3/Ruang,

R Peny Dlm : 6/Ruang)

1/Ruangan

1/Ruangan

2. Alat keperawatan di ruangan kebidanan dengan kapasitas persalinan 10 orang/hari

NONAMA BARANGRATIOJUMLAH

DI RUANGANKETERANGAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10Partus set

Hekting set

Perdarahan post Partum set

Alat vacuum

Alat forceps

Alat kuret

Alat resusitasi ibu dan bayi

Infus set

Perawatan bayi baru lahir bengkok70% x persalinan/hari

50% x persalinan/hari

30% x persalinan/hari

1 set

1 set

2 set

2 set

6 set

1 set

3. Alat TenunNONAMA BARANGRATIOJUMLAH DI RUANGANKETERANGAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37Gurita

Gordyn

Kimono/baju pasien

Sprei besar

Manset dewasa

Manset anak

Mitela/topi

Penutup sprei

Piyama

Selimut wool

Selimut biasa

Selimut anak

Sprei kecil

Sarung bantal

Sarung guling

Sarung kasur

Sarung buli-buli panas

Sarung eskap

Sarung windring

Sarung O2

Taplak meja pasien

Taplak meja teras

Vitrase

Tutup alat

Steek laken

Handuk

Waslap

Banak short

Gurita dewasa

Handuk fontanin

Lap piring

Lap kerja

Masker

Popok Bayi

Baju bayi

Duk

Duk bolong 1 : 1 1/3

1 : 2

1 : 5

1 : 5

1 : 1/4

1 : 1/3

1 : 1/3

1 : 5

1 : 5

1 : 1

1 : 5

1 : 6-8

1 : 6-8

1 : 6

1 : 3

1 :1

1 : 1/4

1 : 1/4

1 : 1/ 10

1 : 1/3

1 : 3

1 : 3

1 : 2

1 : 2

1 : 6-8

1 : 3

1 : 5

1 : 1/2

1 : 1/2

1 : 1/5

1 : 1/4

1 : 1/2

1 : 1/2

1 : 15

1 : 8

1 : 1/3

1 : 1/3

4. Alat Rumah TanggaNONAMA BARANGRATIOJUMLAH


1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27Kursi roda

Komot

Lemari obat emergency

Light cast

Meja pasien

Over bed table

Standard infus

Strandard Waskom double

Waskom mandi

Lampu sorot

Lampu senter

Lampu kunci duplikat

Nampan

Tempat tidur fungsional

Tempat tidur biasa

Troly obat

Troly balut

Troly pispot

Troly suntik

Timbangan BB/TB

Timbangan bayi

Standar O2

Kran air

Baki

Tempat sampah pasien

Tempat sampah besar tertutup

Senter 2-3 /Ruangan

1 /Ruangan

1 /Ruangan

1 /Ruangan

1 : 1

1 : 1

2-3 /Ruangan

4-6 /Ruangan

8-12 /Ruangan

1 / Ruangan

1-2 / Ruangan

1 / Ruangan

2-3 /Ruangan

1 :1

1 : 1/2

1 / Ruangan

1 / Ruangan

1 / Ruangan

1 / Ruangan

1 / Ruangan

1 / Ruangan

1 / Ruangan

1 : 1

5 /Ruangan

1 : 1

4 /Ruangan

2 /Ruangan

5. Alat pencatatan dan pelaporan di ruang rawat inap dengan kapasitas 30 orang pasien

per ruanganNONAMA BARANGRATIOJUMLAH


1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24Formulir pengkajian awal

Formulir rencana keperawatan

Formulir catatan perkembangan pasien

Formulir observasi

Formulir resume keperawatan

Formulir catatan pengobatan

Formulir medik lengkap

Formulir laboratorium lengkap

Formulir rontgen

Formulir permintaan darah

Formulir keterangan kematian

Resep

Formulir konsul

Formulir permintaan makanan

Formulir permintaan obat

Buku ekspedisi

Buku register pasien

Buku folio

White board

Perforator

Steples

Pensil

Pensil merah/biru

Spidol whiteboard 1 : 1

1 : 5

1 : 10

1 : 10

1: 1

1 : 10

1 : 1

1 :3

1 : 2

1 : 1

5 lembar/bulan

10 buku/bulan

1 : 5

1 : 1

1 : 1

10/ruangan/tahun

4/ ruangan/ tahun

4/ruangan / tahun

1 / ruangan

1 / ruangan

2 / ruangan

5 / ruangan

2 / ruangan

6 / ruangan

kuisioner print

Documents