KOMPOSISI DAN FUNGSI DARAHDr. OK. M. Syahputra

DARAHDarah Jaringan lunak yg beredar dlm pembuluh darah yg sebenarnya tertutup, yg terdiri dari elemen elemen padat, sel darah merah, sel darah putih, trombosit yg terdapat dlm medium cair plasma.

KOMPOSISI DARAHCell - Eritrosit 4,6 6,2 juta / mm3 - Leukosit 4,5 11 ribu / mm3 - Thrombocyt 150 450 ribu/mm3Elektrolit - Na- Cl- K- Cu- Mg- Fe- Yd, dllProtein - Albumin - Globulin - Glikoprotein - Fibrinogen - Lipoprotein

KOMPOSISI DARAHVitaminMetabolismeNutrient (As. Amino, Lemak, Glukosa, dll)Creatinin, Bilirubin, Phospolipid, Cholesterol, dsb.Plasma darah air, trombositSerum (faktor pembentukan darah)Hormon dan EnzimImmunoglobulin (IgG, IgA, IgM, dst)

FUNGSI DARAHRespirasi Pengangkutan oksigen dari paru-paru kejaringan dan pengangkutan CO2 dari Jaringan ke paru paruNutrisi Pengangkutan bahanbahan makanan yang diserapEkskresi Pengangkutan sampah metabolik ke ginjal, paru paru, kulit dan intestinumMempertahankan Keseimbangan Asam Basa yang normal didalam tubuh

FUNGSI DARAHPengaturan suhu tubuh melalui distribusi panas tubuhPertahanan oleh sel darah putih dan anti bodyPengaturan keseimbangan air lewat efek darah terhadap pertukaran air antara cairan yg bersirkulasi dan cairan Jaringan Pengangkutan hormon dan pengaturan metabolismePengangkutan metabolitKoagulasi

HAEMOGLOBINHEMOGLOBIN - Hem - GlobinDefenisi :?Sifat / fgs. Hb + O2 Oxy HemoglobinHb :Hb A (Dewasa) 2 2 Hb F (Fetal) 2 2 2 = 141 Residu AA = 146 Residu AA

PEMBEKUAN DARAHHemostatis Penghentian perdarahan yg terjadi akibat trauma terputusnya integritas pemb. Darah

Ada 4 Fase:Kontriksi pemb. Darah yg rusak utk mengurangi aliran darah distal thdp lukaPembentukan Sumbat trombosit yg longgar Trombus putih pd tempat luka

PEMBEKUAN DARAHPembentukan Trombus Merah (bekuan darah)Disolusi atau pelarutan sebagian / seluruh bekuan

TEORI HOWELL:Perubahan fibrinogen Fibrin, disebabkan oleh trombin yg dlm cairan darah terdapat sbg protrombinPerubahan protrombin menjadi trombin tergantung dr kerja tromboplas dan kalsium

SkemaTingkat I Tromboplastin

Tingkat II Protrombin Trombin

Tingkat III Fibrinogen Fibrin

Ca+

PEMBEKUAN DARAHTrombin :Suatu Protease SerinBM 43.000Mempunyai 2 rantai polipeptidaMenghidrolisis 4 ikatan peptida Arg-Glisin dlm fibrinogen (2A, 2B)Merubah faktor XIII XIIIa

PEMBEKUAN DARAH3 Tipe Trombus :Trombus putih, tdd : trombosit, fibrinogen dan relatif kurang erytrosit.Trombus merah, tdd: Sel-sel darah merah dan fibrinDeposit (endapan) fibrin tersebar dlm pembuluh darah kapiler

Faktor-Faktor Pembekuan DarahFibrinogen ProtrombinTromboplastinKalsiumFaktor labil, proaselerin, accelator (Ac) globulin Prokonvertin, SPCA (serum prothrombin conversion accelator), Kotromboplastin, Autoprothrombin I

Faktor-Faktor Pembekuan DarahFaktor antihemofilik, AHG (anthihemofilik globulin)PTC (Plasma Thromboplastin Component)Faktor Stuart-ProwerPTA (Plasma Thromboplastin Antecedent)Faktor Hageman Fibrin Stabilizing Factor (FSF), Fibrinoligase

Faktor-Faktor Pembekuan Darah2 Lintasan yg membentuk bekuan fibrin, yakni:Extrinsik pathwayMengawali pembentukan fibrin sbg respon thdp JaringanMelibatkan faktor Jaringan collagen, faktor VII, X, Ca+, dan mengakibatkan produksi faktor Xa

Faktor-Faktor Pembekuan Darah Intrinsik pathwayMengawali pembentukan bekuan fibrin sbg respon thdp cedra ddg PBDMelibatkan faktor XII, XI, IX, VIII, X ion Ca+, prekalikrein, kininogen, fasfolipid platelet dan mamproduksi faktor Xa

Kedua pathway ini menyatu dlm lintasan akhir bersama atau umum yg disebut Common Final Pathway

XIIIntrinsic pathway

XIXIaIXIXaXXaXVProthrombinthrombin Fibrinogen IFibrin monomerXIII Fibrin polymerVIIa/ Tissue faktorKininogenKallikreinXIIaVIIIaVIIIVaCa2+PLCross-linked Fibrin polymerXIII aCa2+Extrinsic pathwayVIIClassic coagulation cascadePositive feedback(hypothesized)Extrinsic-to-intrinsicactivationCa2+PLTHE PATHWAYS OF COAGULATION

Faktor-Faktor Pembekuan DarahPathwayPathway tsb melibatkan protein yg diklasifikasikan menjadi 5 tipe:Proenzim/ zymogen Enzym proteaseKofaktorRegulatorFibrinogenTransglutamilase

PROTEIN PLASMAProtein plasma total kira-kira 7-7,5 gr/dl. Protein plasma merupakan bagian utama zat padat plasma. Proten plasma sebenarnya merupakan campuran yang sangat kompleks yang tidak hanya terdiri dari protein sederhana tetapi juga protein campuran atau conjugated protein seperti glikoprotein dan berbagai jenis lipoprotein.

PROTEIN PLASMAKomposisi dari protin plasma tersebut adalahAlbuminMerupakan komposisi utama dari protein dalam plasmaMempunyai BM yang paling rendahMenentukan intra vaskuler collid osmotic pressureDisintesis di hepar terdiri dari 610 AA yang tersusun dalam satu rantai peptidaBerfungsi sebagai molekul carrier dari bilirubin, asam lemak, trase elements, obat-obatan

PROTEIN PLASMAGlobulinMerupakan protein yang tidak larut dalam air murni tetapi larut dalam air garam.Sering disebut sebagai globulin , atau didasarkan pada mobilitas elektroforesisBerperan penting didalam mekanisme pertahanan tubuh

PROTEIN PLASMAGlikoproteinMempunyai gugusan polisakaridaDijumpai sebagai fraksi 1 dan 2 globulinBerfungsi sebagai transport vitamin, lemak, mineralMerupakan molekul dari komplemen, interferon, hormon (chorionik gonadotropin, thyrotropin) dan enzim (faktor-faktor pembekuan darah)

PROTEIN PLASMALipoproteinProtein yang mengandung lipid biasanya dengan ikatan noncovalent.Dikenal dalam beberapa jenis seperti VLDL, HDL, LDL, IDL (spesifik graviti menurun kandungan proteinnya)

PROTEIN PLASMADisintesa di hepar dan usus halusFungsi:Sebagai carrier dari molekul-molekul lipidMelarutkan lipid yang hydrophobicMengandung signal yang berfungsi untuk mengatur transport lipid tertentu kesel yang spesifik dari jaringan

PROTEIN PLASMAFibrinogenMerupakan precursor dari fibrinBerperan penting dalam proses pembekuan darah