kesihatan wanita

Click here to load reader

Post on 09-Jul-2016

260 views

Category:

Documents

6 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Kesihatan wanita di alam pekerjaan

TRANSCRIPT

  • Dr Anza Bt EliasOccupational Health Physician

  • } Wanita merupakan 49.7% dari jumlah rakyat Malaysia} Wanita menyumbang kepada ekonomi keluarga dan negara} Pekerja sihat, cergas} Tenang dan selesa di tempat kerja} Meningkatkan produktiviti IMR/ KKM

  • } Penyakit Kardiovascular adalah penyebab utama kematian di kalangan wanita (25% dariapda kematian di hospital awam)

    } National Health and Morbidity Survey (NHMS) III, menunjukkan prevalen penyakit berkaitan gaya hidup (darah tinggi, diabetes, kegemukan) telah meningkat dengan banyak.

    } Jangka Hayat wanita Malaysia meningkat kepada 76.4 tahun

  • } Penyakit kardiovaskular terdiri daripada: Penyakit jantung koronari Angin ahmar atau strok Arteriosclerosis Darah tinggi Penyakit jantung kongenital (congenital heart

    disease)

  • } Tidak tahu risiko} Budaya tidak mahu ambil tahu, berkorban untuk keluarga} Takut untuk menghadapi kenyataan penyakit

  • } Sejarah perubatan penyakit kardiovaskular} Umur (lebih 55 tahun)} Sejarah keluarga ahli keluarga yang mendapat penyakit ini pada umur muda (lelaki: kurang dari 55 tahun, perempuan: kurang dari 65 tahun)

  • } Gaya hidup tidak aktif atau sedentari} Amalan pemakanan yang tidak sihat} Merokok} Kolesterol tinggi} Hypertension} Diabetes mellitus/pre-diabetes} Obesity

  • } Pil Perancang (Oral Contraceptives) Risiko sakit jantung (Myocardial Iinfact) meningkat

    1.84 Risiko angin ahmar (ischaemic strokes) menigkat

    2.12} Peningkatan risiko adalah kesan Pil kepada: Peningkatan tekanan darah Inducing glucose intolerance Kesan kepada kolesterol: Total Cholesterol dan TG(MOH Clinical Practice Guideline: Prevention of Cardiovascular

    Disease Among Women 2008)

  • } Sakit dada- berat} Kadang kala disalah tafsir sebagai gastrik

  • } Peringkat awal: tiada simptom!

  • } Penyakit apabila paras glukos (gula) tinggi di dalam darah disebabkan: kekurangan atau kurang keberkesanan insulin.

    } Keadaan ini disebabkan oleh kurang hormon insulin yang dihasilkan oleh organ Pankreas.

    } Insulin mengawal keseimbangan glukos dalam badan

    } Diabetes Mellitus: glukos tidak daapt masuk ke dalam selkekal di dalam darah paras glukos tinggi dalam darah.

  • } Terdapat dua jenis Diabetes Mellitus: Diabetes Mellitus jenis 1 Diabetes Mellitus jenis 2

    } Diabetes Mellitus jenis 1 selalu terjadi di kalangan kanak-kanak dan remaja

    } Orang dewasa selalunya Diabetes Mellitus jenis 2

  • } Haus/dahaga (haus yang berlebihan)} Letih} Kencing yang kerap } Berat badan menurun} Pengidap penyakit kulit yang berpanjangan} Luka yang lambat sembuh} Gatal pada bahagian kemaluan

  • } Hidup secara Sihat!} Makan: banyakkan buah, sayur, roti

    wholemeal, ikan, daging tanpa lemak, susu rendah lemak.

    } Lakukan senaman : sekurang-kurangnya 30 minit pada kebanyakan hari dalam seminggu

    } BMI ideal untuk wanita Asia 18.5 -23kg/m2 and ukuran pinggang

  • } Method 1:PreventionEARLY

    } Method 2: CureLATE

  • Healthy( Low )

    At Risk( High )

    Diseased

  • Kanser Pangkal Rahim (Cervix)

  • } Pangkal rahim : bahagian sempit yang terletak di bawah rahim.

    } Bahagian yang menyambungkan rahim dengan faraj dan ianya membentuk saluran kelahiran.

  • } Keabnormalan sel pangkal rahim: } 1) Atypia - Sedikit perubahan pada sel mungkin menjadi bertambah teruk atau pulih seperti

    biasa. Jika keputusan perubahan atipikal, dinasihatkan supaya

    mengulangi ujian pap smear dalam masa enam bulan } 2)Dysplasia - Sejenis perubahan luar biasa dalam

    sel di pangkal rahim Juga dikenali sebagai Cervical Intraepithelial Neoplasia

    (CIN) dan Squamous Intraepithelial Lesion (SIL).

  • } Jangkitan Human Papilloma Virus (HPV) -faktor risiko utama HPV berjangkit melalui hubungan seks. Faktor yang meningkatkan risiko jangkitan HPV :

    aktiviti seksual pada usia yang muda Mempunyai ramai pasangan seks (atau hubungan

    seksual dengan lelaki yang mempunyai ramai pasangan seks)

    Hubungan seksual dengan lelaki yang ada ketuat di penis.

  • } Pasangan- seksual rambang} Memulakan hubungan seksual pada umur

    yang muda} Jangkitan Human Immunodeficiciency Virus

    (HIV) -wanita yang dijangkiti dengan HIV berisiko untuk mendapat barah pangkal rahim

    } Jangkitan Herpes } Merokok - meningkatkan risiko barah

    pangkal rahim sebanyak empat kali ganda.

  • } Kebanyakan wanita tidak mempunyai sebarang tanda pada peringkat awal barah pangkal rahim.

    } Gejala barah selalunya tidak dirasai oleh pesakit sehinggalah barah telah merebak ke tisu dan organ lain.

  • } Berikut kemungkinan tanda atau gejala cervical dysplasia atau barah: Tompokan darah atau sedikit pendarahan antara

    tempoh kering haid atau selepas haid Pendarahan haid berpanjangan dan banyak

    daripada biasa. Pendarahan selepas putus haid Sakit semasa hubungan seksual Penambahan lelehan dari faraj

  • } Ujian Pap Smear Dilakukan untuk mengesan perubahan sel yang luar

    biasa dalam pangkal rahim sebelum barah terbentuk.

    Contoh sel dari permukaan pangkal rahim dihantar untuk analisa patologi di bawah mikroskop.

    Wanita disarankan menjalani ujian pap sekali setiap dua tahun.

  • } Umur yang sesuai untuk ujian saringan pap smear adalah apabila seseorang wanita mula mengadakan hubungan seksual.

  • KESIHATAN KESIHATAN PAYUDARAPAYUDARA

  • } Kanser payudara merupakan kanser yang paling utama di kalangan wanita Malaysia

    } 3rd National Cancer melaporkan selama 3 tahun (2003 2005) sebanyak 11, 952 kes baru dilaporkan

    } Kanser payudara adalah 31.3% daripada jumlah kes baru kanser di kalangan wanita

    } Kanser payudara adalah salah satu kanser mempunyai peluang baik untuk dikesan diperingkat awal

  • } Risiko mendapat kanser payudara sehingga 75 tahun mengikut bangsa 1 in 16 untuk Cina 1 in 16 India 1 in 28 Melayu

    } Trend Lebih 50% berumur 50 tahun semasa diagnosis Lebih banyak pesakit dikesan di bawah umur 35

    tahun 50%-60% telah mencapai peringkat teruk semasa

    diagnosis(Hisham & Yip 2004)

  • } Umur: Wanita berumur 50 tahun ke atas mempunyai risiko 8-10 kali ganda

    } Sejarah keluarga- sekiranya anda ada sejarah keluarga kanser payudara, anda adalah berisiko tinggi.

    } Sejarah lalu kanser payudara} Tempoh haid- lebih awal datang haid yang

    pertama, anda berisiko mendapatnya semasa anda telah berumur.

    } Faktor keturunan

  • } Penyusuan- wanita yang menyusukan anak dalam tempoh 1-2 tahun akan mengurangkan risiko mendapat kanser payudara.

    } Alkohol- wanita mengambil minuman beralkohol berisiko 1.5 kali ganda lebih tinggi

    } Senaman senaman dapat mengurangkan risiko kanser

    payudara Kajian menunjukkan senaman 30 minit sehari untuk

    5 hari seminggu adalah mencukupi.

  • } Ketulan } Bengkak pada sebahagian payudara } Kulit jadi berkedut seperti kulit limau } Puting masuk ke dalam atau sakit} Kemerahan atau berkeruping pada puting

    atau kulit payudara } Lelehan dari puting (kekuningan atau

    berdarah) selain susu. } Ketulan pada bahagian ketiak

  • } KKM melakukan promosi PSP dan pemeriksaan payudara setiap tahun oleh anggota kesihatan terlatih sejak 1995

    } Berdasarkan garispanduan untuk saringan kanser payudara (2005) - American Cancer Society (ACS) TIDAK lagi menyarankan PSP dilakukan setiap

    bulan-bergantung kepada wanita itu sendiri } Tidak terdapat bukti yang mencukupi

    mengenai keberkesanan PSP.

  • } ACS menyarankan: Kumpulan umur 20 39 tahun:average risk PKP setiap 3 tahun

    Kumpulan umur 40 tahun ke atas PKP setiap tahun

    } Pemeriksaan payudara yang dilakukan oleh anggota kesihatan yang terlatih

  • } Ujian mamografi merupakan kaedah utama untuk saringan kanser payudara

    } Pengesanan awal melalui saringan yang meluas menggunakan telah diperkenalkan dibeberapa negara dengan harapan supaya intervensi awal akan menurunkan kadar mortaliti dan rawatan yang kurang agresif

  • } Dijalankan kepada wanita yang berisiko tinggi: Sejarah kanser payudara/ kanser ovari Sejarah keluarga : mendapat Sejarah kanser sebelum umur 50 tahun Sejarah atypia pada payudara sebelum 40 tahun

  • } Susu ibu membekalkan nutrien yang terbaik untuk bayi anda.

    } Ia mengandungi nutrien dalam kadar yang mencukupi.

    } Kandungannya berubah mengikut keperluan bayi yang sedang membesar

    } Susu ibu, terutamanya kolostrum , menguatkan sistem imuniti bayi anda.

    } Ia melindungi bayi dari jangkitan seperti cirit birit, selesema, bronkitis dan radang paru-paru.

    } Ia tidak mudah tercemar dibandingkan dengan cara penyusuan lain.

  • } membantu mengecutkan rahim dan mengembalikannya kepada saiz yang asal

    } membakar kalori dan mengembalikan bentuk badan asal anda dengan cepat.

    } mengurangkan risiko kanser payudara dan kanser ovari.

    } menjarakkan kelahiran jika mengamalkan penyusuan ibu secara sepenuhnya

  • } Cuci tangan dengan bersih gunakan sabun } Demahan suam pada payudara 3-5 minit

    sebelum memerah } Perah di tempat yang tenang dan bersih} Fikirkan perkara- perkara yang boleh

    merangsangkan pengaliran susu: gambar anak

  • } Urut payudara dari arah luar ke putting} Letakan ibu jari di sebelah atas payudara

    berdekatan dengan tepi areola & jari lain di sebelah bawah bedekatan dengan tepi areola

    } Tekan payudara ke belakang ke arah dada

  • } Ibu dinasihatkan untuk meneruskan penyusuan walaupun telah mula bekerja.} Mulakan pemerahan dalam masa 2 mingg