KESAN PSIKOSTRES TERHADAP SPERMA

MANUSIA OLEH

NOR HAMIZAN HASHIM EMBRIOLOGIS

LEMBAGA PENDUDUK DAN PEMBANGUNAN KELUARGA NEGARA, MALAYSIA.

PENGENALAN

DEFINISI • Psikostres – Suatu keadaan stres (tekanan)

yang dikaitkan dengan mental dan emosi yang boleh membawa kepada keadaan ketidakselesaan dan resah.

• Sperma – Sel pembiakan (benih) daripada lelaki/jantan. (Sumber: Kamus Dewan Edisi Keempat)

• Ketidaksuburan (Infertility) – Pasangan berkahwin gagal hamil dalam tempoh setahun dengan aktiviti seks yang aktif tanpa sebarang alat pencegahan kehamilan. (WHO, 2010)

PENGENALAN

Ketidaksuburan melibatkan faktor lelaki (40%), wanita (40%), kedua pasangan (15%) dan idiopati (5%).- (Agarwal et al, 2014).

Di Malaysia, penurunan Kadar Kesuburan Total (TFR) daripada 4 kepada 2 dalam tempoh 36 tahun (1980-2016)- (LPPKN, 2016)

1 daripada 6 pasangan mengalami ketidaksuburan.

PENGENALAN

Tahap kesuburan lelaki berkadar langsung dengan kualiti dan kuantiti sperma.

Parameter yang diukur bagi menentukan tahap kesuburan lelaki melalui ujian Analisis Semen: ◦ Isipadu (≥2ml) ◦ Kepekatan (Bilangan sperma dalam 1 ml) (20×106/ml)

◦ Kiraan Total (40×106) ◦ Motiliti (40%) ◦ Morfologi (Rupa bentuk) (4%)

10.25µm

1

PENGENALAN

Morfologi Sperma Normal

PENGENALAN Morfologi Sperma Tidak Normal

SUMBER: WHO 2010

BAGAIMANA PSIKOSTRES DIUKUR?

Pengukuran psikostres (General Health Question -12)-(David Goldberg, 1978)

Skala ◦ 0-(tiada langsung)

◦ 1-(tidak lebih dari biasa)

◦ 2-(lebih dari biasa)

◦ 3-(sangat lebih dari biasa)

Skor (<15 = Normal (tidak psikostres))

(≥16 = psikostres)

Semakin tinggi nilai skor, semakin tinggi beban stres

PERSOALAN

ADAKAH PSIKOSTRES MEMBERI KESAN KEPADA KENORMALAN SPERMA?

PROSES KERJA

KUMPUL SAMPEL → SEMEN ANALSIS - ISIPADU

- KEPEKATAN

- KIRAAN TOTAL

- MOTILITI

- MORFOLOGI

→ UJIAN PSIKOSTRES

(GHQ-12)

PERSAMPELAN RAWAK

KLIEN LPPKN (331/628)

25-45 tahun

DEMOGRAFI

268 27 32 4 250 81 56 275 203 128 0

50

100

150

200

250

300M

elay

u

Cin

a

Ind

ia

Lai

n-L

ain

<35

Tah

un

>35

Tah

un Ya

Tid

ak

No

rmo

zoo

sper

mia

Bu

kan

No

rmo

zoo

sper

mia

Bangsa Umur Psikostres Kualiti Semen

Bilangan Responden Mengikut Kategori

HASIL DAN PERBINCANGAN

OBJEKTIF : Kesan psikostres terhadap kualiti semen

Parameter Bilangan Responden Min ± SD

Isipadu Semen (ml) 331 3.13 ± 1.41

Kepekatan Sperma

(x106/ml) 331 28.65 ± 20.94

Kiraan Total Sperma

(x106) 331 85.16 ± 72.66

Motiliti Sperma (%) 331 57.53 ± 17.73

Morfologi Sperma (%) 331 10.87 ± 10.59 b

Skor Psikostres 331 10.66 ± 4.57 a

Jadual 1: Purata kualiti semen bagi setiap parameter. Nilai dinyatakan

dalam purata ±SD

bmenunjuk perbezaan yang signifikan (p<0.05) berbandinga

HASIL DAN PERBINCANGAN

OBJEKTIF : Kesan psikostres terhadap kualiti semen

• Terdapat perbezaan yang signifikan (χ2=18.65, df=1,

p<0.01)

• Hasil kajian mencadangkan psikostres boleh memberi

kesan kepada kenormalan kualiti semen.

• Ujian lanjutan (U=6317.50, p<0.05) - kesan psikostres pada

peratus morfologi normal.

• Hasil dapatan kajian disokong oleh –

Bhongade et al. (2015) - Hasil yang sama terhadap

lelaki tidak subur.

• Gangguan spermatogenesis dicadangkan sebagai punca

kemerosotan peratus morfologi normal

KESIMPULAN

Faktor psikostres boleh menurunkan kualiti (peratus morfologi normal) sperma.

RUJUKAN

Bhongade, M. B., Prasad, S., Jiloha, R. C., Ray, P. C., Mohapatra, S. And Koner, B. C. . 2015. Effects of

Psychological Stress on Fertility Hormones and Seminal Quality in Male Partner of Infertility Couples.

Andrologia 47(3): 336-342.

Eskinazi, B., Wyrobek, A.J., Sloter, E., Kidd, S.A., Moore, L., Young, s., & Moore, D. (2003). The association of

age and semen quality in healthy men. Human reproduction, 18(2), 447-454.

Gollenberg, A. L., Liu, F., Brazil, C., Drobnis, E.Z., Guzick, D., Overstreet, J.W., Redmon, J.B., Spark, A., Wang, C.,

and Swan, S.H. 2010. Semen Quality in Fertile Men in Relation to Psychosocial Stress. Fertility

and sterility 93(4): 1104-1111.

Kidd, S.A., Eskinazi,B., & Wyrobek, A. J.. (2001). Effects of male age on semen qualityand fertility: a review of

literature. Fertility and sterility, 75(2),237-248.

World Health Organisation. (2010). Laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus

interaction.Fourth Edition.

Muhamad Saiful, B. Y., Ahmad Fuad A. R., Mohd Jamil Y. 2009. The Sensitivity, Specificity and Reliability of the

Malay Version 12-Items General Health Questionnaire (Ghq-12) in Detecting Distressed Medical

Students. ASEAN Journal of Psychiatry 11(1): 1-8.

Vellani, E., Colasante, A., Mamazza, L., Minasi, M. G., Greco, E., Bevilacqua, A. 2013. Association of State and

Trait Anxiety to Semen Quality of in Vitro Fertilization Patients: A Controlled Study. Andrology 99(6):

1565-1572.