keperawatan gawat darurat pertemuan 5
DESCRIPTION
iTRANSCRIPT
BANTUAN HIDUP DASARBANTUAN HIDUP DASAR
Team EMS 119 Jakarta
PendahuluanPendahuluan Sejak 40 tahun yang lalu, RJP
modern diperkenalkan Sampai saat ini banyak
perubahan sesuai dengan perkembangan ilmu kedokteran
Banyak korban-korban henti napas, henti jantung yang telah terselamatkan.
Th 1950 : Peter Safar memperkenalkan nafas mulut ke mulut, bidan meresusitasi neonatus.
Th 1960 : Kouwenhoven dkk memperkenalkan kompresi dada
Selanjutnya Peter Safar memperkenalkan kombinasi keduanya, sebagai dasar RJP
“ YANG DIBUTUHKAN HANYA 2 TANGAN “
Otak Otak
tidak dapat Otidak dapat O22 matimatiJantungJantung
3 – 8 menit3 – 8 menit
Keterlambatan BHDKeterlambatan BHD
Keterlambatan KemungkinanKeterlambatan Kemungkinan BHD berhasil BHD berhasil 1 menit 98 dari 1001 menit 98 dari 100 3 menit 50 dari 1003 menit 50 dari 100 10 menit 1 dari 10010 menit 1 dari 100
Indikasi BHDIndikasi BHD
Henti nafasHenti jantung
?
Tenggelam, stroke, benda asing di sal nafas, inhalasi asap, epiglotitis,
overdosis obat, cedera, infark miokard akut, tersengat listrik,
koma
Indikasi BHD
Langkah-langkah RJPLangkah-langkah RJPTindakan yang dilakukan harus
berurutanD Dangerous (Penolong dan
Pasien Aman)R ResponsMinta TolongA AirwayB BreathingC Circulation
Kita Jangan Menjadi Korban Kita Jangan Menjadi Korban BerikutBerikut
Proteksi Diri
“ Pertolongan Pertama, Jangan Menambah Cedera Tambahan ”
DANGEROUSDANGEROUS
PERIKSA KEMBALI KEADAAN KORBAN DENGAN PERIKSA KEMBALI KEADAAN KORBAN DENGAN
CARA MENGGONCANGKAN BAHU KORBANCARA MENGGONCANGKAN BAHU KORBAN
SEGERA BERTERIAK MINTA SEGERA BERTERIAK MINTA PERTOLONGANPERTOLONGAN
AKTIFKAN EMSAKTIFKAN EMSNo telephone sistem emergency
Prosedur EMS yang baku
lokasi , no telp dari mana panggilan dilakukan, apa yang
terjadi, jumlah korban, keadaan korban, pertolongan apa yang
sedang dilakukan, informasi lain
PEMERIKSAAN JALAN NAFASPEMERIKSAAN JALAN NAFAS
MEMBUKA JALAN NAFASMEMBUKA JALAN NAFAS
Head Tilt Chin Lift
JAW THRUSTJAW THRUST
BREATHINGBREATHING
Nilai PernafasanNilai Pernafasan Lihat (look)
Dengar (listen)
Rasakan (feel)
Waktu : 10 DETIKHenti Nafas - Nafas Tidak Adekuat
NAFAS BUATAN 2 X
Bila pernafasan dan sirkulasi kembali normal dan korban
tidak diduga memiliki cedera cervikal
POSISI SISI MANTAP
NAFAS BUATANNAFAS BUATANMouth to mouth
Mouth to noseMouth to stomaMouth to mask
Bag-valve-mask device
apnea, nafas abnormal, nafas tidak adekuat
BREATHINGBREATHING
Mulut - mulut Mulut - MaskerMulut - mulut Mulut - Masker
"Bagging" : lebih baik berdua"Bagging" : lebih baik berdua
BREATHINGBREATHING
NILAI SIRKULASINILAI SIRKULASI
Nadi carotis < 10 detAda / tidak
(+)(+)
Nafas BuatanNafas Buatan
Tanpa PJLTanpa PJL
(-)(-)
Nafas Buatan Nafas Buatan
+ PJL+ PJL
Meraba Denyut NadiMeraba Denyut Nadi
Nilai SirkulasiNilai Sirkulasi
PIJAT JANTUNG LUARPIJAT JANTUNG LUARpada 1/2 bawah
sternum, diantara 2 putting susu
4 - 5 cm (Dewasa)2,5 – 3 cm (Anak-
anak/ 1 tangan)Rasio Pijat
Jantung Luar / Nafas Bantu 30 : 2
Sebelum intubasi◦ Dewasa (>8 th) = Rasio 30 : 2 (utk 1 &
2 penolong)◦ Anak (1-8 th)◦ Bayi (<1 th ) ◦ Neonatus 3 : 1 (15 siklus = 30 detik)
5 x siklus 30 : 2 (= 2mnt) nilai ulang sirkulasi
30 : 2 (1 penolong)15 : 2 (2 penolong)
Setelah 5 x siklus 30 :2 nilai ulang sirkulasiSirkulasi ( - ) : teruskan PJL Sirk (+) Nafas (-) : nafas buatan
10 – 12 X/MenitSirk (+) Nafas (+) : posisi sisi
mantap jaga jalan
nafas
RJP DIHENTIKANRJP DIHENTIKANKembalinya ventilasi & sirkulasi spontan
Ada yang lebih bertanggung jawab
Penolong lelahAdanya DNARTanda kematian yang irreversibel
RJP TIDAK DILAKUKANRJP TIDAK DILAKUKANDNAR (Do Not Attempt Resuscitation)
Tanda kematian : rigor mortis (kaku mayat), lebam mayat
Sebelumnya dengan fungsi vital yang sudah sangat jelek dengan terapi maksimal
Bila menolong korban akan membahayakan penolong
KOMPLIKASI RJPKOMPLIKASI RJP
Nafas buatan :◦regurgitasi◦mengurangi volume paru
KOMPLIKASI RJPKOMPLIKASI RJPPJL
◦Fraktur iga & sternum◦Pneumothorax◦Hemothorax◦Kontusio paru◦Laserasi hati dan limpa◦Emboli lemak
PENATALAKSANAAN PENATALAKSANAAN OBSTRUKSI JALAN OBSTRUKSI JALAN NAFAS OLEH BENDA NAFAS OLEH BENDA ASING ASING
MANUVER HEIMLICH PADA MANUVER HEIMLICH PADA KORBAN SADAR DENGAN POSISI KORBAN SADAR DENGAN POSISI BERDIRI/DUDUKBERDIRI/DUDUK
Abdominal Thrust pada Abdominal Thrust pada korban yang tergeletak korban yang tergeletak (tidak sadar)(tidak sadar)
Back Flow