kencing berwarna ala teh

Upload: dieni-rahmatika

Post on 01-Mar-2018

262 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    1/42

    Kencing Berwarna ala Teh, Waspadai Hepatitis

    APAKAHAnda pernah mengeluarkan air kencing yang warnanya seperti teh? Jika pernah, waspadalah,itu gejala hepatitis. Hepatitis memang merupakan penyakit yang perlu diwaspadai, mengingatperjalanannya dapat menjadi kronis dan umumnya mengarah ke penyakit kanker hati atau liver.

    -------------

    Hepatitis merupakan suatu proses radang yang luas pada hati, dapat disebabkan virus, bakteri, racun,obat-obatan atau alkohol berlebihan.

    Yang umum dikenal, hepatitis yang disebabkan virus. Ada bermacam-macam virus hepatitis A, , !" dan #. Akhir-akhir ini muncul jenis lain yang mendapat nama sesuai dengan urutan waktupenemuannya. $ampai saat ini, jenisnya sudah sampai hepatitis % dengan rata-rata gejalanya hampirsama.

    Awalnya, gejala yang ditimbulkan tidak khas, menyerupai &lu seperti panas badan, cepat lelah, na&sumakan menurun, mual muntah, pusing dan pegal-pegal seluruh tubuh. "engan obat &lu jelas tidak akanada perubahan. 'antas, beralih ke gejala-gejala yang lebih khas seperti air kencing berwarna sepertiteh pekat, mata dan kulit berwarna kuning, yang berlangsung sekitar ()-(* hari setelah gejala awal.ila meradang, hati tidak mampu mengeluarkan bilirubin dengan baik, sehingga kadarnya dalam darahmeningkat. +eningkatan bilirubin ini membuat air kencing kemerahan seperti teh dan kekuninganpada mata dan kulit.

    Hepatitis A dan saat ini paling populer di masyarakat. Hepatitis dapat ditularkan melalui berbagaicara -- melalui jarum suntik yang terkontaminasi, trans&usi darah, pisau cukur, jarum tato, jarum tusukkuping, sikat gigi bahkan jarum bor gigi. Juga melalui hubungan seksual atau berciuman denganpenderita. "i ndonesia, diperkirakan ada sekitar ()-(/ juta pengidap hepatitis .

    Munculnya Gejala

    iasanya, hampir setengah dari penderita tidak tahu bagaimana atau kapan mereka terin&eksi virus ini.Hal ini dikarenakan gejala baru muncul beberapa minggu atau bulan setelah virus masuk ke dalamtubuh penderita. +ada hepatitis akut, gejala yang muncul lebih jelas daripada hepatitis kronis. "isebutkronis jika terjadi lebih dari 0 bulan setelah penderita terin&eksi atau terdeteksi untuk pertama kali.Jenis hepatitis biasanya dapat menjadi kronis. %ejala hepatitis kronis biasanya samar-samar dan barujelas setelah hati 1rusak1 cukup parah.

    2alaupun kesehatan penderita kelihatannya sudah membaik, harus diwaspadai hepatitis dapat menjadikronis. $ering terjadi, setelah mendapat serangan hepatitis akut dan kesehatan orang tampakmembaik serta kadar HsAg dalam darahnya negati&. 3amun, belum tentu ia sudah sembuh. 4etapdianjurkan untuk memeriksakan darahnya, sebab sekitar ()5 penyakit hepatitis bisa menjadimenahun.

    Jika penyakit berkembang jadi kronis, maka risiko terkena penyakit sirosis kanker hati atau liver dikemudian hari menjadi besar.

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    2/42

    $irosis terjadi akibat kerusakan sel hati yang pelan-pelan. $etiap kerusakan akan berakibatterbentuknya jaringan ikat parut sehingga merusak struktur dan &ungsi hati itu sendiri. 4erjadilahbendungan pembuluh darah yang diakibatkan hambatan aliran darah yang keluar dari hati.

    "ari situ, terjadilah pelebaran pembuluh darah vena di tenggorokan eso&agus, di dubur atau lambungdan tempat-tempat lainnya. Jika penyakit berlangsung terus, maka tekanan vena-vena itu akan makin

    tinggi dan dapat pecah. Jadilah penderita muntah darah dan berak kehitaman berak darah. +erutmenjadi membesar akibat tertumpuknya cairan di dinding perut, dan makin lama makin membesar.4erjadi pelebaran pembuluh darah yang dapat dilihat di perut kolateral dan gangguan-gangguanlainnya yang diakibatkan gangguan &ungsi hati serta kerusakan strukturnya.

    Jika hal itu sudah terjadi, maka boleh dikatakan 1mungkin sudah terlambat1 karena walaupun &ungsihati penderita sirosis bisa berangsur-angsur membaik kalau dirawat dengan baik, tapi tidak lagisempurna karena organ hati terlanjur mengkerut.

    Dengan Vaksinasi

    6enurut para pakar, ada lebih dari satu juta carrier orang yang pernah terin&eksi namun tidakmenunjukkan gejala hepatitis . Anak yang pernah terin&eksi virus hepatitis pada masa balita 7/-/)5akan menjadi carrier akti& seumur hidup. "ikhawatirkan, anak itu akan lebih mudah terkena kankerhati di kemudian hari. ayi dapat ditularkan virus hepatitis secara vertikal dari ibu carrier akti&,karena penularannya bisa melalui plasenta atau saat persalinan.

    Hepatitis kini bisa dicegah dengan vaksinasi. 8rang yang telah memperoleh vaksinasi hepatitis diharapkan dalam darahnya terkandung anti-Hs sehingga tidak akan terkena penyakit ini. +elaksanaanvaksinasi hepatitis dilaksanakan dalam tiga tahap -- terakhir ketika bayi berusia /-0 bulan. #&eksamping suntikan vaksin ini berupa demam. Jika pada bayi belum pernah mendapatkan vaksinasihepatitis , maka dapat juga dilakukan pada saat dewasa yang juga lewat tiga tahap. 3amun kekebalanorang dewasa biasanya hanya berlangsung dalam periode tertentu, maak vaksin ulangan perludilakukan.

    agaimana dengan hepatitis !? ni merupakan hepatitis lebih gawat karena kecepatannya menjadikanker hati lebih cepat dan belum ditemukan vaksinnya. %ejala hepatitis ! akut hampir sama sepertihepatitis lain. $edangkan yang kronis sangat samar, paling-paling hanya seperti orang sakit maagditambah kondisi badannya cepat letih. $ebagian besar penderita hepatitis ! akan berkembang menjadikronis 9/5. !ara penularan virus hepatitis ! pada dasarnya sama seperti virus hepatitis , walaupunpenularannya tak semudah virus hepatitis .

    :irus-virus lainnya seperti ", #, ; dan %, angka kejadiannya masih jarang. "i negara-negara maju,pengidap hepatitis " terbanyak di kalangan pemakai obat bius.

    :irus hepatitis # dan A biasanya ditularkan melalui makanan atau minuman yang tercemar atau dengan

    memakai peralatan makan bersama-sama dengan penderita. 3amun kedua virus ini dapat sembuhsempurna dan hanya bersi&at akut, tak akan jadi kronis.

    'alu, virus hepatitis ; dan %, belum banyak diteliti dan masih jarang penderitanya di ndonesia.3amun, keduanya masih bisa menjadi kronis dan ganas.

    Apapun jenis hepatitisnya, penderitanya harus beristirahat cukup dan berobat secara teratur. +enderitajuga dianjurkan melakukan diet dengan gi

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    3/42

    peritoneal serta mencegah pembengkakan pergelangan kaki. Hindari minuman beralkohol, rokok, sertaobat penenang atau bius. $ebelum minum obat apapun atau berolahraga, konsultasikan terlebih dahuludengan dokter Anda.

    HEPATITIS ?

    Hepatitis adalah suatu proses peradangan menyeluruh pada

    jaringan hepar (hati atau disebut juga liver), yang memberian

    gejala linis yang has yaitu !

    " badan lesu dan lemah

    " en#ing ber$arna seperti air teh peat

    " mata dan seluruh bahan menjadi uning%

    &erdasaran penyebabnya hepatitis dibagi menjadi !

    " Hepatitis 'irus A, &, dan elta

    " Hepatitis &ateri

    " Hepatitis *ediamentosa%

    Hepatitis disebut juga dengan hepatitis +on"A non"&%

    husus hepatitis virus elta, tida aan saya bahas, arena

    jenis ini daerah penyebaran penyaitnya buan di Indonesia,

    tapi terbatas di Itali, Ameria Selatan (Ama-on . 'ene-uela),

    Ameria /tara, Eropa &arat, Eropa /tara, Australia, A0ria

    (enya . Senegal), Turi dan u$ait% ara penularan

    Hepatitis virus elta itu sama persis dengan penularan

    Hepatitis 'irus &%

    &ila ita berbi#ara tentang Hepatitis, maa pada umumnya

    asosiasi ita adalah hepatitis aut yang disebaban oleh

    virus A, &, atau , arena memang asus hepatitis virus

    lebih sering atau lebih tinggi anga ejadiannya etimbang

    hepatitis bateriel maupun hepatitis mediamentosa%

    I% HEPATITIS 'I1/S A/T

    A% 2E3A4A HEPATITIS 'I1/S A/T

    2ejala hepatitis virus aut itu bervariasi, mulai dari tingat

    ringan sampai yang terberat, bahan sampai yang 0atal%

    +amun demiian, semua hepatitis virus mempunyai gejala

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    4/42

    dan perjalanan penyait yang serupa, yaitu dapat dibagi atas

    empat periode yaitu !

    " masa sebelum iteri

    " masa iteri

    " masa onvalesensi (penyembuhan)

    Iteri adalah eadaan yang ditandai dengan mata yang

    ber$arna uning dan $arna emih seperti air teh peat%

    a% *asa sebelum iteri

    eluhan penderita hepatitis virus aut, bai A, & maupun ,

    pada umumnya tida has, yaitu eluhan yang disebaan oleh

    virus yang berlangsung seitar 5"6 hari%

    +a0su maan menurun merupaan eluhan yang pertama ali

    timbul, emudian disusul dengan rasa mual dan adang disertai

    muntah"muntah% Perut anan bagian atas atau daerah ulu hati

    dirasaan sait%

    isamping itu penderita mengeluh seluruh badan pegal"pegal,

    terutama di pinggang, bahu dan merasa lesu atau lemah badan,

    merasa leas #apai terutama sore hari% Suhu badan nai hingga

    seitar 78 derajat yang bisa berlangsung selama 5"9 hari%

    Ada emunginan penderita merasa nyeri epala yang hebat

    terutama di dahi yang bisa disertai dengan rasa au di leher%

    adang penderita mengeluh nyeri sendi"sendi lutut, siu,

    pergelangan tangan, ai, sehingga seolah"olah sedang

    menderita radang sendi atau Artritis% 2atal"gatal di seluruh

    tubuh, ditemuan pada :;"5; < penderita% eluhan gatal"

    gatal ini menyolo terutama pada penderita hepatitis virus &%

    5% *asa iteri (uning)%

    Pada masa ini suhu badan sudah mulai turun, $arna air emih

    aan tampa menjadi ber$arna seperti air teh peat% eluhan

    ini biasanya yang pertama ali diutaraan oleh penderita epada

    doter% adang"adang $arna tinjanya menjadi lebih pu#at

    eputihan%

    *ata penderita pada bagian putihnya tampa ber$arna uning%

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    5/42

    Perubahan $arna ini adang disertai rasa gatal di seluruh

    badan yang berlangsung beberapa hari saja% Selama minggu

    pertama masa iteri ini, $arna uning ini aan terus

    meningat, emudian menetap dan baru berurang setelah

    :;":= hari%

    Pada masa ini penderita masih mengeluh mual, adang muntah,

    sait perut anan atas, dan na0su maan yang tetap menurun%

    eluhan ini dirasaan selama seitar 6":; hari, dan emudian

    disusul dengan timbulnya embali na0su maan yang disertai

    berurangnya tanda"tanda iteri (uning)%

    1asa lesu dan leas #apai dirasaan selama :"5 minggu%

    Setelah timbulnya na0su maan dan berurangnya iterus,

    penderita aan merasa segar embali%

    #% *asa Penyembuhan%

    >ase penyembuhan dari hepatitis virus aut A,&, maupun

    dimulai saat menghilangnya tanda"tanda iteri, hilangnya

    rasa mual, dan rasa sait ulu hati, emudian disusul dengan

    bertambahnya na0su maan, yaitu rata"rata :=": hari setelah

    timbulnya masa iteri%

    emiian juga $arna air emih tampa menjadi normal%

    Penderita mulai merasa segar embali, namun demiianpenderita masih merasa lemah dan leas #apai% Pada

    umumnya 0ase penyembuhan itu, bai se#ara linis dan

    bioimia, biasanya memaan $atu seitar bulan setelah

    timbulnya penyait%

    arena gejala hepatitis virus ini serupa maa untu

    membedaannya harus dilauan pemerisaan laboratorium

    darah% Pada Hepatitis virus A aan ditemuan Imunoglobulin

    * Anti HA' dan HA Antigen yang positi0 di dalam darah%

    Sedangan pada hepatitis virus & di dalam darah penderita

    pada masa sebelum iteri aan ditemuan H&sAg, H&eAg,

    dan Anti H yang positi0%

    Pada masa penyembuhan hepatitis & aan ditemuan antibodi

    (-at eebalan terhadap hepatitis &) berupa Anti H, Anti

    Hbe dan Anti Hbs yang positi0 di dalam darah% Pada Hepatitis

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    6/42

    ditemuan Anti H' dan peningatan adar S2PT di

    dalam darah%

    PE+/4A1A+ ?

    Sebenarnya tentang penularan Hepatitis 'irus, pernah saya

    tulis di milis H&E, e#uali hepatitis bateri dan hepatitis

    mediamentosa% Supaya lebih lengap, tentang penularan

    Hepatitis 'irus pun aan embali saya tulis ulang yang

    emudian disambung dengan hepatitis bateri dan

    mediamentosa%

    :% Penularan Hepatitis 'irus A

    Hepatitis 'irus A tida ditularan le$at darah, tida pernah

    dilaporan adanya penderita hepatitis A pas#a trans0usi%

    Artinya tida pernah terjadi asus penderita hepatitis A pada

    orang yang pernah mendapat trans0usi darah dari donor darah

    yang mengidap virus heptitis A%

    Penularan Hepatitis A adalah melalui tinja e mulut (0ae#al oral)

    masudnya dengan perantaraan maanan atau minuman yangter#emar oleh virus A hepatitis yang berasal dari tinja penderita

    Hepatitis A%

    *asa inubasi virus A ini di dalam tubuh ! 5" minggu% 'irus

    ini mengadaan repliasi dalam sel"sel hati penderita, emudian

    dibuang e dalam usus dan dieluaran bersama tinja mulai

    seitar 5 minggu sebelum dan seminggu masa iteri ( mata

    dan ulit ber$arna uning)% 3adi virus A ditemuan di dalam

    tinja pada ahir masa inubasi sampai 0ase permulaan

    mun#ulnya $arna uning di ulit dan mata (iteri)%

    Penyebaran virus menghilang dengan #epat setelah

    tanda"tanda $arna uning di tubuh (iterus) sudah

    tampa jelas% 3adi eadaan menularnya pada seorang

    penderita hepatitis virus A itu terjadi sebelum

    mun#ulnya $arna uning di seluruh tubuh% 3adi alau

    sudah mun#ul $arna uning maa potensi menularnya

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    7/42

    menjadi berurang, tapi ini husus untu hepatitis

    virus A saja%

    Se#ara epidemiologis, Hepatitis 'irus A (H'A) dapat

    timbul se#ara epidemi, tapi dapat juga se#ara sporadis%

    /ntu negara ita, penyebaran Hepatitis virus A terjadisepanjang tahun dan umumnya bersi0at endemis% Hal

    ini arena disebaban sanitasi dan esehatan lingungan

    yang urang bai%

    Terbuti dari sebagian besar penderita Hepatitis A berasal

    dari merea yang bertempat tinggal di daerah yang padat

    dengan sistem pembuangan air limbah yang jele% *isal

    merea yang menjadian sungai sebagai * rasasa%

    *andi di sana, buang hajat di sana, en#ing disana, goso

    gigi disana, #u#i lalaban . buah"buahan di sana, #u#i

    beras di sana, #u#i gelas . piring di sana, dsb%

    5% Penularan Hepatitis &

    Penyait Hepatitis 'irus & ( H'&) sudah dapat ditularan

    epada semua orang dan semua elompo umur% engan

    per#ian sediit darah yang mengandung virus hepatitis &

    epada ulit orang sehat mesi ta sengaja, dapat menularan

    penyait H'&%

    3adi demiian hebat penularan H'& ini% Hal yang perlu

    dietahui bah$a orang yang pernah menderita H'&

    berpeluang menderita sirosis hati ataupun aner hati (liver)%

    Itulah sebabnya, searang imunisasi hepatitis & menjadi

    program nasional bagi ana balita, agar tida ada lagi

    generasi yang terena sirosis atau aner liver% aner

    ataupun sirosis hati sama"sama mematian%

    Pada umumnya #ara pemularan dari H'& adalah melalui

    darah% Semula penularan H'& diasosiasian dengantrans0usi darah atau produ darah melaui jarum sunti%

    Tetapi setelah ditemuan bentu dari H'& main banya

    laporan yang ditemuan #ara penularan lainnya%

    Hal ini disebaban arena H'& dapat ditemuan dalam setiap

    #airan yang dieluaran dari tubuh penderita atau pengidap

    penyait, misal melaui darah, air liur, air seni, eringat ,

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    8/42

    air mani pria, #airan vagina, air susu ibu, air mata, dan

    lain"lain%

    @leh arena itu dalam #ara penularan H'& dienal istilah

    penularan hori-ontal dan vertial disamping penularan

    perutan (via ulit) dan non"utan (tida via ulit)%

    i daerah endemi berat, H'& bisa juga ditularan oleh

    nyamu yang sebelumnya menggigit penderita H'&% utu

    busu, ataupun parasit lainnya berpeluang juga menularan

    H'&% ara penularan tersebut disebut penularan per"utan

    atau le$at ulit%

    Sedangan #ara penularan non"utan di antaranya adalah

    melalui air mani dari pria, #airan vagina yaitu pada saat

    onta hubungan sesual (bai homoses maupun

    heteroses) dengan pengidap H'&, atau bisa juga melaui

    air ludah yaitu etia ber#ium"#iuman dengan penderita

    ataupun pengidap virus &, juga bisa dengan bertuar paai

    siat gigi dengan penderita ataupun pengidap (H'& tanpa

    gejala), dll%

    ara penularan hori-ontal ialah ! trans0usi darah yang

    terontaminasi oleh virus H'&, seperti pada merea

    yang sering mendapat hemodialisa (#u#i darah) , ataupun

    trans0usi seumur hidup misal pada penyait thalasemia%

    Selain itu H'& bisa masu atau menular le$at lua atau

    le#et pada ulit dan selaput lendir, misalnya tertusu jarum

    atau benda tajam, menindi daun telinga buat pasang

    anting"anting, pembuatan tatoo, pengobatan tusu jarum

    (aupuntur), ebiasaan menyunti sendiri pada mornis

    atau pengguna obat sunti diabetes yang menggunaan

    jarum sunti yang tida steril%

    Penggunaan alat"alat edoteran dan alat"alat pera$atan

    gigi yang sterilisasinya urang sempurna atau urangmemenuhi syarat, bisa menularan H'&%

    Penularan bisa juga terjadi melalui penggunaan alat #uur

    ataupun garu onde yang sering dipaai rame"rame%

    Penularan se#ara vertial dapat diartian sebagi penularan

    in0esi dari seseorang ibu pengidap (H'& tanpa gejala)

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    9/42

    maupun penderita H'& epada bayinya yang sedang

    diandungnya, bai sebelum melahiran, pada saat

    melahiran, ataupun beberapa saat setelah melahiran%

    Apabila seorang ibu menderida H'& aut pada saat 7

    bulan pertama usia ehamilan, maa bayi yang barudilahiran aan tertulari% 1esio in0esi pada bayi

    dari seorang ibu pengidap H&sAg positi0, menunjuan

    peluang berisar :;"B; < tertular%

    &asley (:8B5) beresimpulan bah$a adanya

    C0enomena lingaran setanC pada ibu hamil dengan

    HbsAg positi0 (artinya di dalam darah ibu terdapat

    virus H'&, mesipun sang ibu tida menunjuan

    gejala sait H'& (pengidap)%

    9; enothia-in, atau

    omperidon%

    Tida jarang seseorang penderita hepatis virus aut yang sudahdinyataan sembuh dan diperbolehan pulang dari rumah sait

    dan #uup berobat jalan saja, emudian umat lagi penyaitnya%

    Tentu saja pada asus penyait yang relaps seperti itu,

    pengobatan atau pera$atan pun harus diulang dari a$al%

    eadaan ini bisa menyebaban gangguan psiis pada penderita,

    arena pera$atan dan pengobatan yang diberian dianggapnya

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    15/42

    terlalu menyisa dirinya atau pera$atannya memaan $atu

    yang terlalu lama% Apalagi bila selama pera$atan di rumah

    sait sering melihat pasien lain yang meninggal dsb%

    b% Pengobatan Hepatitis &a#teriel%

    Pengobatan penderita heptitis bateiel dititi beratan pada

    penyebabnya% &ila penyebabnya adalah bateri Ti0us maa

    pengobatannya ditujuan epada terapi ausal yaitu membasmi

    bateri Salmonella Typhi dengan antibiotia terpilih (drug o0

    #hoi#e)% Selain itu juga diberian obat hepatoprotetor%

    Penderita harus istirahat mutla selama tubuh masih panas%

    #% Pengobatan Hepatitis *ediamentosa

    Pengelolaan penderita lebih dititi beratan pada pengobatan

    onservati0 seperti pada hepatitis virus aut, yaitu ! istirahat

    mutla selama masih ada iterus (uning) dan pengaturan

    diet tinggi alori, tinggi protein% Semua obat"obatan hususnya

    obat yang etahui sebagai penyebabnya harus dihentian

    pemaaiannya, dan tida boleh dionsumsi lagi oleh

    penderita yang bersangutan untu selamanya%

    PE+E2AHA+ ?

    Pen#egahan timbulnya hepatitis virus aut adalah penting,

    apalgi untu Indonesia yang masih ditemuan sepanjang

    tahun dan merupaan penyait endemis%

    &erdasaran #ara"sara penularan dari sebagian besar hepatitis

    virus aut yaitu se#ara oral (le$at mulut), maa perlu seali

    ditingatan esehatan lingungan, dan perbaian sanitasi%

    Penggunaan air bersih perlu ditingatan, mengingat masihbanya masyaraat yang menggunaan air otor untu

    epeluan sehari"hari%

    *asalah sampah sampai saat ini masih sulit diatasinya%

    Pembuangan sampah yang telah dilasanaan tetap dapat

    men#emari lingungan dan penyebaran penyait% @leh

    arena itu perlu dipiiran usaha pembuangan sampah

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    16/42

    yang lebih bai, dan perlu diusahaan pengolahan dan

    peman0aatan sampah dengan tida menimbulan polusi%

    Suatu hal yang penting dan tida boleh diremehan ialah

    peningatan gi-i pada masyaraat, guna meningatan

    daya tahan tubuh% Perlu dibiasaan maan minum yangmasih segar dan bermutu% *aan minuman yang dihidangan

    di atas meja agar selalu ditutup, untu men#egah erumunan

    lalat pemba$a uman penyait%

    Penggunaan alat"alat medis harus diperhatian sterilitasnya,

    pemaaiannya diusahaan seali paai dan dibuang, hususnya

    alat yang dapat menimbulan lua, misal jarum sunti, pisau

    bedah, alat edoteran gigi, dll%

    Setiap penderita hepatitis, sebainya dira$at di rumah sait dan

    diisolasi, arena merea dapat menularan penyaitnya terutama

    pada masa sebelum iteri (uning) dan permulaan masa iteri%

    @leh arena itu epada penderita perlu dia$asi dan diobati

    hingga sembuh% Apalagi di Indonesia, penyait ini masih

    tergolong endemis% /ntu mera$at penderita di rumah sait

    masih sering mengalami esulitan, terutama penderita yang

    tinggal di pedesaan atau yang berobat e Pusesmas%

    /saha pen#egahan lainnya yaitu program imunisasai perlu

    digalaan% Sampai saat ini yang sudah beredar ialah vasinuntu men#egah hepatitis virus A dan & saja, sedangan

    yang lainnya belum ada%

    Pada eluarga deat penderita hepatitis A atau &, perlu

    diberian suntian imunoglobulin% emiian juga bagi

    merea yang aan bepergian e tempat yang endemis

    Hepatitis virus A atau &, sebainya diberian suntian

    imunisasai ini%

    alam pen#egahan hepatitis virus &, sesuai dengan tujuanutama dari vasinasi yaitu untu men#egah timbulnya in0esi

    virus & yang menetap, maa sasaran utama vasinasi adalah

    bayi dan ana"ana e#il, arena semain muda usia pada

    $atu ena in0esi virus & maa semain besar

    emunginan terjadinya in0esi virus & yang menetap%

    Penelitian menunjuan bah$a bayi yang menderita in0esi

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    17/42

    pada tahun pertama ehidupannya, aan mengalami

    persistensi in0esi selama beberapa tahun, apalagi ana

    yang mendapat penularan virus & se#ara vertial dari ibu

    andungnya%

    i negara dimana penularan vertial merupaan penularanin0esi tertinggi, maa sasaran utama adalah bayi yang lahir

    dari ibu dengan H&sAg positi0 di dalam darahnya% engan

    hanya melauaan vasinasi terhadap bayi lahir dari ibu

    dengan H&s Ag positi0 saja, maa jumlah pengidap ana

    aan dapat ditean, sehingga otomatis penularan hori-ontal

    yang bersumber dari ana"ana tersebut aan berurang%

    alam usaha untu men#egah in0esi virus & yang menetap

    (persisten) maa vasinasi main e0eti0 hasilnya bila dapat

    dilauan sedini mungin, pada usia yang semuda mungin%

    Sebab main muda seorang ana ena in0esi, main besar

    emunginan terjadinya persistensi%

    Tentang usia berapa yang sebainya dipaai batas usia prioritas

    bagi vasinasi masal, belum ada etentuan yang tegas% Tetapi

    dari hasil"hasil penelitian yang ada dapat disimpulan bah$a

    risio persistensi in0esi virus & paling banya terjadi pada

    usia 7 tahun e ba$ah% arena itu untu sementara, batas

    usia tersebut dipaai untu menentuan usia prioritas dalam

    vasinasi masal pada ana di seluruh Indonesia%

    *engingat biaya untu vasinasi ini tergolong mahal, dan

    terbatasnya dana pemerintah, maa sebagai sasaran utama

    untu melauaan vasinasi ialah terutama ditujuan epada

    elompo risio tinggi dengan urutan sbb!

    :% &ayi yang baru lahir dari ibu yang mengidap HbsAg positi0%

    5% 4ingungan anggota eluarga penderita Hepatitis virus &%

    7% Tenaga medis, paramedis, laboratorium lini%

    =% *erea yang sering mendapat trans0usi darah%

    9% *erea yang tinggal di daerah insidensi Heptitis virus &yang tinggi%

    b% Pen#egahan Hepatitis &a#teriel%

    Pada Hepatitis bateriel, pen#egahan dilauaan sesuai dengan

    penyait primernya% *isal bila disebaban uman Ti0us maa

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    18/42

    pen#egahan pun sama dengan pen#egahan penyait Ti0us yang

    ditularan melalui mulut, yaitu memlihara higiene maanan,

    minuman, alat maan minum, serta menjada sanitasi lingungan%

    #% Pen#egahan Hepatitis *ediamentosa%

    asus hepatitis mediamentosa termasu jarang terjadi%

    Tindaan pen#egahan yaitu dengan menghindari pemaaian

    obat yang melebihi dosis yang telah ditentuan terutama

    obat"obat yang dijual bebas di pasaran%

    Hindari pemaaian obat yang pernah menyebaban hepatitis

    pada orang yang bersangutan% Setiap orang yang mengalami

    hepatitis mediamentosa, obat yang menjadi penyebabnya

    tida sama, tapi bisa berlainan, jadi bersi0at individual%

    Seian dan maa0 tulisannya terlalu panjang%

    Batu empedu adalah batu yang berada di kandung empedu atau saluran empedu. Ada tiga jenis

    batu empedu:

    Batu campuran, yang terdiri dari campuran kolesterol dan pigmen empedu yang berasal

    dari pemecahan lemak. Batu jenis ini paling umum dan dapat berkembang secara

    bersamaan tetapi cenderung berukuran kecil-kecil.

    Batu kolesterol, terutama terdiri dari kolesterol. Batu jenis ini bisa mencapai diameter

    1,25 cm sehingga cukup besar untuk memblokir saluran empedu. Jumlah batu kolesterol

    jarang mencapai lebih dari dua.

    Batu pigmen, terutama terdiri dari pigmen empedu. Batu pigmen hadir dalam jumlah

    besar tetapi ukurannya kecil-kecil. ebanyakan terjadi karena penyakit.

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    19/42

    Apakah Kandung Empedu?

    andung empedu terletak tepat di ba!ah hati dan ber"ungsi menyimpan empedu yang

    diproduksi hati. andung empedu bisa menyimpan sekitar #,$ liter empedu. %ati menghasilkan

    sekitar satu liter empedu setiap hari.

    &mpedu adalah cairan hijau kekuningan 'kadang-kadang kehitaman( yang diperlukan untuk

    pencernaan makanan berlemak di usus kecil. )elain mengandung air '*5+(, empedu juga

    mengandung kolesterol, garam empedu, garam mineral dan pigmen.

    etika makanan masuk ke dalam duodenum 'bagian pertama dari usus kecil(, hormon duodenaldiekskresikan. %ormon ini dialirkan darah ke kantong empedu dan menyebabkan dindingnya

    berkontraksi untuk mengeluarkan empedu. &mpedu ini akan keluar melalui saluran empedu,

    melalui lubang sempit ke duodenum. aram mineral pada empedu menetralisir keasaman

    makanan saat dicerna di usus. Asam empedu dan garam empedu memecah lemak, sehinggadapat diolah enim pencernaan.

    Penyebab

    )ebagaimana disebutkan di atas, kebanyakan batu empedu terbentuk dari kolesterol. olesterol

    cair biasa hadir di kandung empedu dan saluran empedu dalam kondisi normal. amun,kolesterol cair tersebut dapat menjadi jenuh bila terlalu banyak kolesterol atau terlalu sendikit

    asam empedu. %al itu memungkinkan kolesterol mengkristal dan menggumpal menjadi batu

    empedu.

    Gejala

    /alam kebanyakan kasus, batu empedu tidak menimbulkan gejala. Bila menimbulkan gejala,

    biasanya karena batu empedu menyumbat saluran empedu sehingga menimbulkan apa yangdisebut kolik bilier/kolik empedu. /alam kondisi tersebut, Anda akan merasakan nyeri hebat di

    perut bagian kanan atas, yang mungkin menyebar hingga ke tulang belikat, bahu dan dada. 0asa

    sakit biasanya disertai mual dan muntah. ejala kolik bilier mungkin berkurang dengan berjalankaki atau membalik-balikkan tubuh dengan posisi berbeda di tempat tidur. 0asa sakit bisa tiba-

    tiba berhenti bila batu pecah atau kandung empedu terlalu lelah untuk terus menekan.

    )umbatan kronis batu empedu dapat menimbulkan penyakit kuning. elangkaan empedu untuk

    mencerna makanan menyebabkan gejala sakit perut disertai kulit dan bagian putih mata ber!arna

    kekuningan. Air seni dan tinja berubah menjadi kecoklatan. )enda!a, mual, nyeri danketidaknyamanan di perut bagian kanan atas terutama dirasakan setelah mengonsumsi lemak dan

    sayuran tertentu seperti kubis, bayam, telur atau cokelat.

    Batu empedu meningkatkan risiko infeksi. Bila itu terjadi, gejala khas in"eksi berupa demamtinggi akan muncul, yang mungkin disertai penyakit kuning. n"eksi dapat terjadi di kandung

    empedu 'kolesistitis(, saluran empedu 'kolangitis(, darah 'sepsis(, atau pankreas 'pankreatitis(.

    http://majalahkesehatan.com/arti-hasil-tes-kolesterol-darah-anda/http://majalahkesehatan.com/arti-hasil-tes-kolesterol-darah-anda/http://majalahkesehatan.com/arti-hasil-tes-kolesterol-darah-anda/
  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    20/42

    Faktor risiko

    aktor risiko batu empedu dikenal dengan singkatan F, yaitu Forty, Female, Fat, Family.Artinya, batu empedu lebih umum pada mereka yang berusia di atas $# tahun, !anita,

    kegemukan dan punya ri!ayat keluarga terkena batu empedu.

    !sia lanjut. Batu empedu jarang sekali menyerang di usia 25 tahun ke ba!ah. )ekitar

    3#+ lansia diperkirakan memiliki batu empedu, meskipun kebanyakan tidakmenimbulkan gejala.

    "anita. 4anita lebih banyak terkena batu empedu dibandingkan pria. ada !anita

    insidennya sekitar 2 per 1###, dibandingkan hanya #,6 per 1### pada pria. ada !anita

    hamil, kandung empedu menjadi lebih rendah dan batu empedu bisa berkembang.%ormon !anita dan penggunaan pil B juga diduga ikut berperan.

    #besitas$ elebihan berat badan merupakan "aktor risiko yang kuat untuk batu empedu,

    terutama di kalangan !anita. enelitian menunjukkan bah!a !anita dengan memilikiB7 lebih dari 32memiliki risiko tiga kali lebih besar untuk mengembangkan batuempedu dibandingkan yang memiliki B7 antara 2$ s.d. 25. 0isiko meningkat tujuh kali

    lipat pada !anita dengan B7 lebih dari $5.

    Genetik$Bila keluarga inti Anda 'orangtua, saudara dan anak-anak( memiliki batu

    empedu, Anda berpeluang 18 kali lebih mungkin untuk mendapatkan batu empedu.

    %iagnosis

    ebanyakan batu empedu ditemukan secara kebetulan dengan 9) perut atau pemeriksaan

    sinar-. 7ereka disebut ;batu diam< 'silent stones( yang tidak menunjukkan gejala.

    Penanganan

    #bat&obatan$ )elain untuk memerangi kolik akut dan rasa nyeri, obat-obatan juga dapat

    digunakan untuk memecah batu empedu. engobatan memerlukan setidaknya 6 sampai

    12 bulan dan berhasil melarutkan batu pada $#-=#+ kasus. enggunaan obatdirekomendasikan bila gejala ringan dan batu-batunya kecil atau operasi dinilai terlalu

    berisiko.

    Pembedahan$asien dengan batu empedu yang sangat mengganggu mungkin harusmenjalani operasi untuk mengangkat kandung empedunya. embedahan bisa dilakukansecara terbuka 'kolistektomi terbuka( atau tertutup 'kolistektomi laparoskopik(. Bedah

    terbuka adalah cara klasik untuk mengangkat kandung empedu. rosedur ini

    membutuhkan insisi perut dan pasien harus dira!at di rumah sakit selama lima sampai

    tujuh hari. olistektomi laparoskopik adalah prosedur baru di mana kandung empedudiambil dengan selang berlampu'disebut laparoskop( melalui insisi kecil di perut. /okter

    http://majalahkesehatan.com/kalkulator-bmi-body-mass-index/http://majalahkesehatan.com/kalkulator-bmi-body-mass-index/http://majalahkesehatan.com/kalkulator-bmi-body-mass-index/
  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    21/42

    bedah melakukan pembedahan dengan melihat ke monitor tele>isi. /engan bedah ini,

    pasien meninggalkan rumah sakit lebih cepat.

    'ips untuk Anda

    Jika Anda telah memiliki batu empedu, Anda perlu membatasimakanan berlemak danmemperbanyak makanan berserat, karena serat dapat mencegah pembentukan batu

    empedu lebih lanjut.

    Bila Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan secara bertahap sangat

    pentinguntuk mencegah dan meminimalkan keluhan batu empedu.

    'idak mengudap sebelum tidur. 7akanan kecil sebelum tidur dapat menaikkan garam

    empedu dalam kandung empedu.

    7embiasakan minum kopi dan makan kacang&kacangan. )elainberbagai man"aat

    lainnya,ada beberapa bukti bah!a kopi bisa mengurangi risiko mengembangkan batuempedu, setidaknya pada orang berusia $# hingga ?5 tahun. /alam sebuah studi

    pengamatan yang melacak sekitar $6.### dokter laki-laki selama 1# tahun, mereka yang

    minum dua sampai tiga cangkir kopi berka"ein setiap hari mengurangi risiko

    pengembangan batu empedu sampai $#+. /alam studi lain, konsumsi kacang tanah ataukacang-kacangan lainnya juga berhubungan dengan risiko yang lebih rendah untuk

    kolesistektomi. 'American Journal of Clinical Nutrition vol 80, no. 1, hal 76-81(

    gejalaPena!it "an#ung em$e#uaragejalas"an#ung em$e#u$ena!itdapat diklasi"ikasikan

    oleh mani"estasi$ena!it. Ada tiga kategori utama yang digunakan untuk menggambarkan gejala

    yang terkait."oli! %ilier!oli! %ilieradalah jauh gejala yang paling umum dariPena!it !an#ungem$e#udan biasanya disajikan sebagai intermitensa!ityang dirasakan di tengah atau bagian

    kanan perut bagian atas. ejala-gejala mungkin berbeda pada indi>idu yang menderita kondisi

    tetapi cukup sering salah satu dari gejala berikut mungkin terlihat. ejala utama umumnyadigambarkan sebagai neriyang tajam di perut bagian kanan atas tepat di ba!ah tulang rusuk.

    %al ini mungkin tobe begitu parah yang berpindah ke daerah atas dari belakang. %al ini tidak

    biasa bagi seorang indi>idu untuk juga merasakan nyeri di ba!ah tulang dada ketika terkena

    penyakit ini.

    0asa sakit akan berujung bahkan setelah menelan o>er-the-counter penghilang rasa sakit, setelah

    mengubah posisi dan @ atau buang gas. 0asa sakit biasanya akan dimulai pada !aktu tertentudalam sehari, tetapi tidak mungkin terjadi lebih dari sekali per minggu kondisi membaik dengan

    sendirinya setelah beberapa jam. Jika rasa sakit masih ada setelah jangka !aktu dua puluh empatjam itu adalah kemungkinan bah!a hal itu sebenarnya bisa"olesistitis a!utatau kondisi yang

    lebih mengancam ji!a.

    %al ini juga dapat disertai oleh beberapa derajat&ualdan @ atau muntah.

    http://majalahkesehatan.com/manfaat-kopi-bagi-kesehatan/http://majalahkesehatan.com/manfaat-kopi-bagi-kesehatan/http://majalahkesehatan.com/manfaat-kopi-bagi-kesehatan/http://majalahkesehatan.com/manfaat-kopi-bagi-kesehatan/http://majalahkesehatan.com/manfaat-kopi-bagi-kesehatan/http://majalahkesehatan.com/manfaat-kopi-bagi-kesehatan/
  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    22/42

    ejala-gejala dapat ter!ujud sekali lagi bahkan setelah mereka berhenti. /alam situasi tertentu

    mungkin membutuhkan beberapa tahun untuk mengalami serangan lain."olesistitis a!ut'andung empeduPera#angan(

    )ebanyak 3+ dari orang-orang yang dipengaruhi oleh gejala-gejala penyakit kandung empedu

    akan dikenakanPera#angan. %al ini akan ter!ujud karena adanya obstruksi pada saluran oleh

    %atu em$e#uatau lumpur. ejala terlihat mirip dengan yang menemani kolik bilier tetapiusuallyincessant dan akan mengakibatkan rasa sakit yang lebih jelas. ejala kolesistitis akut

    mungkin termasuk:

    Your Ad Here

    yeri hebat di perut kanan atas yang tidak mereda dan yang terus selama beberapa hari. 0asasakit ini laim memburuk pada inhalasi.

    &ualdan customarilyaccompany muntah serangan-serangan mendadak. 0asa sakit juga dapat

    bergerak ke belakang atau mungkin terlihat di tulang belikat. %al ini di kali merasa di ba!ah

    tulang dada atau di sisi kiri tubuh. )ekitar sepertiga dari demam dan menggigil indi>iduals!ill

    pengalaman. Begitu seseorang dipengaruhi oleh gejala-gejala inter>ensi medis yang cepatdiperlukan. angren dan per"orasi kandung empedu mungkin timbul jika tidak ditangani dengan

    segera. )ekitar 2#+ dari indi>idu dengan kondisi akan mendapatkan in"eksi. 9ntuk penderita

    diabetes risiko lengkap komplikasi lebih besar.

    enyumbatan dalam kandung empedu sebagai akibat'atu em$e#uJika %atu em$e#umenjaditerperangkap disaluran em$e#umereka akan menghambat "ungsi e"ekti" menurunkan duktus

    organ. ejala akan terjadi yang sangat mirip dengan yang terjadi ketika batu yang hadir dalam

    kantong empedu. ni akan terjadi dalam hubungan dengan penyakit kuning, demam danmenggigil, dan palpitasi jantung di antara orang lain.

    &/A%99A

    %epatitis adalah suatu keadaan in"lamasi dan atau nekrosis hati. %epatitis A merupakanpenyebab terbanyak hepatitis >irus tetapi tidak menimbulkan kronisitas. %epatitis B dan

    karena bisa menjadi kronis akan dibicarakan dalam bab tersendiri. enyebab non >irus kurangsering dijumpai tetapi perlu dipikirkan sebagai diagnosis banding.

    PA'#F()(#*#G(

    %epatitis akut dapat disebabkan oleh in"eksi obat, toksin, autoimun, kelainan metabolik.

    %epatitis in"eksi merupakan penyebab terbanyak hepatitis akut. %epatitis in"eksi dapat

    disebabkan oleh >irus, bakteri atau parasit. Cirus hepatitis adalah penyebab terbanyak hepatitisin"eksi. emajuan di bidang biologi molekuler telah membantu pengenalan dan pengertian

    patogenesa dari tujuh >irus penyebab hepatitis sebagai mani"estasi penyakit utama. Cirus->irus

    http://www.adbrite.com/mb/commerce/purchase_form.php?opid=2042635&afsid=1http://www.adbrite.com/mb/commerce/purchase_form.php?opid=2042635&afsid=1
  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    23/42

    tersebut dinamakan >irus hepatotropik, yang ditandai denagn urutan abjad yaitu A, B, , /, &, ,

    dan terakhir >irus DD. Cirus->irus lain yang juga memberi gejala hepatitis sebagai bagian dari

    gejala klinisnya, bukan disebut >irus hepatotropik. )eperti >irus herpes simpleE '%)C(,ctomegalo'7C(, e$stein%arr, varicella, ru%ella, a#eno, entero, $arvo '1(, arbo dan %C,

    gejala-gejala hepatologi pada in"eksi >irus->irus ini hanya merupakan bagian dari penyakit

    sistemik. Cirus A dan & tidak menyebabkan penyakit kronis, >irus B, , / merupakan penyebabutama morbiditas dan mortalitas karena penyakit kronis. Cirus dapat memberi in"eksi kronis,

    tetapi tidak menimbulkan gejala klinis yang jelas, sedang >irus DD !alaupun pre>alensinya

    tinggi, tidak memberi gejala baik akut maupun kronis.

    %(AG+#)()

    a. Anamnesis

    ejala non spesi"ik 'prodromal( yaitu anoreksia, mual, muntah dan demam. /alam beberapa

    hari-minggu timbul ikterus, tinja pucat dan urin yang ber!arna gelap. )aat ini, gejala prodromalberkurang. erlu ditanyakan ri!ayat kontak dengan penderita hepatitis sebelumnya dan ri!ayat

    pemakaian obat-obat hepatotoksik.

    b. emeriksaan "isis

    eadaan umum: sebagian besar sakit ringan.ulit, sklera ikterik, nyeri tekan di daerah hati, hepatomegaliF perhatikan tepi, permukaan, dan

    konsistensinya.c. emeriksaan penunjang

    1. /arah tepi : dapat ditemukan pansitopenia: in"eksi >irus, eosino"ilia : in"estasi cacing,

    leukositosis : in"eksi bakteri.2. 9rin : bilirubin urin

    3. Biokimia :

    a. )erum bilirubin direk dan indirek

    b. AD ')D( dan A)D ')GD(c. Albumin, globulin

    d. lukosa darah

    e. oagulasi : "aal hemostasis terutama !aktu protrombin$. etanda serologis :

    a. g7 anti%AC, %bsAg, g7 anti %Bc, Anti %/C, Anti %C, g7 eptospira, kultur urin untuk

    leptospira, kultur darah-empedu 'al(5. 9) hati dan saluran empedu : Apakah terdapat kista duktus koledokus, batu saluran empedu,

    kolesistitis F parenkim hati, besar limpa.

    %(AG+#)() BA+%(+G

    Jaundice "isiologis, penyakit hemolitik, sepsisarotenemi

    %emolytic-uremic syndrome

    )ee sn#rome7alaria, leptospira, %rucellosis, in"eksi berat

    Batu empedu

    *ilson+s #isease, Cstic fi%rosis, stemic u$us rthremotasus ')&(. eracunan obat sepertiacetaminofean, asam >alproat, kombinasi obat anti tuberkulosa.

    'E,AP(

    Derapi suporti" : pembatasan akti>itas, pemberian makanan terutama harus cukup kalori. %indari

    obat hepatotoksik seperti parasetamol, %, 0i"ampisin.

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    24/42

    7edikamentosa :

    9rsedeoksikolikasid '9/A(

    Gbat anti >irus : inter"eron, lami>udin, riba>irin.rednison khusus untuk C%A bentuk kolestatik.

    olestasis berkepanjangan diberi >itamin larut dalam lemak dan terapi simptomatis untuk

    menghilangkan rasa gatal yaitu kolestiramin.%epatitis "ulminan dira!at intensi".

    onsultasi kepada ahli gastrohepatologi diperlukan bila :

    Dimbul gejala-gejala ke arah "ulminan : esadaran menurun, terdapat gejala perdarahan, AD dan A)D lebih dari 1### iu@l, serum

    bilirubin lebih dari 1# mg@dl, pemanjangan !aktu protrombin lebih dari 3 detik dari nilai normal.

    Derjadi kolestasis yang memanjang 'lebih dari 3# hari(

    -enis & jenis hepatitis

    Hepatitis A

    Virus hepetitis A (HAV) terdiri dari RNA berbentuk bulat tidak berselubungberukuran 27 nmDitularkan melalui jalur fekal oral sanitasi !ang jelek kontak antaramanusia diba"ah oleh air dan makanan#asa inkubasin!a $% &' hari dengan rata rata hari*nfeksi ini mudah terjadi didalam lingkungan dengan higiene dan sanitasi!ang buruk dengan penduduk !ang sangat padat+Hepetitis , (H,V)Ditularkan melalui jalur fekal oral sanitasi !ang jelek kontak antara

    manusia diba"ah oleh air dan makanan#asa inkubasin!a $% &' hari dengan rata rata hari*nfeksi ini mudah terjadi didalam lingkungan dengan higiene dan sanitasi!ang buruk dengan penduduk !ang sangat padat+Hepetitis , (H,V)Virus hepatitis , (H,V) merupakan -irus !ang ber.angkang ganda !angmemiliki ukuran &2 nmDitularkan melalui parenteral atau le"at dengan karier atau penderitainfeksi akut kontak seksual dan fekal/oral+ 0enularan perinatal dari ibukepada ba!in!a+#asa inkubasi 21 $1 hari dengan rata/ rata 7 hari+

    3aktor resiko bagi para dokter bedah pekerja laboratorium dokter gigipera"at dan terapis respiratorik staf dan pasien dalam unit hemodialisisserta onkologi laki/laki biseksual serta homoseksual !ang aktif dalamhubungan seksual dan para pemaki obat/obat *V juga beresiko+Hepatitis 4 (H4V)Virus hepatitis 4 (H4V) merupakan -irus RNA ke.il terbungkus lemak !angdiametern!a 1 nm+

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    25/42

    Ditularkan melalui jalur parenteral dan kemungkinan juga disebabkan jugaoleh kontak seksual+#asa inkubasi -irus ini $% 1 hari dengan rata % hari&/A%99A%epatitis adalah suatu keadaan in"lamasi dan atau nekrosis hati. %epatitis A merupakan

    penyebab terbanyak hepatitis >irus tetapi tidak menimbulkan kronisitas. %epatitis B dan karena bisa menjadi kronis akan dibicarakan dalam bab tersendiri. enyebab non >irus kurangsering dijumpai tetapi perlu dipikirkan sebagai diagnosis banding.

    PA'#F()(#*#G(

    %epatitis akut dapat disebabkan oleh in"eksi obat, toksin, autoimun, kelainan metabolik.

    %epatitis in"eksi merupakan penyebab terbanyak hepatitis akut. %epatitis in"eksi dapatdisebabkan oleh >irus, bakteri atau parasit. Cirus hepatitis adalah penyebab terbanyak hepatitis

    in"eksi. emajuan di bidang biologi molekuler telah membantu pengenalan dan pengertian

    patogenesa dari tujuh >irus penyebab hepatitis sebagai mani"estasi penyakit utama. Cirus->irustersebut dinamakan >irus hepatotropik, yang ditandai denagn urutan abjad yaitu A, B, , /, &, ,

    dan terakhir >irus DD. Cirus->irus lain yang juga memberi gejala hepatitis sebagai bagian dari

    gejala klinisnya, bukan disebut >irus hepatotropik. )eperti >irus herpes simpleE '%)C(,ctomegalo'7C(, e$stein%arr, varicella, ru%ella, a#eno, entero, $arvo '1(, arbo dan %C,

    gejala-gejala hepatologi pada in"eksi >irus->irus ini hanya merupakan bagian dari penyakit

    sistemik. Cirus A dan & tidak menyebabkan penyakit kronis, >irus B, , / merupakan penyebab

    utama morbiditas dan mortalitas karena penyakit kronis. Cirus dapat memberi in"eksi kronis,tetapi tidak menimbulkan gejala klinis yang jelas, sedang >irus DD !alaupun pre>alensinya

    tinggi, tidak memberi gejala baik akut maupun kronis.

    %(AG+#)()

    a. Anamnesis

    ejala non spesi"ik 'prodromal( yaitu anoreksia, mual, muntah dan demam. /alam beberapa

    hari-minggu timbul ikterus, tinja pucat dan urin yang ber!arna gelap. )aat ini, gejala prodromal

    berkurang. erlu ditanyakan ri!ayat kontak dengan penderita hepatitis sebelumnya dan ri!ayatpemakaian obat-obat hepatotoksik.

    b. emeriksaan "isiseadaan umum: sebagian besar sakit ringan.

    ulit, sklera ikterik, nyeri tekan di daerah hati, hepatomegaliF perhatikan tepi, permukaan, dan

    konsistensinya.

    c. emeriksaan penunjang1. /arah tepi : dapat ditemukan pansitopenia: in"eksi >irus, eosino"ilia : in"estasi cacing,

    leukositosis : in"eksi bakteri.

    2. 9rin : bilirubin urin3. Biokimia :

    a. )erum bilirubin direk dan indirek

    b. AD ')D( dan A)D ')GD(c. Albumin, globulin

    d. lukosa darah

    e. oagulasi : "aal hemostasis terutama !aktu protrombin

    $. etanda serologis :a. g7 anti%AC, %bsAg, g7 anti %Bc, Anti %/C, Anti %C, g7 eptospira, kultur urin untuk

    leptospira, kultur darah-empedu 'al(

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    26/42

    5. 9) hati dan saluran empedu : Apakah terdapat kista duktus koledokus, batu saluran empedu,

    kolesistitis F parenkim hati, besar limpa.

    %(AG+#)() BA+%(+G

    Jaundice "isiologis, penyakit hemolitik, sepsis

    arotenemi

    %emolytic-uremic syndrome)ee sn#rome

    7alaria, leptospira, %rucellosis, in"eksi berat

    Batu empedu*ilson+s #isease, Cstic fi%rosis, stemic u$us rthremotasus ')&(. eracunan obat seperti

    acetaminofean, asam >alproat, kombinasi obat anti tuberkulosa.

    'E,AP(

    Derapi suporti" : pembatasan akti>itas, pemberian makanan terutama harus cukup kalori. %indariobat hepatotoksik seperti parasetamol, %, 0i"ampisin.

    7edikamentosa :

    9rsedeoksikolikasid '9/A(

    Gbat anti >irus : inter"eron, lami>udin, riba>irin.rednison khusus untuk C%A bentuk kolestatik.

    olestasis berkepanjangan diberi >itamin larut dalam lemak dan terapi simptomatis untukmenghilangkan rasa gatal yaitu kolestiramin.

    %epatitis "ulminan dira!at intensi".

    onsultasi kepada ahli gastrohepatologi diperlukan bila :Dimbul gejala-gejala ke arah "ulminan :

    esadaran menurun, terdapat gejala perdarahan, AD dan A)D lebih dari 1### iu@l, serum

    bilirubin lebih dari 1# mg@dl, pemanjangan !aktu protrombin lebih dari 3 detik dari nilai normal.

    Derjadi kolestasis yang memanjang 'lebih dari 3# hari(

    -enis & jenis hepatitis

    Hepatitis A

    Virus hepetitis A (HAV) terdiri dari RNA berbentuk bulat tidak berselubungberukuran 27 nmDitularkan melalui jalur fekal oral sanitasi !ang jelek kontak antaramanusia diba"ah oleh air dan makanan#asa inkubasin!a $% &' hari dengan rata rata hari*nfeksi ini mudah terjadi didalam lingkungan dengan higiene dan sanitasi!ang buruk dengan penduduk !ang sangat padat+Hepetitis , (H,V)Ditularkan melalui jalur fekal oral sanitasi !ang jelek kontak antaramanusia diba"ah oleh air dan makanan#asa inkubasin!a $% &' hari dengan rata rata hari*nfeksi ini mudah terjadi didalam lingkungan dengan higiene dan sanitasi!ang buruk dengan penduduk !ang sangat padat+Hepetitis , (H,V)

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    27/42

    Virus hepatitis , (H,V) merupakan -irus !ang ber.angkang ganda !angmemiliki ukuran &2 nmDitularkan melalui parenteral atau le"at dengan karier atau penderitainfeksi akut kontak seksual dan fekal/oral+ 0enularan perinatal dari ibukepada ba!in!a+

    #asa inkubasi 21 $1 hari dengan rata/ rata 7 hari+3aktor resiko bagi para dokter bedah pekerja laboratorium dokter gigipera"at dan terapis respiratorik staf dan pasien dalam unit hemodialisisserta onkologi laki/laki biseksual serta homoseksual !ang aktif dalamhubungan seksual dan para pemaki obat/obat *V juga beresiko+Hepatitis 4 (H4V)Virus hepatitis 4 (H4V) merupakan -irus RNA ke.il terbungkus lemak !angdiametern!a 1 nm+Ditularkan melalui jalur parenteral dan kemungkinan juga disebabkan jugaoleh kontak seksual+#asa inkubasi -irus ini $% 1 hari dengan rata % hari

    PE+.AK('EPA'('()

    enyakit %epatitis adalah penyakit yang disebabkan oleh beberapa jenis >irus yang menyerang

    dan menyebabkan peradangan serta merusak sel-sel organ hati manusia. %epatitis diketegorikandalam beberapa golongan, diantaranya hepetitis A,B,,/,&, dan . /i ndonesia penderita

    penyakit %epatitis umumnya cenderung lebih banyak mengalami golongan hepatitis B dan

    hepatitis . stilah ;%epatitis< dipakai untuk semua jenis peradangan pada hati 'li>er(.enyebabnya dapat berbagai macam, mulai dari >irus sampai dengan obat-obatan, termasuk obat

    tradisional. Cirus hepatitis juga ada beberapa jenis, hepatitis A, hepatitis B, , /, &, dan .

    7ani"estasi penyakit hepatitis akibat >irus bisa akut ' hepatitis A ( dapat pula hepatitis kronik

    ' hepatitis B, ( dan adapula yang kemudian menjadi kanker hati ' hepatitis B dan (.

    1. Penyakit epatitis A

    %epatitis A adalah golongan penyakit %epatitis yang ringan dan jarang sekali menyebabkan

    kematian, Cirus hepatitis A 'C%AHCirus %epatitis A( penyebarannya melalui kotoran@tinja

    penderita yang penularannya melalui makanan dan minuman yang terkomtaminasi, bukanmelalui akti>itas seEual atau melalui darah. )ebagai contoh, ikan atau kerang yang berasal dari

    ka!asan air yang dicemari oleh kotoran manusia penderita. enyakit %epatitis A memiliki masa

    inkubasi 2 sampai 6 minggu sejak penularan terjadi, barulah kemudian penderita menunjukkanbeberapa tanda dan gejala terserang penyakit %epatitis A.

    1. Gejala epatitis Aada minggu pertama, indi>idu yang dijangkiti akan mengalami sakit seperti kuning,

    keletihan, demam, hilang selera makan, muntah-muntah, pusing dan kencing yangber!arna hitam pekat. /emam yang terjadi adalah demam yang terus menerus, tidak

    seperti demam yang lainnya yaitu pada demam berdarah, tbc, thypus, dll.

    http://jamu-herbal.com/penyakit-hepatitis.htmlhttp://jamu-herbal.com/penyakit-hepatitis.html
  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    28/42

    2. Penanganan dan Pengobatan epatitis Aenderita yang menunjukkan gejala hepatitis A seperti minggu pertama munculnya yang

    disebut penyakit kuning, letih dan sebagainya diatas, diharapkan untuk tidak banyakberakti>itas serta segera mengunjungi "asilitas pelayan kesehatan terdekat untuk

    mendapatkan pengobatan dari gejala yang timbul seperti$aracetamolsebagai penurun

    demam dan pusing, >itaminuntuk meningkatkan daya tahan tubuh dan na"su makan sertaobat-obatan yang mengurangi rasa mual dan muntah.

    )edangkah langkah-langkah yang dapat diambil sebagai usaha pencegahan adalah dengan

    mencuci tangan dengan teliti, dan suntikan imunisasi dianjurkan bagi seseorang yang berada

    disekitar penderita.

    1. Penyakit epatitis B

    %epatitis B merupakan salah satu penyakit menular yang tergolong berbahaya didunia, enyakitini disebabkan oleh Cirus %epatitis B 'C%B( yang menyerang hati dan menyebabkan peradangan

    hati akut atau menahun. )eperti hal %epatitis , kedua penyakit ini dapat menjadi kronis danakhirnya menjadi kanker hati. roses penularan %epatitis B yaitu melalui pertukaran cairan

    tubuh atau kontak dengan darah dari orang yang terin"eksi %epatitis B.

    Adapun beberapa hal yang menjadi pola penularan antara lain penularan dari ibu ke bayi saat

    melahirkan, hubungan seksual, trans"usi darah, jarum suntik, maupun penggunaan alatkebersihan diri 'sikat gigi, handuk( secara bersama-sama. %epatitis B dapat menyerang siapa

    saja, akan tetapi umumnya bagi mereka yang berusia produkti" akan lebih beresiko terkena

    penyakit ini.

    1. Gejala epatitis B)ecara khusus tanda dan gejala terserangnya hepatitis B yang akut adalah demam, sakit

    perut dan kuning 'terutama pada area mata yang putih@sklera(. amun bagi penderita

    hepatitis B kronik akan cenderung tidak tampak tanda-tanda tersebut, sehingga penularankepada orang lain menjadi lebih beresiko.

    2. Penanganan dan Pengobatan epatitis Benderita yang diduga %epatitis B, untuk kepastian diagnosa yang ditegakkan maka akan

    dilakukan periksaan darah. )etelah diagnosa ditegakkan sebagai %epatitis B, maka adacara pengobatan untuk hepatitis B, yaitu pengobatan telan 'oral( dan secara injeksi.

    a. engobatan oral yang terkenal adalah F

    emberian obatamivu#inedari kelompok nukleosida analog, yang dikenal dengan nama

    3D. Gbat ini digunakan bagi de!asa maupun anak-anak, emakaian obat ini cenderungmeningkatkan enyme hati 'AD( untuk itu penderita akan mendapat monitor

    bersinambungan dari dokter.

    http://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docx
  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    29/42

    emberian obat Ade"o>ir dipi>oEil '/e$sera(. emberian secara oral akan lebih e"ekti",

    tetapi pemberian dengan dosis yang tinggi akan berpengaruh buruk terhadap "ungsi

    ginjal.

    emberian obat Baraclude 'ntecavir(. Gbat ini diberikan pada penderita %epatitis B

    kronik, e"ek samping dari pemakaian obat ini adalah sakit kepala, pusing, letih, mual danterjadi peningkatan enyme hati. Dingkat keoptimalan dan kestabilan pemberian obat ini

    belum dikatakan stabil.

    b. engobatan dengan injeksi@suntikan adalah F

    emberian suntikan&icros$hereyang mengandung partikel radioakti" pemancar sinar I

    yang akan menghancurkan sel kanker hati tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya.njeksiAlfa nterferon'dengan nama cabang D0G A, &0&, 0G&0G(diberikan secara subcutan dengan skala pemberian 3 kali dalam seminggu selama 12-16

    minggu atau lebih. &"ek samping pemberian obat ini adalah depresi, terutama pada

    penderita yang memilki ri!ayat depresi sebelumnya. &"ek lainnya adalah terasa sakitpada otot-otot, cepat letih dan sedikit menimbulkan demam yang hal ini dapat

    dihilangkan dengan pemberian paracetamol.

    angkah-langkah pencegahan agar terhindar dari penyakit %epatitis B adalah pemberian >aksin

    terutama pada orang-orang yang beresiko tinggi terkena >irus ini, seperti mereka yang berprilakuseE kurang baik 'ganti-ganti pasangan@homoseEual(, pekerja kesehatan 'pera!at dan dokter( dan

    mereka yang berada didaerah rentan banyak kasus %epatitis B.

    1. Penyakit epatitis 0

    enyakit %epatitis adalah penyakit hati yang disebabkan oleh >irus %epatitis 'C%(. roses

    penularannya melalui kontak darah trans"usi, jarum suntik 'terkontaminasi(, serangga yangmenggiti penderita lalu mengigit orang lain disekitarnyaK. enderita %epatitis kadang tidak

    menampakkan gejala yang jelas, akan tetapi pada penderita %epatitis kronik menyebabkan

    kerusakan@kematian sel-sel hati dan terdeteksi sebagai kanker 'cancer( hati. )ejumlah =5+ darikasus, in"eksi %epatitis menjadi kronis dan secara perlahan merusak hati bertahun-tahun.

    1. Gejala epatitis 0enderita %epatitis sering kali orang yang menderita %epatitis tidak menunjukkan

    gejala, !alaupun in"eksi telah terjadi bertahun-tahun lamanya. amun beberapa gejalayang samar diantaranya adalah F elah, %ilang selera makan, )akit perut, 9rin menjadi

    gelap dan ulit atau mata menjadi kuning yang disebut ;jaundice< 'jarang terjadi(. ada

    beberapa kasus dapat ditemukan peningkatan enyme hati pada pemeriksaan urine,namun demikian pada penderita %epatitis justru terkadang enyme hati "luktuasi

    bahkan normal.

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    30/42

    2. Penanganan dan Pengobatan epatitis 0)aat ini pengobatan %epatitis dilakukan dengan pemberian obat sepertinterferon alfa,

    Peglate# interferon alfadan)i%avirin. Adapun tujuan pengobatan dari %epatitis adalah menghilangkan >irus dari tubuh anda sedini mungkin untuk mencegah

    perkembangan yang memburuk dan stadium akhir penyakit hati. engobatan pada

    penderita %epatitis memerlukan !aktu yang cukup lama bahkan pada penderitatertentu hal ini tidak dapat menolong, untuk itu perlu penanganan pada stadium a!alnya.

    1. enyakit %epatitis /

    %epatitis / Cirus ' %/C ( atau >irus delta adalah >irus yang unik, yang tidak lengkap

    dan untuk replikasi memerlukan keberadaan >irus hepatitis B. enularan melaluihubungan seksual, jarum suntik dan trans"usi darah. ejala penyakit hepatitis /

    ber>ariasi, dapat muncul sebagai gejala yang ringan 'ko-in"eksi( atau amat progresi".

    2. enyakit %epatitis &

    ejala mirip hepatitis A, demam pegel linu, lelah, hilang na"su makan dan sakit perut.

    enyakit yang akan sembuh sendiri ' sel"-limited (, keculai bila terjadi pada kehamilan,khususnya trimester ketiga, dapat mematikan. enularan melalui air yang terkontaminasi

    "eces.

    3. enyakit %epatitis Baru ada sedikit kasus yang dilaporkan. )aat ini para pakar belum sepakat hepatitis

    merupakan penyakit hepatitis yang terpisah.

    $. enyakit %epatitis ejala serupa hepatitis , seringkali in"eksi bersamaan dengan hepatitis B dan@atau .

    Didak menyebabkan hepatitis "ulminan ataupun hepatitis kronik. enularan melalui

    trans"usi darah jarum suntik. )emoga pengetahuan ini bisa berguna bagi Anda dan dapatAnda teruskan kepada saudara ataupun teman Anda.1encegah Kanker ati

    A&0 hati merupakan kanker yang sering dijumpai di ndonesia. anker ini dihubungkan

    dengan in"eksi %epatitis B atau %epatitis . Artinya pada umumnya penderita kanker hati pernah

    terin"eksi %epatitis B atau .

    enyakit %epatitis B dan %epatitis sering dialami penduduk ndonesia. edua penyakit iniditularkan melalui cairan tubuh.

    Cirus %epatitis B dan %epatitis dapat ditularkan melalui hubungan seksual, jarum suntik, dan

    trans"usi darah.

    ada umumnya de!asa ini di negeri kita trans"usi darah sudah aman, darah yang akan diberikandiskrining %epatitis B, %epatitis , dan %C. /engan demikian kemungkinan penularan

    %epatitis dan %C melalui trans"usi darah sudah menjadi kecil. ejala penyakit %epatitis, >irus

    biasanya dimulai dengan demam, pegal otot, mual, mata menjadi kuning, dan air seni ber!arnakemerahan seperti air teh. amun, tidak semua orang mengalami gejala seperti itu.

    ejala %epatitis biasanya lebih ringan dibandingkan dengan %epatitis A atau B.

    http://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docx
  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    31/42

    )etelah terserang %epatitis A pada umumnya penderita sembuh secara sempurna, tidak ada yang

    menjadi kronik. %epatitis B juga sebagian besar akan sembuh dengan baik dan hanya sekitar 5-

    1# persen yang akan menjadi kronik. Bila hepatitis B menjadi kronik maka sebagian penderitahepatitis B kronik ini akan menjadi sirosis hati dan kanker hati.

    ada %epatitis penderita yang menjadi kronik jauh lebih banyak. )ebagian penderita %epatitis

    kronik akan menjadi sirosis hati dan kanker hati. %anya sebagian kecil saja penderita %epatitisB yang berkembang menjadi kanker hati.

    Begitu pula pada penderita %epatitis hanya sebagian yang menjadi kanker hati. Biasanya

    diperlukan !aktu 1? sampai dengan 2# tahun seorang yang menderita %epatitis untuk

    berkembang menjadi sirosis hati atau kanker hati.)ekarang memang ada obat baru untuk %epatitis B yang disebut lami>udin. Gbat ini berupa

    tablet yang dimakan sekali sehari. )edangkan jika diperlukan pengobatan untuk %epatitis

    tersedia obat nter"eron 'suntikan( dan 0iba>irin 'kapsul(. amun penggunaan obat-obat tersebutmemerlukan penga!asan dokter.

    %asil pemeriksaan darah yang menunjukkan anti %Bs positi" berarti Anda pernah terin"eksi >irus%epatitis B, namun >irus tersebut sudah tidak ada lagi dalam darah Anda '%bsAg negati"(. tu

    bahkan menunjukkan bah!a Anda sekarang sudah mempunyai kekebalan terhadap %epatitis B'anti %Bs positi"(. arena itu selama kadar antibodi anti %Bs Anda tinggi, maka Anda tak perlu

    lagi di>aksinasi. munisasi %epatitis B dapat dimulai sejak bayi.

    Anti %C negati" artinya Anda belum pernah terin"eksi %epatitis .

    )ampai sekarang ini belum ada >aksin untuk %epatitis sehingga Anda dianjurkan agar berhati-hati sehingga tidak tertular %epatitis . Jadi hindari kontak dengan cairan tubuh orang lain. )alah

    satu cara yang e"ekti" untuk menurunkan kekerapan kanker hati adalah dengan imunisasi

    %epatitis B. ni telah dibuktikan di banyak negara. Dernyata, negara-negara yang mempunyai

    program imunisasi %epatitis B yang baik kekerapan kanker hati menurun dengan nyata. 7udah-mudahan masyarakat kitapun peduli terhadap imunisasi %epatitis B ini.

    Batu empedu biasanya tetap asimtomatik a!alnya. 7ereka mulai mengembangkan gejala setelah

    batu mencapai ukuran tertentu 'L = mm(.

    ejala utama dari batu empedu sering disebut sebagai MseranganM batu empedu, juga dikenal

    sebagai kolik bilier, di mana seseorang akan mengalami rasa sakit di daerah perut bagian atas

    yang terus meningkat sekitar tiga puluh menit sampai beberapa jam.

    )eorang pasien juga mungkin mengalami rasa sakit di belakang, biasanya antara tulang belikat,atau sakit di ba!ah bahu kanan. /alam beberapa kasus, rasa sakit berkembang di daerah ba!ah

    perut, lebih dekat ke panggul, tapi ini kurang umum. 7ual dan muntah dapat terjadi.

    asien khas menunjukkan tanda positi" 7urphy: pasien diinstruksikan untuk bernapas sementara

    kandung empedu sangat teraba. Jika kandung empedu yang meradang, pasien tiba-tiba akanberhenti menghirup karena rasa sakit, tanda 7urphy positi".

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    32/42

    )erangan-serangan yang tajam dan sangat menyakitkan, mirip dengan serangan batu ginjal.

    )eringkali, serangan terjadi setelah makan terutama lemak dan hampir selalu terjadi di malam

    hari.

    ejala lain termasuk perut kembung, intoleransi makanan berlemak, senda!a, gas, dan gangguan

    pencernaan. asien juga harus memastikan untuk minum jumlah yang tepat air relati" terhadapjumlah kalori yang diambil masuk Jika gejala di atas bertepatan dengan menggigil, demam

    ringan, menguning kulit atau mata, dan @ atau tanah liat ber!arna tinja , dokter harusdikonsultasikan segera.

    Beberapa orang yang memiliki batu empedu tidak bergejala dan tidak merasa sakit atau tidak

    nyaman. ni batu empedu disebut Mbatu diamM dan tidak mempengaruhi kantung empedu atauorgan internal lainnya. 7ereka tidak memerlukan pengobatan.

    Batu empedu bisa kambuh amun, setelah obat dihentikan. Gbstruksi saluran empedu umum

    dengan batu empedu kadang-kadang bisa lega dengan s"ingterotomi retrograd endoskopik '&0)(

    berikut endoscopic retrograde cholangiopancreatography '&0(.

    Batu empedu dapat dipecah menggunakan prosedur yang disebut lithotripsy '&Etracorporeal)hock 4a>e ithotripsy(. yang dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan nyeri terus-

    menerus di perut kanan atas. )elain itu, sebanyak 2#+ pasien mengembangkan diare kronis.

    Ada dua pilihan bedah untuk kolesistektomi:

    Buka kolesistektomi: rosedur ini dilakukan melalui sayatan ke perut 'laparotomi( di

    ba!ah tulang rusuk kanan ba!ah. emulihan biasanya terdiri dari 3-5 hari ra!at inap,

    dengan kembali ke diet normal seminggu setelah rilis dan beberapa minggu akti>itas

    normal setelah rilis.

    aparoskopi kolesistektomi: rosedur ini, yang diperkenalkan pada 1*=#-an, dilakukan

    melalui 3-$ lubang tusukan kecil untuk kamera dan instrumen. era!atan pasca-operasibiasanya termasuk rilis yang sama-hari atau satu malam menginap di rumah sakit, diikuti

    oleh beberapa hari istirahat di rumah dan obat penghilang nyeri.

    Menentukan Penyebab Nyeri Perut Berdasarkan Lokasi dan

    Sifat Nyeri

    +yeri perut muncul dengan berbagai cara dan mempunyai banyak penyebab yang

    berbeda$ Kita harus menentukan letaknya2 radiasi2 keparahan2 karakter2 frekuensi2 durasi2

    faktor pemicu dan yang mengurangi gejala dan gejala lain yang berhubungan$ +yeri perut

    dapat dikenali 3enyebabnya berdasarkan lokasi dan karakteristik nyeri yang timbul

    erut adalah organ yang berongga, jadi didalamnya terdapat bermacam-macam organ yang

    terletak pada posisinya masing-masing, pada perut sebelah kanan dibagian atas terdapat organ

    %ati, andung &mpedu, injal, 9sus kecil dan 9sus Besar, sedangkan pada sbelah kanan di

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    33/42

    bagian ba!ah terdapat 9sus Besar, 9sus Buntu @ AppendiE, )aluran kencing, dan khusus pada

    !anita terdapat )aluran ndung Delur.

    yeri perut yang hebat dan mendadak kadang merupakan gejala yang sering memba!a pasien

    datang ke unit ga!at darurat dan merupakan keluhan utama yang paling sering ditemukan pada

    pasien dengan kasus pembedahan pada gangguan perut, /alam kondisi tertentu dan jarang nyeri

    perut yang menyebabkan dapat menyebabkan komplikasi yang serius bahkan hingga kematian

    jika diagnosis dan terapi yang tepat terlambat diberikan.

    yeri perut dapat berupa nyeri >isceral maupun nyeri somatik, dan dapat berasal dari berbagai

    proses pada berbagai organ di rongga perut atau diluar rongga perut, misalnya dirongga dada.

    ara klinisi sebaiknya telah memahami pato"isiologi dan tanda-tanda khas penyebab akut

    abdomen. okasi, karakteristik, derajat nyeri dan ada atau tidaknya gejala-gejala sistemik dapat

    membantu dalam membedakan penyebab-penyebab akut abdomen yang membutuhkan

    pembedahan segera dengan kondisi medis biasa.

    )i"at, derajat, dan lamanya nyeri akan sangat membantu dalam mencari penyebab utama akut

    abdomen. yeri super"isial, tajam dan menetap biasanya terjadi pada iritasi peritoneal akibat

    perporasi ulkus atau ruptur appendiks, o>arian abses atau kehamilan ektopik. yeri kolik terjadi

    akibat adanya kontraksi intermiten otot polos, seperti kolik ureter, dengan ciri khas adanya

    inter>al bebas nyeri. Detapi istilah kolik bilier sebenarnya tidak sesuai dengan pengertian nyeri

    kolik karena kandung empedu dan ductus biliaris tidak memiliki gerakan peristalsis seperti pada

    usus atau ureter. yeri kolik biasanya dapat reda dengan analgetik biasa. )edangkan nyeri

    strangulata akibat nyeri iskemia pada strangulasi usus atau trombosis >ena mesenterik biasanya

    hanya sedikit mereda meskipun dengan analgetik narkotik. aktor-"aktor yang memicu ataumeredakan nyeri penting untuk diketahui. ada nyeri abdomen akibat peritonitis, terutama jika

    mengenai organ-organ pada abdomen bagian atas, nyeri dapat dipicu akibat gerakan atau na"as

    yang dalam

    Penyebab Nyeri Perut

    Saluran erna! +yeri abdomen nonspesi, Appendi#itis, @bstrusi usus halusdan olon, Per0orasi pada pepti# ulser, Hernia inarserata, Per0orasi usus atauiverti#ulitis

    Hati, 4impa dan empedu! Aut olesistisis, Aut holangitis, Abses hepar,Hepatitis aut, 4impa yang trauma atau rusa

    Pan#reas! Aut pan#reatitis

    Saluran emih! oli ginjal, ut pyelone0ritis

    2ineologi! Aut salpingitis, ehamilan etopi yang ruptur

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    34/42

    Pembuluh darah! A#ute is#hemi# #olitis, *esenteri# thrombosis

    Peritoneum! Abses intra abdominal, Peritonitis tuberulosis

    1etroperitoneum! Perdarahan retroperitoneum

    *okasi nyeri perut dan asal embriologi nya

    Epigastri (Perut Tengah Atas) ! >oregut (lambung, duodenum, hati, pan#reas,empedu)

    Periumbilial (Perut anan &a$ah) ! *idgut ( usus halus dan usus besartermasu apendis)

    Suprapubi (Perut &a$ah Tengah) ! Hindgut ( re#tum dan organ urogenital)

    *okasi +yeri Perut %an kemungkinan Penyebab

    Kanan bagian atas,emunginan yang mengalami gangguan adalahorgan"organ yang terleta pada bagian anan atas adalah 2angguan Hati,1adang pada andung empedu aibat adanya batu, serta adang"adangbisa terjadi radang usus e#il% +yeri antung empedu si0at nyeri hebat,tetaponstan, nyeri uadran anan atas epigastri dan sering memburusetelah maan maanan yang berlema (0atty 0oods)% Tetapi alau tempatnyeri berada aga ditengah dan rasa nyerinya sampai menembusebelaang, emunginan gangguan 2injal harus di#urigai% oli renal ataugangguan nyeri disebaban gangguan ginjal! nyeri oli pada sudut tertentubagian ginjal, yang nyeri bila ditean, menjalar e panggul% hasnya pasien

    tida dapat menemuan posisi yang dapat mengurangi nyeri% +amun padaoli ginjal dapat juga terjadi di bagian sebelah iri% Isemi usus atau ususyang rusa, nyeri bersi0at tumpul, hebat, tetaponstan, nyeri abdomenuadran anan atas yang meningat saat maan%

    Kiri bagian atas, oli renal atau gangguan nyeri disebaban gangguanginjal! nyeri oli pada sudut tertentu bagian ginjal, yang nyeri bila ditean,menjalar e panggul% hasnya pasien tida dapat menemuan posisi yangdapat mengurangi nyeri% +amun pada oli ginjal dapat juga terjadi di bagiansebelah iri% +yeri ulus pepti# nyeri bersi0at tumpul, nyeri terbaar (burning)di epigastrium% hasnya episode malam, membangunan pasien dari tidur%iperparah oleh maan dan adang adanga diurangi dengan minum susu

    atau antasida%

    Kanan bawah, penyebab yang paling sering adalah radang dari ususbuntu atau Appendi#itis, emudian penyebab lain yang #uup sering adalahin0esi saluran en#ing, atau pada $anita patut di#urigai adanya radangsaluran indung telur, in0esi usus halus atau usus besar% /ntu membedaanantara usus buntu dengan in0esi saluran en#ing yaitu ! Pada usus buntugejala yang menyertai adalah demam, bisa juga disertai rasa mual sampai

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    35/42

    muntah dan adang bisa juga disertai diare, biasanya nyeri yang timbul uatseali sampai si penderita selalu membunguan badannya arenamenahan nyeri di bagian perut anan ba$ah% Sedangan pada in0esisaluran en#ing biasanya adalah sering en#ing, rasa nyeri bila en#ing, jugarasa perih pada $atu en#ing, juga bisa disertai demam tinggi dan rasamual muntah juga% +yeri olon tampilannya adang adang nyeri dapat

    berurang sementara oleh de0easi atau Jatus

    Nyeri Perut Bagian TengahAtas &ila anda mendada merasaan nyerididaerah ulu hati disertai rasa mual dan rasa embung, emunginan besaranda menderita 2astritis, dispepsia atau gangguan lain lam,bung% 2astritisadalah sait pada bagian lambung, jadi urang lebih artinya sama saja% Arti2astritis sebenarnya adalah terjadinya proses radang pada lambung%Penyebab lain adalah nyeri pan#reas, loasi di seitar epigastrium atau perutbagian tengah, menjalar e punggung, membai saat dudu dan posisi#ondong edepan% @bstrusi usus halus biasanaya nyeri oli sentral yangberhubungan dengan muntah, distensi dan onstipasi

    Perut Bawah tengah +yeri andung emih biasanya nyeri di0us yang hebatdi regio suprapubi% +yeri prostat tampilannya nyeri tumpul yang dirasaandi lo$er abdomen, re#tum, perineum atau paha anterior% +yeri uretra sangatbervariasi mulai dari etidanyamanan hingga nyeri tajam yang hebat yangdirasaan pada ujung ahir uretra (ujung penis pada pria) dan semain nyerisaat misi% &isa sangat parah sehingga pasien aan berusaha menahanen#ingnya yang dapat menimbulan masalah baru

    Karakteristik Nyeri

    ifat, !e$arahan #an $erio#isitas sa!it mem%eri!an $etunju! %erguna untu! $ene%a% ang

    men#asari . neri utama a#alah ang $aling umum.

    Nyeri alih+yeri alih terjadi jia suatu segmen persara0an melayani lebih darisuatu daerah% *isalnya, dia0ragma yang berasal dari regio leher 7 K 9pindah e ba$ah pada masa embrional sehingga rangsangan pada dia0ragmaoleh perdarahan atau peradangan aan dirasaan di bahu% emiian jugapada olesistitis aut, nyeri dirasaan di daerah ujung beliat% Abses diba$ahdia0ragma ata rangsangan arena radang atau trauma pada permuaan ataulimpa atau hati juga dapat mengaibatan nyeri di bahu% oli ureter atauoli pyelum ginjal, biasanya dirasaan sampai e alat elamin luar sepertilabium mayus atau pada testis pada pria%

    Nyeri kontinyu+yeri aibat rangsangan pada peritoneum parietal aandirasaan terus"menerus arena berlangsung terus, misalnya pada reasiradang% Pada saat pemerisaan penderita peritonitis, ditemuan nyeri teansetempat% @tot dinding perut menunjuan de0ans musuler se#ara reJesuntu melindungi bagian yang meradang dan menghindari geraan atauteanan setempat%

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    36/42

    Nyeri kolik+yeri oli merupaan nyeri yang hilang timbul yangmenunjuan suatu obstrusi organ berongga (lumen), organ yangberdinding otot (usus, empedu, dutus biliaris, ureter) oli merupaan nyeriviseral aibat spasme otot polos organ berongga dan biasanya disebabanoleh hambatan pasase dalam organ tersebut (obstrusi usus, batu ureter,batu empedu, peningatan teanan intraluminar)% +yeri ini timbul arena

    hiposia yang dialami oleh jaringan dinding saluran% arena ontrasi iniberjeda, oli dirasaan hilang timbul% >ase a$al gangguan perdarahandinding usus juga berupa oli% Serangan oli biasanya disertai perasaanmual, bahan sampai muntah% alam serangan, penderita sangat gelisah,adang sampai berguling"guling di tempat tidur atau di jalan% Lang has ialahtrias oli yang terdiri atas serangan nyeri yang umat"umatan disertai mualdan muntah dan gera pasa%

    Nyeri iskemik+yeri perut dapat juga berupa nyeri isemi yang sangathebat, menetap, dan tida menyurut% +yeri ini merupaan tanda adanya

    jaringan yang teran#am nerosis% 4ebih lanjut aan tampa tanda intosiasiumum, seperti taiardia, eadaan umum yang memburu, dan syo arenaresorbsi tosin dari jaringan nerosis%

    Nyeri pindah adang nyeri berubah sesuai perembangan patologi%*isalnya pada tahap a$al appendisitis, sebelum radang men#apaipermuaan peritoneum, nyeri viseral dirasaan seitar pusat disertai rasamual arena appendis termasu usus tengah% Setelah radang terjadi diseluruh dinding termasu peritoneum viseral, terjadi nyeri aibat rangsanganperitoneum yang merupaan nyeri somati% Pada saat ini, nyeri dirasaantepat pada leta peritoneum yang meradang, yaitu diperut anan ba$ah% 3iaappendis emudian mengalami nerosis dan gangren, nyeri berubah lagimenjadi nyeri isemi yang hebat, menetap dan tida menyurut, emudian

    penderita dapat jatuh dalam eadaan tosis% Pada perporasi tua peptiduodenum, isi duodenum yang terdiri atas #airan asam garam dan empedumasu rongga abdomen yang sangat merangsang peritoneum setempat%Pasien merasaan sangat nyeri di tempat rangsangan itu, yaitu diperutbagian atas% Setelah beberapa $atu, isi #airan lambung mengalir e ananba$ah, melalui jalandisebelah lateral olon asendens sampai e tempatedua, yaitu rongga perut anan ba$ah, seitar seum% +yeri itu urangtajam dan urang hebat dibandingan nyeri pertama arena terjadipengen#eran% Pasien sering mengeluh bah$a nyeri yang mulai di ulu hatipindah e anan ba$ah% Proses ini berbeda seali dengan proses nyeri padaappendisitis aut% Aan tetapi edua eadaan ini, appendisitis aut maupunperporasi lambung atau duodenum, aan mengaibatan peritonitis

    purulenta umum jia tida segera ditanggulangi dengan tindaan bedah

    +yeri disertai rasa panas biasanya mengindiasian arena pengaruh asamdan berhubungan dengan lambung, duodenum atau bagian eso0agus ba$ah

    N!eri tajam konstan dangkal karena iritasi peritoneal adalah khas ulkusperforasi atau usus buntu !ang pe.ah kista o-arium atau kehamilanektopik+

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    37/42

    Rasa sakit men.engkeram pemasangan obstruksi usus ke.il (dan kadang/kadang pankreatitis a"al) biasan!a terputus/putus tidak jelas mendalamdan pun.akn!a pada a"aln!a tetapi segera menjadi lebih tajam tak henti/hentin!a dan lebih baik lokal+ 5idak seperti sakit menggelisahkan tapiluma!an berhubungan dengan obstruksi usus n!eri !ang disebabkan olehlesi o..luding saluran !ang lebih ke.il (saluran empedu tabung rahim dan

    ureter) .epat menjadi gangguan !ang tidak tertahankan+

    6olik jika ada inter-al bebas n!eri !ang men.erminkan kontraksi intermitenotot polos seperti pada kolik uretra+ Dalam arti sempit !ang kolik istilahempedu8 adalah keliru karena sakit empedu tidak mengampuni+ Alasann!aadalah bah"a kantong empedu dan saluran empedu kontras dengan ureterdan usus tidak memiliki gerakan peristaltik+ 6olik biasan!a segera diatasidengan analgesik+ n!eri iskemik karena usus terjepit atau trombosismesenterika han!a sedikit diredakan bahkan oleh narkotika+

    N!eri disebabkan oleh peritonitis lokal terutama bila mempengaruhi organ/organ perut bagian atas .enderung diperburuk oleh gerakan atau bernapasdalam/dalam+

    Kondisi Yang berhubungan dengan nyeri abdomen

    AnoreMia, nausea dan muntah, onstipasi atau diare sering menyertai nyeriabdomen, tetapi buan merupaan gejala yang spesi sehingga tidamemilii nilai diagnosti# yang tinggi

    *untah Saat distimulasi oleh serat a0eren vis#eral seunder, the medullaryvomiting #enters mengativasi serat e0eren yang mengindusi reJeM muntah%@leh arena itu, nyeri abdomen aut (a#ute surgi#al abdomen) biasanya

    terdapat muntah yang juga berlau sebalinya %

    @+STIPASI 1eJeM ileus sering diindusi oleh serat a0eren vis#eral yangmerangsang serat e0eren sara0 simpatis(splan#hni# nerves) untumenurunan peristalti# usus% onstipasi merupaan indi#ator absoluteobstrusi usus% +amun obstipasi (tida adanya pasase 0eses dan Jatus)diperiraan uat sebagai obstrusi usus meani jia ada distensi abdomendengan nyeri yang progresi0 atau muntah yang berulang%

    IA1E Natery diare yang banya merupaan arateristi darigastroenteritis dan penyebab lain aut abdomen% iare berdarah diperiraan#olitis ulserati0, #rohn disease, basilar atau disentri amuba%

    al Penting yang Berkaitan

    Riwayat gynekologis 1i$ayat menstruasi #uup penting untu menduungdiagnose ehamilan etopi, mittels#hmer ( rupture 0oliel ovarium) danendometriosis% 1i$ayat vaginal dis#harge atau dismenorea menunjuanpelvi# inJammatory disease%

  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    38/42

    Riwayat obatobatan Antioagulan terlibat dalam hematomaretroperitoneal dan intramural duodenum dan jejunum, ontrasepsi oraldalam pembentuan benign hepati# adenoma dan in0ar vena mesenterium%ortiosteroid dapat menutupi gejala linis bahan peritonitis lanjut%

    Riwayat per!alananapat meningatan resio abses hati amoeba atauhydatid #yst, malarial spleen, tuber#ulosis, salmonella typhi in0esi pada areaileosae#al atau disentri

    Riwayat operasi1i$ayat operasi sebelumnya pada abdomen, vas#ular,thora atau groin mungin berhubungan dengan penyaitnya searang%

    PE+.AK('EPA'('()

    enyakit %epatitis adalah penyakit yang disebabkan oleh beberapa jenis >irus yang menyerang

    dan menyebabkan peradangan serta merusak sel-sel organ hati manusia. %epatitis diketegorikan

    dalam beberapa golongan, diantaranya hepetitis A,B,,/,&, dan . /i ndonesia penderitapenyakit %epatitis umumnya cenderung lebih banyak mengalami golongan hepatitis B dan

    hepatitis . stilah ;%epatitis< dipakai untuk semua jenis peradangan pada hati 'li>er(.

    enyebabnya dapat berbagai macam, mulai dari >irus sampai dengan obat-obatan, termasuk obat

    tradisional. Cirus hepatitis juga ada beberapa jenis, hepatitis A, hepatitis B, , /, &, dan .7ani"estasi penyakit hepatitis akibat >irus bisa akut ' hepatitis A ( dapat pula hepatitis kronik

    ' hepatitis B, ( dan adapula yang kemudian menjadi kanker hati ' hepatitis B dan (.

    1. Penyakit epatitis A

    %epatitis A adalah golongan penyakit %epatitis yang ringan dan jarang sekali menyebabkankematian, Cirus hepatitis A 'C%AHCirus %epatitis A( penyebarannya melalui kotoran@tinja

    penderita yang penularannya melalui makanan dan minuman yang terkomtaminasi, bukan

    melalui akti>itas seEual atau melalui darah. )ebagai contoh, ikan atau kerang yang berasal darika!asan air yang dicemari oleh kotoran manusia penderita. enyakit %epatitis A memiliki masa

    inkubasi 2 sampai 6 minggu sejak penularan terjadi, barulah kemudian penderita menunjukkan

    beberapa tanda dan gejala terserang penyakit %epatitis A.

    1. Gejala epatitis A

    ada minggu pertama, indi>idu yang dijangkiti akan mengalami sakit seperti kuning,keletihan, demam, hilang selera makan, muntah-muntah, pusing dan kencing yang

    ber!arna hitam pekat. /emam yang terjadi adalah demam yang terus menerus, tidakseperti demam yang lainnya yaitu pada demam berdarah, tbc, thypus, dll.

    2. Penanganan dan Pengobatan epatitis Aenderita yang menunjukkan gejala hepatitis A seperti minggu pertama munculnya yang

    disebut penyakit kuning, letih dan sebagainya diatas, diharapkan untuk tidak banyak

    http://jamu-herbal.com/penyakit-hepatitis.htmlhttp://jamu-herbal.com/penyakit-hepatitis.html
  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    39/42

    berakti>itas serta segera mengunjungi "asilitas pelayan kesehatan terdekat untuk

    mendapatkan pengobatan dari gejala yang timbul seperti$aracetamolsebagai penurun

    demam dan pusing, >itaminuntuk meningkatkan daya tahan tubuh dan na"su makan sertaobat-obatan yang mengurangi rasa mual dan muntah.

    )edangkah langkah-langkah yang dapat diambil sebagai usaha pencegahan adalah denganmencuci tangan dengan teliti, dan suntikan imunisasi dianjurkan bagi seseorang yang berada

    disekitar penderita.

    1. Penyakit epatitis B

    %epatitis B merupakan salah satu penyakit menular yang tergolong berbahaya didunia, enyakit

    ini disebabkan oleh Cirus %epatitis B 'C%B( yang menyerang hati dan menyebabkan peradangan

    hati akut atau menahun. )eperti hal %epatitis , kedua penyakit ini dapat menjadi kronis dan

    akhirnya menjadi kanker hati. roses penularan %epatitis B yaitu melalui pertukaran cairantubuh atau kontak dengan darah dari orang yang terin"eksi %epatitis B.

    Adapun beberapa hal yang menjadi pola penularan antara lain penularan dari ibu ke bayi saatmelahirkan, hubungan seksual, trans"usi darah, jarum suntik, maupun penggunaan alat

    kebersihan diri 'sikat gigi, handuk( secara bersama-sama. %epatitis B dapat menyerang siapa

    saja, akan tetapi umumnya bagi mereka yang berusia produkti" akan lebih beresiko terkena

    penyakit ini.

    1. Gejala epatitis B)ecara khusus tanda dan gejala terserangnya hepatitis B yang akut adalah demam, sakit

    perut dan kuning 'terutama pada area mata yang putih@sklera(. amun bagi penderitahepatitis B kronik akan cenderung tidak tampak tanda-tanda tersebut, sehingga penularankepada orang lain menjadi lebih beresiko.

    2. Penanganan dan Pengobatan epatitis Benderita yang diduga %epatitis B, untuk kepastian diagnosa yang ditegakkan maka akandilakukan periksaan darah. )etelah diagnosa ditegakkan sebagai %epatitis B, maka ada

    cara pengobatan untuk hepatitis B, yaitu pengobatan telan 'oral( dan secara injeksi.

    a. engobatan oral yang terkenal adalah F

    emberian obatamivu#inedari kelompok nukleosida analog, yang dikenal dengan nama3D. Gbat ini digunakan bagi de!asa maupun anak-anak, emakaian obat ini cenderungmeningkatkan enyme hati 'AD( untuk itu penderita akan mendapat monitor

    bersinambungan dari dokter.

    emberian obat Ade"o>ir dipi>oEil '/e$sera(. emberian secara oral akan lebih e"ekti",

    tetapi pemberian dengan dosis yang tinggi akan berpengaruh buruk terhadap "ungsi

    ginjal.

    http://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docx
  • 7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh

    40/42

    emberian obat Baraclude 'ntecavir(. Gbat ini diberikan pada penderita %epatitis B

    kronik, e"ek samping dari pemakaian obat ini adalah sakit kepala, pusing, letih, mual dan

    terjadi peningkatan enyme hati. Dingkat keoptimalan dan kestabilan pemberian obat inibelum dikatakan stabil.

    b. engobatan dengan injeksi@suntikan adalah F

    emberian suntikan&icros$hereyang mengandung partikel radioakti" pemancar sinar I

    yang akan menghancurkan sel kanker hati tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya.njeksiAlfa nterferon'dengan nama cabang D0G A, &0&, 0G&0G(

    diberikan secara subcutan dengan skala pemberian 3 kali dalam seminggu selama 12-16

    minggu atau lebih. &"ek samping pemberian obat ini adalah depresi, terutama pada

    penderita yang memilki ri!ayat depresi sebelumnya. &"ek lainnya adalah terasa sakitpada otot-otot, cepat letih dan sedikit menimbulkan demam yang hal ini dapat

    dihilangkan dengan pemberian paracetamol.

    angkah-langkah pencegahan agar terhindar dari penyakit %epatitis B adalah pemberian >aksinterutama pada orang-orang yang beresiko tinggi terkena >irus ini, seperti mereka yang berprilaku

    seE kurang baik 'ganti-ganti pasangan@homoseEual(, pekerja kesehatan 'pera!at dan dokter( dan

    mereka yang berada didaerah rentan banyak kasus %epatitis B.

    1. Penyakit epatitis 0

    enyakit %epatitis adalah penyakit hati yang disebabkan oleh >irus %epatitis 'C%(. rosespenularannya melalui kontak darah trans"usi, jarum suntik 'terkontaminasi(, serangga yang

    menggiti penderita lalu mengigit orang lain disekitarnyaK. enderita %epatitis kadang tidak

    menampakkan gejala yang jelas, akan tetapi pada penderita %epatitis kronik menyebabkankerusakan@kematian sel-sel hati dan terdeteksi sebagai kanker 'cancer( hati. )ejumlah =5+ dari

    kasus, in"eksi %epatitis menjadi kronis dan secara perlahan merusak hati bertahun-tahun.

    1. Gejala epatitis 0

    enderita %epatitis sering kali orang yang menderita %epatitis tidak menunjukkangejala, !alaupun in"eksi telah terjadi bertahun-tahun lamanya. amun beberapa gejala

    yang samar diantaranya adalah F elah, %ilang selera makan, )akit perut, 9rin menjadi

    gelap dan ulit atau mata menjadi kuning yang disebut ;jaundice< 'jarang terjadi(. adabeberapa kasus dapat ditemukan peningkatan enyme hati pada pemeriksaan urine,

    namun demikian pada penderita %epatitis justru terkadang enyme hati "luktuasi

    bahkan normal.

    2. Pena