KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONALI BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL

REPUBLIK INDONESIA

JALAN TAMAN SUROPATI NOMOR 2 JAKARTA 10310 TELEPON (021) 31928280 31928285 FAKSIMILE (021) 3103705

wwwbappenasgoid

Nomor l057P01062020 30 Juni 2020 Lampiran 3 (tiga) berkas Perihal Pemanggilan Calon Karyasiswa Pengganti

Program S2 Dalam Negeri Tahun 2020

Yth

1 Kepala Biro KepegawaianSDM KementerianLembaga 2 Kepala BKDBiro KepegawaianSDM ProvinsilKabupatenKota

(daftar terlampir)

Menindaklanjuti surat kami nomor 02P01012020 tanggal 6 Januari 2020 perihal Seleksi Gelombang II Program S2 Dalam Negeri dan S2 Dalam Negeri Tematik Smart City Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2020 nomor 467P01032020 tanggal 24 Maret 2020 perihal Informasi Penundaan Tes Bahasa Inggris Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Gelombang 2 Tahun 2020 serta nomor 934P01062020 tanggal 15 Juni 2020 perihal Pemanggilan Calon Karyasiswa Program S2 Dalam Negeri Tahap 2 dan S2 Tematik Dalam Negeri Tahun 2020 dengan ini kami sampaikan beberapa informasi sebagai berikut

1 Staf Saudara (terlampir) telah terseleksi menjadi calon karyasiswa pengganti Program S2 Dalam Negeri tahun 2020 yang dilaksanakan di 25 (dua puluh lima) program studi pada 11 (sebelas) perguruan tinggi di Indonesia

2 Dikarenakan adanya pandemi Covid-19 Pusbindiklatren Bappenas membatalkan pelaksanaan Seleksi Nasional Bahasa Inggris Gelombang 2 Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2020 Penempatan calon karyasiswa dilakukan berdasarkan seleksi administrasi seleksi Tes Potensi Akademik dan pertimbangan lainnya Seleksi bahasa Inggris danatau upaya peningkatan kapasitas bahasa diserahkan kepada kebijakan masing-masing prodi

3 Dalam rangka memenuhi kelengkapan administrasi seluruh calon karyasiswa diwajibkan

a) Menyiapkan dokumen kelengkapan administrasi 5 (lima) surat sesuai format terlampir yang terdiri dari Surat Tugas Surat Izin Mengikuti Program Studi Surat Perjanjian Surat Pernyataan Penempatan Kembali dan Surat Cost Sharing serta mengunggahlupJoad dalam website Pusbindiklatren Bappenas di wwwpusbindiklatrenbappenasgoidJpemantauan

b) MengunggahlupJoad Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Rekening Tabungan dalam website Pusbindiklatren di wwwpusbindiklatrenbappenasgoidJpemantauan

4 Seluruh kelengkapan administrasi dibuat sebanyak 2 (dua) rangkap dengan rincian 1 (satu) asli cap basah dan 1 (satu) salinan cap basah Kelengkapan administrasi tersebut dikirimkan kepada Pusbindiklatren Bappenas (Kelengkapan Berkas Beasiswa Diklat Gelar 2020) dengan alamat Jalan Proklamasi No 70 Jakarta Pusat 10320 paling lambat tanggal4 Agustus 2020

PusbindiklaLren _ flfI1AS KKN _

5 Seluruh calon karyasiswa diwajibkan untuk memenuhi ketentuan sebagai berikut

a) Bersedia menerima sanksi apabila Pusbindiklatren danatau Program Studi menemukan informasi yang berbeda mengenai a) Status Kepegawaian seperti masa kerja dan pangkaUgolongan ruang b) Status pendidikan terakhir baik yang telah selesai maupun yang sedang dijalani misalnya calon penerima beasiswa Pusbindiklatren sudah berpendidikan S2 atau sedang mengikuti program S2 di tempat lain dan c) Informasi lainnya yang tidak sesuai dengan syarat dan ketentuan yang telah ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas ataupun program studi

b) Tidak mengambil cuti akademis dengan alasan apapun

c) Mengikuti semua prosedur dan ketentuan yang ditetapkan masing-masing Program Studi

d) Memberikan konfirmasi kepada Pusbindiklatren apabila tidak bersedia mengikuti program studi yang ditandatangani serendah-rendahnya oleh Pejabat Eselon II yang menangani urusan kepegawaian (Badan Kepegawaian danatau Biro Sumber Daya Manusia) sesuai dengan jadwal penempatan terlampir danatau tidak mendapatkan izin dari atasan

e) Jika calon Karyasiswa mengundurkan diri SETELAH tanggal 14 Juli 2020 yang bersangkutan DIWA IIBKAN untuk mengganti biaya seleksi yang telah dikeluarkan Pusbindiklatren Bappenas

6 Selanjutnya dalam penyelenggaraan program S2 Dalam Negeri Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas tahun 2020 Pusbindiklatren Bappenas akan menanggung biaya hidup dan tunjangan tesis-publikasiseminar karyasiswa sesuai ketentuan Standar Biaya Masukan Kementerian Keuangan (SBM Kemenkeu) serta biaya pendidikan (termasuk uang pendaftaran uang pangkal dana pendidikan selama 18 bulan dana kesejahteraan mahasiswa fasilitas mahasiswa dana kunjungan lapanganworkshop dana wisuda peningkatan Bahasa Inggris bantuan dana Internet dan dana pelengkap pendidikan lainnya)

7 Sehubungan dengan hal tersebut di atas kami mahan bantuan Saudara untuk segera menyampaikan informasi ini kepada calon karyasiswa yang tercantum dalam lampiran dan membantu proses pengurusan administrasi yang diperlukan

Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerja sam a seluruh pihak kami mengucapkan terima kasih

Tembusan

1 Sekretaris Kementerian PPNSekretaris Utama Bappenas 2 Sekretaris JenderalUtama KementerianLembaga (terlampir) 3 Sekretaris Daerah ProvinsiKabupatenKota (terlampir) 4 Ketua Program Studi 5 Kepala Unit Kerja Calon Karyasiswa Program Beasiswa 6 PPK Program PPN X Kementerian PPNBappenas

Pusbind ktal ren _ BEBAS KKN _

Lampiran 1 Surat Nomor 1057P01052020 Tanggal 30 Juni 2020

Yth

1 Badan Pusat Statistik

2 Badan Pemeriksa Keuangan

3 Badan Pengawas Keuangan dan Pembangunan

4 Kementerian Dalam Negeri

5 Kementerian Kelautan dan Perikanan

5 Kementerian Koperasi dan UMKM

7 Pemerintah Kabupaten Jayawijaya

Pusbindlklalren _ HEIl4S KKN_

DAFTAR KARYA515WA PENGGANTI PROGRAM 52 DALAM NEGERI BEA515WA PU5BINDIKLATREN BAPPENA5 TAHUN 2020

NO NAMA

1 Aliyyu Eka Nur Rofi

2 Oela Maria Ardianti

3 Oony Owi Laksono Hadiputro

4 Elly Rosiana

5 Fitrian Owi Cahyo

6 Heki Wilastra

7 Indri Mayasari

8 Rani Rosilawati

9 Renny Juniati Saktina

10 Stephani Febryanna

11 Willy Hutabarat -shy

NIP INSTANSI UNIT KERJA

199312072017081001 Kementerian Oalam Negeri Biro Kepegawaian

199210292014102002 Badan Pusat Statistik Oirektorat Neraca Produksi

198902262012111001 Badan Pemeriksa Keuangan Auditorat Keuangan Negara

Vii

199110062010022001 Badan Pemeriksa Keuangan Biro Umum

198606092009011001 Kementerian Kelautan dan Loka Pengelolaan Sumber Perikanan Oaya Pesisir

198309232009121001 Kementerian Koperasi dan Asdep Standardisasi Dan UMKM Sertifikasi Sdm Kumkm

198908032015022002 Badan Pemeriksa Keuangan Bpk Perwakilan Provinsi Bali

198604082009062001 Badan Pemeriksa Keuangan Oirektorat Evaluasi Dan Pelaporan Pemeriksaan

198301292001122001 Pemerintah Kabupaten Sekretariat Bappeda

Jayawijaya

198902132012112001 Badan Pusat Statistik Bps Kota Jakarta Barat

198610102014021001 Badan Pengawas Keuangan Perwakilan Bpkp Provinsi dan Pembangunan Gorontalo

PROV PENEMPATAN

OKI MAP UB

I

OKI PPIE UI

OKI MIL UNOIP

OKI MIL UNPAO

BANTEN MPKP UI

OKI MET UNPAO

BALI MIL UNPAO

OKI MSP ITB

PAPUA MPKP UI

OKI MEKK UI

GORONTALO MIE UNSYIAH

Lampiran 1 Surat Nomor 10 57 P01062020 Tanggal 0 Juni 2020

JADWAL PENEMPATAN PE5ERTA PENGGANTI

52 DALAM NEGERI TAHUN 2020

PELAKSANAANNO KETENTUAN

10 Juni 2020 1 Serah T erima Karyasiswa Dalam Negeri

30 Juni 2020 2 Pengumuman Peserta Pengganti S2 Dalam Negeri (H)

7 Juli 2020 3 Batas akhir pemanggilan Karyasiswa (H + 7)

4 14 Juli 2020 Batas akhir pengunduran diri

21 Juli 2020 5 Pemberitahuankonfirmasi dari Prodi (H + 21)

28 Juli 2020 6 Konfirmasi daftar Karyasiswa final (H + 28)

Kelengkapan persyaratan 5 dokumenformulir (calon karyasiswa) 4 Agustus 2020 7

Kalender akademik + SK Rektor untuk SPP (program studi) (H + 35)

Kelengkapan dokumen Nota Persetujuan + NPWP + 8 11 Agustus 2020

Copy buku rekening bank (H + 42)

SURAT PERJANJIAN BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS

Berdasarkan surat Kepala Pusat Pembinaan Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal bahwa saya telah diterima di dan direncanakan mulai kuliah pada bulan 2020 Sehubungan dengan hal tersebut saya yang bertandatangan di bawah ini Nama NIP JabatanPekerjaan Lembaga Alamat

Menerangkan dengan sungguh-sungguh atas kehendak sendiri dan semata-mata untuk mendapat pendidikan dan pelat ihan program gelar dengan menerima syarat-syarat dan berjanji akan memenuhi kewajiban-kewajiban yang tercantum dalam Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 1961 Keputusan Menteri Pertama Nomor 224MP1961 Surat Edaran Menteri PAN dan RB Nomor 04 Tahun 2013 perihal Pemberian Tugas Belajar dan Izin Belajar dan Surat Edaran Menteri PPNKepala Bappenas dengan Nomor 2 Tahun 2019 tentang Pembiayaan Bersama Dalam Penyelenggaraan Program Beasiswa Kementerian Perencanaan Pembangunan NasionalBadan Perencanaan Pembangunan Nasional

Saya menyatakan dan berjanji

1 Akan menegakkan dan mematuhi ketentuan dan prosedur yang telah ditetapkan bagi penerima beasiswa Pusbindiklatren

2 Akan menghindari segala rupa perbuatan tercela baik sebagai pegawai tugas belajar maupun sebagai anggota masyarakat

3 Akan mengikuti perkuliahan tanpa mengubah atau menambah bidang studi lainnya

4 Akan selalu memberikan informasi perkembangan stud i dan juga upload segala kelengkapan berkas yang dibutuhkan untuk lapor diri melalui aplikasi Simdiklat Pemantauan

5 Bersedia mengisi kuesioner dan memberikan seluruh informasi yang dibutuhkan oleh Pusbindiklatren Bappenas selama dan setelah penyelenggaraan diklat gelar

6 Bersedia menerima sanksi apapun dari Pusbindiklatren jika a) Dalam proses seleksi penempatan maupun selama mengikuti diklat ditemukan ketidaksesuaian data yang saya informasikan dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan Fungsional Perencana serta b) Melanggar ketentuan dan prosedur yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren maupun oleh program studi

7 Setelah menyelesaikan studi saya akan kembali bekerja sebagai pegawai negeri selama sekurangshykurangnya 2 kali masa studi saya (2n tahun)

8 Akan mengembalikan seluruh biaya yang ditentukan oleh Pusbindiklatren kepada Kas Negara jika a) Terjadi kegagalan studi karena kelalaian saya b) Mengundurkan diri selama masa studi berlangsung atau c) Mengundurkan diri dari instansi kerja saya sebelum masa 2n terpenuhi

9 Bertanggung jawab penuh atas penggunaan dana beasiswa termasuk namun tidak terbatas pada biaya seleksi tuition fee dan living allowance bila telah dibayarkan oleh Pusbindiklatren

Jika saya melanggar ketentuan-ketentuan tersebut di atas maka saya bersedia menerima hukuman sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil

Nama Kota 2020 Mengetahui Yang Berjanji Pimpinan Instansi (Minimal Eselon II)

(Cap Basah stempel) (Tanda tangan dan Materal 6000)

( ) ( ) NIP NIP

Mengetahui Kepala Pusbindiklatren Bappenas

Dr Guspika MBA NIP 196208181990031 003

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAT TUGAS BELAJAR

NOMOR I 2020

Menimbang a bahwa b bahwa

Dasar Surat Kepala Pusat Pembinaan Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal

Memberi Tugas

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja

Untuk melaksanakan tugas belajar pad a program S2 Dalam Negeri Perguruan Tinggi Tingkat MagisterDoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Terhitung mulai Lama Studi

Demikian untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya

(nama ko a) 2020 Mengetahui

Kepala Badan Kepegawaian DaerahBiro SDM

(Cap Basah)

( ) NIP

Tembusan 1 GubernurBupatiNValikota 2 Pimpinan Unit Kerja Ybs 3 Kepala Pusbindiklatren Kementerian PPNBappenas 4 PPK PPN X Kementerian PPNBappenas Keterangan 1 Kepala Badan Kepegawaian Daerah ProvinsiKabupatenKota atau Kepala Biro Kepegawaian

KementerianLembaga atau unit kerja eselon II yang bertanggung jawab mengeluarkan surat tugas 2 Format dapat menyesuaikan dengan ketentuan yang berlaku di masing-masing instansi 3 Format Surat Tugas sesuai dengan Pedoman Tata Naskah Dinas Instansi Pemerintah yang tercantum

dalam Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 80 Tahun 2012

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAT IZIN MENGIKUTI PROGRAM STUDI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatlGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

Dengan ini mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik

MagisterDoktoral (Pilih Salah Satu)

Lama Studi

Demikian surat mestinya

pernyataan ini saya tandatangani untuk dapat digunakan sebagaimana

(nama kota) 2020

Pejabat yang Memberikan Izin Atasan Langsung (Minimal Eselon II)

(Cap Basah dan Materai 6000)

( ) NIP

KOP SURA T KANTOR YBS

Nomor (tempatltglbnlth) Lampiran (berkas) Hal Kesedian Pembiayaan Diklat

an 1 SdrlSdri X SdrlSdri Y SdrlSdri Z

-anuCl Yth Kepala Pusbindiklatren Kementerian Perencanaan Pembangunan NasionallBappenas

dengan surat Kepala Pusat Pendidikan dan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal Il dengan ketentuan pembiayaan sharing untuk program yang dikelola oleh Pusbindiklatren bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan X Y Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut

NO NAMA KARYASISWA ITEM MANDATORY ITEM VOLUNTARY JUMLAH

1 X

2 Y

3 Z

Demikian mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu terlalu lamaAtas kerjasamanya diucapkan kasih

Sekretaris

(Cap Basah)

cmiddotmiddotmiddot middot middot ) NI

Tembusan Yth 1 GubernurBupatilWalikota

Penyelenggara Diklat (Program Stud i) 3 Sesmen PPNSestama Bappenas 4 Karyasiswa diklat yang bersangkutan

Mandatory adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi berupaa) Transport kedatangan kepulangan lokasi studi (kecuali ke luar atau program linkage)b) Uang saku

Voluntary adalah porsi pendanaan yang secara sukarela ditanggung instansi asa

SURAl PERNYAlAAN RENCANA PENEMPAlAN KEMBALI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

menyatakan mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program MagisterOoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik Lama Studi

Selanjutnya setelah yang bersangkutan menyelesaikan program tersebut diatas akan ditempatkan pada unit perencanaan atau unit kerja yang sesuai dengan kompetensi dan atau bidang studi yang ditempuh oleh yang bersangkutan

Oemikian surat pernyataan ini middot saya tanda tangani untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

(n rna kota) 2020

Yang Menyatakan Kepala Badan KepegawaianBiro SOM

(Cap Basah dan Materai 6000)

( )

Tembusan Atasan langsung yang bersangkutan

PEDOMAN UPLOAD NPWP DAN REKENING TABUNGAN

1 Seluruh calon peserta yang telah memenuhi persyaratan untuk ditempatkan

dipersilahkan untuk menuju website Pusbindiklatren 8appenas bagian pemantauan

wwwpusbindiklatrenbappenasgoidpemantauan

2 Masukan Username dan password (username dan password samadengan yang

digunakan saat pendaftaran)

pusbndkltrenbppenasgoidlpemant l umalllhlogin Monev ~ SIMDIKUIT

SlSlBt IIFORMASI MANAJEMEN PENOOKAN DAN PElAllHAN PUSAT PEMBINAAN PENDIOIKAN DAN PElAllHAN PEREHCANA BAPPENAS

Login

1 t rnr

1e 11

Reser paSWCl d

Download

ManwlBoo)

Buku Pilndllan KdIYlSISWd 20 ~

ld ncner Afgt~

2016 P1~O 1 PUSSI IOIKLATRIN BAPPEMS

3 Jika sudah berhasillogin pilih DATA DIRI

DIKulT ~~~IINIu~ ~r~~or~nMI~IiCampIIAaAlNflAaI

BERITA

Univt (sitasSelamat Datang dl emonev Simdlklat

lh- Eq~I S $ r Pusbindiklatren BAPPENAS

frO ampfam Scud rl01 STEP UM hOt~Clrl J

J~nJaol

~ Iittr

PANDU PRADHANA PENGA)UAJII SlAV PROPOSAL 19amp412132009111005 ~LA u 101 1 0

bull bull PEM8 IAYAAN bull

bull NO HI IlI oVlSf

bull

Lampiran 1 Surat Nomor 1057P01052020 Tanggal 30 Juni 2020

Yth

1 Badan Pusat Statistik

2 Badan Pemeriksa Keuangan

3 Badan Pengawas Keuangan dan Pembangunan

4 Kementerian Dalam Negeri

5 Kementerian Kelautan dan Perikanan

5 Kementerian Koperasi dan UMKM

7 Pemerintah Kabupaten Jayawijaya

Pusbindlklalren _ HEIl4S KKN_

DAFTAR KARYA515WA PENGGANTI PROGRAM 52 DALAM NEGERI BEA515WA PU5BINDIKLATREN BAPPENA5 TAHUN 2020

NO NAMA

1 Aliyyu Eka Nur Rofi

2 Oela Maria Ardianti

3 Oony Owi Laksono Hadiputro

4 Elly Rosiana

5 Fitrian Owi Cahyo

6 Heki Wilastra

7 Indri Mayasari

8 Rani Rosilawati

9 Renny Juniati Saktina

10 Stephani Febryanna

11 Willy Hutabarat -shy

NIP INSTANSI UNIT KERJA

199312072017081001 Kementerian Oalam Negeri Biro Kepegawaian

199210292014102002 Badan Pusat Statistik Oirektorat Neraca Produksi

198902262012111001 Badan Pemeriksa Keuangan Auditorat Keuangan Negara

Vii

199110062010022001 Badan Pemeriksa Keuangan Biro Umum

198606092009011001 Kementerian Kelautan dan Loka Pengelolaan Sumber Perikanan Oaya Pesisir

198309232009121001 Kementerian Koperasi dan Asdep Standardisasi Dan UMKM Sertifikasi Sdm Kumkm

198908032015022002 Badan Pemeriksa Keuangan Bpk Perwakilan Provinsi Bali

198604082009062001 Badan Pemeriksa Keuangan Oirektorat Evaluasi Dan Pelaporan Pemeriksaan

198301292001122001 Pemerintah Kabupaten Sekretariat Bappeda

Jayawijaya

198902132012112001 Badan Pusat Statistik Bps Kota Jakarta Barat

198610102014021001 Badan Pengawas Keuangan Perwakilan Bpkp Provinsi dan Pembangunan Gorontalo

PROV PENEMPATAN

OKI MAP UB

I

OKI PPIE UI

OKI MIL UNOIP

OKI MIL UNPAO

BANTEN MPKP UI

OKI MET UNPAO

BALI MIL UNPAO

OKI MSP ITB

PAPUA MPKP UI

OKI MEKK UI

GORONTALO MIE UNSYIAH

Lampiran 1 Surat Nomor 10 57 P01062020 Tanggal 0 Juni 2020

JADWAL PENEMPATAN PE5ERTA PENGGANTI

52 DALAM NEGERI TAHUN 2020

PELAKSANAANNO KETENTUAN

10 Juni 2020 1 Serah T erima Karyasiswa Dalam Negeri

30 Juni 2020 2 Pengumuman Peserta Pengganti S2 Dalam Negeri (H)

7 Juli 2020 3 Batas akhir pemanggilan Karyasiswa (H + 7)

4 14 Juli 2020 Batas akhir pengunduran diri

21 Juli 2020 5 Pemberitahuankonfirmasi dari Prodi (H + 21)

28 Juli 2020 6 Konfirmasi daftar Karyasiswa final (H + 28)

Kelengkapan persyaratan 5 dokumenformulir (calon karyasiswa) 4 Agustus 2020 7

Kalender akademik + SK Rektor untuk SPP (program studi) (H + 35)

Kelengkapan dokumen Nota Persetujuan + NPWP + 8 11 Agustus 2020

Copy buku rekening bank (H + 42)

SURAT PERJANJIAN BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS

Berdasarkan surat Kepala Pusat Pembinaan Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal bahwa saya telah diterima di dan direncanakan mulai kuliah pada bulan 2020 Sehubungan dengan hal tersebut saya yang bertandatangan di bawah ini Nama NIP JabatanPekerjaan Lembaga Alamat

Menerangkan dengan sungguh-sungguh atas kehendak sendiri dan semata-mata untuk mendapat pendidikan dan pelat ihan program gelar dengan menerima syarat-syarat dan berjanji akan memenuhi kewajiban-kewajiban yang tercantum dalam Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 1961 Keputusan Menteri Pertama Nomor 224MP1961 Surat Edaran Menteri PAN dan RB Nomor 04 Tahun 2013 perihal Pemberian Tugas Belajar dan Izin Belajar dan Surat Edaran Menteri PPNKepala Bappenas dengan Nomor 2 Tahun 2019 tentang Pembiayaan Bersama Dalam Penyelenggaraan Program Beasiswa Kementerian Perencanaan Pembangunan NasionalBadan Perencanaan Pembangunan Nasional

Saya menyatakan dan berjanji

1 Akan menegakkan dan mematuhi ketentuan dan prosedur yang telah ditetapkan bagi penerima beasiswa Pusbindiklatren

2 Akan menghindari segala rupa perbuatan tercela baik sebagai pegawai tugas belajar maupun sebagai anggota masyarakat

3 Akan mengikuti perkuliahan tanpa mengubah atau menambah bidang studi lainnya

4 Akan selalu memberikan informasi perkembangan stud i dan juga upload segala kelengkapan berkas yang dibutuhkan untuk lapor diri melalui aplikasi Simdiklat Pemantauan

5 Bersedia mengisi kuesioner dan memberikan seluruh informasi yang dibutuhkan oleh Pusbindiklatren Bappenas selama dan setelah penyelenggaraan diklat gelar

6 Bersedia menerima sanksi apapun dari Pusbindiklatren jika a) Dalam proses seleksi penempatan maupun selama mengikuti diklat ditemukan ketidaksesuaian data yang saya informasikan dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan Fungsional Perencana serta b) Melanggar ketentuan dan prosedur yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren maupun oleh program studi

7 Setelah menyelesaikan studi saya akan kembali bekerja sebagai pegawai negeri selama sekurangshykurangnya 2 kali masa studi saya (2n tahun)

8 Akan mengembalikan seluruh biaya yang ditentukan oleh Pusbindiklatren kepada Kas Negara jika a) Terjadi kegagalan studi karena kelalaian saya b) Mengundurkan diri selama masa studi berlangsung atau c) Mengundurkan diri dari instansi kerja saya sebelum masa 2n terpenuhi

9 Bertanggung jawab penuh atas penggunaan dana beasiswa termasuk namun tidak terbatas pada biaya seleksi tuition fee dan living allowance bila telah dibayarkan oleh Pusbindiklatren

Jika saya melanggar ketentuan-ketentuan tersebut di atas maka saya bersedia menerima hukuman sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil

Nama Kota 2020 Mengetahui Yang Berjanji Pimpinan Instansi (Minimal Eselon II)

(Cap Basah stempel) (Tanda tangan dan Materal 6000)

( ) ( ) NIP NIP

Mengetahui Kepala Pusbindiklatren Bappenas

Dr Guspika MBA NIP 196208181990031 003

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAT TUGAS BELAJAR

NOMOR I 2020

Menimbang a bahwa b bahwa

Dasar Surat Kepala Pusat Pembinaan Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal

Memberi Tugas

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja

Untuk melaksanakan tugas belajar pad a program S2 Dalam Negeri Perguruan Tinggi Tingkat MagisterDoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Terhitung mulai Lama Studi

Demikian untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya

(nama ko a) 2020 Mengetahui

Kepala Badan Kepegawaian DaerahBiro SDM

(Cap Basah)

( ) NIP

Tembusan 1 GubernurBupatiNValikota 2 Pimpinan Unit Kerja Ybs 3 Kepala Pusbindiklatren Kementerian PPNBappenas 4 PPK PPN X Kementerian PPNBappenas Keterangan 1 Kepala Badan Kepegawaian Daerah ProvinsiKabupatenKota atau Kepala Biro Kepegawaian

KementerianLembaga atau unit kerja eselon II yang bertanggung jawab mengeluarkan surat tugas 2 Format dapat menyesuaikan dengan ketentuan yang berlaku di masing-masing instansi 3 Format Surat Tugas sesuai dengan Pedoman Tata Naskah Dinas Instansi Pemerintah yang tercantum

dalam Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 80 Tahun 2012

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAT IZIN MENGIKUTI PROGRAM STUDI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatlGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

Dengan ini mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik

MagisterDoktoral (Pilih Salah Satu)

Lama Studi

Demikian surat mestinya

pernyataan ini saya tandatangani untuk dapat digunakan sebagaimana

(nama kota) 2020

Pejabat yang Memberikan Izin Atasan Langsung (Minimal Eselon II)

(Cap Basah dan Materai 6000)

( ) NIP

KOP SURA T KANTOR YBS

Nomor (tempatltglbnlth) Lampiran (berkas) Hal Kesedian Pembiayaan Diklat

an 1 SdrlSdri X SdrlSdri Y SdrlSdri Z

-anuCl Yth Kepala Pusbindiklatren Kementerian Perencanaan Pembangunan NasionallBappenas

dengan surat Kepala Pusat Pendidikan dan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal Il dengan ketentuan pembiayaan sharing untuk program yang dikelola oleh Pusbindiklatren bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan X Y Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut

NO NAMA KARYASISWA ITEM MANDATORY ITEM VOLUNTARY JUMLAH

1 X

2 Y

3 Z

Demikian mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu terlalu lamaAtas kerjasamanya diucapkan kasih

Sekretaris

(Cap Basah)

cmiddotmiddotmiddot middot middot ) NI

Tembusan Yth 1 GubernurBupatilWalikota

Penyelenggara Diklat (Program Stud i) 3 Sesmen PPNSestama Bappenas 4 Karyasiswa diklat yang bersangkutan

Mandatory adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi berupaa) Transport kedatangan kepulangan lokasi studi (kecuali ke luar atau program linkage)b) Uang saku

Voluntary adalah porsi pendanaan yang secara sukarela ditanggung instansi asa

SURAl PERNYAlAAN RENCANA PENEMPAlAN KEMBALI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

menyatakan mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program MagisterOoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik Lama Studi

Selanjutnya setelah yang bersangkutan menyelesaikan program tersebut diatas akan ditempatkan pada unit perencanaan atau unit kerja yang sesuai dengan kompetensi dan atau bidang studi yang ditempuh oleh yang bersangkutan

Oemikian surat pernyataan ini middot saya tanda tangani untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

(n rna kota) 2020

Yang Menyatakan Kepala Badan KepegawaianBiro SOM

(Cap Basah dan Materai 6000)

( )

Tembusan Atasan langsung yang bersangkutan

PEDOMAN UPLOAD NPWP DAN REKENING TABUNGAN

1 Seluruh calon peserta yang telah memenuhi persyaratan untuk ditempatkan

dipersilahkan untuk menuju website Pusbindiklatren 8appenas bagian pemantauan

wwwpusbindiklatrenbappenasgoidpemantauan

2 Masukan Username dan password (username dan password samadengan yang

digunakan saat pendaftaran)

pusbndkltrenbppenasgoidlpemant l umalllhlogin Monev ~ SIMDIKUIT

SlSlBt IIFORMASI MANAJEMEN PENOOKAN DAN PElAllHAN PUSAT PEMBINAAN PENDIOIKAN DAN PElAllHAN PEREHCANA BAPPENAS

Login

1 t rnr

1e 11

Reser paSWCl d

Download

ManwlBoo)

Buku Pilndllan KdIYlSISWd 20 ~

ld ncner Afgt~

2016 P1~O 1 PUSSI IOIKLATRIN BAPPEMS

3 Jika sudah berhasillogin pilih DATA DIRI

DIKulT ~~~IINIu~ ~r~~or~nMI~IiCampIIAaAlNflAaI

BERITA

Univt (sitasSelamat Datang dl emonev Simdlklat

lh- Eq~I S $ r Pusbindiklatren BAPPENAS

frO ampfam Scud rl01 STEP UM hOt~Clrl J

J~nJaol

~ Iittr

PANDU PRADHANA PENGA)UAJII SlAV PROPOSAL 19amp412132009111005 ~LA u 101 1 0

bull bull PEM8 IAYAAN bull

bull NO HI IlI oVlSf

bull

DAFTAR KARYA515WA PENGGANTI PROGRAM 52 DALAM NEGERI BEA515WA PU5BINDIKLATREN BAPPENA5 TAHUN 2020

NO NAMA

1 Aliyyu Eka Nur Rofi

2 Oela Maria Ardianti

3 Oony Owi Laksono Hadiputro

4 Elly Rosiana

5 Fitrian Owi Cahyo

6 Heki Wilastra

7 Indri Mayasari

8 Rani Rosilawati

9 Renny Juniati Saktina

10 Stephani Febryanna

11 Willy Hutabarat -shy

NIP INSTANSI UNIT KERJA

199312072017081001 Kementerian Oalam Negeri Biro Kepegawaian

199210292014102002 Badan Pusat Statistik Oirektorat Neraca Produksi

198902262012111001 Badan Pemeriksa Keuangan Auditorat Keuangan Negara

Vii

199110062010022001 Badan Pemeriksa Keuangan Biro Umum

198606092009011001 Kementerian Kelautan dan Loka Pengelolaan Sumber Perikanan Oaya Pesisir

198309232009121001 Kementerian Koperasi dan Asdep Standardisasi Dan UMKM Sertifikasi Sdm Kumkm

198908032015022002 Badan Pemeriksa Keuangan Bpk Perwakilan Provinsi Bali

198604082009062001 Badan Pemeriksa Keuangan Oirektorat Evaluasi Dan Pelaporan Pemeriksaan

198301292001122001 Pemerintah Kabupaten Sekretariat Bappeda

Jayawijaya

198902132012112001 Badan Pusat Statistik Bps Kota Jakarta Barat

198610102014021001 Badan Pengawas Keuangan Perwakilan Bpkp Provinsi dan Pembangunan Gorontalo

PROV PENEMPATAN

OKI MAP UB

I

OKI PPIE UI

OKI MIL UNOIP

OKI MIL UNPAO

BANTEN MPKP UI

OKI MET UNPAO

BALI MIL UNPAO

OKI MSP ITB

PAPUA MPKP UI

OKI MEKK UI

GORONTALO MIE UNSYIAH

Lampiran 1 Surat Nomor 10 57 P01062020 Tanggal 0 Juni 2020

JADWAL PENEMPATAN PE5ERTA PENGGANTI

52 DALAM NEGERI TAHUN 2020

PELAKSANAANNO KETENTUAN

10 Juni 2020 1 Serah T erima Karyasiswa Dalam Negeri

30 Juni 2020 2 Pengumuman Peserta Pengganti S2 Dalam Negeri (H)

7 Juli 2020 3 Batas akhir pemanggilan Karyasiswa (H + 7)

4 14 Juli 2020 Batas akhir pengunduran diri

21 Juli 2020 5 Pemberitahuankonfirmasi dari Prodi (H + 21)

28 Juli 2020 6 Konfirmasi daftar Karyasiswa final (H + 28)

Kelengkapan persyaratan 5 dokumenformulir (calon karyasiswa) 4 Agustus 2020 7

Kalender akademik + SK Rektor untuk SPP (program studi) (H + 35)

Kelengkapan dokumen Nota Persetujuan + NPWP + 8 11 Agustus 2020

Copy buku rekening bank (H + 42)

SURAT PERJANJIAN BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS

Berdasarkan surat Kepala Pusat Pembinaan Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal bahwa saya telah diterima di dan direncanakan mulai kuliah pada bulan 2020 Sehubungan dengan hal tersebut saya yang bertandatangan di bawah ini Nama NIP JabatanPekerjaan Lembaga Alamat

Menerangkan dengan sungguh-sungguh atas kehendak sendiri dan semata-mata untuk mendapat pendidikan dan pelat ihan program gelar dengan menerima syarat-syarat dan berjanji akan memenuhi kewajiban-kewajiban yang tercantum dalam Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 1961 Keputusan Menteri Pertama Nomor 224MP1961 Surat Edaran Menteri PAN dan RB Nomor 04 Tahun 2013 perihal Pemberian Tugas Belajar dan Izin Belajar dan Surat Edaran Menteri PPNKepala Bappenas dengan Nomor 2 Tahun 2019 tentang Pembiayaan Bersama Dalam Penyelenggaraan Program Beasiswa Kementerian Perencanaan Pembangunan NasionalBadan Perencanaan Pembangunan Nasional

Saya menyatakan dan berjanji

1 Akan menegakkan dan mematuhi ketentuan dan prosedur yang telah ditetapkan bagi penerima beasiswa Pusbindiklatren

2 Akan menghindari segala rupa perbuatan tercela baik sebagai pegawai tugas belajar maupun sebagai anggota masyarakat

3 Akan mengikuti perkuliahan tanpa mengubah atau menambah bidang studi lainnya

4 Akan selalu memberikan informasi perkembangan stud i dan juga upload segala kelengkapan berkas yang dibutuhkan untuk lapor diri melalui aplikasi Simdiklat Pemantauan

5 Bersedia mengisi kuesioner dan memberikan seluruh informasi yang dibutuhkan oleh Pusbindiklatren Bappenas selama dan setelah penyelenggaraan diklat gelar

6 Bersedia menerima sanksi apapun dari Pusbindiklatren jika a) Dalam proses seleksi penempatan maupun selama mengikuti diklat ditemukan ketidaksesuaian data yang saya informasikan dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan Fungsional Perencana serta b) Melanggar ketentuan dan prosedur yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren maupun oleh program studi

7 Setelah menyelesaikan studi saya akan kembali bekerja sebagai pegawai negeri selama sekurangshykurangnya 2 kali masa studi saya (2n tahun)

8 Akan mengembalikan seluruh biaya yang ditentukan oleh Pusbindiklatren kepada Kas Negara jika a) Terjadi kegagalan studi karena kelalaian saya b) Mengundurkan diri selama masa studi berlangsung atau c) Mengundurkan diri dari instansi kerja saya sebelum masa 2n terpenuhi

9 Bertanggung jawab penuh atas penggunaan dana beasiswa termasuk namun tidak terbatas pada biaya seleksi tuition fee dan living allowance bila telah dibayarkan oleh Pusbindiklatren

Jika saya melanggar ketentuan-ketentuan tersebut di atas maka saya bersedia menerima hukuman sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil

Nama Kota 2020 Mengetahui Yang Berjanji Pimpinan Instansi (Minimal Eselon II)

(Cap Basah stempel) (Tanda tangan dan Materal 6000)

( ) ( ) NIP NIP

Mengetahui Kepala Pusbindiklatren Bappenas

Dr Guspika MBA NIP 196208181990031 003

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAT TUGAS BELAJAR

NOMOR I 2020

Menimbang a bahwa b bahwa

Dasar Surat Kepala Pusat Pembinaan Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal

Memberi Tugas

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja

Untuk melaksanakan tugas belajar pad a program S2 Dalam Negeri Perguruan Tinggi Tingkat MagisterDoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Terhitung mulai Lama Studi

Demikian untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya

(nama ko a) 2020 Mengetahui

Kepala Badan Kepegawaian DaerahBiro SDM

(Cap Basah)

( ) NIP

Tembusan 1 GubernurBupatiNValikota 2 Pimpinan Unit Kerja Ybs 3 Kepala Pusbindiklatren Kementerian PPNBappenas 4 PPK PPN X Kementerian PPNBappenas Keterangan 1 Kepala Badan Kepegawaian Daerah ProvinsiKabupatenKota atau Kepala Biro Kepegawaian

KementerianLembaga atau unit kerja eselon II yang bertanggung jawab mengeluarkan surat tugas 2 Format dapat menyesuaikan dengan ketentuan yang berlaku di masing-masing instansi 3 Format Surat Tugas sesuai dengan Pedoman Tata Naskah Dinas Instansi Pemerintah yang tercantum

dalam Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 80 Tahun 2012

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAT IZIN MENGIKUTI PROGRAM STUDI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatlGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

Dengan ini mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik

MagisterDoktoral (Pilih Salah Satu)

Lama Studi

Demikian surat mestinya

pernyataan ini saya tandatangani untuk dapat digunakan sebagaimana

(nama kota) 2020

Pejabat yang Memberikan Izin Atasan Langsung (Minimal Eselon II)

(Cap Basah dan Materai 6000)

( ) NIP

KOP SURA T KANTOR YBS

Nomor (tempatltglbnlth) Lampiran (berkas) Hal Kesedian Pembiayaan Diklat

an 1 SdrlSdri X SdrlSdri Y SdrlSdri Z

-anuCl Yth Kepala Pusbindiklatren Kementerian Perencanaan Pembangunan NasionallBappenas

dengan surat Kepala Pusat Pendidikan dan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal Il dengan ketentuan pembiayaan sharing untuk program yang dikelola oleh Pusbindiklatren bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan X Y Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut

NO NAMA KARYASISWA ITEM MANDATORY ITEM VOLUNTARY JUMLAH

1 X

2 Y

3 Z

Demikian mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu terlalu lamaAtas kerjasamanya diucapkan kasih

Sekretaris

(Cap Basah)

cmiddotmiddotmiddot middot middot ) NI

Tembusan Yth 1 GubernurBupatilWalikota

Penyelenggara Diklat (Program Stud i) 3 Sesmen PPNSestama Bappenas 4 Karyasiswa diklat yang bersangkutan

Mandatory adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi berupaa) Transport kedatangan kepulangan lokasi studi (kecuali ke luar atau program linkage)b) Uang saku

Voluntary adalah porsi pendanaan yang secara sukarela ditanggung instansi asa

SURAl PERNYAlAAN RENCANA PENEMPAlAN KEMBALI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

menyatakan mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program MagisterOoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik Lama Studi

Selanjutnya setelah yang bersangkutan menyelesaikan program tersebut diatas akan ditempatkan pada unit perencanaan atau unit kerja yang sesuai dengan kompetensi dan atau bidang studi yang ditempuh oleh yang bersangkutan

Oemikian surat pernyataan ini middot saya tanda tangani untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

(n rna kota) 2020

Yang Menyatakan Kepala Badan KepegawaianBiro SOM

(Cap Basah dan Materai 6000)

( )

Tembusan Atasan langsung yang bersangkutan

PEDOMAN UPLOAD NPWP DAN REKENING TABUNGAN

1 Seluruh calon peserta yang telah memenuhi persyaratan untuk ditempatkan

dipersilahkan untuk menuju website Pusbindiklatren 8appenas bagian pemantauan

wwwpusbindiklatrenbappenasgoidpemantauan

2 Masukan Username dan password (username dan password samadengan yang

digunakan saat pendaftaran)

pusbndkltrenbppenasgoidlpemant l umalllhlogin Monev ~ SIMDIKUIT

SlSlBt IIFORMASI MANAJEMEN PENOOKAN DAN PElAllHAN PUSAT PEMBINAAN PENDIOIKAN DAN PElAllHAN PEREHCANA BAPPENAS

Login

1 t rnr

1e 11

Reser paSWCl d

Download

ManwlBoo)

Buku Pilndllan KdIYlSISWd 20 ~

ld ncner Afgt~

2016 P1~O 1 PUSSI IOIKLATRIN BAPPEMS

3 Jika sudah berhasillogin pilih DATA DIRI

DIKulT ~~~IINIu~ ~r~~or~nMI~IiCampIIAaAlNflAaI

BERITA

Univt (sitasSelamat Datang dl emonev Simdlklat

lh- Eq~I S $ r Pusbindiklatren BAPPENAS

frO ampfam Scud rl01 STEP UM hOt~Clrl J

J~nJaol

~ Iittr

PANDU PRADHANA PENGA)UAJII SlAV PROPOSAL 19amp412132009111005 ~LA u 101 1 0

bull bull PEM8 IAYAAN bull

bull NO HI IlI oVlSf

bull

Lampiran 1 Surat Nomor 10 57 P01062020 Tanggal 0 Juni 2020

JADWAL PENEMPATAN PE5ERTA PENGGANTI

52 DALAM NEGERI TAHUN 2020

PELAKSANAANNO KETENTUAN

10 Juni 2020 1 Serah T erima Karyasiswa Dalam Negeri

30 Juni 2020 2 Pengumuman Peserta Pengganti S2 Dalam Negeri (H)

7 Juli 2020 3 Batas akhir pemanggilan Karyasiswa (H + 7)

4 14 Juli 2020 Batas akhir pengunduran diri

21 Juli 2020 5 Pemberitahuankonfirmasi dari Prodi (H + 21)

28 Juli 2020 6 Konfirmasi daftar Karyasiswa final (H + 28)

Kelengkapan persyaratan 5 dokumenformulir (calon karyasiswa) 4 Agustus 2020 7

Kalender akademik + SK Rektor untuk SPP (program studi) (H + 35)

Kelengkapan dokumen Nota Persetujuan + NPWP + 8 11 Agustus 2020

Copy buku rekening bank (H + 42)

SURAT PERJANJIAN BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS

Berdasarkan surat Kepala Pusat Pembinaan Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal bahwa saya telah diterima di dan direncanakan mulai kuliah pada bulan 2020 Sehubungan dengan hal tersebut saya yang bertandatangan di bawah ini Nama NIP JabatanPekerjaan Lembaga Alamat

Menerangkan dengan sungguh-sungguh atas kehendak sendiri dan semata-mata untuk mendapat pendidikan dan pelat ihan program gelar dengan menerima syarat-syarat dan berjanji akan memenuhi kewajiban-kewajiban yang tercantum dalam Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 1961 Keputusan Menteri Pertama Nomor 224MP1961 Surat Edaran Menteri PAN dan RB Nomor 04 Tahun 2013 perihal Pemberian Tugas Belajar dan Izin Belajar dan Surat Edaran Menteri PPNKepala Bappenas dengan Nomor 2 Tahun 2019 tentang Pembiayaan Bersama Dalam Penyelenggaraan Program Beasiswa Kementerian Perencanaan Pembangunan NasionalBadan Perencanaan Pembangunan Nasional

Saya menyatakan dan berjanji

1 Akan menegakkan dan mematuhi ketentuan dan prosedur yang telah ditetapkan bagi penerima beasiswa Pusbindiklatren

2 Akan menghindari segala rupa perbuatan tercela baik sebagai pegawai tugas belajar maupun sebagai anggota masyarakat

3 Akan mengikuti perkuliahan tanpa mengubah atau menambah bidang studi lainnya

4 Akan selalu memberikan informasi perkembangan stud i dan juga upload segala kelengkapan berkas yang dibutuhkan untuk lapor diri melalui aplikasi Simdiklat Pemantauan

5 Bersedia mengisi kuesioner dan memberikan seluruh informasi yang dibutuhkan oleh Pusbindiklatren Bappenas selama dan setelah penyelenggaraan diklat gelar

6 Bersedia menerima sanksi apapun dari Pusbindiklatren jika a) Dalam proses seleksi penempatan maupun selama mengikuti diklat ditemukan ketidaksesuaian data yang saya informasikan dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan Fungsional Perencana serta b) Melanggar ketentuan dan prosedur yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren maupun oleh program studi

7 Setelah menyelesaikan studi saya akan kembali bekerja sebagai pegawai negeri selama sekurangshykurangnya 2 kali masa studi saya (2n tahun)

8 Akan mengembalikan seluruh biaya yang ditentukan oleh Pusbindiklatren kepada Kas Negara jika a) Terjadi kegagalan studi karena kelalaian saya b) Mengundurkan diri selama masa studi berlangsung atau c) Mengundurkan diri dari instansi kerja saya sebelum masa 2n terpenuhi

9 Bertanggung jawab penuh atas penggunaan dana beasiswa termasuk namun tidak terbatas pada biaya seleksi tuition fee dan living allowance bila telah dibayarkan oleh Pusbindiklatren

Jika saya melanggar ketentuan-ketentuan tersebut di atas maka saya bersedia menerima hukuman sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil

Nama Kota 2020 Mengetahui Yang Berjanji Pimpinan Instansi (Minimal Eselon II)

(Cap Basah stempel) (Tanda tangan dan Materal 6000)

( ) ( ) NIP NIP

Mengetahui Kepala Pusbindiklatren Bappenas

Dr Guspika MBA NIP 196208181990031 003

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAT TUGAS BELAJAR

NOMOR I 2020

Menimbang a bahwa b bahwa

Dasar Surat Kepala Pusat Pembinaan Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal

Memberi Tugas

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja

Untuk melaksanakan tugas belajar pad a program S2 Dalam Negeri Perguruan Tinggi Tingkat MagisterDoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Terhitung mulai Lama Studi

Demikian untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya

(nama ko a) 2020 Mengetahui

Kepala Badan Kepegawaian DaerahBiro SDM

(Cap Basah)

( ) NIP

Tembusan 1 GubernurBupatiNValikota 2 Pimpinan Unit Kerja Ybs 3 Kepala Pusbindiklatren Kementerian PPNBappenas 4 PPK PPN X Kementerian PPNBappenas Keterangan 1 Kepala Badan Kepegawaian Daerah ProvinsiKabupatenKota atau Kepala Biro Kepegawaian

KementerianLembaga atau unit kerja eselon II yang bertanggung jawab mengeluarkan surat tugas 2 Format dapat menyesuaikan dengan ketentuan yang berlaku di masing-masing instansi 3 Format Surat Tugas sesuai dengan Pedoman Tata Naskah Dinas Instansi Pemerintah yang tercantum

dalam Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 80 Tahun 2012

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAT IZIN MENGIKUTI PROGRAM STUDI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatlGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

Dengan ini mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik

MagisterDoktoral (Pilih Salah Satu)

Lama Studi

Demikian surat mestinya

pernyataan ini saya tandatangani untuk dapat digunakan sebagaimana

(nama kota) 2020

Pejabat yang Memberikan Izin Atasan Langsung (Minimal Eselon II)

(Cap Basah dan Materai 6000)

( ) NIP

KOP SURA T KANTOR YBS

Nomor (tempatltglbnlth) Lampiran (berkas) Hal Kesedian Pembiayaan Diklat

an 1 SdrlSdri X SdrlSdri Y SdrlSdri Z

-anuCl Yth Kepala Pusbindiklatren Kementerian Perencanaan Pembangunan NasionallBappenas

dengan surat Kepala Pusat Pendidikan dan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal Il dengan ketentuan pembiayaan sharing untuk program yang dikelola oleh Pusbindiklatren bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan X Y Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut

NO NAMA KARYASISWA ITEM MANDATORY ITEM VOLUNTARY JUMLAH

1 X

2 Y

3 Z

Demikian mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu terlalu lamaAtas kerjasamanya diucapkan kasih

Sekretaris

(Cap Basah)

cmiddotmiddotmiddot middot middot ) NI

Tembusan Yth 1 GubernurBupatilWalikota

Penyelenggara Diklat (Program Stud i) 3 Sesmen PPNSestama Bappenas 4 Karyasiswa diklat yang bersangkutan

Mandatory adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi berupaa) Transport kedatangan kepulangan lokasi studi (kecuali ke luar atau program linkage)b) Uang saku

Voluntary adalah porsi pendanaan yang secara sukarela ditanggung instansi asa

SURAl PERNYAlAAN RENCANA PENEMPAlAN KEMBALI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

menyatakan mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program MagisterOoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik Lama Studi

Selanjutnya setelah yang bersangkutan menyelesaikan program tersebut diatas akan ditempatkan pada unit perencanaan atau unit kerja yang sesuai dengan kompetensi dan atau bidang studi yang ditempuh oleh yang bersangkutan

Oemikian surat pernyataan ini middot saya tanda tangani untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

(n rna kota) 2020

Yang Menyatakan Kepala Badan KepegawaianBiro SOM

(Cap Basah dan Materai 6000)

( )

Tembusan Atasan langsung yang bersangkutan

PEDOMAN UPLOAD NPWP DAN REKENING TABUNGAN

1 Seluruh calon peserta yang telah memenuhi persyaratan untuk ditempatkan

dipersilahkan untuk menuju website Pusbindiklatren 8appenas bagian pemantauan

wwwpusbindiklatrenbappenasgoidpemantauan

2 Masukan Username dan password (username dan password samadengan yang

digunakan saat pendaftaran)

pusbndkltrenbppenasgoidlpemant l umalllhlogin Monev ~ SIMDIKUIT

SlSlBt IIFORMASI MANAJEMEN PENOOKAN DAN PElAllHAN PUSAT PEMBINAAN PENDIOIKAN DAN PElAllHAN PEREHCANA BAPPENAS

Login

1 t rnr

1e 11

Reser paSWCl d

Download

ManwlBoo)

Buku Pilndllan KdIYlSISWd 20 ~

ld ncner Afgt~

2016 P1~O 1 PUSSI IOIKLATRIN BAPPEMS

3 Jika sudah berhasillogin pilih DATA DIRI

DIKulT ~~~IINIu~ ~r~~or~nMI~IiCampIIAaAlNflAaI

BERITA

Univt (sitasSelamat Datang dl emonev Simdlklat

lh- Eq~I S $ r Pusbindiklatren BAPPENAS

frO ampfam Scud rl01 STEP UM hOt~Clrl J

J~nJaol

~ Iittr

PANDU PRADHANA PENGA)UAJII SlAV PROPOSAL 19amp412132009111005 ~LA u 101 1 0

bull bull PEM8 IAYAAN bull

bull NO HI IlI oVlSf

bull

SURAT PERJANJIAN BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS

Berdasarkan surat Kepala Pusat Pembinaan Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal bahwa saya telah diterima di dan direncanakan mulai kuliah pada bulan 2020 Sehubungan dengan hal tersebut saya yang bertandatangan di bawah ini Nama NIP JabatanPekerjaan Lembaga Alamat

Menerangkan dengan sungguh-sungguh atas kehendak sendiri dan semata-mata untuk mendapat pendidikan dan pelat ihan program gelar dengan menerima syarat-syarat dan berjanji akan memenuhi kewajiban-kewajiban yang tercantum dalam Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 1961 Keputusan Menteri Pertama Nomor 224MP1961 Surat Edaran Menteri PAN dan RB Nomor 04 Tahun 2013 perihal Pemberian Tugas Belajar dan Izin Belajar dan Surat Edaran Menteri PPNKepala Bappenas dengan Nomor 2 Tahun 2019 tentang Pembiayaan Bersama Dalam Penyelenggaraan Program Beasiswa Kementerian Perencanaan Pembangunan NasionalBadan Perencanaan Pembangunan Nasional

Saya menyatakan dan berjanji

1 Akan menegakkan dan mematuhi ketentuan dan prosedur yang telah ditetapkan bagi penerima beasiswa Pusbindiklatren

2 Akan menghindari segala rupa perbuatan tercela baik sebagai pegawai tugas belajar maupun sebagai anggota masyarakat

3 Akan mengikuti perkuliahan tanpa mengubah atau menambah bidang studi lainnya

4 Akan selalu memberikan informasi perkembangan stud i dan juga upload segala kelengkapan berkas yang dibutuhkan untuk lapor diri melalui aplikasi Simdiklat Pemantauan

5 Bersedia mengisi kuesioner dan memberikan seluruh informasi yang dibutuhkan oleh Pusbindiklatren Bappenas selama dan setelah penyelenggaraan diklat gelar

6 Bersedia menerima sanksi apapun dari Pusbindiklatren jika a) Dalam proses seleksi penempatan maupun selama mengikuti diklat ditemukan ketidaksesuaian data yang saya informasikan dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan Fungsional Perencana serta b) Melanggar ketentuan dan prosedur yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren maupun oleh program studi

7 Setelah menyelesaikan studi saya akan kembali bekerja sebagai pegawai negeri selama sekurangshykurangnya 2 kali masa studi saya (2n tahun)

8 Akan mengembalikan seluruh biaya yang ditentukan oleh Pusbindiklatren kepada Kas Negara jika a) Terjadi kegagalan studi karena kelalaian saya b) Mengundurkan diri selama masa studi berlangsung atau c) Mengundurkan diri dari instansi kerja saya sebelum masa 2n terpenuhi

9 Bertanggung jawab penuh atas penggunaan dana beasiswa termasuk namun tidak terbatas pada biaya seleksi tuition fee dan living allowance bila telah dibayarkan oleh Pusbindiklatren

Jika saya melanggar ketentuan-ketentuan tersebut di atas maka saya bersedia menerima hukuman sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil

Nama Kota 2020 Mengetahui Yang Berjanji Pimpinan Instansi (Minimal Eselon II)

(Cap Basah stempel) (Tanda tangan dan Materal 6000)

( ) ( ) NIP NIP

Mengetahui Kepala Pusbindiklatren Bappenas

Dr Guspika MBA NIP 196208181990031 003

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAT TUGAS BELAJAR

NOMOR I 2020

Menimbang a bahwa b bahwa

Dasar Surat Kepala Pusat Pembinaan Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal

Memberi Tugas

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja

Untuk melaksanakan tugas belajar pad a program S2 Dalam Negeri Perguruan Tinggi Tingkat MagisterDoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Terhitung mulai Lama Studi

Demikian untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya

(nama ko a) 2020 Mengetahui

Kepala Badan Kepegawaian DaerahBiro SDM

(Cap Basah)

( ) NIP

Tembusan 1 GubernurBupatiNValikota 2 Pimpinan Unit Kerja Ybs 3 Kepala Pusbindiklatren Kementerian PPNBappenas 4 PPK PPN X Kementerian PPNBappenas Keterangan 1 Kepala Badan Kepegawaian Daerah ProvinsiKabupatenKota atau Kepala Biro Kepegawaian

KementerianLembaga atau unit kerja eselon II yang bertanggung jawab mengeluarkan surat tugas 2 Format dapat menyesuaikan dengan ketentuan yang berlaku di masing-masing instansi 3 Format Surat Tugas sesuai dengan Pedoman Tata Naskah Dinas Instansi Pemerintah yang tercantum

dalam Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 80 Tahun 2012

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAT IZIN MENGIKUTI PROGRAM STUDI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatlGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

Dengan ini mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik

MagisterDoktoral (Pilih Salah Satu)

Lama Studi

Demikian surat mestinya

pernyataan ini saya tandatangani untuk dapat digunakan sebagaimana

(nama kota) 2020

Pejabat yang Memberikan Izin Atasan Langsung (Minimal Eselon II)

(Cap Basah dan Materai 6000)

( ) NIP

KOP SURA T KANTOR YBS

Nomor (tempatltglbnlth) Lampiran (berkas) Hal Kesedian Pembiayaan Diklat

an 1 SdrlSdri X SdrlSdri Y SdrlSdri Z

-anuCl Yth Kepala Pusbindiklatren Kementerian Perencanaan Pembangunan NasionallBappenas

dengan surat Kepala Pusat Pendidikan dan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal Il dengan ketentuan pembiayaan sharing untuk program yang dikelola oleh Pusbindiklatren bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan X Y Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut

NO NAMA KARYASISWA ITEM MANDATORY ITEM VOLUNTARY JUMLAH

1 X

2 Y

3 Z

Demikian mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu terlalu lamaAtas kerjasamanya diucapkan kasih

Sekretaris

(Cap Basah)

cmiddotmiddotmiddot middot middot ) NI

Tembusan Yth 1 GubernurBupatilWalikota

Penyelenggara Diklat (Program Stud i) 3 Sesmen PPNSestama Bappenas 4 Karyasiswa diklat yang bersangkutan

Mandatory adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi berupaa) Transport kedatangan kepulangan lokasi studi (kecuali ke luar atau program linkage)b) Uang saku

Voluntary adalah porsi pendanaan yang secara sukarela ditanggung instansi asa

SURAl PERNYAlAAN RENCANA PENEMPAlAN KEMBALI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

menyatakan mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program MagisterOoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik Lama Studi

Selanjutnya setelah yang bersangkutan menyelesaikan program tersebut diatas akan ditempatkan pada unit perencanaan atau unit kerja yang sesuai dengan kompetensi dan atau bidang studi yang ditempuh oleh yang bersangkutan

Oemikian surat pernyataan ini middot saya tanda tangani untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

(n rna kota) 2020

Yang Menyatakan Kepala Badan KepegawaianBiro SOM

(Cap Basah dan Materai 6000)

( )

Tembusan Atasan langsung yang bersangkutan

PEDOMAN UPLOAD NPWP DAN REKENING TABUNGAN

1 Seluruh calon peserta yang telah memenuhi persyaratan untuk ditempatkan

dipersilahkan untuk menuju website Pusbindiklatren 8appenas bagian pemantauan

wwwpusbindiklatrenbappenasgoidpemantauan

2 Masukan Username dan password (username dan password samadengan yang

digunakan saat pendaftaran)

pusbndkltrenbppenasgoidlpemant l umalllhlogin Monev ~ SIMDIKUIT

SlSlBt IIFORMASI MANAJEMEN PENOOKAN DAN PElAllHAN PUSAT PEMBINAAN PENDIOIKAN DAN PElAllHAN PEREHCANA BAPPENAS

Login

1 t rnr

1e 11

Reser paSWCl d

Download

ManwlBoo)

Buku Pilndllan KdIYlSISWd 20 ~

ld ncner Afgt~

2016 P1~O 1 PUSSI IOIKLATRIN BAPPEMS

3 Jika sudah berhasillogin pilih DATA DIRI

DIKulT ~~~IINIu~ ~r~~or~nMI~IiCampIIAaAlNflAaI

BERITA

Univt (sitasSelamat Datang dl emonev Simdlklat

lh- Eq~I S $ r Pusbindiklatren BAPPENAS

frO ampfam Scud rl01 STEP UM hOt~Clrl J

J~nJaol

~ Iittr

PANDU PRADHANA PENGA)UAJII SlAV PROPOSAL 19amp412132009111005 ~LA u 101 1 0

bull bull PEM8 IAYAAN bull

bull NO HI IlI oVlSf

bull

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAT TUGAS BELAJAR

NOMOR I 2020

Menimbang a bahwa b bahwa

Dasar Surat Kepala Pusat Pembinaan Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal

Memberi Tugas

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja

Untuk melaksanakan tugas belajar pad a program S2 Dalam Negeri Perguruan Tinggi Tingkat MagisterDoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Terhitung mulai Lama Studi

Demikian untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya

(nama ko a) 2020 Mengetahui

Kepala Badan Kepegawaian DaerahBiro SDM

(Cap Basah)

( ) NIP

Tembusan 1 GubernurBupatiNValikota 2 Pimpinan Unit Kerja Ybs 3 Kepala Pusbindiklatren Kementerian PPNBappenas 4 PPK PPN X Kementerian PPNBappenas Keterangan 1 Kepala Badan Kepegawaian Daerah ProvinsiKabupatenKota atau Kepala Biro Kepegawaian

KementerianLembaga atau unit kerja eselon II yang bertanggung jawab mengeluarkan surat tugas 2 Format dapat menyesuaikan dengan ketentuan yang berlaku di masing-masing instansi 3 Format Surat Tugas sesuai dengan Pedoman Tata Naskah Dinas Instansi Pemerintah yang tercantum

dalam Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 80 Tahun 2012

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAT IZIN MENGIKUTI PROGRAM STUDI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatlGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

Dengan ini mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik

MagisterDoktoral (Pilih Salah Satu)

Lama Studi

Demikian surat mestinya

pernyataan ini saya tandatangani untuk dapat digunakan sebagaimana

(nama kota) 2020

Pejabat yang Memberikan Izin Atasan Langsung (Minimal Eselon II)

(Cap Basah dan Materai 6000)

( ) NIP

KOP SURA T KANTOR YBS

Nomor (tempatltglbnlth) Lampiran (berkas) Hal Kesedian Pembiayaan Diklat

an 1 SdrlSdri X SdrlSdri Y SdrlSdri Z

-anuCl Yth Kepala Pusbindiklatren Kementerian Perencanaan Pembangunan NasionallBappenas

dengan surat Kepala Pusat Pendidikan dan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal Il dengan ketentuan pembiayaan sharing untuk program yang dikelola oleh Pusbindiklatren bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan X Y Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut

NO NAMA KARYASISWA ITEM MANDATORY ITEM VOLUNTARY JUMLAH

1 X

2 Y

3 Z

Demikian mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu terlalu lamaAtas kerjasamanya diucapkan kasih

Sekretaris

(Cap Basah)

cmiddotmiddotmiddot middot middot ) NI

Tembusan Yth 1 GubernurBupatilWalikota

Penyelenggara Diklat (Program Stud i) 3 Sesmen PPNSestama Bappenas 4 Karyasiswa diklat yang bersangkutan

Mandatory adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi berupaa) Transport kedatangan kepulangan lokasi studi (kecuali ke luar atau program linkage)b) Uang saku

Voluntary adalah porsi pendanaan yang secara sukarela ditanggung instansi asa

SURAl PERNYAlAAN RENCANA PENEMPAlAN KEMBALI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

menyatakan mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program MagisterOoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik Lama Studi

Selanjutnya setelah yang bersangkutan menyelesaikan program tersebut diatas akan ditempatkan pada unit perencanaan atau unit kerja yang sesuai dengan kompetensi dan atau bidang studi yang ditempuh oleh yang bersangkutan

Oemikian surat pernyataan ini middot saya tanda tangani untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

(n rna kota) 2020

Yang Menyatakan Kepala Badan KepegawaianBiro SOM

(Cap Basah dan Materai 6000)

( )

Tembusan Atasan langsung yang bersangkutan

PEDOMAN UPLOAD NPWP DAN REKENING TABUNGAN

1 Seluruh calon peserta yang telah memenuhi persyaratan untuk ditempatkan

dipersilahkan untuk menuju website Pusbindiklatren 8appenas bagian pemantauan

wwwpusbindiklatrenbappenasgoidpemantauan

2 Masukan Username dan password (username dan password samadengan yang

digunakan saat pendaftaran)

pusbndkltrenbppenasgoidlpemant l umalllhlogin Monev ~ SIMDIKUIT

SlSlBt IIFORMASI MANAJEMEN PENOOKAN DAN PElAllHAN PUSAT PEMBINAAN PENDIOIKAN DAN PElAllHAN PEREHCANA BAPPENAS

Login

1 t rnr

1e 11

Reser paSWCl d

Download

ManwlBoo)

Buku Pilndllan KdIYlSISWd 20 ~

ld ncner Afgt~

2016 P1~O 1 PUSSI IOIKLATRIN BAPPEMS

3 Jika sudah berhasillogin pilih DATA DIRI

DIKulT ~~~IINIu~ ~r~~or~nMI~IiCampIIAaAlNflAaI

BERITA

Univt (sitasSelamat Datang dl emonev Simdlklat

lh- Eq~I S $ r Pusbindiklatren BAPPENAS

frO ampfam Scud rl01 STEP UM hOt~Clrl J

J~nJaol

~ Iittr

PANDU PRADHANA PENGA)UAJII SlAV PROPOSAL 19amp412132009111005 ~LA u 101 1 0

bull bull PEM8 IAYAAN bull

bull NO HI IlI oVlSf

bull

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAT IZIN MENGIKUTI PROGRAM STUDI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatlGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

Dengan ini mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik

MagisterDoktoral (Pilih Salah Satu)

Lama Studi

Demikian surat mestinya

pernyataan ini saya tandatangani untuk dapat digunakan sebagaimana

(nama kota) 2020

Pejabat yang Memberikan Izin Atasan Langsung (Minimal Eselon II)

(Cap Basah dan Materai 6000)

( ) NIP

KOP SURA T KANTOR YBS

Nomor (tempatltglbnlth) Lampiran (berkas) Hal Kesedian Pembiayaan Diklat

an 1 SdrlSdri X SdrlSdri Y SdrlSdri Z

-anuCl Yth Kepala Pusbindiklatren Kementerian Perencanaan Pembangunan NasionallBappenas

dengan surat Kepala Pusat Pendidikan dan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal Il dengan ketentuan pembiayaan sharing untuk program yang dikelola oleh Pusbindiklatren bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan X Y Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut

NO NAMA KARYASISWA ITEM MANDATORY ITEM VOLUNTARY JUMLAH

1 X

2 Y

3 Z

Demikian mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu terlalu lamaAtas kerjasamanya diucapkan kasih

Sekretaris

(Cap Basah)

cmiddotmiddotmiddot middot middot ) NI

Tembusan Yth 1 GubernurBupatilWalikota

Penyelenggara Diklat (Program Stud i) 3 Sesmen PPNSestama Bappenas 4 Karyasiswa diklat yang bersangkutan

Mandatory adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi berupaa) Transport kedatangan kepulangan lokasi studi (kecuali ke luar atau program linkage)b) Uang saku

Voluntary adalah porsi pendanaan yang secara sukarela ditanggung instansi asa

SURAl PERNYAlAAN RENCANA PENEMPAlAN KEMBALI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

menyatakan mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program MagisterOoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik Lama Studi

Selanjutnya setelah yang bersangkutan menyelesaikan program tersebut diatas akan ditempatkan pada unit perencanaan atau unit kerja yang sesuai dengan kompetensi dan atau bidang studi yang ditempuh oleh yang bersangkutan

Oemikian surat pernyataan ini middot saya tanda tangani untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

(n rna kota) 2020

Yang Menyatakan Kepala Badan KepegawaianBiro SOM

(Cap Basah dan Materai 6000)

( )

Tembusan Atasan langsung yang bersangkutan

PEDOMAN UPLOAD NPWP DAN REKENING TABUNGAN

1 Seluruh calon peserta yang telah memenuhi persyaratan untuk ditempatkan

dipersilahkan untuk menuju website Pusbindiklatren 8appenas bagian pemantauan

wwwpusbindiklatrenbappenasgoidpemantauan

2 Masukan Username dan password (username dan password samadengan yang

digunakan saat pendaftaran)

pusbndkltrenbppenasgoidlpemant l umalllhlogin Monev ~ SIMDIKUIT

SlSlBt IIFORMASI MANAJEMEN PENOOKAN DAN PElAllHAN PUSAT PEMBINAAN PENDIOIKAN DAN PElAllHAN PEREHCANA BAPPENAS

Login

1 t rnr

1e 11

Reser paSWCl d

Download

ManwlBoo)

Buku Pilndllan KdIYlSISWd 20 ~

ld ncner Afgt~

2016 P1~O 1 PUSSI IOIKLATRIN BAPPEMS

3 Jika sudah berhasillogin pilih DATA DIRI

DIKulT ~~~IINIu~ ~r~~or~nMI~IiCampIIAaAlNflAaI

BERITA

Univt (sitasSelamat Datang dl emonev Simdlklat

lh- Eq~I S $ r Pusbindiklatren BAPPENAS

frO ampfam Scud rl01 STEP UM hOt~Clrl J

J~nJaol

~ Iittr

PANDU PRADHANA PENGA)UAJII SlAV PROPOSAL 19amp412132009111005 ~LA u 101 1 0

bull bull PEM8 IAYAAN bull

bull NO HI IlI oVlSf

bull

KOP SURA T KANTOR YBS

Nomor (tempatltglbnlth) Lampiran (berkas) Hal Kesedian Pembiayaan Diklat

an 1 SdrlSdri X SdrlSdri Y SdrlSdri Z

-anuCl Yth Kepala Pusbindiklatren Kementerian Perencanaan Pembangunan NasionallBappenas

dengan surat Kepala Pusat Pendidikan dan Perencana Bappenas Nomor tanggal perihal Il dengan ketentuan pembiayaan sharing untuk program yang dikelola oleh Pusbindiklatren bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan X Y Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut

NO NAMA KARYASISWA ITEM MANDATORY ITEM VOLUNTARY JUMLAH

1 X

2 Y

3 Z

Demikian mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu terlalu lamaAtas kerjasamanya diucapkan kasih

Sekretaris

(Cap Basah)

cmiddotmiddotmiddot middot middot ) NI

Tembusan Yth 1 GubernurBupatilWalikota

Penyelenggara Diklat (Program Stud i) 3 Sesmen PPNSestama Bappenas 4 Karyasiswa diklat yang bersangkutan

Mandatory adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi berupaa) Transport kedatangan kepulangan lokasi studi (kecuali ke luar atau program linkage)b) Uang saku

Voluntary adalah porsi pendanaan yang secara sukarela ditanggung instansi asa

SURAl PERNYAlAAN RENCANA PENEMPAlAN KEMBALI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

menyatakan mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program MagisterOoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik Lama Studi

Selanjutnya setelah yang bersangkutan menyelesaikan program tersebut diatas akan ditempatkan pada unit perencanaan atau unit kerja yang sesuai dengan kompetensi dan atau bidang studi yang ditempuh oleh yang bersangkutan

Oemikian surat pernyataan ini middot saya tanda tangani untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

(n rna kota) 2020

Yang Menyatakan Kepala Badan KepegawaianBiro SOM

(Cap Basah dan Materai 6000)

( )

Tembusan Atasan langsung yang bersangkutan

PEDOMAN UPLOAD NPWP DAN REKENING TABUNGAN

1 Seluruh calon peserta yang telah memenuhi persyaratan untuk ditempatkan

dipersilahkan untuk menuju website Pusbindiklatren 8appenas bagian pemantauan

wwwpusbindiklatrenbappenasgoidpemantauan

2 Masukan Username dan password (username dan password samadengan yang

digunakan saat pendaftaran)

pusbndkltrenbppenasgoidlpemant l umalllhlogin Monev ~ SIMDIKUIT

SlSlBt IIFORMASI MANAJEMEN PENOOKAN DAN PElAllHAN PUSAT PEMBINAAN PENDIOIKAN DAN PElAllHAN PEREHCANA BAPPENAS

Login

1 t rnr

1e 11

Reser paSWCl d

Download

ManwlBoo)

Buku Pilndllan KdIYlSISWd 20 ~

ld ncner Afgt~

2016 P1~O 1 PUSSI IOIKLATRIN BAPPEMS

3 Jika sudah berhasillogin pilih DATA DIRI

DIKulT ~~~IINIu~ ~r~~or~nMI~IiCampIIAaAlNflAaI

BERITA

Univt (sitasSelamat Datang dl emonev Simdlklat

lh- Eq~I S $ r Pusbindiklatren BAPPENAS

frO ampfam Scud rl01 STEP UM hOt~Clrl J

J~nJaol

~ Iittr

PANDU PRADHANA PENGA)UAJII SlAV PROPOSAL 19amp412132009111005 ~LA u 101 1 0

bull bull PEM8 IAYAAN bull

bull NO HI IlI oVlSf

bull

SURAl PERNYAlAAN RENCANA PENEMPAlAN KEMBALI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama NIP PangkatiGolongan Jabatan Unit Kerja Instansi

menyatakan mengizinkan Saudara ( ) untuk mengikuti

Program MagisterOoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik Lama Studi

Selanjutnya setelah yang bersangkutan menyelesaikan program tersebut diatas akan ditempatkan pada unit perencanaan atau unit kerja yang sesuai dengan kompetensi dan atau bidang studi yang ditempuh oleh yang bersangkutan

Oemikian surat pernyataan ini middot saya tanda tangani untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

(n rna kota) 2020

Yang Menyatakan Kepala Badan KepegawaianBiro SOM

(Cap Basah dan Materai 6000)

( )

Tembusan Atasan langsung yang bersangkutan

PEDOMAN UPLOAD NPWP DAN REKENING TABUNGAN

1 Seluruh calon peserta yang telah memenuhi persyaratan untuk ditempatkan

dipersilahkan untuk menuju website Pusbindiklatren 8appenas bagian pemantauan

wwwpusbindiklatrenbappenasgoidpemantauan

2 Masukan Username dan password (username dan password samadengan yang

digunakan saat pendaftaran)

pusbndkltrenbppenasgoidlpemant l umalllhlogin Monev ~ SIMDIKUIT

SlSlBt IIFORMASI MANAJEMEN PENOOKAN DAN PElAllHAN PUSAT PEMBINAAN PENDIOIKAN DAN PElAllHAN PEREHCANA BAPPENAS

Login

1 t rnr

1e 11

Reser paSWCl d

Download

ManwlBoo)

Buku Pilndllan KdIYlSISWd 20 ~

ld ncner Afgt~

2016 P1~O 1 PUSSI IOIKLATRIN BAPPEMS

3 Jika sudah berhasillogin pilih DATA DIRI

DIKulT ~~~IINIu~ ~r~~or~nMI~IiCampIIAaAlNflAaI

BERITA

Univt (sitasSelamat Datang dl emonev Simdlklat

lh- Eq~I S $ r Pusbindiklatren BAPPENAS

frO ampfam Scud rl01 STEP UM hOt~Clrl J

J~nJaol

~ Iittr

PANDU PRADHANA PENGA)UAJII SlAV PROPOSAL 19amp412132009111005 ~LA u 101 1 0

bull bull PEM8 IAYAAN bull

bull NO HI IlI oVlSf

bull

PEDOMAN UPLOAD NPWP DAN REKENING TABUNGAN

1 Seluruh calon peserta yang telah memenuhi persyaratan untuk ditempatkan

dipersilahkan untuk menuju website Pusbindiklatren 8appenas bagian pemantauan

wwwpusbindiklatrenbappenasgoidpemantauan

2 Masukan Username dan password (username dan password samadengan yang

digunakan saat pendaftaran)

pusbndkltrenbppenasgoidlpemant l umalllhlogin Monev ~ SIMDIKUIT

SlSlBt IIFORMASI MANAJEMEN PENOOKAN DAN PElAllHAN PUSAT PEMBINAAN PENDIOIKAN DAN PElAllHAN PEREHCANA BAPPENAS

Login

1 t rnr

1e 11

Reser paSWCl d

Download

ManwlBoo)

Buku Pilndllan KdIYlSISWd 20 ~

ld ncner Afgt~

2016 P1~O 1 PUSSI IOIKLATRIN BAPPEMS

3 Jika sudah berhasillogin pilih DATA DIRI

DIKulT ~~~IINIu~ ~r~~or~nMI~IiCampIIAaAlNflAaI

BERITA

Univt (sitasSelamat Datang dl emonev Simdlklat

lh- Eq~I S $ r Pusbindiklatren BAPPENAS

frO ampfam Scud rl01 STEP UM hOt~Clrl J

J~nJaol

~ Iittr

PANDU PRADHANA PENGA)UAJII SlAV PROPOSAL 19amp412132009111005 ~LA u 101 1 0

bull bull PEM8 IAYAAN bull

bull NO HI IlI oVlSf

bull

4 Lalu lengkapi sedetail mungkin Nomor Rekening dan Bank serta NPWP pada kolom

yang telah disediakan Jika sudah selesai klik Submit (Jika terdapat kendala dapat

email ke pusbindiklatrengmailcom)

NPWP 0 RE~ENING

NPWP

Nomor Rekenlng

Nama Bank

Atas Nama

PANDU PRADHANA

198412132009121005 OIKLATGflAalQl

A

o