kelainan rambut dan kuku

a tour of new features

KELAINAN RAMBUT DAN KUKU

AFIFAH ISNAINI - 20070310072

RAMBUT

Jenis rambut1. Rambut lanugo: rambut halus pada badan fetus

yang nantinya akan digantikan oleh rambut velus dan rambut terminal

2. Rambut terminal: rambut kasar, mengandung banyak pigmen, terdapat di kepala, alis, bulu mata, ketiak, genital eksterna

3. Rambut velus: rambut halus, sedikit pigmen, terdapat hampir di seluruh tubuh

DefinisiAdalah serat keratin yang muncul dari permukaan kulit, merupakan salah satu adnexa kulit yang terdapat di seluruh tubuh kecuali telapak tangan dan kaki, kuku, serta bibir.

Pertumbuhan rambut dipengaruhi oleh:1. Keadaan fisiologik: hormon, metabolisme, nutrisi, vaskularisasi2. Keadaan patologik: peradangan sistemik atau setempat dan

obat

Penampang Rambut

Package your presentation for easy sharing

Kutikula

• Terdiri atas lapisan keratin• Untuk perlindungan terhadap kekeringan dan pengaruh dari luar

Korteks

• Terdiri atas serabut polipeptida• Mengandung pigmen

Medula

• Terdiri atas 3-4 lapi sel kubus yang berisi keratohialin, badan lemak dan rongga udara• Rambut velus tidak mempunyai medula

Masa AnagenSel-sel matriks melaui mitosis membentuk

sel-sel baru mendorong sel-sel yang lebih tua keatas. Aktivitas ini lamanya 2-6 tahun.

Masa KatagenMasa peralihan. Penebalan jaringan ikat

disekitar folikel rambut bagian tengah akar rambut menyempit dan bagian dibawahnya melebar dan mengalami pertandukan gada (club). Masa peralihan ini berlangsung 2-3 minggu.

Masa TelogenMasa istirahat. Sel epitel memendek

membentuk tunas kecil (rambut baru) rambut gada akan terdorong keluar

SIKLUS RAMBUT

TIPE Alopesia universalis

kebotakan yang mengenai seluruh rambut yang ada pada tubuh

Alopesia totaliskebotakan yang mengenai seluruh rambut kepala

Alopesia areata kebotakan yang terjadi setempat, batas tegas, umumnya pada kepala, tetapi dapat mengenai daerah rambut lainnya

Sinonim :Kebotakan

Etiologi : tidak diketahui, sering dihubungkan dengan infeksi fokal, kelainan endokrin dan stres emosional. Sebagian penderita menunjukkan keadaan neurotik dan trauma psikis

ALOPESIA ALOPESIA

Gejala klinis

Ditandai dengan adanya bercak dengan kerontokan rambut pada kulit kepala, alis, janggut dan bulu mata.

Pada tepi daerah yang botak ada rambut yang terputus-putus, bila rambut ini dicabut, terlihat bubus yang atrofi.

Sisa rambut seperti terlihat (Exclamation Mark Hair) adalah batang rambut yang kearah pangkal semakin halus

Patofisiologi Pada alopesia areata masa fase telogen menjadi lebih pendek dan diganti dengan pertumbuhan rambut anagen yang distrofik. Berbagai faktor yang berpengaruh : Genetik :

Autosomal dominan pada 25% penderita Imunologi :

Terdapat endapan C3, terkadang IgG dan IgM sepanjang membrana basalis

Faktor lain :Keadaan atipikal

Ikeda membaginya menjadi 4 tipe :1. Tipe umum

terjadi pada umur 20-40 tahun, 6% akan berkembang menjadi alopesia totalis

2. Tipe atipik dimulai pada masa kanak-kanak dan 75% akan berkembang menjadi alopasia totalis

3. Tipe Prehipertensifdimulai pada usia dewasa muda, 39% akan berkembang menjadi alopesia totalis

4. Tipe kombinasidimulai setelah usia 40 tahun dan 10% akan menjadi alopesia totalis.

Diagnosis Banding Tinea kapitis Lupus eritematosus Trikotilomania

Pengobatan Beberapa dapat sembuh spontan Injeksi Intralesi triamsinolon

asetonid Topikal dengan kortikosteroid Penutulan fenol 95% yang

dinetralisasi dengan alkohol tiap minggu

Mal

e Pa

tter

n Al

opec

ia

(Alo

pesi

a An

drog

enik

a)

Sinonim: Male pattern baldness, common baldness

Gejala klinis: Timbul pada akhir umur 20

th, awal 30 th, rontok secara bertahap dari bagian verteks dan frontal.

Garis rambut anterior mundur, dahi terlihat lebar, puncak kepala botak.

Pasangan suami istri sama-sama menderita, maka anak laki-laki dan setengah anak wanita akan mengalami hal yang sama

Hamilton membaginya menjadi 8 tipe1. Tipe I : Rambut masih penuh2. Tipe II : Tampak pengurangan rambut

pada kedua bagian temporal, pada tipe I dan II belum terlihat alopesia

3. Tipe III : border line4. Tipe IV : Pengurangan rambut pada

kedua bagian frontotemporal, disertai pengurangan rambut pada midfrontal

5. Tipe V: Tipe IV yang menjadi lebih berat6. Tipe VI : Seluruh kelainan menjadi

satu7. Tipe VII : Alopesia luas dibatasi pita

rambut jarang8. Tipe VIII : Alopesia frontotemporal

menjadi satu dengan bagian verteks

Tipe alopesia menurut Hamilton


Pada wanita tidak dijumpai tipe VI-VIII, kebotakan pada wanita tampak tipis disebut female pattern baldness

Kerontokan rambut wanita sedikit lebih temporal dan lebih banyak pada bagian verteks.

Kerontokan rambut terjadi secara difus mulai dari puncak kepala. Rambut menjadi tipis dan suram, sering disertai rasa terbakar dan gatal. Ini berlansung dalam jangka lama.

Etiologikelebihan hormon androgen, meskipun kadar testosteron yang beredar tidak meninggi

Pengobatan secara empiris. Pemberian estrogen-ekuin (premarin) dalam bentuk losio secara topikal menurunkan jumlah rambut yang rontok.

Female Pattern Alopesia

Sinonim : Alopesia androgenika pada wanita

ALOPESIA PREMATURSering terjadi pada laki-laki 20 tahunan. Sering disertai dermatitis seboroik yang berat. Umumnya prognosisnya burukEtiologi

Unknown. Umumnya penyakit keturunan dan hormonal, sering tergantung pada rangsangan hormon androgen Patogenesis

terpusat pada fase telogen yang bertambah panjang dan fase anagen yang memendek. Makin pendek masa anagen makin pendek pertumbuhan rambutPengobatan

Sampai saat ini tidak ada pengobatan untuk mempertahankan pertumbuhan rambut Pengobatan untuk dermatitis seboroik dapat diberikan Transplantasi rambut dari bagian oksipital ke bagian garis rambut pernah dilakukan dan memberikan hasil sementara

Gejala klinis Kebotakan disertai kerusakan folikel rambut →

tampak bercak parut, multiple yang bulat, lonjong atau tak teratur

Ukurannya numular, dan berwarna merah muda dengan permukaan yang berkilat

Bersifat menetap dan progresif DD

sukar dibedakan dengan alopesia karena SLE, folikulitis supuratif, dan skleroderma

Pengobatan Infiltrasi triamsinolon asetonid 2,5 mg/ml

dengan interval 6-8 minggu

Pseudopelade Brocq


Sinonim : alopesia sikatrisata

JENIS ALOPESIA YANG LAIN

ALOPESIA LIMINARIS (ALOPESIA MARGINALIS)• Kerontokan rambut disekeliling kulit kepala yang berambut

TRIKOTILOMANIA• Merupakan alopesia neurosis. Rambut ditarik berulangkali sehingga putus• Sering pada gadis yang mengalami depresi

ALOPESIA KARENA FAKTOR FISIS• Karena radiasi yang berlebihan (radiodermatitis kronik)• Epilasi menggunakan sinar X pada pengobatan tinea kapitis• Alopesia karena tekanan (bayi yang berbaring pada satu sikap

ALOPESIA KARENA SISIR PANAS• Pada wanita negro yang ingin meluruskan rambutnya


OFIASI• Bentuk alopesia areata yang berkonfluensi• Kebotakan terjadi pada pelipis, oksipital dan parietal

ALOPESIA SIFILITIKA• Pada sifilis stadium II dini (moth eaten eppearance)• Pada stadium II lanjut (alopesia areolaris)

ALOPESIA SEBOROIK• Pengobatan langsung terhadap dermatitis seboroik

ALOPESIA MUCINOSA• Terdapat pada kulit kepala dan daerah dagu karena perubahan musin sel

epitel folikel sebasea.• Sering disertai limfoma


ALOPESIA KARENA RADANG• Sering terlihat pada liken simplek kronik, DLE, liken planus dan kerion

TINEA KAPITIS• Gray patch ringworm, Black dot ringworm, Kerion

ALOPESIA KARENA KELAINAN ENDOKRIN• Hipotiroid → rambut kasar, kering dan jarang• Hipertiroid → rambut sangat halus dan jarang

ALOPESIA KARENA OBAT• Penggunaan kemoterapika pada cancer

RAMBUT RONTOK (EFFLUVIUM)Definisi:

kehilangan rambut ± 120 helai perhari. Terjadi difus atau lokal. Dapat unilokal/ multifokal.

Gejala klinis: kerusakan folikel rambut (permanen) atau hanya karena gangguan pertumbuhan rambut sementara (non permanen)

Kerontokan rambut:1. Difusa: Efluvium telogen, Efluvium anagen, Alopesia

androgenika pada wanita, Kelainan batang rambut2. Lokal/setempat: Karena infeksi, Karena trauma, Kerusakan

batang rambut, Alopesia androgenika pada pria

Kerontokan rambut terlalu cepat dan terlalu banyak pada folikel rambut yang normal. Disebabkan oleh rangsangan yang mempercepat fase anagen menjadi telogen. Efluvium telogen pascapartum: 2-5 bln setelah melahirkan Efluvium telogen pasacanatal: bayi sejak lagi lahir 4 bulan

dan tumbuh lagi umur 6 bulan Efluvium telogen psikis: tiba-tiba, setelah stres mental Efluvium pascafebris akut: >39⁰C, tifus, pneumonia

• Terjadi setelah pengobatan kemoterapi untuk karsinoma, misalnya: antimetabolik, alkylating agents, obat penghambat mitosis.

• Diberikan dosis tinggi akan terjadi kerontokan rambut anagen dalam 1-2 mgg.

• Bila pengobatan dihentikan, maka aktivitas folikel kembali normal dalam beberapa minggu.

EFFLUVIUM ANAGEN

EFFLUVIUM TELOGEN

KELAINAN BENTUK DAN WARNA RAMBUT

• SINONIM: penyakit mutiara• ETIOLOGI

mekanis, termal, neurosis• GEJALA KLINIS

di rambut pd jarak tertentu terlihat bintik-bintik putih, korteks rambut hancur dan terbelah, rambut mudah putus• TERAPI

pengguntingan rambut dan menghilangkan kausanya

• SINONIM: Beaded hair, moniliform hair• ETIOLOGI

herediter, autosom dominan• GEJALA KLINIS

Pada anak beberapa bulan, pada rambut terdapat bagian yg melebar dan pada bagian yang lebih tipis seperti kumparan yang diselingi segmen-segmen yg atrofi. Medula pada rambut yang melebar banyak berisi udara sehingga rambut mudah patah, kepala tertutup rambut-rambut pendek. Biasanya disertai keratosis pilaris

Trikoreksis nodosa Moniletrix


• SINONIM: Fragilitus cianum, split end, rambut bercabang

• ETIOLOGITerjadi karena gangguan gizi, akibat suhu panas, bahan kimia, rangsang mekanis• GEJALA KLINIS

Ujung-ujung rambut terbelah secara memanjang.

Rambut mudah patah karena zat tanduk mengalami kemunduran dalam kualitas

Trikoptilosis Trikolasia


• SINONIMBamboo hair• GEJALA KLINIS

Ditandai dg intususepsi batang rambut

• SINONIM: Hair knots

• GEJALA KLINISTerdapat simpul-simpul terutama pada rambut keriting. Terjadi karena gesekan kepala dengan bantal.

Trikoreksis invaginata Trikonodosis


• SINONIM: Ringed hair, leukotrikia anularis

• ETIOLOGI herediter• GEJALA KLINIS

Rambut berwarna gelap, pucat diselang-seling yang disebabkan karena refleks cahaya yg berbeda dari ruang berudara dalam korteks dan medula. Pertumbuhan rambut normal

• SINONIM: Twisted hair

• ETIOLOGIherediter, autosom dominan

• GEJALA KLINISRambut terpilin sepanjang poros panjang rambut, batang rambut dapat berputar 90⁰, 180 ⁰, 360 ⁰ sehingga terlihat seperti spiral. Pada bayi dan anak-anak, batang rambut menipis dan menebal berwarn pucat atau tua. Penyakit ini diturunkan secara dominan autosom

Pili Annulati Pili torti


• GEJALA KLINIS Kinky (berlekuk), twisting (berputar) terutama di daerah temporal dan meluas ke parietal dan frontal, rambut seperti wol

• SINONIM: Gray hair, poliosis, perubahan warna rambut menjadi putih (uban).

• ETIOLOGIBerkurang atau hilangnya pigmen melanin dalam korteks rambut, anemia pernisiosa, penyakit Addison.

Kinky hair Kanitis


Penambahan jumlah rambut pada tempat-tempat yang biasanya ditumbuhi rambut. Karena kelainan bawaan,obat (kortikosteroid salep), tekanan setempat yg terus menerus

Pertumbuhan rambut yg berlebihan pd wanita dan anak-anak pada tempat yg merupakan tanda seks sekunder (kumis, janggut, cambang). Disebabkan oleh obat yg mengandung hormon, kelainan endokrin.

Hipertrikosis Hirsutisme


Bayi lahir dg velus normal, tetapi setelah rontok ternyata rambut terminal tidak tumbuh dan tetap berupa rambut velus. Bila seluruh tubuh sama sekali tidak ditumbuhi rambut, memang tidak terbentuk folikel rambut sejak lahir

Hipotrikosis dan atrikosis kongenital

KELAINAN KUKU

Bagian kuku terdiri dari :• Matriks kuku : merupakan pembentuk jaringan kuku yang baru• Dinding kuku (Nail Wall) : merupakan lipatan-lipatan kulit yang

menutupi bagian pinggir dan atas• Dasar kuku (Nail Bed) : merupakan bagian kulit yang ditutupi kuku• Alur kuku (Nail Grove) : merupakan celah antar dinding dan dasar

kuku• Akar kuku (Nail Root) : merupakan bagian proksimal kuku• Lempeng kuku (Nail Plate) : merupakan bagian tengah kuku yang

dikelilingi dinding kuku• Lunula : merupakan bagian lempeng kuku yang berwarna putih

didekat akar kuku berbentuk bulan sabit, sering tertutup oleh kulit• Eponikium (Kutikula) : merupakan dinding kuku bagian proksimal,

kulit arinya menutupi bagian permukaan lempeng kuku• Hiponikium : merupakan dasar kuku, kulit ari dibawahnya yang

bebas (Free edge) menebal.

ANATOMI


Dermatitis penyebab

kelainan kuku

Paronikia

Oniko-mikosis

Liken Planus Kuku

Psoriasis Kuku

Penyakit Darier

• Reaksi inflamasi mengenai lipatan kulit disekitar kuku

• Gejala klinis : pembengkakan jaringan yg nyeri & dapat mengeluarkan pus. Infeksi kronis : terdapat celah horisontal pd dasar kuku. Biasanya mengenai 1-3 jari terutama jari telunjuk & jari tengah

• Gejala pertama karena ada pemisahan lempeng kuku dari eponikiumtrauma karena maserasi sering kena air. Celah yg lembab terkontaminasi o/l kokus piogenik atau jamur (Staphylococcus atau Pseudomonas aeruginosa atau Candida albicans).

• Terapi : - cegah trauma - mencuci dgn sarung tangan karet - insisi supurasi pada paronikia akut

PARONIKIA


• DefinisiInfeksi jamur pd kuku

• Penyebab:1. Berkaitan dengan T.pedis et

manuum: T.rubrum, T. mentagrophyte dan E.floccosum

2. Berkaitan dengan T. capitis: T. tonsuran, T.violaceum dan T.schoenleini.

3. Non-dermatofit: Scopulariopsis brevicaulis, Acremonium, Fusarium, Aspergillus dan Candida albicans

ONIKOMIKOSIS


Jenis OnikomikosisONIKOMIKOSIS SUBUNGUAL DISTAL (OSD)• Trichophyton rubrum.• menyerang dasar kuku di bawah lempeng kuku melalui hiponikium dan

bergerak ke arah proksimal. Menunjukkan hiperkeratosis subungual dan onikolisis, yang biasanya berwarna kuning-putih.

ONIKOMIKOSIS SUPERFISIAL PUTIH (OSPT)/LEUKONIKIA TRIKOPHITA• Tersering adalah T. mentagrophytes• Disebabkan oleh invasi jamur ke lapisan superfisial lempeng kuku yang

membentuk "pulau-pulau putih" di lempeng• Kuku menjadi kasar dan runtuh dengan mudah.

ONIKOMIKOSIS SUB UNGUAL PROKSIMAL (OSP)• Muncul daerah leukonikia di lempeng kuku proksimal yang bergerak distal

dengan pertumbuhan kuku.• Infeksi dimulai dari lipatan kuku proksimal melalui kutikula dan masuk ke kuku

yang baru terbentuk, selanjutnya bergerak ke arah distal.

Jenis Onikomikosis

INIKOMIKOSIS KANDIDA(OK)• Dapat terjadi pada pasien immunocompromised, dan pada orang dengan

kandidiasis mukokutan kronis.

Bifonazol-urea : kombinasi derivat azol, yaitu bifonazol 1 % dengan urea 40 % dalam bentuk salep. Urea untuk melisiskan kuku yang rusak sehingga penetrasi obat jamur meningkat. Namun dapat terjadi iritasi kulit di sekitar kuku oleh karena urea.

Amorolfine : merupakan derivat morfolin yang bersifat fungisidal. Digunakan

dalam bentuk cat kuku konsentrasi 5 %. Ciclopiroxolamin 8 %:

suatu derivat piridon dengan spectrum anti jamur luas, juga digunakan dalam bentuk cat kuku.

salep whitfield Kompres asam salisilat 5%, asam benzoat 10%, dan resorsinol

5% dalam spiritus

Krim dan solusio sulit untuk penetrasi ke dalam kuku, sehingga tidak efektif untuk pengobatan onikomikosis. Obat topikal formulasi khusus dapat meningkatkan penetrasi obat ke dalam kuku

TOPIKAL

TERAPI SISTEMIK

Bedah scalpel Tindakan bedah dapat dipertimbangkan bila

kelainan hanya 1-2 kuku, bila ada kontraindikasi terhadap obat sistemik, dan pada keadaan pathogen resisten terhadap obat.

kombinasi obat antijamur topical atau sistemik. Sebagai alternative lain adalah pengangkatan

(avulsi) kuku dengan bedah kimia menggunakan formulasi urea 20-40%.

Itrakonazol 200 mg/hari selama 3-4 bulan, atau 400 mg per hari selama seminggu tiap bulan selama 3-4 bulan, baik untuk penyebab dermatofita maupun kandida.

Griseofulvin; dosis anak 15-20 mg.kg BB/hari. Dosis dewasa 500-1000 mg selama 2-4 minggu

BEDAH

• Perubahan kuku berupa belah longitudinal, lipatan kuku yg mengembung (pterigium kuku), kadang2 anonikia.

• Lempeng kuku menipis & papul liken planus dapat mengenai lempeng kuku

• Px histopatologik : hiperkeratosis, degenerasi sel basal % infiltrat limfosit & histiosit yg seperti susu

LIKEN PLANUS


• Adanya pits (lekungan), terowongan & cekungan yg transversal (Beau’s line), leukonikia dgn permukaan yg kasar atau licin. Pd dasar kuku tdpt perdarahan & merah. Hiponikia hijau kekuningan pd daerah onikolisis

• Keratosis subungual zat tanduk dibawah lempeng kuku dapat mjd medium pertumbuhan bakteri/ jamur

• Tx: Triamsinolon asetonid injeksi intralesi kadang menolong

KUKU PSORIASIS


• Adanya kuku yg rapuh & pecah2 dgn perubahan warna longitudinal & hiperkeratosis di bawah kuku

DARIER DISEASE


Anonika, Tidak tumbuhnya kuku karena defek Ektoderma kongenital, Iktiosis dan infeksi berat dan fenomen Raynaud

Beau’s Lines, Adanya terowongan transversal dimulai dari lunula & berjalan ke arah distal sesuai pertumbuhan kukuDisebabkan karena penghentian sementara fungsi matriks

kuku, morbili & reaksi obat

Clubbed Finger (Hippocratic), Kuku mengembung & berbentuk konveks arah transversal & longitudinal seperti

arloji. Eponikium menebal & jaringan lunak falangs terminal menyerupai pemukul drum, pelebaran jg mengenai falangs

tengah

Hang Nail, Eponikium tumbuh berlebihan & berbelah shg timbul fisura pd pinggir kuku lateral, memberi rasa nyeri

Hapalonikia, Kuku yg melunak karena defek pd matriks shg kuku tipis lunak & mudah sobek

Koilonikia (Spoon Nail), Kuku tipis & berbentuk cekung dgn pinggir meninggi

Median Nail Dystrophy (Distrofia Unguis Mediana Kanaliformis), Adanya celah yg longitudinal pd tengah2 kuku karena trauma dapat sembuh spontan & timbul

kembali

Nail Patella Elbow Syndrom (Osteo Onycho-displasi), Tidak adanya/hiplopasia patela & kuku, penebalan skapula &

hiperekstensi sendi

Onychauxis, Kuku menebal tanpa kelainan kelainan bentuk

Onychogryphosis, Kuku berubah bentuk dan menebal seperti cakar. Sering disebabkan pemotongan kuku yg tidak

teratur

Onychatrophia, Kuku menjadi tipis & > kecil gangguan vaskular, Epidermolisis bulosa, liken planus, penyakit Darier

& Sindrom nail-platella-elbow

Onycholysis, Terpisahnya kuku dari dasarnya terutama bagian distal/lateral

Onychorrhexis (Britte Nail), Kuku rapuh dan pecah karena pemakaian sabun kuat, penghapus cat kuku & pd keadaan

hipotiroid serta def vit A & B

Onychophagia (nail Biting), Sering menggigit kuku, merupakan gejala psikis

Onychopillomania, Gejala neurosis, penderita merobek kuku

Shel Nail Syndrom, Kuku menyerupai clubbed nail tetapi dasar kuku atrofi

Pakionikia, Penebalan pd lempeng kuku , Penebalan kuku terjadi karena adanya hiperkeratosis dari dasar kuku atau

karena perubahan matriks kuku

Pterygium Unguis, Kutikel yg tumbuh abnormal shg menutupi lempeng kuku bagian proksimal seperti pd Liken

planus

PERUBAHAN WARNA KUKU (KROMONIKIA)

Melanogenesis yg berlebihan pd penyakit pinta, def.vit B12, Melanoma maligna & Peutz-Jegher syndrome

Infeksi jamur : Candida abicans & Blastomyces dermatitides

Sindrom Cushing yg disertai ↑ MSH Infeksi Proteus mirabilis yg menghasilkan

hidrogen sulfida yg bergabung dgn logam2 yg ada pd kuku membentuk sulfida yg berwarna hitam

Black Nails


ETIOLOGI: Pseudomonas aeroginosa menghasilkan pigmen piosianin yang diendapkan pada lempeng kuku

Bila infeksi terjadi berulang akan timbul garis hijau yg horisontal green striated nails, warna hijau disebabkan o/l Candida albicans atau Aspergilus flavus

Green Nails


PENYEBAB: Obat antimalaria (klorokuin, Kinakrin &

Amodiakin) Fenolftalin Penyakit Addison Akantosis nigrikans Setelah dikompres dgn larutan Permanganas

kalikus/larutan perak nitrat

Brown Nails


• Lunula berwarna biru pd penyakit Wilson penyakit bawaan dgn degenerasi hepatolentikuler, terdapat kelainan metabolisme tembaga (Cu) shg tjd ↑ kadar Cu dlm badan

• Pada penderita Argiria• Obat : antimalaria (Atabrin)• Dapat jg karena adanya hematoma

subungual

Blue Nails


• Pertumbuhan kuku yg lambat• Kuku cembung & tebal• Lunula tidak tampak & seluruh badan kuku mjd

kuning• Adanya edema pd kuku, muka & pleural

effusion• Pd limfangiografi ditemukan penyempitan

pembuluh getah bening

Yellow Nails


1. Warna putih yg terbatasa. Leukonikia pungtata : pd penyakit tifus, nefritis

karena trauma, infeksi jamur, bahkan pd orang normal

b. Leukonikia striata : perubahan warna kuku berupa garis2 putih karena kelainan herediter, keracunan Talium, trauma otak yg hebat

• Half and half nails : warna kuku bag.proksimal putih & bag.distal merah muda dgn batas jelas ginjal kronik

• Meen’s transverse band : pita putih yg melintang pd keracunan arsen

• Pd Pelagra berat tdp pita putih susu berbatas tegas yg menyeluruh

White Nails


2. Warna putih menyeluruh• Leukonikia totalis• Pd penderita Sirosis hepatis• Dapat mengenai seluruh jari tangan

terutama ibu jari• Penyebab lain : penyakit Jantung, DM,

Tuberkulosis & Artritis reumatoid, dapat normal pd anak2 umur 1-4 th

• Mungin ada hub dgn adanya kelainan endokrin yg berhub dgn kelainan metabolisme

Cont….


TUMOR KUKU

• Tumor yg seringkali tumbuh di sekitar kuku• Pd anak2 yg sering menggigit jari• Diawali dgn pertumbuhan di lipatan kuku

dorsal & lateral selanjutnya sekeliling kuku, kadang tumbuh di bawah kuku hingga kuku terangkat ke atas

• Tumor benigna, dijumpai pd Tuberosklerosis, biasanya lesi multipel

• Tumbuh di bawah lipatan kuku & menimbulkan cekungan ada lempeng kuku yg tidak berarti

Veruka Fibroma Periungual

TUMOR KUKU

• Kadang tumbuh di bawah kuku, menimbulkan tanda kebiru-biruan yg terasa nyeri & terlihat melalui kuku

• Tumor yg dapat tumbuh dibawah kuku & diklasifikasiki sbg Melanoma lentigenous akral

• Terlihat sbg pita berwarna atau lesi sbg veruka, granuloma piogenikum atau sbg paronikia kronik

Glamus Tumor Melanoma Maligna

kelainan rambut dan kuku

Documents