kelainan kongenital pada tungkai atas dan bawah

Upload: wilda-kamila-sungkar

Post on 01-Nov-2015

140 views

Category:

Documents


14 download

DESCRIPTION

Kelainan Kongenital Pada Tungkai Atas Dan bawahhh

TRANSCRIPT

Kelainan kongenital pada tungkai

Kelainan kongenital pada tungkai atas dan bawahTungkai bentuk O ( Genu varum)Tungkai bentuk O paling banyak terjadi di usia 0-2 tahun. Lutut terpisah 5 cm ketika tungkai dirapatkan: jari-jari mengarah ke medial

Tungkai bentuk x (genu valgum)Paling terlihat padausia 3-4 tahun. Ketika lutut dirapatkan, maleoli medial terpisah hingga 5 cm.Pada anak gemuk separasi ini mungkin lebih besar namun pada usia 12 tahun ,tungkai harus sudah lurus

Osteogenesis imperfektaMerupakan kondisi genetik langka yg disebabkan oleh mutasi pada gen yang mekode kolagen. Ditandai oleh tulang lemah dan ligamen yang tidak kuat. Kelainan ini didasarkan oleh kegagalan periosteum dan endosteum pada penulangan intramembranosa serta kegiatan osteoklasis yang berlebihan. Akibatnya terjadi ketimpangan antara deposisi tulang dan resorpsi tulang sehingga korteks tulang dan trabecula pada tulang berongga jadi tipis.Manifestasi klinis : - kerapuhan tulang - kelemahan sendi - sklera biru - kerapuhan pembuluh darah

Displasia SkeletalTerdapat sejumlah besar gambaran displasia skeletal kongenital umum,yang merupakan kasus yang jarang ditemukan. Kebanyakan diturunkan secara genetik. Yang paling baik diketahui adalah akondroplasia (orang cebol sirkus), karena gen autosomal. Pada 50 % terjadi mutasi baru, kedua orang tua normal. Postur sangat pendek dengan pemendekan ekstremitas yangdisproporsional

Penyakit Paget (oseitis deformans)Merupakan kelainan tulang yang berkembang perlahan pada satu atau beberapa tulangKelainan berupa penebalan tulang dan perubahan spongiosa tulang disertai kecenderungan tulang membengkok

AraknodaktiliDisebut juga sindrom marfanPertumbuhan anggota gerak berlebihan, dengan badan sedikit membesar akibat pertumbuhan cakram atau epifisis berlebihan. Deformitas tulang berupa skoliosis dan dada yang tertekan berupa pektus ekskavatum

Akalasia diafisialDitandai dengan eksostosis tulang multiple pada metafisis tulang panjang, terutama distal femur proksimal tibia,proksimal humerus, pergelangan tanganTerjadi akibat hilangnya aktivitas osteoklas pada proses pemugaran metafisis selamapertumbuhan memanjangAmiotonia kongenitalDitandai oleh kelemahan otot sehingga anak tampak seperti boneka kain karena tonus otot dan refleks tendo menurun disertai lemah otot secara umum. Anak sulit menengadah, bangun, apalagi berdiri.Amioplasia kongenitalDitandai kekauan dan deformitas berat pada beberapa sendi anggota gerakAmputasi kongenital

Terjadi mulai jari tangan ke proksimal pada pergelangan tangan dan lengan

Metatarsus primus varusKedudukan varus metatarsal pertama terhadap keempat metatarsal yang lainBatas medial kaki melengkung ke medial sehinggaterdapat celah lebar antar jari pertama dan keduaBila diobati dini dengan gips koreksi berangsur angsur kelainan ini akan hilangBila tidak dikoreksi haluks valgus adolesen (ibu jari belok ke lateral karena penekanan sepatu)

Congenital talipes equinovarusKelainan bawaan ini merupakan gabungan beberapa kelainan, antara lain adduksi dan supinasi kaki pada sendi tarso metatarsal, posisi varus kalkaneus pada sendi subtalar, kedudukan ekuinus pada sendi pergelangan kaki,dan deviasi kearah medial seluruh kaki terhadap lutut disebabkan angulasi leher talus dan torsio tibia ke arah dalam

Pes KalkaneovalgusSalah satu kaku atau keduanya berada dalam posisi dorsofleksi dan eversi yang menetap.Kelainan ini dikelola dengan peregangan pasif oleh orangtua secara kontinu dan biasanya sembuh spontanFlatfootDitandai dengan hilangnya arkus plantaris yang terlihat jelas bila anak berdiriTelapak kaki rapat dengan pijakannya , tumit dalam posisivalgus, dan kaki mengalami pronasi

Dislokasi dan subluksasi panggul bawaanBila tidak ditangani akan timbul atrosis degeneratif pada usia dewasa yang nyeriDiagnosis klinis ditegakkan bila ditemukan tanda berupa letak trokanter lebih tinggi, tanda ortolani (terabanya tanda reposisi dan terdengar bunyi klik pada manipulasi dislokasi panggul),terlihat jelas melalui USG atau rontgen