kegawatdaruratan maternal dalam masa nifas
TRANSCRIPT
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 1/27
Oleh :
dr. Rosa Indah Kusumawardani
KEGAWATDARURATANMATERNAL DALAM MASA
NIAS
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 2/27
KEGAWATADARURATAN MATERNALDALAM MASA NIAS
In!e"si Ni!as Endome#ri#is $eri#oni#is
%endun&an ASI In!e"si $a'udara Throm(o)hle(i#is Lu"a $erineum
$erdarahan $os# $ar#um Taha)an : $rimer dan Se"under $en'e(a( : A#onia U#eri* Re#ensio $lasen#a*
Ro(e"an +alan Lahir
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 3/27
KEGAWATADARURATAN MATERNALDALAM MASA NIAS
Gan&&uan $si"olo&is Masa Ni!as $os# $ar#um %lues De)resi $os# $ar#um
$os# $ar#um $si"osa
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 4/27
INEKSI NIASIn!e"si ni!as men,a"u) semua
)eradan&an 'an& dise(a("an olehmasu"n'a "uman-"uman "e dalam
ala# &eni#al )ada wa"#u )ersalinandan ni!as
Kuman )en'e(a( : Streptococcus
haemoliticus areobicus,Staphylococcus aureus, Escherichiacoli
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 5/27
+alan masu" "uman "e dalam ala# "andun&an : Eksogen "uman da#an& dari luar/
Endogen dari 0alan lahir sendiri/Autogen "uman masu" dari #em)a# lain
dalam #u(uh/
a"#or )redis)osisi $ar#us lama* )ar#us #erlan#ar dan K$D Tinda"an o)era#i! Ter#in&&aln'a sisa )lasen#a* sela)u# "e#u(an*
(e"uan darah Keadaan 'an& menurun"an da'a #ahan
#u(uh )erdarahan* )re-e"lam)sia dan)en'a"i# lainn'a/
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 6/27
KLASIIKASI INEKSI NIAS
1. In!e"si 'an& #erlo"alisisr di 0alan lahir :1/ 2ul3i#is
4/ 2a&ini#is
5/ Ser3isi#is6/ Endome#ri#is
4. In!e"si 'an& men'e(ar "e #em)a# lainmelalui:
1/ $em(uluh Darah Se)#i"emia* $iemia/4/ $em(uluh Lim!e $eri#oni#is/
5/ Endome#rium Sal)in&i#is* Oo!ori#is/
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 7/27
ENDOMETRITIS
Endometritis adalah )eradan&an 'an&#er0adi )ada endome#rium dindin& rahim/
+enis in!e"si ni!as 'an& )alin& serin&
di0um)aiIn!e"si #er0adi )ada #em)a# insersi
)lasen#a dan dalam wa"#u sin&"a# da)a#
men&enai seluruh endome#rium%ila #ida" di#an&ani* da)a# #er0adi
)en0alaran "e seluruh #u(uh se)#i"emia/
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 8/27
DIAGNOSIS ENDOMETRITIS
Demam men&&i&ilLo"ia (er(au
U#erus mem(esar* n'eri )ada )era(aan
dan lem(e"Ins)e"ulo : lu(an& ser3i"s a&a" #er(u"adan "emerahan di daerah 3a&ina dan leherrahim
$al)asi )er re"#al : #era(a dindin& rahima&a" "a"u dan di dalam rahim ada ,airan#e#a)i #ida" dirasa"an se(a&ai 7u"#uasi#er&an#un& dera0a# in!e"si/
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 9/27
TERA$I ENDOMETRITIS
1. Tirah (arin&
4. An#i(io#i"a
5. Anal&esia6. 8airan in#ra3ena dan ele"#roli#
9. Tinda"an (edah a#as indi"asi/
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 10/27
$ERITONITIS
Peritonitis adalah )eradan&an sela)u#ron&&a )eru# )eri#oneum/
$eri#oni#is da)a# (erasal dari )en'e(aranmelalui )em(uluh lim!e u#erus*)arame#ri#is 'an& meluas "e )eri#oneum*sal)in&o-oo!ori#is meluas "e )eri#oneuma#au lan&sun& sewa"#u #inda"an )er
a(dominal$eri#oni#is #er(a&i a#as : Pelvioperitonitis
dan Peritonitis Umum
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 11/27
$EL2IO$ERITONITIS
Pelvioperitonitis adalah )eri#oni#is 'an&#erlo"alisir han'a dalam ron&&a )el3is
Ge0ala "linis : demam* n'eri )eru# (awah*
n'eri )ada )emeri"saan dalam* "a3umDou&lasi menon0ol "arena adan'a a(ses
Tera)i : Tera)i ,airan dan an#i(io#i"a
Kol)o#omi $os#erior un#u" )en&eluarannanah
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 12/27
$ERITONITIS UMUM
Peritonitis umum adalah)eri#oni#is 'an& meluas "eseluruhron&&a )eri#oneum
Ge0ala "linis : )eru# "em(un&*me#eorismus* dan da)a# #er0adi)arali#i" ileus. Suhu (adan #in&&i*nadi ,e)a# dan "e,il* )eru# n'eri#e"an* ada defense musculaire. Mu"a)enderi#a )u,a#* ma#a ,e"un&* "uli#din&in 'an& dinama"an facies
hippocratica
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 13/27
%ENDUNGAN ASI
Bendungan ASI adalah)em(endun&an air susu "arena)en'em)i#an du"#us la"#i!eri a#au
oleh "elen0ar-"elen0ar #ida"di"oson&"an den&an sem)urna a#au"arena "elainan )ada )u#in& susu
Ge0ala : )a'udara (en&"a"* "eras*)anas dan n'eri
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 14/27
$ENANGANAN %ENDUNGAN ASI
1. Tera)i sim)#oma#is : anal&esi"
4. Koson&"an )a'udara
5. Se(elum men'usui* )i0a# rin&an a#audi)om)a sehin&&a sum(a#an hilan&
6. $en,e&ahan : )erawa#an )a'udaraselama hamil
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 15/27
MASTITIS
Mastitis adalah sua#u )eradan&an )ada)a'udara 'an& dise(a("an "uman*#eru#ama Staphylococcus aureus melaluilu"a )ada )u#in& susu a#au melalui)eredaran darah
Ge0ala : )a'udara mem(esar* "eras* n'eri*"uli# memerah dan #im(ul (isul a(ses/*
dan a"hirn'a )e,ah den&an (oro" ser#a"eluarn'a ,airan nanah (er,am)ur airsusu. Da)a# diser#ai demam men&&i&il
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 16/27
$ENANGANAN MASTITIS
1. $ada )a'udara 'an& #erin!e"si)en'usuan (a'i dihen#i"an
4. An#i(io#i"a
5. Sim)#oma#is : an#i)ire#i"* anal&esi"6. Lo"al : "om)res dan )i0a# rin&an
9. %ila #er0adi a(ses* la"u"an insisi radial
se0a0ar den&an 0alann'a du"#usla"#i!erus. $asan& )i)a (drain) a#au#am)onade un#u" men&erin&"annanah
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 17/27
$OST $ARTUM %LUES
Post Partum Blues serin& 0u&a dise(u#se(a&ai maternity blues a#au babyblues dimen&er#i se(a&ai sua#u
sindroma &an&&uan e!e" rin&an 'an&serin& #am)a" dalam min&&u )er#amase#elah )ersalinan
%ila #ida" di#a#ala"sana den&an (ai"da)a# (er"em(an& men0adi "eadaan'an& le(ih (era# 'ai#u de)resi dan)si"osis.
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 18/27
GE+ALA $OST $ARTUM %LUES
Rea"si de)resisedihdis!oria
Menan&is
Mudah #ersin&&un& a#au iri#a(ili#as8emas
La(il )erasaan
8enderun& men'alah"an diri sendiriGan&&uan #idur
Gan&&uan na!su ma"an
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 19/27
$ENANGANAN $OST $ASRTUM %LUES
1. %eris#iraha# "e#i"a (a'i #idur
4. %erolahra&a rin&an
5. Tida" )er!e"sionis dalam hal men&urusi
(a'i6. %i,ara"an rasa ,emas dan "omuni"asi"an
9. %ersi"a) 7e"si(el dan (er&a(un& den&an
"elom)o" i(u-i(u (aru;. I"hlas dan #ulus den&an )eran (aru
se(a&ai i(u
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 20/27
DE$RESI $OST $ARTUM
Depresi post partum adalah de)resi)as,a )ersalinan 'an& mulai #er0adi )adahari "e#i&a se#elah melahir"an dan
(erlan&sun& sam)ai (ermin&&u-min&&ua#au (ulan 'an& di"a#e&ori"an se(a&aisindrom &an&&uan men#al rin&an den&anmenun0u""an "elelahan* )erasaan sedih*mudah marah* &an&&uan #idur* &an&&uanna!su ma"an dan "ehilan&an li(ido.
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 21/27
a"#or )en'e(a( de)resi )os# )ar#um an#aralain :
1. Kelelahan se#elah melahir"an
4. Kuran&n'a is#iraha#
5. Ke(in&un&an den&an "elahiran (a'i (aru
6. S#res a"i(a# )eru(ahan dalam )e"er0aanmau)un ru#ini#as dalam rumah #an&&a
9. $erasaan "ehilan&an iden#i#as diri
;. $erasaan a"an )enam)ilan 'an& "uran&menari"
<. Kuran&n'a wa"#u un#u" diri sendiri
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 22/27
DIAGNOSIS DE$RESI $OST $ARTUM
Ge0ala de)resi )os# )ar#um 'ai#u :
1. $erasaan ne&a#i! #erhada) (a'i 'an& (arudilahir"an
4. Suli# #idur
5. Serin& menan&is
6. Ma"an #erlalu (an'a" a#au #erlalu sedi"i#
9. Rasa (ersalah
;. Men0auh"an diri dari #eman a#au "eluar&a<. Kehilan&an hara)an)esimis
=. Sa"i# "e)ala* n'eri dada* 0an#un&
(erde(ar* na!as ,e)a#
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 23/27
$ENATALAKSANAAN DE$RESI $OST$ARTUM
%eri )enen#raman ha#i* )er#olon&an*du"un&an emosional dan )en&awasanade"ua# un#u" men&uran&i risi"o
(aha'a #erhada) (a'i$si"oedu"asi"onselin&
$si"o#era)i an#ide)resi/
Rawa# ina) un#u" men,e&ah ,edera)ada i(u a#au (a'i
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 24/27
$OST $ARTUM $SIKOSA
Post Partum Psikosa adalah de)resi'an& #er0adi )ada min&&u )er#amadalam ; min&&u se#elah melahir"an
Dise(a("an "arena wani#a #erse(u#menderi#a (i)olar disorder a#aumasalah )si"ia#ri" lainn'a 'an& dise(u#
schizoaektif disorder . Wani#a #erse(u#mem)un'ai resi"o #in&&i un#u" #er"ena)os# )ar#um )si"osa.
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 25/27
GE+ALA $OST $ARTUM $SIKOSA
1. Delusi
4. @alusinasi
5. Gan&&uan mood
6. Gan&&uan #idur9. O(sesi men&enai (a'i
;. Men0auh"an diri dari lin&"un&an
<. Men&eluh sa"i# "e)ala* n'eri dada* 0an#un& (erde(ar* na!as ,e)a#
=. Kehilan&an seman&a# dalam (era"#i#as
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 26/27
$ENATALAKSANAAN $OST $ARTUM$SIKOSA
1. %eri )enen#raman ha#i* )er#olon&an*du"un&an emosional dan)en&awasan ade"ua# un#u"
men&uran&i risi"o (aha'a #erhada)(a'i
4. $si"oedu"asi"onselin&
5. $si"o#era)i an#i)si"osa/6. Rawa# ina) un#u" men,e&ah ,edera
)ada i(u a#au (a'i
7/25/2019 Kegawatdaruratan Maternal Dalam Masa Nifas
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-maternal-dalam-masa-nifas 27/27
TERIMA KASI@