kegawatan bedah saraf

7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf

1/40

EGAWATAN BEDAH

EGAWATAN BEDAH

SARAF

ARAF

Dr. NUR HIDAJAT, SpBS

INSTALASI PERAWATAN INTENSIF

RSU. Dr SOEDONO MADIUN

PELATIHAN SEHARI KEGAWATAN BEDAH SARAF

17 FEBRUARI 2006

MADIUN


2/40

MELIPUTI :

1. KEGAWATAN BEDAH SARAF AKIBAT

INFEKSI SSP.

2. KEGAWAT DARURATAN PADA CACAT

KONGENITAL.

3. KEGAWAT DARURATAN PADA TRAUMA

KEPALA.

4. KEGAWATAN PADA TUMOR OTAK


3/40

OBYEKTIF

MENGENALI KASUS INFEKSI SSP

MENGETAHUI DAN MENGENALIKEGAWATAN BEDAH SARAF AKIBAT

INFEKSI SSP

MELAKUKAN PROSEDUR YANG PERLU

DILAKUKAN

PESERTA MAMPU


4/40

KEGAWAT DARURATAN AKIBAT

INFEKSI SSP

INSIDENS SERING

INFEKSI SUSUNAN SARAF PUSAT

DAPAT BERLANJUT KEGAWATAN BEDAH SARAF

MENGAN!AM JIWA

!A!AT SARAF PERMANEN KAUSA

BAKTERI, JAMUR, "IRUS


5/40

PENDAHULUANPENDAHULUAN

ANATOMI UNIK

DIBUNGKUS TULANG TENGKORAK

RONGGA INTRAKRANIAL TERBATAS

OTAK

MASSA DESAK RUANG # SOL


6/40


7/40

DAERAH "ITAL # ELO$UENTPENINGGIAN

TEKANAN INTRAKRANIAL

KEGAWATAN BEDAH SARAF

AN!AMAN JIWA !A!AT SARAF

MASSA DESAK RUANG # SOL

PENDAHULUAN


8/40

PO O BAHASAN


PROSES INFEKSITANDA

DAN GEJALA

APA YANG PERLU DILAKUKAN%

PATOFISIOLOGI

&PATOGENESIS

JENIS KELAINAN


9/40

PATOFISIOLOGI&PATOGENESIS

MIKRO

ORGANISMERONGGA

INTRAKRANIAL

HEMATOGEN

TRAUMA 'LUKA TEMBUS(

MASTOID 'OMSK(

SINUS PARANASAL'SINUSITIS(


10/40

PATOFISIOLOGI

KUMAN DI NASOFARING BERKEMBANG BIAK

IN"ASI LOKAL

BAKTEREMIA

IN"ASI KE MENINGENS

REPLIKASI BAKTERI

PERADANGAN RONGGA SUBARAKNOID


11/40

PERADANGAN RONGGA SUBARAKNOID

RESISTENSI ALIRAN !AIRAN SEREBROSPINALIS

HIDROSEFALUS

EDEMA INTERSTITIAL

PENINGGIAN TEKANAN INTRAKRANIAL

PATOFISIOLOGI


12/40

PENINGGIAN TEKANAN INTRAKRANIAL

HERNIASI OTAK


PATOFISIOLOGI


13/40

SEREBRITIS

EDEMA SEREBRI

STRUKTUR SUBSTANSIA ALBA HILANG

PARENKIM OTAK MEN!AIR

KAPSUL TERBENTUK#MASSA DESAK RUANG

PENINGGIAN TIK

PATOFISIOLOGI


14/40

DIAGNOSIS INFEKSI SUSUNAN SARAF

MANIFESTASI KLINIK

RADIOIMEJING

!T S!AN KEPALA

MRI KEPALA

MANIFESTASI KLINIK


15/40

MANIFESTASI KLINIK

RIWAYAT DEMAM, KAKU KUDUKTANDA&TANDA PENINGGIAN TEKANAN

INTRAKRANIAL

SAKIT KEPALAMUAL

MUNTAH PROYEKTIL

PANDANGAN GANDA

PANDANGAN KABURKESADARAN MENURUN

GANGGUAN SARAF RADIOIMEJING


16/40

HIDROSEFALUS PAS!A MENINGITIS

RADIOIMEJING

!T S!AN


17/40

ABSES SEREBRI

!T S!AN


18/40

ABSES SEREBRI MENYUMBAT ALIRAN !SF

!T S!AN


19/40

ABSES SEREBRI MULTIPEL

MRI


20/40

ABSES EPIDURAL

!T S!ANMRI


21/40

EMPYEMASUBDURAL

!T S!AN



22/40


MEN!EGAH HUBUNGAN DENGAN DUNIA LUAR

TRAUMA KEPALA LUKA TERBUKA

PENJAHITAN PRIMER

ANTIBIOTIK ADEKUAT

MENGENALI GEJALA PENINGGIAN TIK PADA INFEKSI SSP

!EGAH PERBURUKAN

ATASI AB!

AIRWAY

BREATHING

!IR!ULATION

PRINSIP

OKSIGENISASI

KE OTAK


23/40


PADA KESADARAN MENURUN AKIBAT INFEKSI SSP

MELAKUKAN TINDAKAN SUPORTIF 'AB!(

MENGENALI GANGGUAN SARAF

KEJANG, HEMIPARESE, GANGGUAN KESEIMBANGAN

RUJUK KE DOKTER BEDAH SARAF


24/40


25/40

RINGKASAN

KENALI MANIFESTASI

KLINIK KEGAWATAN BEDAH SARAF

AKIBAT INFEKSI SSP

LAKUKAN TINDAKAN PEN!EGAHAN INFEKSI SSP

LAKUKAN STABILISASI AB!

SEBELUM MERUJUK KE

DOKTER BEDAH SARAF


26/40

KEGAWATAN PADA CACAT KONGENITAL

HIDRO!EPHALUS

BAGAIMANA DENGAN

BUAH HATI ANDA %

Lan!"


27/40

Ha# $an% &'(#! )*&'(+a"*,an :

1. U)*+ *)*+ )-/r /+ -+3+435.

2. B-r/)/+/ 58+9/r 9-p/5/.

:. S*+- P-+3-+ ' )85/ -5/ 5/+4* (.

;. R3 K-p/5/ Ipr-83 /+ K-p/5/ /


28/40

MENINGOEN!EPHALO!ELE

H/5 /+ p-r5*


29/40

-an% +a(! )*#a,!,an :

. B85/ -r4/3r/+ r/@/ 5*9/, **p


30/40

K'*/&!#an :

1. Y/+ /r* --r/ -p/+/


31/40

KEGAWATAN DARURATAN PADA TRAUMA

KEPALA

PENDAHULUAN

D/r*r//


32/40

T/+


33/40

NUR HIDAJAT. Dr.SP.BS

INSTALASI PERAWATAN INTENSIF

RSU. Dr SOEDONO MADIUN

17 FEBRUARI 2007


34/40

PROBLEM SEHARI&HARI

Tumor otak pada awal!a k"lu#a $ %"&alat"r'amarol"# k"m(r(pa!a d"%a p"!ak(tla(!a% )a!ak d(&umpa( '"#ar(*#ar(+

,oto# -

Ga%%ua .('u' !a% 'ul(t d(kor"k'( kar"a'"r(% )"ru)a#+

K"lu#a 'ak(t k"pala kro('/ mak( lama mak(

)"rat+ N%atuk !a% dar( #ar( k" #ar( mak( )"rat/

d((kut( komu(ka'( mak( lam)at+

PRESENTASI DIFOKUSKAN PADA ASPEK PE0AHA0AN

0AKNA KEGAWATDARURATAN DALA0 PENGERTIAN

DARI BIDANG BEDAH SARAF


35/40

PROBLEM DARI SEGI MEDIS

Tumor SSPSelalu Ganas

T*3r 48+/9 3/9


36/40

DASAR INDIKASI TINDAKAN EMERGENSI

Kasus bisa cepatmemburuk

Kerusakan saraf menetap

T-r9/8


37/40

PENEKANAN

PENEKANAN SARAF

P+DARAH $ SARAF

5

O+P+E+R+A+S+I

0a''a TIK


38/40

S->/r/ 958+8 8


39/40

TMOR EKSTRA SEREBRALNORMAL

KOMPENSAS

I

TI NAI

MENINGIOMA

R*/+ ?-+r89-5 -+-p8

G/r8 -+/ )-r--r

J/r8+/+ 3/9 -r-9/+


40/40

T3 )- >3+8+*-

kegawatan bedah saraf

Documents