kee me nn tt ee rr iiaa nn pee nn dd i idd ikkaa nn...
TRANSCRIPT
1
KKEEMMEENNTTEERRIIAANN
PPEENNDDIIDDIIKKAANN
MMAALLAAYYSSIIAA
JJaabbaattaann PPeennddiiddiikkaann NNeeggeerrii TTeerreennggggaannuu
BORANG RAYUAN KEMASUKAN KE TINGKATAN SATU SEKOLAH PREMIER
( Untuk Diisi Oleh Ibu bapa / Penjaga )
1. ALAMAT SURAT MENYURAT PEMOHON
…………………………………………………………........................
…………………………………………………………........................
Poskod : …………………………...........................................
2. Nama Murid : ……………………………..………………………….....…………………………................
3. Jantina ( Lelaki / Perempuan ) : ……………………………..………………………….....…………………………................
4. Tarikh Lahir : ……………………………..………………………….....………………...........................
5. Tempat Lahir : ……………………………..……………….....……………………………........................
6. No. KP. / Sijil Kelahiran : ……………………………..………………………….....…………………………................
7. Sekolah Rendah Sekarang : …………………………..………………………….....…………………………...................
8. Nama Ibu bapa / Penjaga : ……………………………..………………………………………………………..................
9. No.KP. Ibu bapa / Penjaga : ……………………………..………………………….....…………………………................
10. Pekerjaan bapa / Ibu / Penjaga :
Bapa Ibu Penjaga
Pekerjaan
Tempat Kerja
11. Keputusan Ujian Pencapaian Sekolah Rendah (UPSR) 2017
Bil Mata Pelajaran Gred Pencapaian
1 Bahasa Melayu (Pemahaman)
2 Bahasa Melayu (Penulisan)
3 Bahasa Inggeris (Pemahaman)
4 Bahasa Inggeris (Penulisan)
5 Matematik
6 Sains
(Sila sertakan salinan slip keputusan UPSR 2017 yang telah disahkan )
Sila tulis nama sekolah pilihan
PILIHAN 1 : …………………………………………………
PILIHAN 2 : …………………………………………………
BORANG I
TAHUN :
ANGKA GILIRAN UPSR:
2
Saya mengesahkan bahawa segala keterangan di atas adalah benar. Tarikh : ……………………………. Tandatangan Ibu bapa / penjaga : ………………….……………………….. (Nama : )
No. Telefon: (R) …………………….................. (H/P) ………………………….............
12. Jawatan tertinggi yang disandang oleh murid di sekolah:
(Sila lampirkan salinan sijil tertinggi yang berkaitan yang disahkan) 13. Penglibatan dalam aktiviti kokurikulum bagi tahun semasa sepanjang persekolahan sekolah rendah.
(Sila lampirkan salinan sijil-sijil yang berkaitan yang disahkan)
Saya mengesahkan bahawa semua kenyataan di atas adalah benar. Permohonan ini akan terbatal dengan sendirinya jika didapati maklumat yang diberikan adalah palsu.
Tarikh : …………………………. ………………………………………………………… Tandatangan Guru Besar dan Cop Rasmi (Nama : ) Peringatan :
1. Tarikh tutup permohonan pada 24 Disember 2017. 2. Penempatan sekolah adalah tertakluk kepada kelayakan pemohon, kekosongan tempat dan
asrama.