kebersihan tangan

KEBERSIHAN TANGANKEBERSIHAN TANGAN

TUJUAN SESITUJUAN SESI

Memahami pentingnya cuci tanganMemahami pentingnya cuci tangan

Mengetahui langkah-langkah cuci Mengetahui langkah-langkah cuci tangan yang benartangan yang benar

PENDAHULUANPENDAHULUANKegagalan melakukan kebersihanKegagalan melakukan kebersihantangantangan

Penyebab utama infeksi nosokomialPenyebab utama infeksi nosokomialPenyebaran multi resistenPenyebaran multi resistenKontributor terhadap timbulnya wabahKontributor terhadap timbulnya wabah

(Boyke, Pittet 2002)(Boyke, Pittet 2002)

Semmelweis (1861)Semmelweis (1861)

Penularan penyakit menular dari Penularan penyakit menular dari pasien ke pasien terjadi melalui pasien ke pasien terjadi melalui tangan petugas.tangan petugas.

(Transmisi kontak)(Transmisi kontak)

(Boyce 1999, Larson 1995)(Boyce 1999, Larson 1995)

Menjaga kebersihan tangan dengan Menjaga kebersihan tangan dengan baik dan benar dapat mencegah baik dan benar dapat mencegah penularan mikroorganisme dan penularan mikroorganisme dan menurunkan frekuensi infeksi menurunkan frekuensi infeksi nosokomial nosokomial

1. MENCUCI TANGAN1. MENCUCI TANGAN

Prosedur tindakan membersihkan tangan Prosedur tindakan membersihkan tangan dengan menggunakan sabun/antiseptik dengan menggunakan sabun/antiseptik dibawah air bersih yang mengalir.dibawah air bersih yang mengalir.

MENCUCI TANGANMENCUCI TANGAN

SalahSalah satu prosedur yang palingsatu prosedur yang paling penting penting dan efektifdan efektif dalam dalam mencegah infeksi mencegah infeksi nasokomialnasokomial bila dilakukan dengan baik bila dilakukan dengan baik dan benardan benar

Idealnya mencuci tangan dengan air Idealnya mencuci tangan dengan air bersih mengalir dan sabun yang digosok-bersih mengalir dan sabun yang digosok-gosokan selama 40 sampai 60 detikgosokan selama 40 sampai 60 detik

TUJUANTUJUAN

Untuk menghilangkan kotoran Untuk menghilangkan kotoran dari kulit secara mekanis dan dari kulit secara mekanis dan

mengurangi jumlah mengurangi jumlah mikroorganisme sementaramikroorganisme sementara

PENGHUNI TANGANPENGHUNI TANGAN

Resident FloraResident Flora

&&

Transient FloraTransient Flora


Mikroorganisme yang tinggal dilapisan Mikroorganisme yang tinggal dilapisan kulit yang lebih dalam serta didalam folikel kulit yang lebih dalam serta didalam folikel rambutrambut

Tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, Tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, bahkan dengan pencucian dan bahkan dengan pencucian dan pembilasan dengan sabun dan air bersihpembilasan dengan sabun dan air bersih


Tidak dapat dihilangkan dengan Tidak dapat dihilangkan dengan penyikatan tetapi dapat di non-aktifkan penyikatan tetapi dapat di non-aktifkan dengan larutan anti-mikrobialdengan larutan anti-mikrobial

Jumlah terbesar ditemukan di daerah Jumlah terbesar ditemukan di daerah kuku dan garis tangankuku dan garis tangan

10-20% ditemukan di sela-sela tangan10-20% ditemukan di sela-sela tangan

Transient FloraTransient Flora

Mikroorganisme di lapisan luar kulit Mikroorganisme di lapisan luar kulit

Diperoleh mll kontak dg pasien, petugas Diperoleh mll kontak dg pasien, petugas kes.lain atau permukaan yg terkontaminasi kes.lain atau permukaan yg terkontaminasi

Mayoritas di bawah dan di sekitar kuku.Mayoritas di bawah dan di sekitar kuku.

Secara umum merupakan faktor utama Secara umum merupakan faktor utama penyebab infeksi nosokomialpenyebab infeksi nosokomial

5 SAAT CUCI TANGAN5 SAAT CUCI TANGAN

Sebelum kontak pasienSebelum kontak pasien

Sebelum tindakan asepsisSebelum tindakan asepsis

Setelah kontak pasien Setelah kontak pasien

Setelah kontak cairan tubuh pasienSetelah kontak cairan tubuh pasien

Setelah kontak lingkunganSetelah kontak lingkungan

Kapan waktu cuci tanganKapan waktu cuci tangan

Segera setelah tiba di rumah sakitSegera setelah tiba di rumah sakit

Sebelum masuk & tinggalkan ruangan Sebelum masuk & tinggalkan ruangan pasienpasien

Diantara kontak pasien satu dg yang lainDiantara kontak pasien satu dg yang lain

Sesudah ke kamar kecilSesudah ke kamar kecil

Kapan waktu cuci tangan Kapan waktu cuci tangan

Bila tangan kotorBila tangan kotor

Sebelum meninggalkan rumah sakit Sebelum meninggalkan rumah sakit

Segera setelah melepaskan sarung Segera setelah melepaskan sarung tangantangan

Segera setelah membersihkan sekresi Segera setelah membersihkan sekresi hidunghidung

Sebelum dan setelah menyiapkan dan Sebelum dan setelah menyiapkan dan mengkonsumsi makananmengkonsumsi makanan

Wajib cuci tanganWajib cuci tangan

Setiap orang yang Setiap orang yang kontak langsungkontak langsung dengan pasien seperti: dokter, perawat dengan pasien seperti: dokter, perawat dan petugas kesehatan lainnya dan petugas kesehatan lainnya

Setiap orang yang ada kontak dengan Setiap orang yang ada kontak dengan pasien, meskipun pasien, meskipun tidak langsungtidak langsung seperti : seperti : ahli gizi, farmasi dan petugas laboratoriumahli gizi, farmasi dan petugas laboratorium

Setiap Setiap orang yang bekerjaorang yang bekerja di rumah sakit di rumah sakit

SARANA CUCI TANGANSARANA CUCI TANGAN

Tempat cuci tangan Tempat cuci tangan dengan air mengalirdengan air mengalir

Sabun atau anti septikSabun atau anti septik

Sikat steril dalam Sikat steril dalam tempat steriltempat steril

Kertas tissue/handuk Kertas tissue/handuk kertaskertas

SARANA CUCI TANGANSARANA CUCI TANGAN

Jika air mengalir dan kran Jika air mengalir dan kran otomatis tidak tersedia, otomatis tidak tersedia, gunakan gunakan wadah air dengan wadah air dengan kran atau gunakan ember kran atau gunakan ember dan gayungdan gayung, tampung air , tampung air yang telah digunakan dalam yang telah digunakan dalam sebuah ember dan buang di sebuah ember dan buang di dalam toiletdalam toilet

JENIS-JENIS CUCI TANGANJENIS-JENIS CUCI TANGAN

Cuci tangan rutinCuci tangan rutin

Cuci tangan proseduralCuci tangan prosedural

Cuci tangan pembedahanCuci tangan pembedahan

CUCI TANGANCUCI TANGANRUTINRUTIN

Cuci Tangan ProseduralCuci Tangan Prosedural

Cuci tangan secara menyeluruh, mulai dengan telapak tangan ke telapak tangan.

Lepas semua perhiasan, termasuk cincin dan jam tangan Basahi tangan dengan air Gunakan sabun antiseptik

Harap perhatikan telapak tangan belakang dan pergelangan tangan

Sela-sela jari-jari

tangan…

…Jari-jari tangan… …dan ibu jari…

Akhirnya dengan menggunakan ujung jari dan ibu jari bersihkan telapak tangan, dengan menggunakan gerakan memutar

Bilas tangan seluruhnya dengan air Keringkan tangan dengan tissue dan gunakan tissue bekas itu untuk menutup kran air.

Cuci tangan prosedural:Cuci tangan prosedural:

Cuci tangan rutin + sabun antiseptikCuci tangan rutin + sabun antiseptik

Cuci Tangan PembedahanCuci Tangan Pembedahan

Pakailah tutup kepala dan maskerPakailah tutup kepala dan maskerLepas perhiasan yang ada ditangan Lepas perhiasan yang ada ditangan (gelang,cincin, jam tangan)(gelang,cincin, jam tangan)Basahi tangan dengan air kran pada Basahi tangan dengan air kran pada temperatur yang nyaman sampai ratatemperatur yang nyaman sampai rataTeteskan desinfektan sebanyak ± 2 – 5 cc Teteskan desinfektan sebanyak ± 2 – 5 cc kemudian ratakan di kedua tangan sampai kemudian ratakan di kedua tangan sampai berbusa agar kotoran bisa lepasberbusa agar kotoran bisa lepasUsahakan posisi tangan lebih tinggi dari Usahakan posisi tangan lebih tinggi dari pada sikupada siku

Cuci tangan pembedahanCuci tangan pembedahan (lanjutan) (lanjutan)

Sikat kedua tangan satu persatu dimulai dariSikat kedua tangan satu persatu dimulai dari

kuku, ujung jari sampai telapak tangan kuku, ujung jari sampai telapak tangan

termasuk lipatan-lipatan bagian tepi jari.termasuk lipatan-lipatan bagian tepi jari.

Sikat lengan bawah (pergelangan sampai Sikat lengan bawah (pergelangan sampai dengan siku) dimulai salah satu tangan dengan dengan siku) dimulai salah satu tangan dengan

memakai desinfektan termasuk bagian tepi dan memakai desinfektan termasuk bagian tepi dan luar sampai bersih.luar sampai bersih.

Bilas kedua tangan dan lengan sampai batas Bilas kedua tangan dan lengan sampai batas siku dalam secara berulang sampai basahsiku dalam secara berulang sampai basah

Cuci tangan pembedahan Cuci tangan pembedahan (lanjutan)(lanjutan)

Sambil menunggu kedua tangan kering posisi Sambil menunggu kedua tangan kering posisi tangan tetap di atas siku dan biarkan air yang tangan tetap di atas siku dan biarkan air yang menetes di bagian siku sampai habis. Usahakan menetes di bagian siku sampai habis. Usahakan kedua tangan terhindar dari benda-benda yang kedua tangan terhindar dari benda-benda yang tidak steril.tidak steril.

Keringkan kedua tangan dengan handuk steril, Keringkan kedua tangan dengan handuk steril, dimulai dari sel-sela jari sampai kering lebih 5 dimulai dari sel-sela jari sampai kering lebih 5 cm diatas siku dengan cara memutar (tiap sisi cm diatas siku dengan cara memutar (tiap sisi handuk untuk satu tangan)handuk untuk satu tangan)

• Lepas semua perhiasan, termasuk cincin dan jam tangan.• Basahi tangan dengan air• Gunakan cairan antiseptik Microshield* 4 sesuai dengan petunjuk, cuci tangan dan lengan bawah secara menyeluruh dan bilas.

• Gunakan sekali lagi cairan antiseptik Microshield* 4, sebarkan keseluruh permukaan tangan dan lengan bawah.

• Mulai dengan tangan, gunakan pembersih kuku untuk membersihkan daerah bawah kuku kedua tangan.

• Bersihkan kuku secara menyeluruh, kemudian jari-jari, sela-sela jari, telapak tangan dan punggung tangan. Cuci tiap jari seakan-akan mempunyai empat sisi.

• Berikutnya scrub daerah pergelangan tangan pada tiap tangan.

• Setelah seluruh pergelangan tangan telah di scrub, bagian lengan bawah juga di scrub, pastikan gerakan dari bawah lengan menuju siku.• Ulangi pada lengan satunya, dari lengan bawah menuju siku.

• Bilas tangan dan lengan bawah secara menyeluruh, pastikan tangan ditahan lebih tinggi dari siku.

• Biarkan sisa air menetes melalui siku.• Keringkan dengan handuk steril.

Cuci Tangan Bedah (Scrubbing)

Sabun untuk Mencuci tanganSabun untuk Mencuci tangan

Mencuci tangan dengan sabun biasa dan Mencuci tangan dengan sabun biasa dan air bersih mengalir sama efektifnya air bersih mengalir sama efektifnya dengan mencuci tangan dengan sabun dengan mencuci tangan dengan sabun antimikroba (Pereira, Lee dan Wade 1997.antimikroba (Pereira, Lee dan Wade 1997.

Sabun biasa mengurangi terjadinya iritasi Sabun biasa mengurangi terjadinya iritasi kulitkulit

2. HANDSRUB2. HANDSRUB ANTISEPTIK ANTISEPTIK

Antiseptik Antiseptik handsrubhandsrub yang bereaksi cepat yang bereaksi cepat

Menghilangkan m.o sementara atau Menghilangkan m.o sementara atau mengurangi m.o penghuni tetap mengurangi m.o penghuni tetap

Melindungi kulit tanpa menggunakan airMelindungi kulit tanpa menggunakan air

Handsrub AntiseptikHandsrub Antiseptik

Pada keadaan sarana air mengalir tidak ada:Pada keadaan sarana air mengalir tidak ada: Menggosok tangan dengan larutan berbasis Menggosok tangan dengan larutan berbasis

alkohol,non iritatif alkohol,non iritatif Bisa dibuat sendiri alkohol+ gliserinBisa dibuat sendiri alkohol+ gliserin

100 ml alkohol 70% 100 ml alkohol 70%

1-2 ml gliserin10%1-2 ml gliserin10%

Jika tangan terlihat kotor, mencuci tangan dengan air bersih mengalir dan sabun harus dilakukan

Handsrub antiseptikHandsrub antiseptik

Kondisi emergency dimana Kondisi emergency dimana fasilitas cuci tangan sulit di fasilitas cuci tangan sulit di jangkaujangkau

Fasilitas cuci tangan inadequatFasilitas cuci tangan inadequat

Pengganti cuci tangan “Hand Pengganti cuci tangan “Hand wash basin”wash basin”

Saat ronde di ruangan yang Saat ronde di ruangan yang memerlukan disinfeksi tanganmemerlukan disinfeksi tangan

Bukan pengganti cuci tanganBukan pengganti cuci tangan

Alternatif Mencuci tanganAlternatif Mencuci tangan

Handsrub antiseptik tidak menghilangkan Handsrub antiseptik tidak menghilangkan kotoran atau zat organikkotoran atau zat organik

Setiap 5 kali aplikasi handsrub harus Setiap 5 kali aplikasi handsrub harus mencuci tangan dengan sabun dan air mencuci tangan dengan sabun dan air mengalirmengalir

Keberhasilan Program:Keberhasilan Program:

Ketaatan SOP : Cuci tanganKetaatan SOP : Cuci tangan

Motivasi dan dukungan pimpinanMotivasi dan dukungan pimpinan

Pengetahuan tentang tranmisi penyakit.Pengetahuan tentang tranmisi penyakit.

Sarana & prasarana yang adaSarana & prasarana yang ada

Kesadaran & akal sehat.Kesadaran & akal sehat.

Komitmen individuKomitmen individu

KesimpulanKesimpulanCuci tangan wajib dilakukan oleh setiap Cuci tangan wajib dilakukan oleh setiap petugas rumah sakitpetugas rumah sakit

Cuci tangan terdiri dari cuci tangan rutin, Cuci tangan terdiri dari cuci tangan rutin, prosedural dan bedahprosedural dan bedah

Cuci tangan merupakan prosedur penting Cuci tangan merupakan prosedur penting dalam mencegah infeksi nosokomialdalam mencegah infeksi nosokomial

CLEAN CARE IS SAFER CARECLEAN CARE IS SAFER CARE

CHANGE BEGINS WITH YOUCHANGE BEGINS WITH YOU

AND BEGINS TODAY,,,,, AND BEGINS TODAY,,,,,

HERE,,,,,HERE,,,,,

AND NOWAND NOW

Thank you…Thank you…

kebersihan tangan

Documents