7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 1/20

Acute Coronary

Syndrome(Sindrom Koroner Akut)

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 2/20

Sindroma Koroner Akut

  Suatu fase akut dari Angina

Pektoris Tidak Stabil (APTS) atau

Unstable Angina Pectoris (UAP)

dimana terjadi peningkatan baik

frekuensi, lama nyeri dada, dan

tidak dapat diatasi dengan

istirahat atau nitrat

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 3/20

Acute Coronary Syndrome

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 4/20

PEMBULUH DARAH KORONER

RCALM

LCX

LAD

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 5/20

aktor !isiko

Aterosklerosis

  "enetik

  #erokok

  $besitas  %ypertensi

  Usia

  &iabetes

  Asupan 'emak enuh

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 6/20

Dimana Rasa NyeriDimana Rasa NyeriDirasakan??Dirasakan??

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 7/20

Patofisiologi SKA

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 8/20

buluh darah yang mengalami aterosklerosis & tromb

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 9/20

Patofisiologi SKA

Perubahan yg tjd pd pembuluh darah koroner 

$leh karena penumpukan plak

Aterosklerosis

"angguan pasokan darah koroner ke miokard

Area miokard kekurangan pasokan darah

skemia

Perubahan

!epolarisasi listrik

#etabolisme

anaerob#anifestasi klinis

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 10/20

Perubahan

!epolarisasi listrik

#etabolisme

anaerob

#anifestasi

*linis

ST Segment

+leasi nfark

#iokard

-on ST Segment

+leasi nfark

#iokard

#etabolisme

Anaerob-yeri

Pelepasan +n.im Asam 'aktat

Troponin T /*#0

+olusi akan

#enjadi nfark

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 11/20

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 12/20

!umus 1 dari 2

diagnosis A/S

  *eluhan sakit dada yg berupa

APTS3UAP

  Perubahan +*", ST+# atau -on

ST+# dengan atau tanpa 4

patologik

  Peningkatan +n.im jantung

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 13/20

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 14/20

Segmen ST, diukur dari

akhir 4!S s3d a5al gel T

• Normal : Isoelektris

• Kepentinan : !le"asi #ada in$uri%in&ark akut

Depresi #ada iskemia

Non STEMI STEMI

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 15/20

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 16/20

Pengobatan /epat pada

S*A

  $ksigenisasi 162 l3mnt dg kanul

  Aspirin 789 : 299 mg dikunyah  

diberikan pada semua pasien S*A

  -itrogliserin (S') ; mg, jika sakit

dada tetap berlanjut dapat diulang

setiap ; menit sampai 2 kali

pemberian < tidak bolehdiberikan pada pasien dengan

hipotensi<=

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 17/20

Pengobatan cepat pada

S*A

  #orphine, dg dosis 16> mg ?

Untuk mengurangi kecemasan

dan kegelisahan, sakit karenaiskemia, meningkatkan enous

capacitance=

+fek Samping @ #ual, bradikardi,depresi

pernafasan

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 18/20

#enentukan 'okasi nfark

Sandapan EKG

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 19/20

#enentukan 'okasi nfark

  SA-&APA- +*"

1. Lead I, aVL, V5, V6  Lateral = LCX

2. Lead II, III, aVF  Iner!or = "C#

$. Lead V1, V2, V$, V%  #nter!or = L#&

7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut

http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 20/20

• TERIMA KASIH