hnp izzah.docx
TRANSCRIPT
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
1/26
MAKALAH KOMPLEMENTER
“HNP”
Pembimbing: Ishak S.Kep.,Ns
Disusun Oleh :
DEWI LAILATUL IZZA !"#$%".%&."'%%()
SEKOLA TIN**I IL+U KESEATAN
ASAWAT- ZAINUL ASAN
*EN**ON* $%"&
HALAMAN PENGESAHAN
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
2/26
+AKALA DAN ASUAN KEPEAWATAN
NP
Disusun Un/uk +emenuhi +a/a A0a1 K2mplemen/e1
Disusun Oleh:
DEWI LAILATUL IZZA !"#$%".%&."'%%()
Di Te/apkan 3i : P12b2lingg2
a1i4 Tanggal :
+enge/ahui
D2sen Pembimbing
Ishak , S.Kep, Ns.
KATA PENGANTAR
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
3/26
Assalamu5alakum 61,6b.
Pu0i s7uku1 kami pan0a/kan keha3i1a/ Allah SWT, /uhan 7ang +aha
Pengasih lagi +aha pen7a7ang. A/as bmbingan 3an pe1/2l2ngan sehingga
makalah in 3apa/ /e1susun 3engan be13asa1kan be1bagai sumbe1 penge/ahuan 7ang
be1/u0uan unu/k p12ses bela0a1 menga0a1 mahasis6a aga1 3apa/ be1langsung se8a1a
e9ek/i9 3an e9esie. Sehingga 3a/a 3i /e1bi/kan sesuai 3engan 7ang 3i ha1apkan 3an
3apa/ 3i 0a3ikan pe32man 3alam melaksankan kegia/an kepe1a6a/an 3an sebagai
pan3uan makaah 3engan 0u3ul NP; Sebagai, kami pembuka mengu8apkan
/e1ima kasih kepa3a:
". K. +u/a6akkil Alallah. S..++. selaku ke/ua 7a7asan Pesan/1en
Zainul asan *engg2ng .$. Ns. Iin Aini Isna6a/i, S.Kep. +.kes selaku ke/ua STIKES a9sha6a/7
Zainul asan *engg2ng.
'. A8hama3 Kus7ai1i, S.Kep. Ns.+. Kep selaku ke/ua p123i S" kepe1a6a/an
STIKES Zainul asan *engg2ng.
#. Ishak S.Kep.,Ns selaku pembimbing ma/a kuliah sis/em k2mplemen/e1
p123i S" kepe1a6a/an 7ang /elah meluangkan 6ak/u, /enaga 3an piki1an
3alam pelaksanaan bimbingan, penga1ahan, 3212ngan 3alam 1angka
pen7elesaian pen7usunan makalah ini.&. ekan< 1ekan mahasis6a S" Kepe1a6a/an a9sha6a/7 se1/a semua pihak
7ang /elah memban/u a/as /e1selesaikan n7a pen7usunan makalah ini.
Penulis be1ha1ap isi 3a1i makalah ini bebas 3a1i keku1angan 3an kesalahan,
namun selalu a3a 7ang ku1ang. Oleh ka1ena i/u, penulis mengha1apkan k1i/ik 3an
sa1an 7ang membagun aga1 makalah ini 3apa/ lebih baik lagi. Akhi1 ka/a penulis
be1ha1ap aga1 makalah ini be1man9aa/ bagi semua pemba8a.
*engg2ng, N2=embe1 $%"&
Pen7usun
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Beaka!" Masaah
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
4/26
e1nia Nukleus Pulp2sus !NP) a3alah pen7aki/ 7ang 3isebabkan 2leh
/1auma a/au pe1ubahan 3egene1a/i9 7ang men7e1ang massa nukleus pa3a
3ae1ah =e1/eb1a L#
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
5/26
1.&.1 T$'$a! U%$%
+emahami asuhan kepe1a6a/an pa3a kasus NP.
1.&.# T$'$a! Kh$s$s
". +enge/ahui Ana/2mi isi2l2gi 3a1i NP
$. +enege/ahui Penge1/ian 3a1i NP'. +enge/ahui E/i2l2gi 3a1i NP
#. +enge/ahui Pa/29isi2l2gi 3a1i NP
&. +enge/ahui Pa/h6a7 3a1i NP
(. +enge/ahui +ani9es/asi klinis 3a1i NP
. +enge/ahui k2mplikasi 3a1i NP
. +enge/ahui Pena/alaksanaan 3a1i NP
?. +enge/ahui peme1iksaan penun0ang 3a1i NP
"%. +enge/ahui Asuhan Kepe1a6a/an 3a1i NP
1.( Ma!)aat
1.(.1 Mahas*s+a
+ahasis6a mampu men7a3a1i pen/ingn7a penge/ahuan 3an menambah
6a6asan /en/ang NP
1.(.# I!st*t$s*
Dengan a3an7a penge/ahuan NP, 3i ha1apkan ins/i/usi 3apa/ men8e/ak
mahasis6a 7ang 3apa/ menge/ahui 3an menge1/i ma/e1i /en/ang NP
1.(.& Pr)es* Kepera+ata!
Aga1 pe1a6a/ lebih be1ha/i
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
6/26
belakang. Pi1ingan ini bisa he1nia !be1ge1ak kelua1 3a1i /empa/n7a) a/au pe8ah
ka1ena luka be1a/ a/au /egangan. Ca/ang /ulang belakang 3ibagi ke3alam
bebe1apa bagian&( 7ang menimbulkan n7e1i
punggung ba6ah 7ang be1a/, k12nik 3an be1ulang a/au kambuh ! D2enges,
"???).
e1nia Nukleus Pulp2sus !NP) a3alah men2n02ln7a nukleus 3a1i 3iskus
ke 3alam anulus !8in8in 9ib12sa seki/a1 3iskus) 3engan akiba/ k2mp1esi sa1a9 !
Smel/Fe1, $%%").
e1nia Nukleus Pulp2sus !NP) a3alah he1niasi a/au pen2n02lan kelua1
3a1i nukleus pulp2sus 7ang /e10a3i ka1ena a3an7a 3egene1asi a/au /1auma
pa3a anulus 9ib12sus ! as0a3, $%%').
e1niasi a3alah sua/u p12ses be1/ahap 7ang 3i/an3ai 3engan se1angan<
se1angan penekanan aka1 s7a1a9 7ang menimbulkan be1bagai ge0ala 3an
pe1i23e pen7esuaian ana/2mik ! P1i8e, $%%&). Nukleus Pulp2sus a3alah ban/alan sepe1/i b2la 3ibagian /engah 3iskus
!lempengan ka1/ilag2 7ang memben/uk sebuah ban/alan 3ian/a1a /ubuh
=e1/eb1a). !Smel/Fe1, $%%").
Diskus In/e1=e1/eb1alis a3alah lempengan ka1/ilag2 7ang memben/uk
sebuah ban/alan 3ian/a1a /ubuh =e1/eb1a. +a/e1ial 7ang ke1as 3an 9ib12sa ini
3igabungkan 3alam sa/u kapsul. Can/alan sepe1/i b2la 3ibagian /engah 3iskus
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
7/26
3isebu/ nukleus pulp2sus. NP me1upakan 1up/u1n7a nukleus pulp2sus.
!C1unne1 G Su33a1/h, $%%$)
e1nia Nukleus Pulp2sus bisa ke k21pus =e1/eb1a 3ia/as a/au ba6ahn7a,
bisa 0uga langsung ke kanalis =e1/eb1alis. !P1iguna Si3ha1/a, "??%).
Da1i bebe1apa penge1/ian 3ia/as, penulis 3apa/ men7impulkan bah6a
7ang 3imaksu3 3engan e1nia Nukleus Pulp2sus !NP) a3alah pen7aki/
7ang 3isebabkan 2leh p12ses 3egene1a/i9 a/au /1auma 7ang 3i/an3ai 3engan
men2n02ln7a nukleus pulp2sus 3a1i 3iskus ke 3alam anulus 7ang
menimbulkan k2mp1esi sa1a9 sehingga /e10a3i n7e1i punggung ba6ah 7ang
be1a/, k12nik 3an be1ulang !kambuh).
#.& Et*"* HNP
". T1auma, hipe19leksia, in0u1i pa3a =e1/eb1a
$. Spinal s/en2sis
'. Ke/i3aks/abilan =e1/eb1a ka1ena salah p2sisi, mengangka/, 3ll.
#. Pemben/ukan 2s/e2ph7/e
&. Degene1asi 3an 3egi31asi 3a1i kan3ungan /ulang 1a6an annulus 3an
nu8leus mengakiba/kan be1ku1angn7a elas/isi/as sehingga mengakiba/kan
he1niasi 3a1i nu8leus hingga annulus.
#.( Pat)*s*"* HNP
Dae1ah lumbal a3alah 3ae1ah 7ang paling se1ing mengalami he1nisasi
pulp2sus, kan3ungan ai1 3iskus be1ku1ang be1samaan 3engan be1/ambahn7a
usia. Selain i/u se1abu/ men0a3i k2/21 3an mengalami hialisasi 7ang
memban/u pe1ubahan 7ang mengakiba/kan he1niasi nukleus pu1p2lus melalui
anulus 3engan menekan aka1 H aka1 s7a1a9 spinal.
Sebagian besa1 3a1i NP /e10a3i pa3a lumbal an/a1a L# sampai L&, a/au
L& sampai S". A1ah he1niasi 7ang paling se1ing a3alah p2s/e12la/e1al. Ka1ena
1a3iks sa1a9 pa3a 3ae1ah lumbal mi1ing keba6ah se6ak/u be10alan kelua1
melalui 921amena neu1alis, maka he1niasi 3is8us an/a1a L& 3an S".
Pe1ubahan 3egene1a/i9 pa3a nukleus pulp2lus 3isebabkan 2leh
pengu1angan ka3a1 p12/ein 7ang be13ampak pa3a peningka/an ka3a1 8ai1an
sehingga /ekanan in/1a 3is/al meningka/, men7ebabkan 1up/u1 pa3a anulus
3engan s/1es 7ang 1ela/i9 ke8il.
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
8/26
Se3ang +. Is/ia3i !"?() menga/akan a3an7a /1auma baik se8a1a
langsung a/au /i3ak langsung pa3a 3iskus in/e1 =e1/eb1alis akan men7ebabkan
k2mp1ensi heba/ 3an /1ansaksi nukleus pulp2sus !NP). Nukleus 7ang
/e1/ekan heba/ akan men8a1i 0alan kelua1, 3an melalui 12bekan anulus /eb12sus
men3212ng ligamen/um l2ngi/u3inal /e10a3ilah he1niasi.
#. Ma!*)estas* K*!*s HNP
". +a/i 1asa, ga/al 3an penu1unan pe1ge1akan sa/u a/au 3ua eks/1emi/as
$. N7e1i /ulang belakang
'. Kelemahan sa/u a/au lebih eks/1emi/as
#. Kehilangan 82n/12l 3a1i anus 3an a/au kan3ung kemih sebagian a/au
lengkap
*e0ala e1nia Nukleus Pulp2sus !NP) a3alah a3an7a n7e1i 3i 3ae1ah
3iskus 7ang mengalami he1niasasi 3iiku/i 3engan ge0ala pa3a 3ae1ah 7ang
3iin21=asi 2leh 1a3ika spinalis 7ang /e1kena 2leh 3iskus 7ang mengalami
he1niasasi 7ang be1upa peng2ba/an n7e1i ke3ae1ah /e1sebu/, ma/i 1asa,
kela7uan, maupun /in3akan
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
9/26
a3an7a gangguan neu12l2g7 u/ama sepe1/i ink2n/inensia usus 3an kan3ung
kemih se1/a 922/ 3122p.
#.3 Pe%er*ksaa! Pe!$!'a!" HNP". Lab21a/u1ium :
• Da1ah 1u/in
• >ai1an 8e1eb12spimal
$. 2/2 p2l2s lumb2sak1al 3apa/ mempe1liha/kan pen7empi/an pa3a keeping
sen3i
'. >T s8an lumb2sak1al
#. +I : 3apa/ mempe1liha/kan pe1ubahan /ulang 3an 0a1ingan lunak
3i=e1/eb1a se1/a he1niasi.
&. +7el2g1am : 3apa/ menun0ukkan l2kasi lesi un/uk menegaskan
peme1iksaan 9isik sebelum pembe3ahan.
(. Elek/12m72g1a9i : 3apa/ menun0ukkan l2kasi lesi melipu/i bagian aka1
sa1a9 spinal.
. Epi3u1al =en2g1am : menun0ukkan l2kasi he1niasi
. Lumbal 9un8/u1 : un/uk menge/ahui k2n3isi in9eksi 3an k2n3isi 8ai1an
se1eb12 spinal
#.4 K%p*kas* HNP
". In9eksi luka ka1ena /in3akan pembe3ahan NP$. Ke1usakan penanaman /ulang se/elah 9usi spinal
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
10/26
BAB &
ASUHAN KEPERA5ATAN
&.1 Pe!"ka'*a!
A. I6e!t*tas K*e!
Nama : Nn.Z Tgl. +asuk : ? N2= $%"&
Umu1 : "& Thn Tgl. Pengka0ian : ? N2= $%"&
Benis kelamin : Pe1empuan Diagn2sa +e3is : NP
Alama/ : +en3il
Agama : Islam
Peke10aan : Pela0a1
Suku : +a3u1a
S/a/us : Celum Nikah
B. Stat$s Kesehata! Saat I!*
1. Keluhan U/ama saa/ pengka0ian: Klien menga/akan pinggangn7a n7e1i
3an susah 3i ge1akkan
P : n7e1i /imbul apabila pasien mengge1akkan pinggangn7a
J : n7e1i 3i1asakan sepe1/i 3i /usuk /usuk
: n7e1i be1/ambah apabila pasien mengge1akkan pinggangn7a
S : skala n7e1i
T : n7e1i /imbul apabila pasien mengge1akkan pinggangn7a
#. Lama Keluhan: Klien menga/akan " minggu se/elah 0a/uh pinggangn7a
susah 3ige1akan
&. a8/21 Pembe1a/: Suli/ be10alan 3an bangun ke/ika 3u3uk 3an /i3u1
(. Upa7a 7ang /elah 3ilakukan: Kelua1ga klien menga/akan sebelum
3iba6a ke Nu1sing h2lis/i8 8a1e klien 3i pi0i/ 2leh /ukang pi0i/ seban7ak '
kali.
. Diagn2sa +e3is: NP Tanggal ? N2=embe1 $%"&
7. R*+a8at Kesehata! Saat I!*
Kelua1ga klien menga/akan 0a/uh saa/ be1a3a 3i sek2lahn7a kemu3ian
pinggang klien susah 3ige1akkan 3an klien 0uga susah un/uk be10alan
sebelum 3iba6a ke 2lis/i8 Nu1sing >a1e klien pe1nah 3i pi0i/ 2leh /ukang
pi0i/ seban7ak ' kali.
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
11/26
D. R*+a8at Kesehata! Dah$$
". Pen7aki/ 7ang pe1nah 3ialami
a. Ke8elakaaan : /i3ak pe1nah mengalami ke8elakaan.
b. Ope1asi : /i3ak pe1nah melakukan 2pe1asi.
8. Pen7aki/ :• K12nik : klien /i3ak pe1nah pun7a pen7aki/ k12nis
• Aku/ : klien /i3ak pe1nah pun7a pen7aki/ aku/
3. Te1akhi1 masuk S : /i3ak pe1nah masuk S
$. Ale1gi !2ba/ makanan, ples/e1, 3ll): klien /i3ak mempun7ai 1i6a7a/ ale1gi
2ba/, makanan, ples/e1 3ll.
'. Imunisasi: Ti3ak /e1ka0i
#. Kebiasaan
Benis 1ekuensi Bumlah Laman7a
+e12k2k < < <
K2pi < < <
Al82h2l < < <
&. Oba/
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
12/26
-e!*s R$%ah Sekah
Kebe1sihan Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
Caha7a ke8elakaan Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
P2lusi Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0ien/ilasi Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
Pen8aha7aan Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
H. Pa Akt*9*tas : Lat*ha!
Se0e$% sak*t Saat sak*t
+akan4+inum % %
+an3i % $
Ce1pakaian4 be13an3an % $
T2ile/ing % $
+2bili/as % $Ce1pin3ah % $
Ce10alan % $
Naik /angga % $
Pembe1ian sk21 % man3i1i, " ala/ ban/u, $ 3iban/u 21ang lain, ' 3iban/u
21ang lain, # /i3ak mampu
I. Pa N$tr*s* Meta0*k
Se0e$% sak*t Saat Sak*t
Benis 3ie/ makanan : :1ekuensi : :
P21si 7ang 3ihabiskan < :
K2mp2sisi menu : :
Pan/angan : :
Na9su makan baik baik
luk/asi bb4bulan : :
Benis minuman Ai1 pu/ih Ai1 pu/ih
*elas 7ang 3ihabiskan M4< gelas M4< gelas
Suka1 menelan
!pa3a/48ai1)
< :
Pemakaian gigi palsu < :
i6a7a/ +asalah
pen7embuhan luka
: :
-. Pa E*%*!as*
Se0e$% sak*t Saat sak*t
BAB < <
< 1ekuensi " kali4ha1i " kali4 ha1i
: K2nsis/ensi pa3a/ pa3a/
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
13/26
: 6a1na G bau Kuning4bau khas Kuning4bau khas
< kesuli/an : :
: upa7a menga/asi : :
BAK < <
: 1ekuensi M4< kali4ha1i M4< kali4ha1i: K2nsis/ensi 8ai1 8ai1
: Wa1na G bau Kuning4 bau khas Kuning4 bau khas
: Kesuli/an < <
: Upa7a menga/asi < <
K. Pa T*6$r : Ist*rahat
Se0e$% sak*t Saat sak*t
• Ti3u1
siang
laman7a
: :
: Bam s43 : :
: Ken7amanan
se/elah /i3u1.: :
Ti3u1 malam
laman7a
0am 0am
: Bam s43 Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
: Ken7amanan
se/elah /i3u1
Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
: Kebiasaan
sebelum /i3u1
Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
< Kesuli/an Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
< Upa7a
menga/asi
Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
L. Pa Ke0ers*ha! D*r*
Se0e$% sak*t Saat Sak*t• +an3i 91ekuensi Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
< Penggunaan sabun Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
• Ke1amas 91ekuensi Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
< Penggunaan shamp22 Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
• *2s2k gigi 91ekuensi Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
< Penggunaan 232l Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
• *an/i ba0u 91ekuensi Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
• +em2/2ng kuku
91ekuensi
Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
14/26
• Kesuli/an Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
• upa7a 7g 3ilakukan Ti3ak /e1ka0i Ti3ak /e1ka0i
M. Pa Tera!s*:Kp*!" Stres
1. Pengambilan kepu/usan: /i3ak /e1ka0i#. +asalah u/ama /e1kai/ 3engan pe1a6a/an 3i S a/au pen7aki/ !bia7a,
pe1a6a/an 3i1i, 3ll) : /i3ak a3a masalah 3engan pe1a6a/an 3i S a/au
pen7aki/ !bia7a, pe1a6a/an 3i1i, 3ll)
&. -ang biasa 3ilakukan apabila s/1ess a/au mengalami masalah : be132a
pa3a allah aga1 8epa/ sembuh pen7aki/n7a i/u.
(. a1apan se/elah men0alani pe1a6a/an: klien menga/akan se/elah
men0alani pe1a6a/an bisa sembuh aga1 bisa be1ak/i=i/as n21mal
kembali.. Pe1ubahan 7ang 3i1asa se/elah saki/: /i3ak bisa be1ak/i=i/as n21mal lagi
N. K!sep D*r*
1. *amba1an 3i1i : Ti3ak /e1ka0i
#. I3eal 3i1i : Ti3ak /e1ka0i
&. a1ga 3i1i : Ti3ak /e1ka0i
(. Pe1an : Sebagai pela0a1
. I3en/i/as 3i1i : Se21ang anak
O. Pa Pera! ; H*0$ra!
". Pe1an 3alam kelua1ga: se21ang se21ang anak.
$. Sis/em pen3ukung: a7ah, ibu 3an sau3a1a.
'. Kesuli/an 3alam kelua1ga : /i3ak /e1ka0i#. +asalah /en/ang pe1an a/au hubungan 3engan kelua1ga selama
pe1a6a/an 3i h2me 8a1e : /i3ak /e1ka0i
&. Upa7a 7ang 3ilakukan un/uk menga/asi: /i3ak /e1ka0i
P. Pa K%$!*kas*
". Ce1bi8a1a : n21mal
$. Tempa/ /inggal : 1umah sen3i1i
'. Kehi3upan kelua1ga
a. A3a/ is/ia3a/ : /i3ak /e1ka0i
b. Pan/angan G agama 7ang 3ianu/ : /i3ak a3a4 islam
8. Penghasilan kelua1ga : /i3ak /e1ka0iukup
• Kesa3a1an : >2mp2smen/is
• *>S : #
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
15/26
< : $% 4meni/
$. Kepala G lehe1
a. Kepala
• Cen/uk kepala sime/1is
• ambu/ be16a1na hi/am 3an /i3ak a3a 1ambu/ pu/ih !uban)• ambu/ /e1liha/ be1sih
• Ti3ak /e13apa/ ben02lan
• Ti3ak a3a n7e1i /ekan
b. +a/a
• +a/a sime/1is
• Ti3ak /e13apa/ lesi
• S8le1a be16a1na pu/ih
• Ti3ak anemis
• Dis/1ibusi bulu ma/a n21mal
• Ti3ak a3a n7e1i /ekan
8. i3ung
• Cen/uk hi3ung sime/1is
• Ti3ak a3a se81e/
• Ti3ak a3a pe1na9asan 8uping hi3ung
3. +ulu/ G /engg212kan
• +uk2sa bibi1 lembab
• Ti3ak /e13apa/ gigi palsu
• Ti3ak a3a pembesa1an /2nsil
e. Telinga• Telinga sime/1is
• Telinga /e1liha/ be1sih
• Ti3ak /e13apa/ ben02lan
• Ti3ak a3a se1um
• Ti3ak /e13apa/ gangguan pen3enga1an !/uli)
9. Lehe1
• Cen/uk lehe1 sime/1is
• Wa1na kuli/ sama 3engan 6a1na kuli/ pa3a /ubuh lainn7a
• Ti3ak a3a pembesa1an kelen0a1 /i12i3
• Ti3ak a3a n7e1i /ekan'. Th21aks G 3a3a
a. Ban/ung
• Klien menga/akan /i3ak mempun7ai masalah pen7aki/ 0an/ung .
• Cen/uk 3a3a sime/1is
• Ti3ak a3a 1e/1aksi
• Ti3ak a3a ben02lan
• Ti3ak /e13apa/ i8/us 8213is
b. Pa1u
• Klien menga/akan /i3ak mempun7ai masalah pen7aki/ pa1u
• Cen/uk 3a3a sime/1is
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
16/26
• Ti3ak a3a 1e/1aksi
• Ti3ak a3a ben02lan
#. Pa7u3a1a 3an ke/iak
Ti3ak /e1ka0i
&. Punggung 3an /ulang belakangTi3ak a3a lesi, /i3ak /e13apa/ k1epi/asi, /e13apa/ n7e1i /ekan 3i
pinggang !lumbal # H sak1al ").
+k : n7e1i aku/
(. Ab32men
Ti3ak /e1ka0i
. *ene/alia G anus
Ti3ak /e1ka0i
. Ek/1emi/as
a. A/as :
• /i3ak a3a 23em 3an lesi• 0a1i< 0a1i lengkap
• /i3ak a3a k1epi/asi 3an n7e1i /ekan
a. ba6ah :
• /i3ak a3a 23em 3an lesi
• 0a1i< 0a1i lengkap
• /i3ak a3a k1epi/asi 3an n7e1i /ekan
?. Kuku 3an kuli/
a. Kuku
• Teliha/ halus
• Kuku pen3ek
• >1/ $ 3e/ik.
b. Kuli/
• Tu1g21 kuli/ n21mal
• Ak1al hanga/
• Wa1na sa62 ma/ang.
S. Terap*
a. Terap* ak$p$!t$r
• San 0ia2 shu
L2kasi: /e1le/ak ",& 8un 3i samping me1i3ian Du, se/inggi ba6ah
/2n02lan 1uas /ulang belakang bagian pinggang ke " !p12ssesus
pninalis L.")
In3ikasi: pe1u/ kembung a/au be1bun7i ke12n82ngan, pen8e1naan
ku1ang baik, mun/ah
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
17/26
In3ikasi: pengelua1an ai1 mani /anpa senga0a, lemah s7ah6a/,
ng2mp2l, susah ken8ing 7ang 3isebabkan Shen4gin0al u!si),
mens/1uasi /i3ak /e1a/u1, kepu/ihan, pinggang 3an lu/u/ be1asa linu
3an lemah, pusing
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
18/26
9ungsi : n7e1i bagian belakang paha, n7e1i pe1sen3ian sak12
lumbalis, s8ia/ika, a1/1i/is sen3i /ungkai.
akh3i
Le/ak : /e1le/ak 3ipaha ba/ang /ulang 9emu1.
ungsi : kaku 3an pegal paha, kaku 3an pegal lu/u/, 1ema/hik
paha.
A!a*sa Data
Nama klien : Nn.Z
Tanggal pengka0ian : ? N2=embe1 $%"&
N Data Et*"* Masaah kepera+ata!
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
19/26
". S : P menga/akan n7e1i pa3a
pinggangn7a
P : n7e1i /imbul apabila
pasien mengge1akkan
pinggangn7a
J : n7e1i 3i1asakan sepe1/i
3i /usuk /usuk
: n7e1i be1/ambah
apabila pasien
mengge1akkan
pinggangn7a
S : skala n7e1i T : n7e1i /imbul apabila
pasien mengge1akkan
pinggangn7a
O: k4u 8ukup
• klien /ampak me1ingis
• TT : TD "$%4% mmg
Na3i (4meni/
$%4meni/
T1auma
>in8in k2nsen/1ik anulus
9ib12sus 12bek
+engalami NP
+en0epi/ aka1 s7a1a9
ips2la/e1al
Pe1ubahan sensasi
n7e1i
N8er* 0.6 a"e! tra$%a
)*s*k
.$. S : px mengatakan
pinggangnya susah di
gerakan dengan
normal.
O : k/u cukup
• klien dibantu saat
berjalan.
• TTV : TD
1!/"!mm#g
$adi "%x/menit
&& !x/menit
e1nia lumb2sa81alis
Nu8leus men2n02l kelua1
analus
Cen/uk melin/ang sebagai
p2/2ngan bebas pa3a
8analis =e1/eb1alis
+en8e3e1ai 8213a spinalis
pa1s< lumb2 sa81alis
+en8e3e1ai 8213s spinalis
Ga!""$a! %0**tas
)*s*k 0.6 he%*pares*a
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
20/26
!kau3a euina). Sin312m
kau3a euina
Ke1usakan neu12n m2/21ik
ba6ah
Kelemahan 2/2/ eks/1emi/as
ba6ah
Lumpuh
gangguan m2bili/as 9isik
&.# D*a"!sa Kepera+ata!
Na%a k*e! = N!. >
U%$r = 1 tah$!
NOTa!""a
%$!?$D*a"!sa kepera+ata!
Ta!""a
teratas*
Ta!6a
ta!"a!
1.@11#@1
N7e1i aku/ be1hubungan
3engan agens 8e3e1a 9isik
2.@11#@1
'angguan mobilitas
(sik b.d hemiparesia
&.& I!ter9e!s* Kepera+ata!
N T$'$a! 6a! I!ter9e!s* Ras*!a
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
21/26
kr*ter*a has*
". Dx : $yeri akut
berhubungan
dengan agens
cedera (sikTujuan :
setelah di
lakukan
tindakan
kepera)atan
diharapkan
nyeri dapat
teraptasi/berku
rang.Kriteria
hasil :
• $yeri
teradaptasi/
berkurang• *lien rileks
". CSP
$. Te1api akupun/u1
• San 0ia2 shu
• Shen shu
• 6ang men
• Zhi shi
• Da 8hang su
• -in men
• u i
• Wei Fh2ng
'. Te1api bekam : Wi1k 3an
akh3i
#. Ce1ikan /e1api 2ba/
he1bal
". memban/u
memu3ahkan 3alam
melakukan
in/e1=ensi
$. /e1api akupun/u1 :
• San 0ia2 shu
In3ikasi: pe1u/
kembung a/au
be1bun7i
ke12n82ngan,
pen8e1naan ku1ang
baik, mun/ah
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
22/26
• Zhi shi
In3ikasi :
pengelua1an ai1 mani
/i3ak senga0a, lemah
s7ah6a/, gangguan
buang ai1 ke8il,
2e3ema, saki/ pa3a
3ae1ah pinggang.
• Da 8hang su
In3ikasi: n7e1i pe1u/,
pe1u/ kembung a/au
bun7i ke12n82ngan,
3ia1e, k2ns/ipasi,
lumbag2
• -in men
In3ikasi: n7e1i 3ae1ah
pinggang, n7e1i paha.
• u i
In3ikasi: panggul 3an paha ku1ang peka,
ke0ang 2/2/ paha,
kelumpuhan /ungkai
ba6ah.
• Wei Fh2ng
In3ikasi: n7e1i
pinggang, saki/
panggul, kelumpuhan
/ungkai ba6ah,
kaliga/a4bi3u1en,
e8Fema, n7e1i pe1u/,
mun/abe1, gangguan
CAK.
&. terap* 0eka%
•Wi1k
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
23/26
9ungsi : n7e1i bagian
belakang paha, n7e1i
pe1sen3ian sak12
lumbalis, s8ia/ika,
a1/1i/is sen3i /ungkai.
akh3i
ungsi : kaku 3an
pegal paha, kaku 3an
pegal lu/u/, 1ema/hik
paha.
#. mengu1angi 1asa
n7e1i
$. Dx : 'angguan
mobilitas (sik
b.d
hemiparesiaTujuan :
setelah
dilakukan
tindakan
kepera)atan
pada pasien
diharapkan
gangguan
mobilitas (sik
klien teratasi
Kriteria
hasil :
klien dapat
melakukan
mobilitas
(sikdan dapat
berjalan
". CSP
$. Te1api akupun/u1
• San 0ia2 shu
• Shen shu
• 6ang men
• Zhi shi
• Da 8hang su
• -in men
• u i
• Wei Fh2ng
'. Te1api bekam : Wi1k 3an
akh3i
#. Ce1ikan /e1api 2ba/
he1bal
#. memban/u
memu3ahkan 3alam
melakukan
in/e1=ensi
&. /e1api akupun/u1 :
• San 0ia2 shu
In3ikasi: pe1u/
kembung a/au be1bun7i
ke12n82ngan,
pen8e1naan ku1ang
baik, mun/ah
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
24/26
dengan
normal
mens/1uasi /i3ak
/e1a/u1, kepu/ihan,
pinggang 3an lu/u/
be1asa linu 3an
lemah, pusing<
pusing, /elingan
be13engung a/au /uli,
2e3ema
• 6ang men
In3ikasi: N7e1i pe1u/,
sembeli/ !k2ns/ipasi).
• Zhi shi
In3ikasi :
pengelua1an ai1 mani
/i3ak senga0a, lemah
s7ah6a/, gangguan
buang ai1 ke8il,
2e3ema, saki/ pa3a
3ae1ah pinggang.• Da 8hang su
In3ikasi: n7e1i pe1u/,
pe1u/ kembung a/au
bun7i ke12n82ngan,
3ia1e, k2ns/ipasi,
lumbag2
• -in men
In3ikasi: n7e1i 3ae1ah pinggang, n7e1i paha.
• u i
In3ikasi: panggul 3an
paha ku1ang peka,
ke0ang 2/2/ paha,
kelumpuhan /ungkai
ba6ah.
• Wei Fh2ng
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
25/26
In3ikasi: n7e1i
pinggang, saki/
panggul, kelumpuhan
/ungkai ba6ah,
kaliga/a4bi3u1en,
e8Fema, n7e1i pe1u/,
mun/abe1, gangguan
CAK.
2. terap* 0eka%
• Wi1k
9ungsi : n7e1i bagian
belakang paha, n7e1i
pe1sen3ian sak12
lumbalis, s8ia/ika,
a1/1i/is sen3i /ungkai.
akh3i
ungsi : kaku 3an
pegal paha, kaku 3an
pegal lu/u/, 1ema/hik paha.
#. mengu1angi 1asa
n7e1i
&.( I%pe%e!tas* Kepera+ata!
N I%pe%e!tas* E9a$as*
1 ". +embina hubungan saling pe18a7a
an/a1a pe1a6a/ 3an pesien$. +embe1ikan /e1api akupun/u1 :
• San 0ia2 shu
• Shen shu
• 6ang men
• Zhi shi
• Da 8hang su
• -in men
• u i
• Wei Fh2ng
'. +embe1ikan /e1api bekam : Wi1k
S : Klien menga/akan pinggang
/e1asa n7e1i saa/ 3ige1akkan.
O : < kea3aan umum : 8ukup
: Tekanan 3a1ah "$%4%
: Na3i : ( 4meni/
: : $% 4meni/
A : +asalah belum /e1a/asi
P : lan0u/kan in/e1=ensi n2. $, ',#
-
8/20/2019 HNP izzah.docx
26/26
3an akh3i
#. +embe1ikan /e1api 2ba/ he1bal
# ". +embina hubungan saling pe18a7a
an/a1a pe1a6a/ 3an pesien
$. +embe1ikan /e1api akupun/u1 :
• San 0ia2 shu
• Shen shu
• 6ang men
• Zhi shi
• Da 8hang su
• -in men
• u i
• Wei Fh2ng
'. +embe1ikan /e1api bekam : Wi1k3an akh3i
#. +embe1ikan /e1api 2ba/ he1bal
S : Klien menga/akan
pinggangn7a /i3ak bisa 3i
ge1akkan se8a1a n21mal.
O : < kea3aan umum : 8ukup
: Tekanan 3a1ah "$%4%
: Na3i : ( 4meni/
: : $% 4meni/
A : +asalah belum /e1a/asi
P : lan0u/kan in/e1=ensi n2. $, ',#
DATAR PUSTAKA