hipokalemia periode paralisis

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  • 7/23/2019 Hipokalemia Periode Paralisis

    1/17

    REFERAT

    HIPOKALEMIA PERIODE PARALISIS

    Disusun oleh:

    Nama : Muhamad Faizal

    NIM: 030 !"

    KOASSISTEN FK #SAKAKTI $A%IAN ILM# PEN&AKIT SARAF

    PRO%RAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

    R#SPA# d' ESNA(AN ANTARIKSA

    0

  • 7/23/2019 Hipokalemia Periode Paralisis

    2/17

    DAFTAR ISI

    DAFTAR ISI ................................................................................................................ 1

    BAB I PENDAHULUAN .............................................................................................. 2

    BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................... 3

    2.1 Kalium ................................................................................................... 3

    2.2 Definisi .................................................................................................. 3

    2.3 Epiemi!l!"i.......................................................................................... #

    2.# Klasifi$asi ............................................................................................. #

    2.% E&i!l!"i an Pa&!fisi!l!"i ...................................................................... #

    2.' (anifes&asi $linis .................................................................................. )

    2.* Peme+i$saan penun,an" ......................................................................... 1-

    2.) Dia"n!sis ............................................................................................... 11

    2. Dia"n!sis /anin" ................................................................................. 13

    2.1- Pena&ala$sanaan .................................................................................. 13

    2.11 P+!"n!sis an $!mpli$asi ................................................................... 1#

    BAB III KESI(PULAN ................................................................................................ 1%

    DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................... 1'

    1

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    $A$ I

    PENDAH#L#AN

    Pe+i!i$ pa+alisis 0ip!$alemi me+upa$an $elainan paa mem/+an sel an" se$a+an"

    ini i$enal se/a"ai sala0 sa&u $el!mp!$ $elainan pena$i& 0annell!pa&0ies paa !&!&

    s$ele&al. Kelainan ini i$a+a$&e+is&i$$an en"an &e+,aina sua&u epis!i$ $elema0an !&!&

    &i/a&i/a an" ia$i/a&$an "an""uan paa $aa+ $alium se+um. Pe+i!i$ pa+alisis ini apa&

    &e+,ai paa sua&u $eaaan 0ipe+$alemia a&au 0ip!$alemia. i&anai en"an $aa+ $alium

    4$alium5 an" +ena0 4$u+an" a+i 3.% mm!l6L5 paa saa& se+an"an7 ise+&ai +i8aa& epis!e

    $elema0an sampai $elumpu0an !&!& s$ele&al. Hip!$alemia apa& &e+,ai $a+ena aana fa$&!+

    pene&us &e+&en&u7 misalna ma$anan en"an $aa+ $a+/!0i+a& &in""i7 pe+,alanan ,au07

    pem/e+ian !/a&7 !pe+asi7 mens&+uasi7 $!nsumsi al$!0!l an lainlain. Pene+i&a apa&

    men"alami se+an"an 0ana se$ali7 &e&api apa& ,u"a se+an"an /e+$ali$ali 4/e+ulan"5 en"an

    in&e+9al 8a$&u se+an"an ,u"a /e+9a+iasi. 1

    Kelema0an /iasana &e+,ai paa !&!& $a$i an &an"an7 &e&api $aan"$aan" apa&

    men"enai !&!& ma&a7 !&!& pe+nafasan an !&!& un&u$ menelan7 i mana $eua $eaaan &e+a$0i+

    ini apa& /e+a$i/a& fa&al. An"$a $e,aian aala0 se$i&a+ 1 ian&a+a 1--.--- !+an"7 p+ia le/i0

    se+in" a+i 8ani&a an /iasana le/i0 /e+a&. Usia &e+,aina se+an"an pe+&ama /e+9a+iasi a+i

    1:2- &a0un7 f+e$uensi se+an"an &e+/ana$ i usia 1%:3% &a0un an $emuian menu+un

    en"an penin"$a&an usia. Hip!$alemi$ pe+i!i$ pa+alisis /iasana &e+,ai $a+ena $elainan

    "ene&i$ !&!s!mal !minan. Hal lain an" apa& mene/a/$an &e+,aina 0ip!$alemi$

    pe+i!i$ pa+alisis aala0 &i+!&!$si$!sis 4&0+!&!;i pe+i!i pa+alsis57 0ipe+insulin.2

    $A$ II

    TIN)A#AN P#STAKA

    2.1 Kalium

    2

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    Kalium memili$i fun"si mempe+&a0an$an mem/+an p!&ensial ele$&+i$ alam &u/u0

    an men"0an&a+$an ali+an sa+af i !&!&.Kalium mempunai pe+anan an" !minan alam 0al

    e$si&a/ili&as sel7 &e+u&ama sel !&!& ,an&un"7 sa+af7 an !&!& lu+i$.3

    Kalium mempunai pe+an 9i&al i &in"$a& sel an me+upa$an i!n u&ama in&+asel. I!n ini

    a$an masu$ $e alam sel en"an a+a &+ansp!+& a$&if7 an" meme+lu$an ene+"i. Fun"si $alium

    a$an nampa$ ,elas /ila fun"si &e+se/u& &e+u&ama /e+0u/un"an en"an a$&i9i&as !&!& ,an&un"7

    !&!& lu+i$7 an "in,al. E$si&a/ili&as sel se/anin" en"an +asi! $aa+ $alium i alam an i

    lua+ sel. Be+a+&i /a08a se&iap pe+u/a0an a+i +asi! ini a$an mempen"a+u0i fun"si a+i sel :

    sel ai&u &ia$ /e+fun"sina mem/+ane sel an" &ia$ e$si&a/el7 an" a$an mene/a/$an

    &im/ulna $elu0an$elu0an an "e,ala"e,ala se0u/un"an en"an &ia$ seim/an"na $aa+

    $alium3

    Kaa+ $alium n!+mal in&+asel aala0 13% : 1%- mE

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    2.3 Epiemi!l!"i

    Pe+i!i$ pa+alisis 0ip!$alemi 4HypoPP5 me+upa$an sin+!m $linis an" ,a+an" &e+,ai

    &e&api /e+p!&ensial men"anam ,i8a. Insiensina ai&u 1 a+i 1--.---.HypoPP /ana$

    &e+,ai paa p+ia a+ipaa 8ani&a en"an +asi! 3# > 1. Usia &e+,aina se+an"an pe+&ama

    /e+9a+iasi a+i 12- &a0un7 f+e$uensi se+an"an &e+/ana$ i usia 1%3% &a0un an $emuian

    menu+un en"an penin"$a&an usia.2

    2.# Klasifi$asi

    Hip!$alemi pe+i!e pa+alisis i$lasifi$asi$an men,ai 0ip!$alemi pe+i!e pa+alisis

    p+ime+ 4familial5 a&au 0ip!$alemi pe+i!e pa+alisis se$une+. Hip!$alemi pe+i!e pa+alisis

    p+ime+ me+upa$an pene/a/ an" palin" se+in" an /iasana i&anai en"an au&!s!mal

    !minan an" i&u+un$an an ie&us$an !le0 /e/e+apa fa$&!+ sepe+&i asupan $a+/!0i+a&

    alam ,umla0 /esa+7 a&au &e+pa,an !le0 su0u in"in. Dalam $eaaan asimp&!ma&i$ $aa+

    $alium alam a+a0 /iasana n!+mal sean"$an paa pe+i!e $elema0an !&!& $aa+ $alium

    a+a0 /iasana menu+un alam ,umla0 +in"an. Be+/ea en"an &ipe se$une+7 0ip!$alemi

    pe+i!e pa+alisis se$une+ ,a+an" i&emu$an. Hip!$alemi pe+i!e pa+alisis se$une+ aala0

    $elainan an" &ia$ n!n"ene&i$7 pene/a/na /isa &e+,ai a$i/a& pena$i& a&aupun $eaaan

    &e+&en&u sepe+&i &i+!&!$si$!sis7 $e+aunan /a+ium7 0pe+al!s&e+!n p+ime+7 licorice ingestion7gastroingestinal potassium wasting disorder7 Renal tubular-acidosis. Hip!$alemi pe+i!e

    pa+alisis se$une+ &ia$ memili$i fa$&!+ pene&us an" spesifi$7 Kaa+ $alium alam a+a0

    ?3 mE

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    KCATPase. Kanal i!n i mem/+an sel !&!& /e+fun"si se/a"ai p!+i &empa& $elua+masu$na

    i!n a+i6$e sel !&!&. Dalam $eaaan ep!la+isasi7 "e+/an" $anal i!n a$an menu&up an

    /e+sifa& impe+mea/el &e+0aap i!n NaC an KC7 sean"$an alam $eaaan +ep!la+isasi

    4is&i+a0a&57 "e+/an" $anal i!n a$an mem/u$a7 memun"$in$an $elua+masu$na i!n na&+ium

    an $alium se+&a men,a"ana alam $eaaan seim/an". (u&asi "en an" men"!n&+!l $anal

    i!n ini a$an mene/a/$an influ$s KC /e+le/i0an $e alam sel !&!& +an"$a an &u+unna infl

    u$s $alsium $e alam sel !&!& +an"$a se0in""a sel !&!& &ia$ apa& &e+e$si&asi sea+a ele$&+i$7

    menim/ul$an $elema0an sampai pa+alisis. (e$anisme penin"$a&an influ$s $alium $e alam

    sel paa mu&asi "en ini /elum ,elas ipa0ami. Sampai saa& ini7 3- mu&asi &ela0 &e+ien&ifi $asi

    paa "en an" men"!n&+!l $anal i!n. Tes DNA apa& mene&e$si /e/e+apa mu&asi

    la/!+a&!+ium $!me+sial 0ana apa& men"ien&ifi$asi 2 a&au 3 mu&asi &e+se+in" paa PPHF

    se0in""a &es DNA ne"a&if &ia$ apa& menin"$i+$an ia"n!sis.#

    am/a+ 2.1 Pene/a/ Hip!$alemi pe+i!e pa+alisis se$une+

    Ke+aunan Ba+ium /ana$ ilap!+$an a$i/a& papa+an /a0an pelea$ sepe+&i $em/an"

    api an" mene/a/$an 0ip!$alemia /e+a& a$i/a& "an""uan +eis&+i/usi $alium alam &u/u0.

    e,ala an" &im/ul a$i/a& $e+aunan /a+ium aala0

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    a+i &!$sin /a+ium. Kaa+ $alium alam a+a0 apa& &u+un en"an san"a& +as&is se0in""a

    /e+p!&ensi menim/ul$an $elumpu0an paa /e+/a"ai maam !&!& manusia. %7'

    Hip!$alemia me+upa$an sala0 sa&u $elainan ele$&+!li& an" palin" se+in" i,umpai.

    Keseim/an"an $!nsen&+asi $alium alam a+a0 i$enali$an !le0 asupan ma$anan7 e$s+esi

    an pen"a&u+an is&+i/usi an&a+a e$s&+asell an in&+asell. Hip!$alemia apa& &e+,ai a$i/a&

    $u+an"na asupan ma$anan an" men"anun" $alium7 +eis&+i/usi i!n $alium a+i se+um $e

    sell a&au pen"elua+an $alium an" /e+le/i0an melalui ,alu+ "as&+!in&es&inal a&au "in,al.

    Hip!$alemia an" &e+,ai a$i/a& pen"elua+an an" /e+le/i0 a+i ,alu+ "as&+!in&es&inal a&au

    "in,al /iasana ise+&ai en"an $e$u+an"an ele$&+!li& lain. Dipe+$i+a$an /a08a le/i0 a+i

    %- $asus 0ip!$alemia ise+&ai en"an efisiensi ma"nesium. Penu+unan NaKATPase an"

    ise/a/$an efisiensi ma"nesium apa& mene/a/$an pen"u+an"an ,umla0 $alium.

    Ke$u+an"an ma"nesium apa& men""an""u NaKATPase an" a$an menu+unan up&a$e a+i

    Kalium an" a$an /e+ampa$ penin"$a&an pem/uan"an $alium melalui ,alu+ "as&+!in&es&inal.

    N!+malna $alium a$an i/uan" alam ,umla0 sei$i& i ,alu+ "as&+!in&es&inal. Defisiensi

    ma"nesium ,u"a men"a$i/a&an penin"$a&an e$+esi $alium melalui ,alu+ "in,al.*

    Ti+!&!$si$!sis pe+i!i$ pa+alisis me+upa$an sua&u $!mpli$asi a+i &i+!&!$si$!sis an"

    mene/a/$an 0ip!$alemia menaa$ an pa+alisis. Pa+alisis an" &e+,ai &e+u&amai

    e$s&+emi&as /a"ian /a8a0. Hip!$alemia paa Ti+!&!$si$!sis pe+i!i pa+alisis &e+,ai $a+ena

    aana pe+pina0an $alium a+i e$&+asellule+ $e in&+asellule+ a$i/a& 0!+m!n &i+!i an"

    mensensi&isasi NaC6KCATPase an" men"a$i/a&$an eplesi a+i ,umla0 $alium i &u/u0. )

    Sala0 sa&u pene/a/ &e+,aina 0ip!$alemia aala0 &e+,aina $aliu+esis7 0al ini apa&

    &e+,ai /ai$ $a+ena pem/e+ian !/a&7 0!+m!n en!"en a&au efe$ in&+insi$ "in,al. Hip!$alemia

    pe+i!i pa+alisis se$une+ a$i/a& Renal &u/ulus asi!sis /iasana mene/a/$an $elumpu0an

    luas an" pa+a0. Te+apa& ua &ipe Renal &u/ulus asi!sis7 an" pe+&ama aala0 +enal &u/ulus

    asi!sis p+!$simal an +enal &u/ulus asi!sis is&al. Renal &u/ulus asi!sis p+!$simal i&anai

    en"an e$s+esi /i$a+/!na& alam ,umla0 /ana$ alam u+in7 se0in""a u+in a$an men,ai

    al$ali an mene/a/$an 0pe+$l!+emi$ asi!sis me&a/!li$. Renal &u/ulus asi!sis p+!$simal

    apa& ie&e$si a+i $e"a"alan +ea/s!+/si paa /a"ian p+!$simal &u/ulus "in,al an" i&anai

    en"an amin!asiu+ia7 "li$!su+ia7 f!s&a&iu+ia. Tipe an" $eua ai&u +enal &u/ulus asi!sis

    is&al a&au an" le/i0 i$enal en"an +enal &u/ulus $lasi$ i&anai en"an $e"a"alan nef+!n

    is&al paa $emampuan e$s+esi i!n 0i+!"en. in,al n!+mal apa& menu+un$an pH 0in""a

    #7*7 mempe+&a0an$an $!nsen&+asi u+in. Paa pene+i&a +enal &u/ulus asi!sis is&al pH u+in

    6

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    &ia$ /isa /e+aa i /a8a0 ' an asi!sis me&a/!li. Renal &u/ulus asi!sis is&al /iasana

    ia$i/a&$an !le0 !/a& !/a&an an" /e+sifa& nef+!&!$sisi&as sepe+&i amf!&e+isin B7 i&amin D

    alam ,umla0 &in""i7 &!luena. Paa P+!$simal an is&al RTA 0ip!$alemia pe+i!e pa+alisis

    ise/a/$an !le0 $aliu+esis an" 0e/a& an" ise/a/$an /ana$na se$+esi /i$a+/!na& an"

    men"a$i/a&$an &e+,aina penin"$a&an se$+esi i!n $alium. Hampi+ sama en"an RTA

    p+!$simal7 paa RTA is&al ,u"a &e+,ai se$+esi i!n $alium sea+a /e+le/i0an &e&api &ia$

    &e+,ai $e"a"alan fun"si +ea/s!+/si "in,al.3

    Hip!$alemia ,u"a apa& ise/a/$an !le0 0al 0al /e+i$u&>

    Se&ela0 !la0 +a"a

    Paa saa& !la0 +a"a ,a+in"an melepas$an $alium an" menin"$a&$an $!nsen&+asi l!$al

    $alium. Hal ini mene/a/$an 9as!ila&asi pem/ulu0 a+a07 imana 0al &e+se/u& a$an

    men"0alan"i &+es0!l sis&emi$ a+i $alium i&u seni+i a$i/a& 9as!ila&asi pem/ulu0

    a+a0. Hal ini apa& mene/a/$an $e+usa$an sel an +0a/!mi!lisis.

    0ipe+insulin

    Insulin ,u"a apa& mempen"a+u0i $elainan ini paa /ana$ pene+i&a7 $a+ena insulin

    a$an menin"$a&$an ali+an $alium $e alam sel. Paa saa& se+an"an a$an &e+,ai

    pe+"e+a$an $alium a+i ai+an e$s&+a selula+ masu$ $e alam sel7 se0in""a paa

    peme+i$saan $alium a+a0 &e+,ai 0ip!$alemia.%

    G/a& G/a&an &e+&en&u

    Kalium /isa 0ilan" le8a& u+in $a+ena /e/e+apa alasan. an" palin" se+in" aala0 a$i/a&

    pen""unaan obat diuretik &e+&en&u an" mene/a/$an "in,al mem/uan" na&+ium7 ai+

    an $alium alam ,umla0 an" /e+le/i0an. G/a&!/a&an asma 4al/u&e+!l7 &e+/u&alin an

    &e!filin57 menin"$a&$an pe+pina0an $alium $e alam sel an men"a$i/a&$an

    0ip!$alemia. Te&api pema$aian !/a& !/a&an ini ,a+an" men,ai pene/a/ &un""al

    &e+,aina 0ip!$alemia.#

    7

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    sindroma Cushing

    Paa sindroma Cushing7 kelenjar adrenal men"0asil$an se,umla0 /esa+ 0!+m!n

    $!s&i$!s&e+!i &e+masu$ aldosteron. Al!s&e+!n aala0 0!+m!n an" mene/a/$an

    "in,al men"elua+$an $alium alam ,umla0 /esa+. #

    asupan an" $u+an"

    Hip!$alemia ,a+an" ise/a/$an !le0 asupan an" $u+an" $a+ena $alium /ana$

    i&emu$an alam ma$anan se0a+i0a+i.#Asupan KCn!+mal aala0 #-12- mm!l60a+i.

    2.' (anifes&asi $linis

    P!la se+an"an

    F+e$uensi se+an"an san"a& /e+9a+iasi7 se+an"an /iasana ipiu !le0 $eaaan a&au

    a$&i9i&as fisi$ an" /e+ulan" an /e+a&7 !/a& !/a&an &e+&en&u.

    8

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    Pemiu se+an"an

    Dalam se/ua0 s&ui ilap!+$an /a08a pemiu &e+,aina se+an"an 0ip!$alemia

    pe+i!e pa+alisis aala0 se/a"ai /e+i$u&

    Is&i+a0a& se&ela0 a$&i9i&as a&au la&i0an /e+a&

    Se$i&a+ '* men"a$u malam 0a+i se/elum munul se+an"an7 me+e$a ma$an malam

    en"an p!+si $a+/!0i+a& an" &in""i an ii$u&i is&i+a0a& i malam 0a+i se0in""a

    $e&i$a pa"i 0a+i me+e$a men"a$u munul se+an"an lumpu0

    K!nsumsi pe+men a&au ma$anan /e+a&

    Pa,anan su0u in"in7 s&+ess7 $!nsumsi "a+am

    Usia &e+$ena se+an"an

    Usia pe+&ama $ali &e+$ena se+an"an pa+alisis /iasana imulai a+i usia 3- &a0un7

    /iasana pe+empuan &e+$ena paa usia an" le/i0 mua i/anin"$an la$i la$i

    F+e$uensi epis!e pa+alisis

    Dalam se/ua0 s&ui i lap!+$an epis!e pa+alisis u$up /e+9a+iasi a+i 0i&un"an 1 ,am

    0in""a *2 ,am.

    Kaa+ $alium a+a0 $e&i$a epis!e pa+alisis

    Dalam se/ua0 s&ui i lap!+$an $aa+ $alium a+a0 $e&i$a se+an"an pa+alisis munul

    aala0 i/a8a0 17) mm!l6L7 sean"$an s&ui lain melap!+$an i /a8a0 273 mm!l6L an 172

    mm!l6L

    Kelema0an !&!& pasa se+an"an pa+alisis

    Dilap!+$an /e/e+apa ini9iu an" $e&i$a alam pe+i!e in&e+9al pa+alisis men"alami$elema0an !&!& an" /e+sifa& pe+manen&7 /iasana $elema0an ini apa& /e+u/a0 men,ai

    pa+alisis pe+manen& alam ,an"$a 8a$&u an" pan,an".

    Ke&e+li/a&an !&!& pe+napasan an 0asil an" /u+u$

    Ke&e+li/a&an !&!& pe+panasan se+ama se+an"an me+upa$an $!mpli$asi an" ,a+an"

    namun men"anam $e0iupan. Aa 3 $eaaan an" apa& men"anam na8a $e&i$a

    se+an"an

    9

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    Hip!$alemia men"a$i/a&$an is+i&mia ,an&un"

    Kelema0an a&au $elumpu0an !&!& pe+napasan men"a$i/a&$an insufisiensi pe+napasan

    a$u&

    Ke&ia$mampuan un&u$ /e+"e+a$

    2.* Peme+i$saan Penun,an".'

    La/!+a&!+ium

    Kaa+ ele$&+!li& se+um an u+in

    K!nsen&+asi $alium se+um paa 37-37% mE

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    12/17

    EK

    am/a+ 2.2 Pe+u/a0an "am/a+an EK a$i/a& pe+u/a0an $aa+ $alium a+a0

    2.) Dia"n!sis

    Dia"n!sis i&e"a$$an apa/ila &im/ul $elema0an !&!& ise+&ai $aa+ $alium plasma

    an" +ena04?37- mE

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    13/17

    en"an a+a menu+un$an e$s$+esi $alium un&u$ men,a"a 0!me!s&asis. Ji$a alam $eaaan

    $alium plasma +ena07 &e&api i,umpai e$s$+esi $alium u+in an" &in""i 4le/i0 a+i 2-

    mm!l6L57 PPH &e+,ai a$i/a& p+!ses i "in,al. TTK i0i&un" en"an +umus> Kaa+ $alium

    u+in64!sm!lali&as u+in6!sm!lali&as plasma5 Kaa+ $alium plasma Ji$a TTK 37 PPH

    ia$i/a&$an !le0 $e0ilan"an $alium melalui "in,al. Namun7 ,i$a TTK ?2 PPH &e+,ai $a+ena

    p+!ses pe+pina0an $alium $e +uan" in&+asellule+. #7

    am/a+ 2.3 Al"!+i&ma Pene$a&an ia"n!sis PPH

    pene$a&an pasien 0ip!$alemia an pa+alisis apa& ili0a& paa "am/a+ 1. E$s$+esi

    $alium u+in an" +ena0 an asam /asa n!+mal men"a+a0 $e PPHF7 TPP 4&0+!&!;i pe+i!i

    pa+alsis57 SPP 4sp!+ai pe+i!i pa+alsis57 a&au in&!$si$asi /a+ium. Paa penin"$a&an

    e$s$+esi $alium u+in an" ise+&ai $elainan asam /asa7 pe+lu ili0a& ,enis $elainan asam /asa

    an" &e+,ai. Ji$a asi!sis me&a/!li$7 pe+lu iu$u+ e$s$+esi NH# C i u+in. Asi!sis me&a/!li$

    en"an penin"$a&an e$s$+esi NH# C apa& i,umpai paa pen""unaan &!luen an ia+e /e+a&7

    sean"$an asi!sis me&a/!li$ en"an e$s$+esi NH# C +ena0 i,umpai paa +enal &u/ula+ai!sis 4RTA5. Ji$a $elainan asam /asa an" &e+,ai aala0 al$al!sis me&a/!li$7 ila$u$an

    12

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    pen"u$u+an &e$anan a+a0. Ji$a &e$anan a+a0 n!+mal7 $elainan an" menasa+i aala0

    sin+!m Ba+&&e+7 sin+!m i&elman7 efe$ iu+e&i$7 an 9!mi&us. Ji$a &e$anan a+a0 &in""i7

    ipi$i+$an 0ip!$alemia $a+ena $ele/i0an mine+al!$!+&i$!i.1-

    2. Dia"n!sis /anin"

    Dia"n!sis /anin" a+i 0p!$alemia pe+i!i pa+alisis aala0

    Ji$a &e+li/a& $elainan sens!+i$

    Te+apa& +asa $e/as a&au efisi& sens!+i$ pe+lu ipi$i+$an p!lineu+!pa&i sepe+&i

    uillainBa++e sn+!me

    Te+aapa& +asa ne+i pe+lu ipi$i+$an m!si&is

    Te+apa& +e&ensi u+in a&au $!ns&ipasi. Pe+lu ipi$i+$an su/au&e pa+alisis

    (as&0enia "+a9is ,i$a &e+apa& "e,ala sepe+&i p&!sis7 ipl!pia7 isfa"ia7 isa+&+ia

    Te+apa& emam se/elum &e+,aina $elumpu0an. Kemun"$inan a$i/a& p!li!meli&is. %

    2.1- Pena&ala$sanaan

    Te+api PPHF /iasana sim&!ma&i$7 /e+&u,uan men"0ilan"$an "e,ala $elema0an !&!&

    an" ise/a/$an 0ip!$alemia. Te+api PPHF mena$up pem/e+ian $alium !+al7 m!ifi $asi

    ie& an "aa 0iup un&u$ men"0ina+i pene&us7 se+&a fa+ma$!&e+api.Di /e/e+apa li&e+a&u+7

    isa+an$an pem/e+ian $alium !+al en"an !sis 2-3- mE

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    Pem/e+ian ase&a!lami7 in0i/i&!+ an0i+ase $a+/!na&7 en"an !sis 12%2%- m" 23

    $ali se0a+i paa ana$ &e+/u$&i u$up efe$&if men"a&asi se+an"an7 men"u+an"i f+e$uensi

    se+an"an7 an men"u+an"i e+a,a& $epa+a0an. (e$anisme $e+,a ase&a!lami sampai saa& ini

    masi0 /elum ,elas7 &e&api peneli&ian &e+a$0i+ men"un"$ap /a08a !/a& ini /e$e+,a en"an

    mens&imulasi lan"sun" alium a&i9a&e K 0annels se0in""a $elema0an !&!& /e+$u+an".

    Spi+!n!la$&!n7 en"an !sis 1--2-- m"60a+i &e+/u$&i efe$&if. Se/ua0 peneli&ian aa$

    &e+$!n&+!l paa &a0un 2--- menun,u$$an /a08a i$l!+fenami !sis %-2-- m"60a+i &e+/u$&i

    efe$&if menu+un$an se+an"an i/anin"$an plase/!. T+iam&e+en /e+manfaa& $a+ena apa&

    menin"$a&$an e$s$+esi na&+ium an mena0an $alium i &u/ulus "in,al. Di /e/e+apa ne"a+a7

    eff e+9esen& $alium si&+a& aala0 seiaan an" palin" efe$&if an i&!le+ansi en"an /ai$ !le0

    salu+an e+na.# Belum aa peneli&ian paa pasien ana$ an" mem/anin"$an efe$&i9i&as

    ase&a!lami7 spi+!n!la$&!n7 i$l!+fenami7 an &+iam&e+en7 se+&a /elum aa $esepa$a&an

    an" ,elas i an&a+a pa+a a0li men"enai $apan ian,u+$an men""una$an ase&a!lami7

    spi+!n!la$&!n7 a&au !/a& lain. Se/a"ian /esa+ peneli&ian masi0 &e+/a&as paa pasien e8asa.

    Ta&a la$sana u&ama PPHF paa ana$ le/i0 i&e$an$an paa eu$asi an suplemen&asi $alium

    pe+ !+al men"in"a& efe$ sampin" fa+ma$!&e+api. Peneli&ian an" /e+$em/an" saa& ini le/i0

    /e+f!$us paa peneli&ian /i!m!le$ule+ un&u$ mena+i asa+ $elainan 0anell!pa&0 i &in"$a&

    "en7 &ia$ /ana$ /e+pusa& paa aspe$ &a&ala$sana. Te+api "en se/a"ai &e+api efini&if un&u$

    PPHF saa& ini /elum aa. #

    2.11P+!"n!sis an $!mpli$asi

    Pa+alisis pe+i!i$ 0ip!$alemi$ /iasana /e+esp!ns /ai$ &e+0aap &e+api. Te+api apa&

    mene"a0 $elema0an !&!& le/i0 lan,u&. Se+an"an &e+usmene+us apa& mene/a/$an

    $elema0an !&!& pe+manen7 &e&api ,a+an" i,umpai paa pasien ana$. K!mpli$asi a$u& melipu&i

    a+i&mia ,an&un"7 $esuli&an /e+napas7 /ia+a7 an menelan7 se+&a $elema0an !&!& p+!"+esif. #

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    $A$ III

    KESIMP#LAN

    Pa+alisis pe+i!i$ 0ip!$alemi$ an" &e+sein" aala0 &ipe p+ime+ a&au familial.

    Pena$i& ini me+upa$an $elainan an" i&u+un$an sea+a au&!s!mal !minan7 i&anai

    en"an se+an"an epis!i$ /e+upa $elema0an !&!& a&au pa+alisis fla$si a$i/a& p+!ses

    pe+pina0an $alium $e +uan" in&+aselula+. E&i!l!"ina aala0 mu&asi "en @A@NL1A37

    S@N#A7 an K@NE37 ai&u "en an" men"!n&+!l 9!l&a"e"a&e i!n 0annel paa mem/+an sel

    !&!&. T+ans&u/ula+ KC !nen&+a&i!n 4KC5 "+aien& 4TTK5 pen&in" alam pene$a&an

    ia"n!sis pa+alisis 0ip!$alemi$. Te+api PPHF mena$up pem/e+ian $alium !+al se+&a m!ifi

    $asi ie& an "aa 0iup. Peneli&ian an" /e+$em/an" saa& ini le/i0 /e+f!$us paa peneli&ian

    /i!m!le$ule+ un&u$ mena+i asa+ $elainan i &in"$a& "en7 &ia$ /ana$ /e+pusa& paa aspe$

    &a&a la$sana. Te+api "en se/a"ai &e+api efi ni&if un&u$ PPHF 0in""a saa& ini /elum aa. #

    DAFTAR PUSTAKA

    1. Ulfa R7 Pe+i!i$ Pa+alisis Hip!$alemia. Fa$ul&as Ke!$&e+an Uni9e+si&as

    Lampun". (eula. !l 14%5. 2-13. 27#*

    2. =i,a,an&i A7 A"us&ini S(7 Hip!$alemi$ Pe+i!i$ Pa+alisis. Fa$ul&as Ke!$&e+an

    Uni9e+si&as B+a8i,aa (alan". 2-12. 1

    3. Nan B7 !0+a S. Hp!$alemi pe+i!i pa+alsis> an Unusual ase. H!spi&al

    P0siian. 2--3

    #. Pa+ee S7 Fa0+iani R. Pa+alisis pe+i!i$ 0ip!$alemi$ familial. @DK. Ja$a+&a. !l

    341-5. 2-12. *2**2)

    %. J!s0i N7 e& all. Au&e /a+ium in&!;ia&i!n f!ll!8in" in"es&i!n !f s!ap 8a&e+

    s!lu&i!n. Inian J @+i& @a+e (e. 1'4#5. 2-12. 23

    15

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    '. Deep&0i+a,u B7 a+ma PR. Ba+ium &!;ii& : A Ra+e p+esen&a&i!n !f Fi+e8!+$s

    in"es&i!n. Depa+&emen& !f pe+ia&+is7 a+ma 0!spi&als7 In!an Aaem !f

    Peia&+is. 2-12

    *. Huan" @L7 K!u E. (e0anism !f 0p!$alemia in (a"nesium Defiien.

    Depa+&emen& !f (eiine7 Dallas. Te;as. 1)41-5.2--*. 2'#.

    ). Lam L7 e& all. T0+!&!;i pe+i!i pa+alsis. P+!4 Uni9 (e @en&+5. Te;as. 1425.

    2--'. 12*.

    . @ann!n S@. An e;panin" 9ie8 f!+ &0e m!leula+ /asis !f familial pe+i!i

    pa+alsis. Neu+!musul Dis!+. 2--2124'5>%33#3.

    10.An+ea K7 T0!mas (. Dis!+e+s !f 8a&e+7 s!ium7 an p!&assium 0!me!s&asis. In>

    Ni0!ls D7 ei&!+. R!"e+Ms &e;&/!!$ !f peia&+i in&ensi9e a+e. #&0 e.

    Bal&im!+e> Lippin!&& =illiams =il$ins 2--). p. 2#3%)

    16