HAND FOOT MOUTH DISEASEATIKA ANGGRAINI G50109061PEMBIMBING : dr. KARTIN AKUNE Sp.SPENDAHULUANPenyakit kaki, tangan, dan mulut (KTM), atau hand, foot and mouth disease (HFMD) dan dikenal juga dengan istilah flu singapura adalah penyakit yang umumnya diderita oleh bayi dan anak-anak di bawah usia 10 tahun.Penyakit ini disebabkan oleh virus dari anggota enterovirus dari genus picornaviridae misalnya coxsackievirus tipe a (ca) dan enterovirus 71 (ev71),Transmisi terjadi dari manusia ke manusia melalui kontak langsung dengan air liur, tinja, cairan tubuh atau droplet dari saluran napas dari orang yang terinfeksi atau benda yang terkontaminasi.

Virus dapat didapatkan di hidung, sekresi faring, saliva, cairan vesikel dan tinja pasien

definisiKTM adalah penyakit yang disebabkan oleh sekelompok enterovirus yang disebut Coxsackievirus,anggota dari family Picornaviridae ; dengan gejala klinis berupa lepuhan di mulut, tangan , dan kaki, terutama di bagian telapak, terkadang di bokong.Epidemiologi HFMD terkait dengan ev71 telah lebih sering di asia tenggara dalambeberapa tahun terakhir. Penyakit ini sangat menular dan sering terjadi pada musim panas.Sering terjadi pada daerah yang berpenduduk padat dan umumnya menyerang bayi dan anak-anak dengan rentang usia hingga 10 tahun.Penyebaran penyakit ini juga sering terjadi di tempat penitipan anak anak.Wabah terbesar disebabkan oleh EV71 dengan 3790 kasus dan 40 kematian, terjadi di Singapura antara September dan Desember2000. Tahun 2010 China - outbreak dengan kasus tercatat sebanyak 756 anak dan kasus yang fatal adalah 50 orang.

Etiologi virus RNA yang masuk dalam family picornaviridae, genus enterovirus. Genus yang lain adalah rhinovirus, cardiovirus, apthovirus. Didalam genus enterovirus terdiri dari coxsackie a virus, coxsackie b virus. Enterovirus virus Coxsackie A16, Enterovirus 71, virus Coxsackie A5, 7, 9 dan 10 serta virus Coxsackie B2 dan 5Genus yang lain Rhinovirus, Cardiovirus, Apthovirus

Patogenesis

Manifestasi klinis masa inkubasi 3-7 hari , demam ringan, anoreksia, malaise dan nyeri tenggorokanvesikel di lidah, mukosa bukalis, faring, palatum, gingivaVesikel ulkus kecil berukuran 4-8 mm, dangkal, datar dan sekitarnya eritema

Timbul lesi di kulit yang tidak gatal vesikel dan papul. Lesi terdapat di tangan, kaki dan dapat menyebar ke bagian tubuh yang lainLesi menghilang dalam waktu 7-10 hari. PTKM dengan penyebab virus Entero 71 dapat berlangsung berat dan sering disertai dengan komplikasi berupa ensefalomielitis, edema paru.

Pemeriksaan laboratoriumRT-PCRUJI SEROLOGIMEDIA KULTUR DAN IMMUNOASSAYMICCROARRAYDIAGNOSA BANDING-Herpangina-Herpes Simplex-Herpes Zoster- Stomatitis- Varicella

KomplikasiDehidrasi pada anak-anak dan balitaInfeksi pada kulit atau ulser di mulut oleh bakteri dan/atau jamur.Kasus komplikasi yang jarang: meningoensefalitis, miokarditis, edema paru, dan kematian.

Pengobatan 1. Antipiretika : digunakan untuk menurunkan demam2. Antiseptika : berbagai bentuk sediaan kumur3. Antibiotika : lokal atau sistemik, digunakan untuk mencegah atau mengatasi infeksi karena mikroba pada ulser di mulut dan kulit,Prognosis Prognosis pada HFMD sangat baik. Dan sebagian besar pasien dengan penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya.

Daftar pustaka Widagdo, 2011. Masalah dan Tatalaksana Penyakit Infeksi Pada Anak. Sagung Seto, Jakarta.Sumarmo, S., Soedarmo, P., Hadinegoro, S. R. 2010. Buku Ajar Infeksi dan Pediatri Tropis. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Jakarta.Behram, Kliegman, Arvin, 1999. Nelson : Ilmu Kesehatan Anak. Ed. 15. Vol. 2. EGC. Jakarta.

Setiabudi R. 2008. Buku Ajar Infeksi Tropis Pada Anak. Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI. Jakarta.Nervi, SJ. 2014. Hand-Foot-Mouth Disease. Akses tanggal 1 juli 2014. From < emedicine.medscape.com/article/218402-author>.Goh KT, Ong A, Low J, editors. A Guide on Infectious Diseases of Public HealthImportance in Singapore. 6th ed. Singapore: Ministry of Health and Tan Tock SengHospital; 2004.