fmf / unit aktiviti pelajar, jab....

12
fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPA

Upload: others

Post on 26-Oct-2019

35 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPAportal.unimap.edu.my/portal/page/portal30/FP_NEWS_EVENTS/MORE_NE/Derm… · melayari laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : ). Borang permohonan

fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPA

Page 2: fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPAportal.unimap.edu.my/portal/page/portal30/FP_NEWS_EVENTS/MORE_NE/Derm… · melayari laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : ). Borang permohonan

JABATAN HAL EHWAL PELAJAR & ALUMNIUniversiti Malaysia Perlis

Jalan Sarawak, Taman Bukit Kubu Jaya, 02000 Kuala Perlis, Perlis. Tel : 04-9851326 Faks : 04-9851267

“MEMORANDUM”“MEMORANDUM”TARIKH : 29 SEPTEMBER 2009

KEPADA : PELAJAR UniMAP GRADUAT BAGI ISTIADAT ISTIADAT KONVOKESYEN SESI 2008/2009

PERKARA : PELAWAAN PERMOHONAN HADIAH DERMASISWA TUNKU ABDUL RAHMAN

Merujuk kepada perkara tersebut di atas adalah berkaitan.

2. Sukacita dimaklumkan bahawa, pihak Yayasan Tunku Abdul Rahman telah

mempelawa pihak UniMAP untuk menghantar percalonan pelajar bagi Hadiah Dermasiswa

Tunku Abdul Rahman.

3. Untuk makluman Saudara/i, percalonan hadiah dermasiswa ini terbuka kepada pelajar

UniMAP yang telah bergraduat di peringkat pengajian Ijazah Sarjana Muda di

antara tempoh 1 November 2008 hingga 31 Oktober 2009 dan memperolehi

Ijazah Kelas Pertama atau keputusan PNGK/CGPA 3.50 atau lebih. Untuk

mendapatkan maklumat lanjut, sila rujuk syarat yang dilampirkan atau dengan

melayari laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : www.yayasantar.org.my).

Borang permohonan Dermasiswa Tunku Abdul Rahman juga boleh dimuat turun

menerusi laman web tersebut. Tarikh tutup permohonan adalah pada 31 Oktober

2009. Sebarang pertanyaan bolehlah menghubungi talian 04-9851163 / 9851095.

* SEMUA PERMOHONAN MESTI DIBUAT DENGAN SOKONGAN TIMBALAN NAIB

CANSELOR/ DEKAN HAL EHWAL PELAJAR & ALUMNI.

Sekian, terima kasih.

“HARAP MAKLUM”fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPA

Page 3: fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPAportal.unimap.edu.my/portal/page/portal30/FP_NEWS_EVENTS/MORE_NE/Derm… · melayari laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : ). Borang permohonan

DERMASISWA TUNKU ABDUL RAHMANYayasan Tunku Abdul Rahman (YTAR) mempelawa permohonan daripada Warganegara

Malaysia yang berkelayakan untuk dihadiahkan DERMASISWA TUNKU ABDUL RAHMAN.

Dermasiswa ini diwujudkan untuk mengenang jasa Almarhum Y.T.M. Tunku Abdul Rahman

Putra Al-Haj sebagai Perdana Menteri Pertama dan Bapa Kemerdekaan Malaysia. Penerima

akan dipilih daripada graduan cemerlang dari Institusi Pengajian Tinggi Awam Negara yang

berasal daripada keluarga miskin dan daif.

SYARAT-SYARAT PERMOHONAN

(a) Syarat Asas

(i) Warganegara Malaysia.

(ii) Tamat pengajian Ijazah Sarjana Muda Institusi Pengajian Tinggi Awam diantara 1 November 2008 hingga 31 Oktober 2009.

(iii) Berlatarbelakang keluarga miskin.

(b) Syarat Kelayakan Akademik dan Ko-kurikulum

(i) Memperoleh keputusan cemerlang Ijazah Sarjana Muda Kelas Pertama atau dengan PNGK / CGPA 3.50 atau lebih, jika universiti tidak mengkelaskan ijazah mereka.

(ii) Memiliki kualiti kepimpinan dan penyertaan yang cemerlang/ aktif dalam ko-kurikulum.

KADAR DERMASISWA

Amaun dermasiswa dan bilangan penerima akan ditentukan secara muktamad dan mutlak

oleh Lembaga Pemegang Amanah YTAR. Sumbangan akan diberi dalam bentuk bayaran

balik pinjaman PTPTN.

PENGESAHAN PENDAPATAN KELUARGA

Maklumat berkaitan pendapatan keluarga pemohon hendaklah disahkan oleh seorang

Penghulu Mukim (atau setaraf) atau Ketua Jabatan yang benar-benar mengenali keluarga

pemohon.

PERMOHONAN

Borang permohonan boleh dimuat turun melalui laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : www.yayasantar.org.my. Semua Permohonan mesti dibuat dengan

fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPA

Page 4: fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPAportal.unimap.edu.my/portal/page/portal30/FP_NEWS_EVENTS/MORE_NE/Derm… · melayari laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : ). Borang permohonan

sokongan Timbalan Naib Canselor / Dekan (Hal Ehwal Pelajar) universiti anda. Jika tidak ia akan ditolak.

Tarikh tutup permohonan : 31 Oktober 2009

Hanya calon yang disenarai pendek akan dihubungi.

Pemohon yang tidak dihubungi selepas 3 bulan dianggap tidak berjaya.

YAYASAN TUNKU ABDUL RAHMANARAS 1, BLOK E14, PARCEL E, PRESINT 1

PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN62505 PUTRAJAYA.

TEL: 03-8888 6107/ 8888 6108FAKS: 03-8888 6095

fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPA

Page 5: fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPAportal.unimap.edu.my/portal/page/portal30/FP_NEWS_EVENTS/MORE_NE/Derm… · melayari laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : ). Borang permohonan

Nama Universiti :________________________________________________________________ No. Pelajar: __________________

BORANG PERMOHONAN DERMASISWA TUNKU ABDUL RAHMAN

2009

ARAHAN KEPADA PEMOHON

Borang permohonan ini hendaklah diisi oleh pemohon dengan tulisan tangan. Sila gunakan huruf besar. Sertakan bersama salinan Surat Beranak, Kad Pengenalan dan Sijil Ijazah Pertama dan transkrip yang telah disahkan. Permohonan yang tidak lengkap dan tidak mengikut peraturan, tidak akan diberi pertimbangan.

BAHAGIAN I – BUTIRAN DIRI PEMOHON

NAMA PENUH :_______________________________________________________________________________________________ (Dengan Huruf Besar, seperti pada Kad Pengenalan)

No. Kad Pengenalan : - -

Tarikh Lahir : _______________ Tempat Lahir : _______________________________ Jantina : ______________________

Alamat Surat-menyurat : Alamat Tempat Tinggal :

_______________________________________________ ___________________________________________________

_______________________________________________ ___________________________________________________

_______________________________________________ ___________________________________________________

Poskod : No. Telefon : - Poskod : No. Telefon : -

No. Telefon Bimbit : - Emel: ___________________________________

BAHAGIAN II – BUTIRAN PENGAJIAN

Nama Ijazah :_____________________________________________________________________________________________

Kursus / Bidang :_____________________________________________________________________________________________

BAHAGIAN III- MAKLUMAT BANTUAN PENGAJIAN

4. Jumlah Pinjaman PTPTN : RM_____________________

5. Adakah anda menerima apa-apa bantuan kewangan lain semasa mengikuti pengajian Ijazah Pertama ?

Tidak ada Ada (Sila tandakan di mana berkenaan)

6. Jika ada,

fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPA

Sila lekatkan gambar terkini di sini

Page 6: fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPAportal.unimap.edu.my/portal/page/portal30/FP_NEWS_EVENTS/MORE_NE/Derm… · melayari laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : ). Borang permohonan

a) Jelaskan nama bantuan:____________________________________________________________________

b) Jumlah bantuan : RM_____________________

BAHAGIAN lV– AKADEMIK

Keputusan Ijazah Sarjana Muda : Kelas Pertama Ya Tidak PNGK=

BAHAGIAN V– AKTIVITI LUAR

AKTIVITI KO-KURIKULUM DAN KEGIATAN LUAR TERKINI

Tahun Nama Jawatan Aktiviti Nama Kelab/ Pertubuhan /Persatuan/ Institusi / Sekolah

Sila sertakan salinan bukti penyertaaan atau pencapaian. Sila nyatakan di lampiran kertas lain sekiranya ruang sedia ada tidak mencukupi.

fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPA

.

Page 7: fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPAportal.unimap.edu.my/portal/page/portal30/FP_NEWS_EVENTS/MORE_NE/Derm… · melayari laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : ). Borang permohonan

BAHAGIAN VI – BUTIRAN KELUARGA

Berikan butiran yang berkaitan mengenai Ibu dan Bapa / Penjaga /Suami/Isteri pemohon/Adik-beradik Yang telah berkerja.

(Sertakan salinan Kad Pengenalan, Pengesahan Pendapatan/ Surat Majikan/Penggawa/Penghulu dsb. Sila beri maklumat untuk semua adik-beradik. Sila nyatakan di lampiran kertas lain sekiranya ruang sedia ada tidak mencukupi).

Perkara Bapa / Penjaga Pemohon Ibu Pemohon Suami / Isteri

Nama Penuh

No. Kad Pengenalan

Alamat Rumah

No. Telefon Rumah :No. Telefon Bimbit :

Tarikh Lahir

Tempat Lahir

Kewarganegaraan

Jawatan / Jenis Pekerjaan / Punca Pendapatan

Nama dan Alamat Majikan(jika bermajikan)

No. Telefon Pejabat(jika ada)

Gaji / Pendapatan / Pencen Sebulan (RM)

Sumber Pendapatan Lain (RM)

Tarikh Bersara(Jika bersara)

Tarikh Meninggal Dunia(jika sudah meninggal dunia)

fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPA

Page 8: fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPAportal.unimap.edu.my/portal/page/portal30/FP_NEWS_EVENTS/MORE_NE/Derm… · melayari laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : ). Borang permohonan

(Sertakan salinan Kad Pengenalan, Pengesahan Pendapatan/ Surat Majikan/Penggawa/Penghulu dsb. Sila beri maklumat untuk semua adik-beradik. Sila nyatakan di lampiran kertas lain sekiranya ruang sedia ada tidak mencukupi).

Perkara Abang I Abang II Abang III

Nama Penuh

No. Kad Pengenalan

Alamat Rumah

No. Telefon Rumah :No. Telefon Bimbit :

Tarikh Lahir

Tempat Lahir

Kewarganegaraan

Jawatan / Jenis Pekerjaan / Punca Pendapatan

Nama dan Alamat Majikan(jika bermajikan)

No. Telefon Pejabat(jika ada)

Gaji / Pendapatan / Pencen Sebulan (RM)

Sumber Pendapatan Lain (RM)

Tarikh Bersara(Jika bersara)

Tarikh Meninggal Dunia(jika sudah meninggal dunia)

fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPA

Page 9: fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPAportal.unimap.edu.my/portal/page/portal30/FP_NEWS_EVENTS/MORE_NE/Derm… · melayari laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : ). Borang permohonan

(Sertakan salinan Kad Pengenalan, Pengesahan Pendapatan/ Surat Majikan/Penggawa/Penghulu dsb. Sila beri maklumat untuk semua adik-beradik. Sila nyatakan di lampiran kertas lain sekiranya ruang sedia ada tidak mencukupi).

Perkara Kakak I Kakak II Kakak III

Nama Penuh

No. Kad Pengenalan

Alamat Rumah

No. Telefon Rumah :No. Telefon Bimbit :

Tarikh Lahir

Tempat Lahir

Kewarganegaraan

Jawatan / Jenis Pekerjaan / Punca Pendapatan

Nama dan Alamat Majikan(jika bermajikan)

No. Telefon Pejabat(jika ada)

Gaji / Pendapatan / Pencen Sebulan (RM)

Sumber Pendapatan Lain (RM)

Tarikh Bersara(Jika bersara)

Tarikh Meninggal Dunia(jika sudah meninggal dunia)

Butiran adik beradik yang masih berada di dalam tanggungan ibubapa dan/ atau penjaga

Nama Penuh Umur Jantina Hubungan Sek./IPT Bantuan Pelajaran

fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPA

Page 10: fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPAportal.unimap.edu.my/portal/page/portal30/FP_NEWS_EVENTS/MORE_NE/Derm… · melayari laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : ). Borang permohonan

fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPA

Page 11: fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPAportal.unimap.edu.my/portal/page/portal30/FP_NEWS_EVENTS/MORE_NE/Derm… · melayari laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : ). Borang permohonan

BAHAGIAN VII – PENGAKUAN

Saya dengan sesungguhnya dan sebenarnya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan adalah benar. Saya juga faham sekiranya terdapat maklumat yang tidak benar, maka permohonan ini dan dermasiswa jika saya berjaya boleh di batalkan / ditarik balik dengan serta-merta.

Tarikh : ___________________ _________________ (Tandatangan Pemohon)

BAHAGIAN VIII – PENGESAHAN PENDAPATAN KELUARGA

Saya mengaku mengenali pemohon dan keluarga beliau dan mengesahkan bahawa semua maklumat berkaitan pendapatan keluarga adalah benar.

Tarikh:_____________________ ___________________ (Tandatangan & Cop Rasmi )

Nama:____________________________

Jawatan:__________________________

BAHAGIAN IX – ULASAN TIMBALAN NAIB CANSELOR (HAL EHWAL PELAJAR)BERKAITAN NILAI KEPIMPINAN DAN PERIBADI PEMOHON

……………………..…………………………………………………………………………….……………

………………………………………………………………………………………………….…………..…

……………………………………………………………………………………………………….………..

………………………………………………………………………………………………………….……..

…………………………………………………………………………………………………………….…..

Tarikh : ______________________ ___________________ (Tandatangan & Cop Rasmi)

PERHATIAN : PENGHANTARAN BORANG

Borang permohonan yang telah lengkap diisi berserta salinan dokumen yang telah disahkan hendaklah diterima selewat-lewatnya 31 Oktober 2009. Alamatkan kepada:

Yayasan Tunku Abdul RahmanAras 1, Blok E 14, Parcel E, Presint 1

Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan62505 PUTRAJAYA.

Tel: 03-8888 6107/8888 6108Faks: 03-8888 6095

fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPA

Page 12: fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPAportal.unimap.edu.my/portal/page/portal30/FP_NEWS_EVENTS/MORE_NE/Derm… · melayari laman web Yayasan Tunku Abdul Rahman di : ). Borang permohonan

fmf / Unit Aktiviti Pelajar, Jab. HEPA