PARADIGMAPARADIGMA&&

FALSAFAH KEPERAWATAN FALSAFAH KEPERAWATAN

YOGA KERTAPATIYOGA KERTAPATIyogakertapati_emergency@yahoo.co.idyogakertapati_emergency@yahoo.co.id

PengertianPengertianParadigma adlh hubungan teori-teori yg Paradigma adlh hubungan teori-teori yg

m’btk susunan yg m’ukur teori itu m’btk susunan yg m’ukur teori itu berhubungan satu dg yg lain shg m’tmblkn berhubungan satu dg yg lain shg m’tmblkn hal-hal yg perlu diselidiki (Depkes RI, hal-hal yg perlu diselidiki (Depkes RI, 1989)1989)

Paradigma keperawatan adlh suatu cara Paradigma keperawatan adlh suatu cara pandang yg m’dasar atau cara kita pandang yg m’dasar atau cara kita melihat, memikirkan, memberi makna, melihat, memikirkan, memberi makna, menyikapi dan memilih tindakan terhadap menyikapi dan memilih tindakan terhadap berbagai fenomena yang ada dalam berbagai fenomena yang ada dalam keperawatan keperawatan

Paradigma adlh pola pikir dlm memahami Paradigma adlh pola pikir dlm memahami dan m’jlskn aspek tertentu dari setiap dan m’jlskn aspek tertentu dari setiap kenyataan (Ferguson)kenyataan (Ferguson)

Komponen-komponen Paradigma Komponen-komponen Paradigma keperawatankeperawatan

ManusiaManusiaKesehatanKesehatanLingkunganLingkunganKeperawatanKeperawatan

MANUSIAMANUSIAMakhluk bio-psiko-sosial-kultural-spiritual Makhluk bio-psiko-sosial-kultural-spiritual

yang utuh dan unikyang utuh dan unikDalam kehidupannya manusia mempunyai Dalam kehidupannya manusia mempunyai

kebutuhan dasar yang harus dipenuhikebutuhan dasar yang harus dipenuhi

model of the components of the model of the components of the holistic personholistic person

BiologicBiologicManusia merupakan suatu susunan Manusia merupakan suatu susunan

system organ tubuhsystem organ tubuhMempunyai kebutuhan untuk Mempunyai kebutuhan untuk

mempertahankan hidupnyamempertahankan hidupnyaTidak terlepas dari hukum alam dilahirkan Tidak terlepas dari hukum alam dilahirkan

berkembang sampai matiberkembang sampai mati

PsikologikPsikologikManusia mempunyai struktur kepribadianManusia mempunyai struktur kepribadianTingkah laku  sebagai manifestasi dari Tingkah laku  sebagai manifestasi dari

kejiwaankejiwaanMempunyai daya fikir dan kecerdasanMempunyai daya fikir dan kecerdasanMempunyai kebutuhan psikologi agar Mempunyai kebutuhan psikologi agar

pribadi dapat berkembangpribadi dapat berkembang

SosialSosialManusia perlu hidup bersama orang lain Manusia perlu hidup bersama orang lain

dan saling kerja sama untuk memenuhi dan saling kerja sama untuk memenuhi kebutuhan dan tuntutan hidupnyakebutuhan dan tuntutan hidupnya

Dipengaruhi oleh kebudayaanDipengaruhi oleh kebudayaanDipengaruhi dan beradaptasi dengan Dipengaruhi dan beradaptasi dengan

lingkungan sociallingkungan socialDituntut untuk bertingkah laku sesuai Dituntut untuk bertingkah laku sesuai

dengan harapan dan norma yang adadengan harapan dan norma yang ada

KulturalKulturalManusia mempunyai nilai dan kebudayaan Manusia mempunyai nilai dan kebudayaan

yang membentuk jati dirinyayang membentuk jati dirinyaSebagai pembeda dan pembatas dalam Sebagai pembeda dan pembatas dalam

hidup sosialhidup sosialKultur dalam diri manusia bisa diubah dan Kultur dalam diri manusia bisa diubah dan

berubah tergantung lingkungan manusia berubah tergantung lingkungan manusia hidup.hidup.

SpiritualSpiritualMempunyai keyakinan / mengaku adanya Mempunyai keyakinan / mengaku adanya

TuhanTuhanMemiliki  pandangan hidup, dorongan Memiliki  pandangan hidup, dorongan

hidup yang sejalan dengan sifat religius hidup yang sejalan dengan sifat religius yang dianutnyayang dianutnya

Manusia sebagai sistem…….Manusia sebagai sistem…….

Manusia sebagai sistem terbukaManusia sebagai sistem terbuka

Tdr dr berbagai sub sist yg saling berhub scr Tdr dr berbagai sub sist yg saling berhub scr terintegrasi utk mjd satu total sistem….terintegrasi utk mjd satu total sistem….

Komp biologik : anatomi tubuhKomp biologik : anatomi tubuhKomp psikologik : kejiwaanKomp psikologik : kejiwaanKomp sosial : lingkunganKomp sosial : lingkunganKomp kultural : nilai budayaKomp kultural : nilai budayaKomp spiritual : kepercayaan agamaKomp spiritual : kepercayaan agama

Manusia sebagai system adaptifManusia sebagai system adaptif Adaptasi :  Proses perubahan yang Adaptasi :  Proses perubahan yang

menyertai individu dalam berespon menyertai individu dalam berespon terhadap    perubahan  lingkungan terhadap    perubahan  lingkungan mempengaruhi integritas atau keutuhanmempengaruhi integritas atau keutuhan

Lingkungan : seluruh kondisi keadaan Lingkungan : seluruh kondisi keadaan sekitar yang mempengaruhi sekitar yang mempengaruhi perkembangan organisme atau kelompok perkembangan organisme atau kelompok organismeorganisme

Aktualisasi DiriHarga Diri

Mencintai, Dicintai, DimilikiRasa Aman dan Keselamatan

Kebutuhan Fisiologik dan Biologik; Oksigen, Cairan dan Elektrolit, Nutrisi, Seks

Hierarki Maslow’s tentang kebutuhan dasar manusia

Kebutuhan FisiologisKebutuhan Fisiologis Kebutuhan oksigenKebutuhan oksigen Kebutuhan cairan dan elektrolitKebutuhan cairan dan elektrolit Kebutuhan nutrisiKebutuhan nutrisi Kebutuhan eliminasiKebutuhan eliminasi Kebutuhan istirahatKebutuhan istirahat Kebutuhan menghindari dari rasa nyeriKebutuhan menghindari dari rasa nyeri Kebutuhan regulasi suhu badanKebutuhan regulasi suhu badan Kebutuhan stimulasiKebutuhan stimulasi Kebutuhan melaksanakan aktivitas/kegiatanKebutuhan melaksanakan aktivitas/kegiatan Kebutuhan eksplorasi dan manipulasiKebutuhan eksplorasi dan manipulasi Kebutuhan seksualKebutuhan seksual

Kebutuhan Rasa Aman dan Kebutuhan Rasa Aman dan KeselamatanKeselamatan Bebas dari bahaya yang disebabkan oleh penyakitBebas dari bahaya yang disebabkan oleh penyakit Bebas dari rasa takutBebas dari rasa takut Bebas dari bahaya bahan-bahan kimiaBebas dari bahaya bahan-bahan kimia Bebas dari bahaya-bahaya yang mengancam tubuhBebas dari bahaya-bahaya yang mengancam tubuh Bebas dari bahaya-bahaya yang disebabkan oleh suhuBebas dari bahaya-bahaya yang disebabkan oleh suhu Bebas dari bahaya-bahaya yang disebabkan oleh fisik Bebas dari bahaya-bahaya yang disebabkan oleh fisik

dan elektrikdan elektrik Memiliki lingkungan yang teratur dan dapat dikelola Memiliki lingkungan yang teratur dan dapat dikelola

dengan baikdengan baik Memiliki lingkungan yang stabilMemiliki lingkungan yang stabil

Kebutuhan Dicintai, Mencintai dan Kebutuhan Dicintai, Mencintai dan DimilikiDimiliki

Memberikan dan menerima cinta dan kasih Memberikan dan menerima cinta dan kasih sayangsayang

Membutuhkan teman hidup dan bergaulMembutuhkan teman hidup dan bergaul Membutuhkan hubungan interpersonal dan Membutuhkan hubungan interpersonal dan

kasih sayangkasih sayang Membutuhkan peran yang memuaskanMembutuhkan peran yang memuaskan Membutuhkan perlakuan yang halusMembutuhkan perlakuan yang halus Membutuhkan kebersamaanMembutuhkan kebersamaan Membutuhkan pergaulan yang intimMembutuhkan pergaulan yang intim

Kebutuhan Akan Harga DiriKebutuhan Akan Harga DiriMenghargai diri sendiriMenghargai diri sendiriMenghargai orang lainMenghargai orang lainDihargai oleh orang lainDihargai oleh orang lainKebebasan yang mandiriKebebasan yang mandiriPrestisePrestiseDikenal dan diakuiDikenal dan diakuiPenghargaanPenghargaan

Kebutuhan Aktualisasi DiriKebutuhan Aktualisasi Diri Kebutuhan pengenalan diri sendiriKebutuhan pengenalan diri sendiri Kebutuhan penerimaan diri sendiriKebutuhan penerimaan diri sendiri Kebutuhan kenyataan diri sendiriKebutuhan kenyataan diri sendiri Kebutuhan hubungan interpersonal yang Kebutuhan hubungan interpersonal yang

mendalammendalam Kebutuhan penghargaan diri sendiriKebutuhan penghargaan diri sendiri Kebutuhan pemenuhan diri sendiriKebutuhan pemenuhan diri sendiri Kebutuhan akan persepsi yang sehat dan Kebutuhan akan persepsi yang sehat dan

relaistisrelaistis

KONSEP LINGKUNGANKONSEP LINGKUNGANLingkungan adalah faktor eksternal yang Lingkungan adalah faktor eksternal yang

berpengaruh terhadap perkembangan berpengaruh terhadap perkembangan menusia dan mencakup antara lain menusia dan mencakup antara lain lingkungan sosial, status ekonomi dan lingkungan sosial, status ekonomi dan kesehatan. Fokus ingkungan yaitu kesehatan. Fokus ingkungan yaitu lingkungan fisik, psikologi, sosial,budaya lingkungan fisik, psikologi, sosial,budaya dan spiritual.dan spiritual.

MACAM LINGKUNGANMACAM LINGKUNGAN

1.1. Lingkungan dalamLingkungan dalam Lingkungan fisikLingkungan fisik Lingkungan psikologiLingkungan psikologi Lingkungan sosialLingkungan sosial

2. Lingkungan Luar2. Lingkungan Luar KulturKultur AdatAdat Struktur masyarakatStruktur masyarakat Status sosialStatus sosial UdaraUdara SuaraSuara PendidikanPendidikan PekerjaanPekerjaan Sosial ekonomi Sosial ekonomi Budaya Budaya

Hubungan Lingkungan dengan Hubungan Lingkungan dengan KesehatanKesehatan

Lingkungan dengan kesehatan sangat Lingkungan dengan kesehatan sangat berpengaruh karena dengan cara terapi berpengaruh karena dengan cara terapi lingkungan dapat membantu perawat lingkungan dapat membantu perawat dalam menjaga pola pertahanan tubuh dalam menjaga pola pertahanan tubuh terhadap penyakit untuk meningkatkan terhadap penyakit untuk meningkatkan pola interaksi yang sehat dengan klien.pola interaksi yang sehat dengan klien.

Konsep Sehat SakitKonsep Sehat SakitKonsep SehatKonsep SehatKonsep SakitKonsep Sakit

WHO(1947)WHO(1947) Suatu keadaan yang sempurna baik Suatu keadaan yang sempurna baik

fisik, mental dan sosial seerta tidak fisik, mental dan sosial seerta tidak hanya bebas dari penyakit atau hanya bebas dari penyakit atau kelemahankelemahan

MengandungMengandung 3 karakteristik :3 karakteristik : Merefleksikan perhatian pada individu Merefleksikan perhatian pada individu

sebagai manusiasebagai manusia Memandang sehat dalam konteks Memandang sehat dalam konteks

lingkungan internal dan eksternallingkungan internal dan eksternal Hidup yang kreatif dan produktifHidup yang kreatif dan produktif

Dorothy E. JohnsonDorothy E. Johnson(teori sistem & tingkah laku)(teori sistem & tingkah laku)SEHAT ADALAH :SEHAT ADALAH :

KEADAAN YANG SUKAR DIPAHAMI KEADAAN YANG SUKAR DIPAHAMI BERSIFAT DINAMIK, PSIKOLOGIS DAN BERSIFAT DINAMIK, PSIKOLOGIS DAN SOSIALSOSIAL

REFLEKSI DARI SISTEM ORGANISASI, REFLEKSI DARI SISTEM ORGANISASI, INTERAKSI DARI SUB SISTEM TINGKAH INTERAKSI DARI SUB SISTEM TINGKAH LAKULAKU

Model EkologiModel Ekologi

SEHAT adalah terdapatnya hubungan SEHAT adalah terdapatnya hubungan yang seimbang antara manusia dan yang seimbang antara manusia dan lingungannya, terdiri dari 3 elemen lingungannya, terdiri dari 3 elemen yaitu host, agent dan environmentyaitu host, agent dan environment

HostHostSeseorang atau kelompok orang dimana Seseorang atau kelompok orang dimana

cenderung /tidak cenderung terkena cenderung /tidak cenderung terkena penyakitpenyakit

Yang dimaksudkan adalah manusiaYang dimaksudkan adalah manusia

AgentAgent

Faktor yang ada/tidak ada di dalam Faktor yang ada/tidak ada di dalam lingkungan yang dapat menimbulkan lingkungan yang dapat menimbulkan

penyakitpenyakitMisalnya penyebab penyakit : bakteri, virusMisalnya penyebab penyakit : bakteri, virus

EnvironmentEnvironment

Termasuk lingkungan intrinsik dan ekstrinsik Termasuk lingkungan intrinsik dan ekstrinsik yang dapat mempengaruhi perkembangan yang dapat mempengaruhi perkembangan

penyakitpenyakit

KONDISI SEHATKONDISI SEHAT

KONDISI KESEHATAN YG PRIMA DAN KONDISI KESEHATAN YG PRIMA DAN TERHINDAR DARI MASA SAKIT DAN TERHINDAR DARI MASA SAKIT DAN

DALAM KONDISI HOMEOSTASISDALAM KONDISI HOMEOSTASIS

Parsons (1972)Parsons (1972)

Sakit merupakan gangguan dalam Sakit merupakan gangguan dalam fungsi normal individu sebagai fungsi normal individu sebagai totalitas, termasuk keadaan totalitas, termasuk keadaan organisme sebagai sistem biologis organisme sebagai sistem biologis dan penyesuaian sosialnyadan penyesuaian sosialnya

Bauman (1965)Bauman (1965) Seseorang menggunakan 3 kriteria Seseorang menggunakan 3 kriteria

untuk menentukan apakah mereka untuk menentukan apakah mereka sakit :sakit :

Adanya gejala : naiknya temperatur, Adanya gejala : naiknya temperatur, nyerinyeri

Persepsi bagaimana mereka Persepsi bagaimana mereka merasakan : baik, buruk, sakitmerasakan : baik, buruk, sakit

Kemampuan untuk melaksanakan Kemampuan untuk melaksanakan aktifitas sehari-hari : bekerja, sekolahaktifitas sehari-hari : bekerja, sekolah

DAMPAK SAKITDAMPAK SAKITPERUBAHAN PADA KELUARGA :PERUBAHAN PADA KELUARGA :

Perubahan peranPerubahan peranMeningkatnya stres / kecemasanMeningkatnya stres / kecemasanMasalah keuanganMasalah keuanganKesepian akibat perpisahanKesepian akibat perpisahanPerubahan pada kebiasaan sosialPerubahan pada kebiasaan sosial

DAMPAK DIRAWATDAMPAK DIRAWAT(Efek Hospitalisasi)(Efek Hospitalisasi)

Privacy seseorangPrivacy seseorangOtonomyOtonomy

Gaya hidupGaya hidupPeran Peran

EkonomiEkonomi

Konsep KeperawatanKonsep Keperawatan Menurut (ICN, 1973), keperawatan adlh fungsi yg Menurut (ICN, 1973), keperawatan adlh fungsi yg

unik m’bantu individu yg sakit/sehat dg penampilan unik m’bantu individu yg sakit/sehat dg penampilan kegiatan yg b’hubungan dg kshtn/penyembuhan kegiatan yg b’hubungan dg kshtn/penyembuhan (meninggal dg damai), hingga individu dpt (meninggal dg damai), hingga individu dpt merawat keshtnnya sendiri apabila memiliki merawat keshtnnya sendiri apabila memiliki kekuatan, kemauan dan pengetahuankekuatan, kemauan dan pengetahuan

(ANA, 1973), mengatakan bahwa praktek kprwtn (ANA, 1973), mengatakan bahwa praktek kprwtn adlh pelayanan langsung, berorientasi pada adlh pelayanan langsung, berorientasi pada tujuan, dapat diadaptasi oleh kebutuhan individu, tujuan, dapat diadaptasi oleh kebutuhan individu, klg, masyarakat dlm keadaan sehat dan sakitklg, masyarakat dlm keadaan sehat dan sakit

(Lokakarya Keperawatan, 1983), Keperawatan adlh (Lokakarya Keperawatan, 1983), Keperawatan adlh suatu bntk pelyn di bidang kshtn yg didasari ilmu dan suatu bntk pelyn di bidang kshtn yg didasari ilmu dan kiat kprwtn ditujukan kepada individu, klg, masyarakat kiat kprwtn ditujukan kepada individu, klg, masyarakat baik yg sakit maupun sehat, sejak lahir sampai baik yg sakit maupun sehat, sejak lahir sampai meninggal. Plyn berupa bantuan diberikan karena meninggal. Plyn berupa bantuan diberikan karena kelemahan fisik, keterbatasan pengetahuan dan kelemahan fisik, keterbatasan pengetahuan dan kurangnya kemauan menuju kepada kemampuan kurangnya kemauan menuju kepada kemampuan hidup mandiri memenuhi kebutuhan fisik sehari-hari. hidup mandiri memenuhi kebutuhan fisik sehari-hari. Kegiatan-kegiatan dilakukan meliputi upaya Kegiatan-kegiatan dilakukan meliputi upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pemulihan serta pemeliharaan kesehatan sesuai dg pemulihan serta pemeliharaan kesehatan sesuai dg wewenang, tanggung jawab serta etika profesi wewenang, tanggung jawab serta etika profesi keperawatankeperawatan

Lanjutan…Lanjutan… Inti keperawatan adalah :Inti keperawatan adalah : Memberikan asuhan keperawatan kepada orang lainMemberikan asuhan keperawatan kepada orang lain Asuhan keperawatan diberikan kepada individu, Asuhan keperawatan diberikan kepada individu,

keluarga, kelompok dan masyarakatkeluarga, kelompok dan masyarakat Merupakan kegiatan-kegiatan peningkatan kesehatan, Merupakan kegiatan-kegiatan peningkatan kesehatan,

pencegahan penyakit, pengobatan dan pemulihan pencegahan penyakit, pengobatan dan pemulihan kesehatankesehatan

Merupakan pelayanan langsung antara perawat dg klien Merupakan pelayanan langsung antara perawat dg klien (individu, keluarga dan masyarakat)(individu, keluarga dan masyarakat)

Dilaksanakan dalam rangka memenuhi kebutuhan Dilaksanakan dalam rangka memenuhi kebutuhan kesehatan dan keperawatan klienkesehatan dan keperawatan klien

Salam Semangat dan Sukses Selalu untuk Salam Semangat dan Sukses Selalu untuk Kita Semua …Kita Semua …

Matur Tengkyu …Matur Tengkyu …