f1 gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat psikoaktif

Upload: anakanom

Post on 19-Feb-2018

277 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    1/24

    Gangguan Mental dan PerilakuAkibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    Jasmine Ariesta

    030.10.139FK TRISAKTI

    Pembimbing:dr. Ayesha Devina SP.KJ

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    2/24

    PPDGJ III Gangguan mental dan perilakuakibat penggunaan zat Psikoaktif

    !angg"an menta# dan $eri#a%" a%ibat $engg"naana#%&hF10

    !angg"an menta# dan $eri#a%" a%ibat $engg"naan'$i&ida

    F11

    !angg"an menta# dan $eri#a%" a%ibat $engg"naan%anabin&ida

    F1(

    !angg"an menta# dan $eri#a%" a%ibat $engg"naansedativa ata" hi$n&ti%aF13

    !angg"an menta# dan $eri#a%" a%ibat $engg"naan%&%ain

    F1)

    !angg"an menta# dan $eri#a%" a%ibat $engg"naanstim"#ansia #ain termas"% %a*ein

    F1+

    !angg"an menta# dan $eri#a%" a%ibat $engg"naanha#"sin&geni%a

    F1,

    !angg"an menta# dan $eri#a%" a%ibat $engg"naantemba%a"

    F1-

    !angg"an menta# dan $eri#a%" a%ibat $engg"naan$e#ar"t yang m"dah meng"a$

    F1

    !angg"an menta# dan $eri#a%" a%ibat $engg"naan/at m"#ti$e# dan $engg"naan /at $si%&a%ti* #ainnya

    F19

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    3/24

    F1.0 Int&%si%asi a%"t

    .00 Tan$a %&m$#i%asi .01 Dengan tra"ma ata" idera t"b"h #ainnya .0( Dengan %&m$#i%asi medis #ainnya .03 Dengan de#iri"m .0) Dengan dist&rsi $erse$si .0+ Dengan %&ma .0, Dengan %&nv"#si .0- Int&%si%asi $at&gis

    F1.1 Pengg"naan yang mer"gi%an 2harmful use)

    F1.( Sindr&m %etergant"ngan

    .(0 Kini abstinen

    .(1 Kini abstinen teta$i da#am #ing%"ngan ter#ind"ng .(( Kini da#am $engaasan %#inis dengan tera$i $eme#iharaan ata" dengan$eng&batan /at $engganti 2%etergant"ngan ter%enda#i4

    .(3 Kini abstinen teta$i sedang da#am tera$i dengan &bat aversi* ata"$enye%at

    .() Kini sedang mengg"na%an /at 2%etergant"ngan a%ti*4 .(+ Pengg"naan ber%e#an5"tan

    .(, Pengg"naan e$is&di% 2di$s&mania4

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    4/24

    F1.3 Keadaan $"t"s /at

    .30 Tan$a %&m$#i%asi .31 Dengan %&nv"#si

    F1.) Keadaan $"t"s /at dengande#iri"m

    .)0 Tan$a %&nv"#si .)1 Dengan %&nv"#si

    F1.+ !angg"an $si%&ti%

    .+0 6ir7s%i/&*renia 2schizophrenia-like)

    .+1 Pred&minan aham

    .+( Pred&minan ha#"sinasi .+3 Pred&minan $im&r8% .+) Pred&minan ge5a#a de$resi .++ Pred&minan ge5a#a mani% .+, am$"ran

    F1., Sindr&ma amnesi%

    F1.- !angg"an $si%&ti%resid"a# ata" &nset #ambat

    .-0 Ki#as ba#i%

    .-1 !angg"an %e$ribadianata" $eri#a%" .-( !angg"an a*e%ti* resid"a# .-3 Demensia .-) endaya %&gniti* meneta$

    #ainnya

    .-+ !angg"an $si%&ti% &nset#ambat

    F1. !angg"an menta# dan$eri#a%" #ainnya

    F1.9 !angg"an menta# dan$eri#a%" ;TT

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    5/24

    NAPZA Narkotika, Psikotropika, dan Zat Adiktif lainnya

    Narkotika

    Tanaman papaver, opium mentah, opium masak, opium obat, morfina,

    Tanaman koka, daun koka, kokain mentah, kokaina, ekgonina,Tanaman

    ganja, damar ganja.

    Garam dan turunan dari morfin dan kokain

    Bahan alam atau sintetik lain yang memiliki efek yang sama dengan

    kokain dan morfin.

    ampuran atau seduan yang mengandung opium, morfin, kokain, ganja

    Psikotropika

    Zat atau obat, alamiah maupun sintetik yang bukan narkotika,

    berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan syaraf

    pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental

    dan perilaku.

    Zat adiktif lainnya

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    6/24

    Gangguan penggunaan NAPZA, terdiri atas! bentuk"

    Penyalahgunaan " mempunyai harmful effects

    terhadap kehidupan orang, menimbulkan

    problem kerja, mengganggu hubungan denganorang lain serta mempunyai aspek legal.

    Adiksi atau ketergantungan " mengalami

    toleransi, putus #at, tidak mampu menghentikan

    kebiasaan menggunakan, menggunakan dosisNAPZA lebih dari yang diinginkan.

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    7/24

    Epidemiologi

    $i %ndonesia terdapat peningkatan jumlah

    penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika, dan

    #at adiktif lainnya &NAPZA' dari tahun ke tahun. Tahun !(()*,++- tahun !(*(!,!* -

    diperkirakan tahun !(*!,) &setara

    dengan ,*/,0 juta orang'

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    8/24

    Tanda Dan Gejala linisPenggunaan NAPZA

    ZATTANDA / GEJALA

    INTOKSIKASI PUTUS ZAT

    ALKOHOL 12ingan " 3uforia, 4adel,kantuk, Ataksia

    1Berat " 5tupor, 6oma,Bradikardia, 7ipotensi,7ipotermia, 6ejang15angat Berat " 2efleknegatif

    G. 6esadaranG. 6ognitifG. Afektif dan Perilaku

    17alusinasi, ilusi1 6ejang

    1Gemetar18ual 9 8untah1 8uka 8erah16onjungtiva 8erah1 6elemahan umum

    1 %nsomnia1:emas, marah &%ritabel'1 Berkeringat17ipertensi1 2indu dengan minumanalkohol

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    9/24

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    10/24

    Tanda Dan Gejala linisPenggunaan NAPZA

    ZATTANDA / GEJALA

    INTOKSIKASI PUTUS ZAT

    OPIOIDA(Heroin, Putauw)

    1 Penekanan 55P,5edasi1 8otilitas Gastro/

    %ntestinal1 8enurun 5ampai6onstipasi1 Analgesia1 8ual 8untah1 Bi4ara adel

    1 Bradikardia16ontriksi Pupil1 6ejang

    1 8engantuk, disertai Pilek 9Bersin1 :akrimasi

    1$ilatasi Pupil1 Pilo 3reksi1 Takikardi1 Tekanan $arah Naik1 2espirasi dan 5uhu Badan Naik1 8ual/8untah

    1 $iare1%nsomia1 Gemetar 9 Tremor18engeluh 5ugesti1 Ansietas , Gelisah1 Tidak 5elera 8akan

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    11/24

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    12/24

    Tanda Dan Gejala linisPenggunaan NAPZA

    ZATTANDA / GEJALA

    INTOKSIKASI PUTUS ZAT

    KANABIS(Gana,!ariuana,Ha"#i")

    1 Tremor1 Takhikardi

    1 8ulut 6ering1 Nistagmus1 6eringat Banyak1 Gelisah1 8ata 8erah1 Ataksia1 5ering 6en4ing

    1 ;ungsi5osial9pekerjaanterganggu1 Per4aya dirimeningkat1 Perasaan melambung1 $isorientasi

    1 $epersonalisasi

    1 Gangguan daya ingat jangkapendek

    1 7alusinasivisual9pendengaran1 3mosi labil, bingung1

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    13/24

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    14/24

    Tanda Dan Gejala linisPenggunaan NAPZA

    ZATTANDA / GEJALA

    %NT=65%6A5% P>T>5 ZAT

    SEDATI$HIPNOTIKA(o%at ti&ur /'enenan)

    1Neurologis "Bi4ara 4adel, Gangguankoordinasi motorik, 4ara jalantidak stabil, Nistagmus

    1Psikologis "1 Afek labil1 7ilangnya hambatan impuls

    seksual1 Agresif

    1 %ritabel1 Banyak bi4ara1 G. Pemusatan perhatian1 G. $aya ingat1 G. $aya nilai

    18ual, muntah1 :emah, letih1Takhikardia1 Berkeringat1Tekanan darah tinggi1 Ansietas1 $epresi1 %ritabel1 Tremor kasar pada

    tangan, lidah1 6adang/ kadanghipotensi ortostatik

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    15/24

    Tanda Dan Gejala linisPenggunaan NAPZA

    ZATTANDA / GEJALA

    %NT=65%6A5% P>T>5 ZAT

    KOKAIN 1Takhikardia1 $ilatasi Pupil

    1 8eningkatnyaTekanan $arah1 Berkeringat1Tremor1 8ual , 8untah1 8enungkatnya

    5uhu Tubuh1 Aritnia17alusinasi ?isual15inkope

    1Nyeri $ada1 3uforia

    1 Agitasi Psikomotor1Agresif1

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    16/24

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    17/24

    Tanda Dan Gejala linisPenggunaan NAPZA

    ZATTANDA / GEJALA

    INTOKSIKASI PUTUS ZAT

    A!$ETA!IN(E"ta"i,

    S#a%u)

    6ardio ?askuler "1 Palpitasi

    1 Angina1 Aritmia1 7iper9 7ipotensi16eringat banyak1 8uka pu4at98erah1Perilaku maladaptif1 Gangguan daya nilai1Gangguan fungsi sosial

    PernafasanBronko/dilatasiGastro/%ntestinal8ual, diare, kramGinjal$iuresis

    3ndokrin:ibido berubah, impotensi

    ;ase A@al1 $epresi

    1 Ansietas1 Anergia1 apek

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    18/24

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    19/24

    Menegakkan Diagnosis

    ika ditemukan tiga atau lebih dari gejala/gejala di ba@ah ini,

    dialami * tahun sebelumnya"

    *. 6einginan yang kuat atau dorongan yang memaksa

    &kompulsi' untuk menggunakan Nap#a

    !. 6esulitan dalam mengendalikan perilaku menggunakan

    Nap#a

    . 6eadaan sindroma putus Nap#a

    C. Adanya toleransi, berupa peningkatan dosis Nap#a.

    . 8engabaikan alternatif menikmati kesenangan karenapenggunaan Nap#a, meningkatnya jumlah @aktu yang

    diperlukan untuk mendapatkan atau menggunakan Nap#a

    atau pulih dari akibatnya

    0. Terus menggunakan #at meskipun menyadari akibatnya.

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    20/24

    !asaran Terapi

    Abstinensia 2meng"rangi $engg"naaneng"rangi *re%"ensi dan %e$arahanre#a$s.

    Perbai%an da#am *"ngsi s&sia# da#am

    masyara%at

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    21/24

    Ta"apan Terapi ;ase Penilaian

    $iperoleh informasi mengenai Nap#a yang digunakan dan

    keparahannya, ri@ayat medik dan psikiatri, ri@ayat terapi

    Nap#a sebelumnya, ri@ayat penggunaan Nap#a

    sebelumnya, ri@ayat sosioekonomi, penapisan urin dandarah, skrining penyakit infeksi

    ;ase Terapi $etoksifikasi

    2a@at inap dan ra@at jalan

    Intensive out-patient treatment

    Cold turkey, Terapi simptomatik

    $etoksifikasi dengan menggunakan " kodein dan ibuprofen,

    klontreD &klonidin dan naltrekson', buprenorfin, metadon

    ;ase Terapi lanjutan

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    22/24

    Terapi !ubstitusi

    6arakteristik obat yang ideal "

    2endah potensi untuk didiversikan

    :amanya aksi 4ukup panjang

    Potensi rendah menggunakan #at lain selama terapi Toksisitas rendah untuk terjadi overdose

    ;ase detoksifikasi harus singkat, sederhana, dan gejala withdrawl

    syndrome minimal

    8emfasilitasi abstinensia terhadap opioid ilegal

    Pasien menerimanya dengan ikhlas dan baik >ntuk ketergantungan opioid dapat digunakan "

    Agonis " 8etadon

    Partial agonis : buprenorfin 5:untuk adiksi heroin

    Antagonis " Naltrekson &tidak ada di %ndonesia'

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    23/24

    Relaps danPen#ega"ann$a

    2elaps didahului oleh faktor pen4etus atau

    trigger yang disebut sebagai warning sign.

    Tanda warning sign: Berbohong

    8empersalahkan orang lain

    Perasaan malu

    3uforia

  • 7/23/2019 F1 Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

    24/24