etik dalam keperawatan08

8/6/2019 ETIK DALAM KEPERAWATAN08

1/34


2/34

Definisi

Etika :Interpretasi individual tentangfalsafah dan moral dari kehidupan &

merupakan dorongan internal peroranganyang didasarkan pada nilai-nilai dan moral(Closhesy, John, 1993)

Etika Keperawatan: Suatu ungkapantentang bagaimana perawat wajibbertingkah laku


3/34

Prinsip Prinsip Etik

1. AutonomyOtonomi berarti kemampuan untuk menentukansendiri atau mengatur diri sendiri (hak-hak klien).

2. BeneficenceBeneficience adalah prinsip untuk melakukan yangbaik dan tidak merugikan orang lain atau tidakmenimbulkan bahaya bagi orang lain.

3. JusticePrinsip justice (keadilan) merupakan suatu prinsipmoral untuk berlaku adil untuk semua individu


4/34

Prinsip Prinsip Etik4. Veracity

suatu kewajiban untuk mengatakanyang sebenarnya atau untuk tidakmembohongi pasien.

5. Avoiding killing (non maleficence).

prinsip untuk menghargai kehidupanmanusia, tidak membunuh ataumengakhiri kehidupan.

6. Fidelity.

prinsip untuk tetap setia padakomitmennya


5/34

Teori Etik

1. Utilitarianisme

Suatu doktrin dimana suatu tindakan

dikatakan benar apabila tindakan tersebutbermanfaat untuk kepentingan banyak

orang


6/34

2. Deontologi

Deontologi merupakan sistem pengambilankeputusan etis yang berdasarkan pada aturan

moral dan prinsip yang tidak berubah ubah. Tindakan deontologi (berdasarkan atas nilai

moral individu pada pengambilan keputusanetis individu )

Aturan deontologi (berdasarkan ataskepercayaan dimana terdapat standar untukpilihanetis dankeputusanyang individu buat)

TeoriEtik


7/34

Definisi :

Kode etik keperawatan :

Suatu pernyataan komprehensif dari

profesi yang memberikan tuntunan bagianggotanya dalam melaksanakan praktekkeperawatan, baik yang berhubungandengan pasien, masyarakat, teman

sejawat dan diri sendiri


8/34

Memberikan dasar dalam mengatur hubunganantara perawat, pasien, tenaga kesehatan lain,masyarakat dan profesi keperawatan.

Memberikan dasar dalam menilai tindakankeperawatan.

Menjadi dasar dalam membuat kurikulumpendidikan keperawatan.

Membantu masyarakat untuk mengetahuipedoman dalam melaksanakan praktekkeperawatan. (Potter and Perry, 1997)

Fungsi Kode EtikFungsi Kode Etik


9/34

Kode Etik Keperawatan Indonesia (PPNI, 2005)

Tanggung jawab perawat terhadap klien

Tanggung jawab perawat terhadap praktek

keperawatan Tanggung jawab perawat terhadap teman

sejawat

Tanggung jawab perawat terhadap masyarakat

Tanggung jawab perawat terhadap profesikeperawatan


10/34

PERAWAT DAN KLIEN

1. Perawat dalam memberikan pelayanankeperawatan menghargai harkat dan martabatmanusia, keunikan klien, dan tidak terpengaruh

oleh pertimbangan kebangsaan, kesukuan,warna kulit, umur, jenis kelamin, aliran politikdan agama yang dianut serta kedudukansosial.

2. Perawat dalam memberikan pelayanankeperawatan senantiasa memelihara suasanalingkungan yang menghormati nilai-nilaibudaya, adat istiadat dan kelangsungan hidupberagama dari klien


11/34

PERAWAT DAN KLIEN

3. Tanggung jawab utama perawat adalahkepada mereka yang membutuhkan asuhankeperawatan

4. Perawat wajib merahasikan segala sesuatuyang diketahui sehubungan dengan tugasyang dipercayakan kepadanya kecuali jikadiperlukan oleh yang berwenang sesuaidengan ketentuan hukum yang berlaku


12/34

PERAWAT DAN PRAKTEK

1. Perawat memelihara dan meningkatkankompetensi dibidang keperawatan melaluibelajar terus menerus

2. Perawat senantiasa memelihara mutupelayanan keperawatan yang tinggi disertaikejujuran professional yang menerapkanpengetahuan serta keterampilan keperawatansesuai dengan kebutuhan klien


13/34

PERAWAT DAN PRAKTEK

3. Perawat dalam membuat keputusandidasarkan pada informasi yang akurat danmempertimbangkan kemampuan serta

kualifikasi seseorang bila melakukankonsultasi, menerima delegasi danmemberikan delegasi kepada orang lain

4. Perawat senantiasa menjunjung tinggi namabaik profesi keperawatan dengan selalu

menunjukkan perilaku professional


14/34

PERAWATDAN

MASYARAKAT

Perawatan mengemban tanggung jawabbersama masyarakat untuk memprakarsai

dan mendukung berbagai kegiatan dalammemenuhi kebutuhan dan kesehatanmasyarakat


15/34

PERAWATDAN TE

MAN SEJAWAT

1. Perawat senantiasa memlihara hubungan baikdengan sesama perawat maupun dengan tenagakesehatan lainnya, dan dalam memelihara

keserasian suasana lingkungan kerja maupundalam mencapai tujuan pelayan kesehatansecara menyeluruh

2. Perawat bertindak melindungi klien dari tenaga

kesehatan yang memberikan pelayanankesehatan secara tidak kompeten, tidak etis danillegal


16/34

PERAWAT DAN PROFESI

1. Perawat mempunyai peran utama dalammenentukan standar pendidikan dan pelayanankeperawatan serta menerapkannya dalam kegiatanpelayanan dan pendidikan keperawatan

2. Perawat berperan aktif dalam berbagai kegiatanpengembangan profesi keperawatan

3. Perawat berpartisipasi aktif dalam upaya profesiuntuk membangun dan memelihara kondisi kerja

yang kondusif demi terwujudnya asuhankeperawatan yang bermutu tinggi


17/34

Komisi Etik

Fungsi Utama Komite Etik

Memberikan pendidikan dalam etik untuk kelompokmasyarakat yang berbeda (klien, keluarga, profesional,

staf institusi, & anggota komunitas) Mendukung institusi dalam perkembangan & peninjauan

kebijakan yg berhubungan dg tanggung jawab etik

Meyakinkan bahwa kebijakan tsb diimplementasikan &dipahami oleh kelompok & praktisi manapun

Berperan sebagai konsultan dalam situasi klien tertentudengan dimensi etik


18/34

KOMITE PERAWATANBagian Ketiga Pasal 9

1. Komite Keperawatan merupakan kelompok profesiperawat/bidan yang anggotanya terdiri dariperawat/bidan.

2. Komite Keperawatan berada di bawah danbertanggungjawab kepada Direktur.

3. Komite Keperawatan dipimpin oleh seorang Ketua yangdipilih oleh anggotanya.

4. Komite Keperawatan mempunyai tugas membantu

Direktur menyusun standar keperawatan, pembinaanasuhan keperawatan, melaksanakan pembinaan etikaprofesi keperawatan.

5. Ketua Komite Keperawatan diangkat dan ditetapkandengan Keputusan Direktur.

KEPUTUSAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR 1 TAHUN 2002 TENTANG PEDOMAN SUSUNAN ORGANISASI DAN TATA KERJA

RUMAH SAKIT DAERAH


19/34

Dilema etik

Suatu masalah yang melibatkan dua atau lebihlandasan moral suatu tindakan, tetapi tidak dapatdilakukan keduanya

Merupakan masalah yang sulit dimana tdk adaalternatif yg memuaskan/ suatu situasi dimanaalternatif yang memuaskan & tidak memuaskansebanding (Thompson & Thompson, 1985)

Dalam dilema etik tdk ada yg benar atau yg salah,untuk membuat keputusan yg etis , tergantung pdpemikiran yg rasional & bukan emosional


20/34

Tujuan utama proses penyelesaian etikadalahmenentukan yang benardari

yang salahdalam suatu situasidimana tidak adaatau tidak terlihatbatasan yang jelas dalammengambil

keputusan


21/34

Persyaratan Kemampuan

Penyelesaian Masalah Etik Akontabel

Terdapat standar, pedoman, teori &model yg berlandasakan etik

Memahami hak klien

Memahami kewajiban &hak tenagakesehatan

Memperhatikan issue etik : klien,perawat, tim kesehatan

Kolaborasi


22/34

Alternatif bila: Belumada pedoman/standar

Belumada tempat konsultasi

Belumada tim yg berkolaborasi

Buat keputusan terbaik ( sistematika data lengkap berpihak pd klien-pertahankan penghargaan pdorang

lain)


23/34

Metode Penyelesaian Masalah Etik Keperawatan

Langkah 1 : Kaji Situasi (Pengumpulan Data)

Pasien, perawat, dokter dan situasi sosial lainmisalnya aspek hukum, administrasi dan

pertimbangan-pertimbangan lain

Kozier dan Erb (1997)


24/34


Langkah 2 : Diagnosis (indentifikasi) Masalah Etik

Ketidakpastian masalah etik,

Dua atau lebih prinsip moral yang terlibat

konflik,

Hal yang memberatkan atau meringankan darisuatu tindakan,

Identifikasi hubungan keputusan dengan posisiperawat,

Identifikasi parameter waktu.



25/34


Langkah 3 :

Identifikasi alternatif-alternatif penyelesaianmasalah

Pikirkan prinsip moral yang terlibat

Memilih satu keputusan



26/34


Langkah 4 5 : Implementasi dan Evaluasi

Laksanakan keputusan yang telah diambil danbandingkan antara hasil nyata yang dicapai

dengan hasil yang diharapkan. Apakah perawat akan menggunakan cara yang

sama untuk kasus serupa ? atau ada cara lainuntuk meningkatkan efektifitas suatu keputusan

pada masa akan datang ?



27/34


Langkah 1

Mengumpulkan, Menganalisa, dan MenginterpretasikanData

Langkah 2Merumuskan Dilema

Langkah 3

Mempertimbangkan Pilihan Tindakan

Langkah 4Menganalisis Kekuatan dan Kelemahan dari Tiap Tindakan

Langkah 5

Membuat Keputusan

Aiken dan Catalano (1997)


28/34


Langkah 1Menunjukkan maksud baik

Langkah 2

Mengidentifikasi semua orang penting Langkah 3

Mengumpulkan informasi yang relevan Langkah 4

Mengidentifikasi prinsip etis yang penting

Langkah 5Mengusulkan tindakan alternatif

Langkah 6Melakukan tindakan

Potter &

Perry (1997)


29/34


Mengidentifikasi dilema Identifikasi faktor-faktor pemberi pelayanan Identifikasi faktor-faktor bukan pemberi

pelayanan Pikirkan faktor-faktor tsb satu persatu Identifikasi kebutuhan sesuai klasifikasi Identifikasi pengambilan keputusan

Kaji ulang pokok dari prinsip-prinsip etik Tentukan alternatif-alternatif Menindaklanjuti

Model Levine

Ariff & Groh


30/34


Mengidentifikasi masalah kesehatan Mengidentifikasi masalah etik Siapa yg terlibat dalam pengambilan keputusan

Mengidentifikasi peran perawat Mempertimbangkan berbagai alternatif yg

mungkin dilaksanakan

Model

Murphy &

Murphy


31/34


Mempertimbangkan besar & kecilnyakonsekuensi utk tiap alternatif keputusan

Memberi keputusan

Mempertimbangkan bgmn keputusan tsbsehingga sesuai dg falsafah umum utkperawatan klien

Analisa situasi hingga aktual, gunakan info tsbutk bantu buat keputusan berikutnya

Model

Murphy &

Murphy


32/34

Questions ??


33/34


34/34

Mahasiswa dibagi dalam 6 kelompok danbuatlah kasus permasalahan etik (masing-

masing kelompok berbeda-beda) besertalangkah-langkah penyelesaiannya :

etik dalam keperawatan08

Documents