8/13/2019 esrf syaza

1/9

NURSING DIAGNOSIS

8/13/2019 esrf syaza

2/9

DIAGNOSA KEJURURAWATAN

MENGIKUT PRIORITI MASALAH

1. Excess Fluid Volume berkaitan dengan kegagalan

fungsi ginjal ( kegagalan filtrasi glomerulus)

2. Mobiliti terhad berkaitan dengan proses penyakit

dibuktikan dengan pesakit berada dalam keadaan CRIB.

3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari keperluan badan

berkaitan dengan proses penyakit.4. Gangguan imej diri berkaitan dengan

8/13/2019 esrf syaza

3/9

DIAGNOSA KEJURURAWATAN 1

1. Excess Fluid Volume berkaitan dengankegagalan fungsi ginjal ( kegagalan filtrasiglomerulus)

Matlamat : jumlah cecair dapat dikurangkandengan melakukan pelan kejururawatan.

8/13/2019 esrf syaza

4/9

DIAGNOSA KEJURURAWATAN 2

Mobiliti terhad berkaitan dengan prosespenyakit dibuktikan dengan pesakit beradadalam keadaan CRIB.

Matlamat : Pesakit dapat melakukan ADLseperti biasa.

8/13/2019 esrf syaza

5/9

8/13/2019 esrf syaza

6/9

Bil Tarikh Nursing Diagnosis Tindakan Rasional

2. 21.12.11 Mobiliti terhad berkaitan

dengan proses penyakitdibuktikan dengan pesakitberada dalam keadaan CRIB.

1. Mulakan

perawatandengan bismillah

1. Lakukan hygiene

seperti eye care,

parineal care (male)

dan bed bath.

3. Bantu pesakitdalam melakukan

ADL sepertimemberi makan,eliminasi.

-agar perawatan

berjalan lancar

-Supaya pesakitkelihatan selesadan bersih.

-supaya pesakitberasa selesadan bersih

8/13/2019 esrf syaza

7/9

Bil Tarikh Nursing Diagnosis Tindakan Rasional

4. Dekatkan barang-barang

keperluan pesakit dengankatil pesakit

5. Galakkan waris sentiasamenemani pesakit.

Agar dapat

Mengurangkanrisiko terjatuh

- Agar pesakitberasa diterimadan

berkeyakinanuntuk terushidup.

8/13/2019 esrf syaza

8/9

DiagnosaKejururawatan

Tindakan Penilaian

Mobiliti terhadberkaitan denganproses penyakitdibuktikan denganpesakit berada dalamkeadaan CRIB.

1. Mulakan perawatan denganbismillah.

2. Melakukan hygiene kepadapesakit-eye care,-parineal care-bed bath.

3. membantu pesakit dalammelakukan ADL

-memberi makan-eliminasi ( PU/BO)

INTERVENSI

8/13/2019 esrf syaza

9/9

DiagnosaKejururawatan

Tindakan Penilaian

4. Dekatkan barang-barangkeperluan pesakit dengan katilpesakit

5. Mengalakkan waris sentiasamenemani pesakit.-adik pesakit menemanipesakit

23/12/201112.30pm

S: pesakit menyatakanbeliau lebih selesadan berkeyakinan.

O: Pesakit kelihatanselesa dan bersih danceria.

A: Perawatan separateratasi.

P: Perawatanditeruskan.

INTERVENSI