epid penyakit kusta

7/24/2019 EPID PENYAKIT KUSTA

1/34

PENYAKIT KUSTA

OLEH:

NURHIDAYAH (141201300)

LILY FAHMIATI AZIS(1412010017)

NURIL AZMI MAKIS

(141201300)

WILDA YUNITA (141201300)


2/34

A. IDENTIFIKASI EPIDEMIOLOGI

PENYAKIT KUSTA

Penyakit Hansen atau Penyakit Morbus Hansen yang

dahulu dikenal sebagai Penyakit Kustaatau Lepraadalah

penyakit kronis yang sebabkan oleh bakteri, terutama

menyerang saraf tepi, kemudian menyerang kulit, mukosa

mulut, saluran napas bagian atas, mata, otot, tulang dan

testis kecuali susunan saraf pusat.


3/34

GAMARAN EPIDEMIOLOGI PENYAKIT

KUSTA

Pada tahun 1999, insidensi penyakit kusta

di dunia diperkirakan 640.000, pada 2000,

738.284 kasus ditemukan.

Pada 1999, 108 kasus terjadi di Amerika

Serikat.

Pada 2000, W! mem"uat da#tar 91

ne$ara yan$ endemik kusta. 70% kasus

dunia terdapat di &ndia, 'yanmar dan

(epa).

Pada 2002, 763.917 kasus ditemukan di

se)uruh dunia dan menurut W! padatahun itu, 90% kasus kusta di dunia

terdapat di *ra+i), 'ada$askar, '+am"ik,

-an+ania dan (epa).

Di seluruh dunia,

dua hingga tiga

juta orang

diperkirakan

menderita kusta.

India adalah

negara dengan

jumlah penderita

terbesar, diikuti

Brazil dan

Myanmar.


4/34

A(/-A(....

*i)a seseran$ terin#eksi '. )eprae, se"a$ian "esar 9%

akan sem"uh sendiri dan % akan menjadi indeterminate. ari% indeterminate, 30% "ermani#estasi k)inis menjadi

determinatedan 70% sem"uh


5/34

A(/-A(....

5usta dapat menyeran$ semua umur, anakanak )e"ih rentandaripada ran$ deasa #rekuensi tertin$$i pada ke)mpk

deasa ia)ah umur 23 tahun, sedan$kan pada ke)mpk

anak umur 1012 tahun.


6/34

KE!M"!K BE#E$IK!

5e)mpk yan$ "eresik tin$$i terkena kusta ada)ah yan$tin$$a) di daerah endemik den$an kndisi yan$ "uruk seperti

tempat tidur yan$ tidak memadai, air yan$ tidak "ersih, asupan

$i+i yan$ "uruk dan adanya penyertaan penyakit )ain seperti

& yan$ dapat menekan sistem imun.


7/34

. PENYEA PENYAKIT KUSTA

Mycobacterium lepraeada)ah penye"a" dari kusta.

Se"uah "akteri yan$ tahan asam M. leprae ju$a

merupakan "akteri aer"i, $ram psiti#, "er"entuk

"atan$, dan dike)i)in$i )eh mem"ran se) )i)in yan$

merupakan iri dari spesies Mycobacterium.

Waktu pem"e)ahan M. leprae san$at )ama, yaitu 23

min$$u.

i )uar tu"uh manusia da)am kndisi trpis kuman kusta

dapat "ertahan sampai 9 hari.

Pertum"uhan ptima) dari kuman kusta ada)ah pada suhu27:30:; dan masa tunasnya ratarata 2 tahun.


8/34

!. DISTRIUSI PENYAKIT KUSTA

%. &entang 'mur

< Penyakit kusta jaran$

ditemukan pada "ayi.

< Insiden Rate penyakit inimenin$kat sesuai umur den$an

punak pada umur 10 = 20

tahun dan kemudian menurun.

< Pre>a)ensinya ju$a menin$kat

sesuai den$an umur den$an

punak umur 30 = 0 tahundan kemudian seara per)ahan

)ahan menurun.

a. MENURUT ORANG(. &entang )enis Kelamin

< Penyakit kusta dapat menyeran$

manusia "aik pada jenis ke)amin )aki

)aki maupun perempuan, tetapi jenis

ke)amin )aki)aki )e"ih "anyak menderitadi"andin$kan perempuan.

< /um)ah penderita )aki)aki deasa

"iasanya 23 ka)i )e"ih "esar daripada

anita, ha) ini dihu"un$kan den$an

akti#itas pria di)uar rumah sehin$$a

resik tertu)ar )e"ih "esar.< 5eua)i di A#rika dimana anita )e"ih

"anyak dari pada )aki)aki. ?aktr

#isi)$ik seperti pu"ertas, menpause,

kehami)an, serta #aktr in#eksi dan

ma)nutrisi dapat menin$katkan

peru"ahan k)inis penyakit kusta.


9/34

A(/-A(....

Pemeriksaan skin smearpenderita se"a$ai pemeriksaan rutin

se"e)um dimu)ai '- untuk menentukan kate$ri pen$"atan,

disampin$ $am"aran k)inis.

b. MENURUT WAKTU

Se)eksi penderita untuk mendapat

'- yaitu @1 semua penderita "aru P*

dan '*,

2 semua penderita yan$ te)ah

mendapat S da)am aktu

)ama, tetapi enyakit tetap

akti#,

3 Semua penderita yan$

"er"at kuran$ dari 2 tahun.

Pe)aksanaan '- yaitu @

1 -ipe P* Pauci Baciler den$anpen$"atan se)ama 6 "u)an dapat

dise)esaikan da)am aktu 9 "u)an.

Sete)ah se)esai pen$"atan penderita

dinyatakan ?- Release From

Treatment atau "erhenti minum "at

kusta, meskipun seara k)inis )esinya)asih akti#.

2 -ipe '* Multi Baciler den$an

pen$"atan se)ama 2 tahun dapat

dise)esaikan da)am aktu 36 "u)an,

sesudah se)esai pen$"atan

penderita dinyatakan ?- "erhenti

minum "at kusta.


10/34

A(/-A(....

Penyakit kusta terse"ar dise)uruh dunia den$an endemisitas

yan$ "er"eda"eda.

Pada tahun 198 diperkirakan jum)ah penderita kusta di dunia

)e"ih dari 11 juta. Se"a$ian "esar dari 6 ne$ara di A#rika, Asia,

dan Amerika atin. Sedan$kan di Brpa *arat dan tara penderita ini terse"ar

separdik.

en$an penyakit kusta di &ndnesia merupakan sa)ah satu

masa)ah kesehatan yan$ kemun$kinan masih "anyaknya

penderita tersem"unyi atau "e)um diketemukan.

c. MENURUT TEMPAT


11/34

D. RESE"OIR PENYAKIT KUSTA

Sampai saat ini manusia merupakan satusatunya yan$

diketahui "erperan se"a$ai reser>ir.

Penu)aran kusta seara a)amiah ditemukan terjadi pada

mnyet dan simpanse yan$ ditan$kap di (i$eria dan Sierra

ine. *inatan$Armadillosejenis tren$$i)in$ yan$ terin#eksi seara

a)ami yan$ ditemukan di -eCas dan 'eksik mun$kin tidak

"erperan da)am transmisi )epra ke manusia.


12/34


13/34

Penyakit kusta dapat ditu)arkan dari penderita kusta tipe 'u)ti"asi)er '* kepada ran$ )ain den$an ara penu)aran langsung.

;ara penu)aran yan$ pasti "e)um diketahui, tetapi se"a$ian "esar

para ah)i "erpendapat "aha penyakit kusta dapat ditu)arkan

me)a)ui sa)uran perna#asan inha)asi dan ku)it kntak )an$sun$

yan$ )ama dan erat. 5uman menapai permukaan ku)it me)a)ui #)ike) ram"ut, ke)enjar

kerin$at, dan didu$a ju$a me)a)ui air susu i"u. -empat imp)antasi

tidak se)a)u menjadi tempat )esi pertama.

Seara teritis penu)aran ini dapat terjadi den$an ara kntak

yan$ intim dan )ama den$an penderita. Dan$ je)as seran$ penderita yan$ sudah minum "at tidak

menjadi sum"er penu)aran kepada ran$ )ain.

PENULARAN LANGSUNG


14/34

A(/-A(....

-im"u)nya penyakit kusta "a$i seseran$ tidak mudah, dan

tidak per)u ditakuti ter$antun$ dari "e"erapa #aktr antara )ain @a. ?aktr Sum"er Penu)aran

Sum"er penu)aran ada)ah

penderita kusta tipe '*.

Penderita '* inipun tidak

akan menu)arkan kusta,apa"i)a "er"at teratur.

". ?aktr 5uman 5usta

5uman kusta dapat hidup

di)uar tu"uh manusia antara 1 9 hari ter$antun$ pada suhu

atau uaa, dan diketahui

hanya kuman kusta yan$ utuh

s)id saja yan$ dapat

menim"u)kan penu)aran.

. ?aktr aya -ahan -u"uh

Se"a$ian "esar manusia

ke"a) terhadap penyakit

kusta 9 %, dari hasi)

pene)itian menunjukkan

$am"aran se"a$ai "erikut @

dari 100 ran$ yan$ terpapar

@ 9 ran$ tidak menjadi

sakit, 3 ran$ sem"uh sendiritanpa "at dan 2 ran$

menjadi sakit, ha) ini "e)um

)a$i memperhitun$kan

pen$aruh pen$"atan.


15/34

A(/-A(....

Penu)aran kusta ju$a dapat terjadi seara tidak langsung, yaitu me)a)ui

)in$kun$an.

a) ts" diperkuat den$an adanya kenyataan "aha adanya penurunan

pre>a)ensi kusta ternyata tidak diikuti den$an penurunan insidensi dan

masih tetap adanya penderita "aru yan$ ditemukan a)aupun kasus

akti# se"a$ai sum"er in#eksi te)ah di"ati.

'y"aterium )eprae mampu hidup di)uar tu"uh manusia dan ke)uar

terutama dari sekret nasa).

'y"aterium )eprae ditemukan pada tanah disekitar )in$kun$an

rumah penderita, dan ha) ini di"uktikan den$an sa)ah satu pene)itian

men$$unakan te)apak kaki menit se"a$ai media ku)tur, ju$a dapatdi"uktikan "aha '.)eprae mampu hidup "e"erapa aktu di

)in$kun$an.

'y"aterium )eprae ju$a dapat ditemukan pada de"u rumah

penderita, air untuk mandi dan menui yan$ dapat menjadi sum"er

in#eksi, akan tetapi ha) ini masih memer)ukan pene)itian )anjut.

PENULARAN TIDAK LANGSUNG


16/34

F. MASA INKUASI PENYAKIT KUSTA

*erkisar antara 9 "u)an sampai 20 tahun den$an ratarata

ada)ah 4 tahun untuk kusta tu"erku)id dan dua ka)i )e"ih )ama

untuk kusta )eprmatsa.

Penyakit ini jaran$ seka)i ditemukan pada anakanak di"aah

usia 3 tahunE meskipun, )e"ih dari 0 kasus te)ah ditemukanpada anakanak di"aah usia 1 tahun, yan$ pa)in$ muda

ada)ah usia 2, "u)an.


17/34

G. MASA PENULARAN

?akta k)inis dan )a"ratrium mem"uktikan "aha in#ekti>itas

penyakit ini hi)an$ da)am aktu 3 "u)an me)a)ui pen$"atan

"erke)anjutan dan teratur den$an men$$unakan apsne

S atau )#asimine atau da)am aktu 3 hari den$an

men$$unakan ri#ampin.


18/34

H. KEKEALAN DAN KERENTANAN

5e)an$sun$an dan tipe penyakit kusta san$at ter$antun$ pada

kemampuan tu"uh untuk mem"entuk Fe)) mediatedG

keke"a)an seara e#ekti#.

-es )eprmin ada)ah prsedur penyuntikan '. eprae yan$

te)ah mati keda)am ku)itE ada tidaknya indurasi da)am 28 harisete)ah penyuntikan dise"ut den$an reaksi 'itsuda.

eaksi 'itsuda ne$ati# pada kusta jenis )eprmatsa dan

psiti# pada kusta tipe tu"erku)id, pada ran$ deasa nrma).

5arena tes ini hanya mempunyai ni)ai dia$nsis yan$ ter"atas

dan se"a$ai pertanda adanya imunitas.


19/34

A(/-A(....

5mite Ah)i 5usta di W! men$anjurkan a$ar pen$$unaan

tes )eprmin ter"atas hanya untuk tujuan pene)itian.

An$ka hasi) tes yan$ psiti# akan menin$kat seirin$ den$an

"ertam"ahnya usia.

Se"a$ai tam"ahan tin$$inya pre>a)ensi trans#rmasi )im#sityan$ spesi#ik terhadap '. )eprae dan ter"entuknya anti"di

spesi#ik terhadap '. )eprae diantara ran$ yan$ kntak

den$an penderita kusta menandakan "aha penu)aran sudah

serin$ terjadi a)aupun hanya se"a$ian kei) saja dari mereka

yan$ menunjukan $eja)a k)inis penyakit kusta.


20/34

I. !ARA#!ARA PEMERANTASAN

TINDAKAN PENCEGAHAN

PENGAWASAN PENDERITA, KONTAK DAN

LINGKUNGAN SEKITAR

PENANGGULANGAN WABAH

IMPLIKASI BENCANA

TINDAKAN INTERNASIONAL


21/34

a. Pene$ahan Primdia)

". Pene$ahan Primer Primary Pre>entin

. Pene$ahan Sekunder Sendary Preentin

d. Pene$ahan -ertier -ertiary Pre>entin

TINDAKAN PENCEGAHAN


22/34

Pene$ahan primdia) yaitu upaya pene$ahan pada ran$

ran$ yan$ "e)um memi)iki #aktr resik penyakit kusta me)a)ui

penyu)uhan.

Penyu)uhan tentan$ penyakit kusta ada)ah prses penin$katan

pen$etahuan, kemauan dan kemampuan masyarakat )ehpetu$as kesehatan sehin$$a masyarakat dapat meme)ihara,

menin$katkan dan me)indun$i kesehatannya dari penyakit kusta.

PENCEGAHAN PRIMODIAL


23/34

PENCEGAHAN PRIMER

Pene$ahan primer merupakan upaya untuk mempertahankan

seseran$ yan$ te)ah memi)iki #aktr resik a$ar tidak sakit.

-ujuan dari pene$ahan primer ada)ah untuk men$uran$i

insidensi penyakit den$an ara men$enda)ikan penye"a"

penye"a" penyakit dan #aktr#aktr resiknya.

paya yan$ di)akukan untuk mene$ah terjadinya penyakit kusta

ada)ah memperhatikan dan menja$a ke"ersihan )in$kun$an

tempat tin$$a), persna) hy$iene, deteksi dini adanya penyakit

kusta dan pen$$erakan peran serta masyarakat untuk se$era

memeriksakan diri atau men$anjurkan ran$ran$ yan$ diuri$aiuntuk memeriksakan diri ke puskesmas.


24/34

Pene$ahan sekunder merupakan upaya pene$ahan penyakit

dini yaitu mene$ah ran$ yan$ te)ah sakit a$ar sem"uh,

men$ham"at pr$resi#itas penyakit dan men$hindari kmp)ikasi.

-ujuan pene$ahan sekunder ada)ah untuk men$"ati penderita

dan men$uran$i aki"ataki"at yan$ )e"ih serius dari penyakityaitu me)a)ui dia$nsis dini dan pem"erian pen$"atan.

Pene$ahan sekunder dapat di)akukan den$an me)akukan

dia$nsis dini dan pemeriksaan neuritis, deteksi dini adanya

reaksi kusta, pen$"atan seara teratur me)a)ui kemterapi atau

tindakan "edah.

PENCEGAHAN SEKUNDER


25/34

A(/-A(....

'ntuk menetapkan diagnose dini penyakit kusta perlu dicari

tanda*tanda pokok atau cardinal signpada badan, yaitu +

a esi 5e)ainan ku)it yan$

mati rasa

5e)ainan ku)itH)esi dapat

"er"entuk "erak keputih

putihan hyppi$mentasiatau kemerahmerahan

eritematusa yan$ mati

rasa anestesi.

" Pene"a)an sara# tepi

apat disertai rasa nyeri dan

ju$a dapat disertai atau tanpa

$an$$uan #un$si sara#.

Ian$$uan #un$si sara# inimerupakan aki"at dari

peradan$an krnis sara# tepi

neuritis peri#er.

Ian$$uan #un$si sara# ini "isa

"erupa@

< Ian$$uan #un$si sensris@mati rasa

< Ian$$uan #un$si mtris@

ke)emahan tt Parese atau

ke)umpuhan Para)ise

< Ian$$uan #un$si tnm @

ku)it kerin$ dan retakretak.


26/34

A(/-A(....

itemukan *asi) -ahan Asam2


27/34

-A(A-A(A -BSA(I5A 5S-A (!P"#)@

o -andatanda pada ku)it

1. *erakH5e)ainan

ku)it yan$ merah

atau putih di "a$ian

tu"uh2. 5u)it men$ki)ap

3. *erak yan$ tidak

$ata)

4. Adanya "a$ian

"a$ian tu"uh yan$

tidak "erkerin$at

atau tidak "eram"ut.

. epuh tidak nyeri.

o -andatanda pada sara#

1. asa kesemutan,

tertusuktusuk dan

nyeri pada an$$ta

"adan atau muka.2. Ian$$uan $erak

an$$ta "adan atau

"a$ian muka

3. Adanya aat

de#rmitas

4. uka u)kus yan$

tidak mau sem"uh


28/34

-ujuan pene$ahan tertier ada)ah untuk men$uran$i

ketidakmampuan dan men$adakan reha"i)itasi.

PENCEGAHAN TERTIER

Pene$ahan tertier me)iputi@

1. Pene$ahan keatatan

2. eha"i)itasi


29/34

A(/-A(....

paya pene$ahannya@

1. Pene$ahan 5eaatan

paya pene$ahan aat

primer, yan$ me)iputi @

a ia$nsa dini dan

penata)aksanaanneuritis

" Pen$"atan seara

teratur dan adekuat

eteksi dini adanya

reaksi kustad Penata)aksanaan

reaksi kusta

paya pene$ahan aat sekunder, yan$

me)iputi @

a Peraatan diri sendiri untuk

mene$ah )uka" atihan #isiterapi pada tt yan$

men$a)ami ke)umpuhan untuk

mene$ah terjadinya kntraktur.

*edah reknstruksi untuk kreksi tt

yan$ men$a)ami ke)umpuhan a$ar

tidak mendapat tekanan yan$"er)e"ihan.

d *edah septik untuk men$uran$i

per)uasan in#eksi.

e Peraatan mata, tan$an dan atau

kaki yan$ anestesi atau men$a)ami

ke)umpuhan tt.


30/34

A(/-A(....

2. eha"i)itasi

eha"i)itasi yan$ di)akukan me)iputi reha"i)itasi medik, reha"i)itasi ssia),

dan reha"i)itasi eknmi. saha reha"i)itasi medis yan$ dapat di)akukan

untuk aat tu"uh ia)ah antara )ain den$an ja)an perasi dan #isiterapi.

'eskipun hasi)nya tidak sempurna kem"a)i ke asa), tetapi #un$sinya dan

seara ksmetik dapat diper"aiki.

;ara )ain ada)ah kekaryaan, yaitu mem"eri )apan$an pekerjaan yan$

sesuai aat tu"uhnya, sehin$$a dapat "erprestasi dan dapat

menin$katkan rasa peraya diri, se)ain itu dapat di)akukan terapi

psik)$ik kejiaan.


31/34

aporan ke instansi Kesehatan setempat

Isolasi

Disinfeksi

Karantina Imunisasi

Inestigasi orang*orang yang kontak dari sumber infeksi

"engobatan spesifik

PENGAWASAN PENDERITA, KONTAK DAN

LINGKUNGAN SEKITAR


32/34

Penan$$u)an$an penyakit kusta te)ah "anyak diden$ardimana mana den$an maksud men$em"a)ikan penderita

kusta menjadi manusia yan$ "er$una, mandiri, prdukti# dan

peraya diri.

'etde penan$$u)an$an terdiri dari@

1. 'etde pem"erantasan dan pen$"atan,

2. 'etde reha"i)itasi yan$ terdiri dari reha"i)itasi medis,

reha"i)itasi ssia), reha"i)itasi karya dan

3. 'etde pemasyarakatan yan$ merupakan tujuan akhir

dari reha"i)itasi, dimana penderita dan masyarakat

mem"aur sehin$$a tidak ada ke)mpk tersendiri.

5eti$a metde terse"ut merupakan suatu sistem yan$ sa)in$

"erkaitan dan tidak dapat dipisahkan.

PENANGGULANGAN WABAH


33/34

Setiap penundaan pada jada) pen$"atan akan "eraki"at serius. a)am keadaan peran$, serin$ka)i dia$nsa dan pen$"atan

penderita kusta tera"aikan.

IMPLIKASI BENCANA

TINDAKAN INTERNASIONAL

Pen$aasan internasina) di"atasi pada kasus menu)ar yan$

"e)um mendapatkan pen$"atan. 'an#aatkan Pusat = pusat

kerjasama W!.


34/34

TERIMA KASIH

epid penyakit kusta

Documents