emas medical administration solutions provider version_latest 27mei.pdf · pengalaman selama 75...

26
EMAS Medical Administration Solutions Provider www.emastpa.com.my Manual GP Penyampaian e-Tuntutan TELEFON TALIAN BEBAS TOL 1-300-88-3627 UNTUK BANTUAN

Upload: vukhanh

Post on 24-May-2019

257 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

EMAS Medical Administration Solutions Provider

www.emastpa.com.my

Manual GP

Penyampaian e-Tuntutan

TELEFON TALIAN BEBAS TOL 1-300-88-3627 UNTUK BANTUAN

GP Manual

www.emastpa.com.my 2

WE ARE NEW – BUT OUR ROOTS

ARE 35 YEARS DEEP IN THE

MEDICAL INDUSTRY

Kepada Doktor/ Pengurus Klinik,

Selamat datang ke EMAS. Kami adalah “TPA” terbaru di Malaysia. Kehadiran

klinik anda sebagai klinik panel kami adalah amat dihargai.

Kami bercadang untuk menjadi rakan kongsi anda didalam menjadikan servis

dan klinik anda lebih efisyen.

Kami dengan berbesar hati memberi servis yang terbaik sepenuh masa serta

berdedikasi didalam menyediakan anda servis bertaraf dunia.

Petunjuk ini akan membantu anda menggunakan system EMAS kami. Pasukan

kami sedia membantu anda 24jam sekiranya anda memerlukan sebarang

bantuan. Jangan ragu dan bimbang untuk memberi sebarang komen dengan e-

mail kami di [email protected].

Yang Benar,

Dr. P. Vythilingam, CEO, EMAS Sdn Bhd

GP Manual

www.emastpa.com.my 3

Isi Kandungan

Kepada Doktor/ Pengurus Klinik, ........................................................................... 2

Isi Kandungan ......................................................................................................... 3

Latar Belakang Syarikat .......................................................................................... 4

Visi ...................................................................................................................... 4

Misi ..................................................................................................................... 4

Nilai .................................................................................................................... 4

Carta Aliran Penyampaian Tuntutan ...................................................................... 5

Penyerahan e-Tuntutan ......................................................................................... 7

Log Masuk .......................................................................................................... 7

Log Masuk Gagal ................................................................................................ 8

Lupa Kata Laluan ............................................................................................... 9

Panduan Pengguna .......................................................................................... 10

Periksa Kelayakan Pesakit ................................................................................ 11

Tuntutan GP ..................................................................................................... 14

Penambahan Tuntutan ................................................................................ 14

Pilihan Diagnosis dalam Borang Tuntutan GP .............................................. 17

Pemilihan Ubat dalam Borang GP ................................................................ 19

Mencari Tuntutan dan Mengemaskini Tuntutan. ........................................ 20

Surat Rujukan ................................................................................................... 22

Menambah Surat Rujukan ........................................................................... 22

Mencari dan mengemaskini surat rujukan .................................................. 25

Contact us ............................................................................................................ 26

GP Manual

www.emastpa.com.my 4

Latar Belakang Syarikat EMAS ("e" disebut sebagai "ee" dan "mas" juga disebut "mask" tanpa "k").

adalah sebuah syarikat yang mempunyai doktor berpengalaman yang

mempunyai visi untuk membawa perubahan didalam system penjagaan

kesihatan. Pengalaman selama 75 tahun didalam industri perubatan dan

industri insurans telah memastikan sistem EMAS yang unik dengan membawa

sebuah perspektif latihan perubatan didalam memastikan perniagaaan manuju

ke arah tuntutan dan pengurusan

Visi Untuk memperkenalkan sebuah penyelesaian pengurusan perubahan disamping

memenuhi kehendak pemegang saham dan ekuiti penjagaan kesihatan dengan

menetapkan kecemerlangan didalam bil perubatan dan jaminan kualiti.

Misi Untuk menyediakan prinsip 3P – pesakit, pembekal dan pembayar dengan

menggunakan kepakaran senior penjagaan kesihatan dengan menggunakan

komunikasi asas internet .

Nilai Untuk memastikan ketepatan masa, ketelusan dan servis pengurusan akaun

disamping meminimumkan lebihan dan kesilapan semasa menjaga pesakit

dengan tujuan memperbaiki keselamatan pesakit.

WE ARE NEW BUT WE HAVE

THE BEST SUPPORT IN THE

MEDICAL FRATERNITY

GP Manual

www.emastpa.com.my 5

Carta Aliran Penyampaian Tuntutan 1. Periksa kelayakan pesakit menggunakan sistem EMAS.

- Minta kad pengenalan pesakit.

- Log masuk kedalam sistem EMAS. (www.emastpa.com.my)

- Cari nama pesakit dengan menggunakan nama, nombor kad

pengenalan atau nama korporat.

- Lihat ciri-ciri liputan insuran dan pastikan kelayakan pesakit.

- Beri perhatian kepada senarai pengecualian pesakit dan penyakit

yang sedia ada.

- Sistem tidak akan menerima tuntutan penyakit yang sperti ini.

2. Rujuk kepada pesakit untuk proses perundingan.

3. Pembantu klinik perlu memasukkan maklumat berikut ke dalam boring

tubntutan :

- Tarikh dan waktu pesakit datang

- Diagnosis

- Ubat yang diberikan (jika ada)

- Prosedur (jika ada)

- Tarikh MC (jika ada)

- Catatan (jika ada)

4. Semua tuntutan harus dihantar kepada system EMAS dalam masa 7 hari

melawat pesakit. EMAS menggalakkan klinik menghantar tuntutan

tepat pada masanya (semasa melawat pesakit). Dengan memasukkan

tuntutan tepat pada masanya, ia dapat menjimatkan masa yang

diambil untuk memastikan kesahihan keatas tuntutan yang dibuat dan

juga membenarkan kami membuat bayaran kepada anda dengan

cepat.

5. Tuntutan yg lebih daripada 24-jam tidak boleh dikemaskini.

6. Klinik yang beroperasi 24-jam akan menerima tambahan RM10 pada

yuran rundingan dari jam 9:00pm – 7:00am.

GP Manual

www.emastpa.com.my 6

7. Klinik yang perlu menentukan ubat atau prosedur yang tiada didalam

sistem kami, anda perlu menelefon kami untuk mendapatkan kod

pengesahan. Kod pengesahan ini perlu dimasukkan kedalam borang

tuntutan secepat mungkin.

Minta kad pengenalan

pesakit semasa mereka

sampai

Periksa kelayakan

pesakit dengan

memasukkan nama

pesakit kedalam sistem.

Rujuk kepada pesakit

untuk proses

perundingan

Pesakit perlu membuat

pembayaran

pendahuluan sekiranya

cuti sakit atau yang

sama dengannya

Klinik perlu memasukkan

data tuntutan dalam

masa 7 hari

EMAS perlu membayar

kepada klinik dalam masa

30 hari dari tarikh terakhir

penyerahan

GP Manual

www.emastpa.com.my 7

Penyerahan e-Tuntutan

Log Masuk - Pastikan anda telah melayari internet

- Buka browser (eg: Internet explorer atau firefox)

- Taip www.emastpa.com.my atau www.emastpa.com.my

- Tunggu sehingga laman web di buka.

- Masukkan “username” dan “password” dan tekan “login”.

Masukkan “username” (eg: EWP0321610431 )

Masukkan “password” (eg: emastpa )

Klik “login”

GP Manual

www.emastpa.com.my 8

Log Masuk Gagal

sekiranya log masuk gagal, skrin seperti yang dibawahakan dipaparkan :

- Masukkan “username” dan “password” yang betul dan log masuk

semula.

perhatikan kesilapan ini dan

respon atas kesilapan tersebut

secepat mungkin

- pastikan anda

memasukkan “username”

yang betul dan,

- pastikan sama ada “caps

lock” telah “on”.

GP Manual

www.emastpa.com.my 9

Lupa Kata Laluan Sekiranya anda terlupa kata laluan, klik “Forgot Password” untuk

menghubungkan anda kepada “Reset Password”.

Klik ini sekiranya anda

terlupa kata laluan.

sekiranya anda memerlukan bantuan

selanjutnya, telefon talian bebas tol

kami.

GP Manual

www.emastpa.com.my 10

Panduan Pengguna - Sekiranya anda berjaya log masuk, anda akan melihat skrin

tersebut.

- Klik “Claim Centre” untuk membukanya. Setelah di buka, ia akan

menunjukkan kertas kerja yang boleh dilaksanakan oleh anda.

- Klik "GP Claims" untuk menambah, mengemaskini dan mencari

tuntutan GP.

- Klik “Referral Letter” untuk menambah, mengemaskini dan

mencari “Referral Letter”.

Pastikan nama anda terpapar di sini.

Klik untuk

mengembangkan

Tugas untuk anda

Tambahan untuk tuntutan

GP Manual

www.emastpa.com.my 11

Periksa Kelayakan Pesakit

- Sebelum seseorang pesakit dibenar untuk mendapatkan rawatan, status

pesakit perlu dipastikan terlebih dahulu sama ada pesakit masih bekerja

ataupun tidak.

- EMAS tidak akan menerima tuntutan untuk pesakit yang tidak layak.

- Untuk memeriksa kelayakan pesakit, klik “GP Claims”.

- Kemudian klik “Add”.

- Paparan berikut akan keluar dimana anda perlu mencari pesakit didalam

database.

DAIL TALIAN BEBAS TOL 1-300-88-3627

UNTUK MEMERIKSA KELAYAKAN PESAKIT.

GP Manual

www.emastpa.com.my 12

- Anda boleh menggunakan salah satu gabungan atau semua

pencarian untuk mencari nama pesakit.

Tip: Klik "Show Members" tanpa mencari sebarang kriteria untuk melihat

semua senarai pesakit.

- Apabila klik “Show Members”, senarai pesakit akan

tersenarai dibawahnya.

- Cari nama pesakit dan klik “View” pada kolum terakhir.

Senarai pesakit

mengikut kriteria

yang dicari.

Klik untuk melihat cirri-ciri

pesakit.

Cari dengan menggunakan nama korporat.

mencari dengan menggunakan nama pesakit atau no kad pengenalan.

GP Manual

www.emastpa.com.my 13

- Tetingkap “Pop-up” akan menunjukkan ciri-ciri pengguna.

- Kadang-kala, tetingkap “Pop-up” dihalang oleh “Browser”.

Amaran berikut akan terpapar

- Klik di atasnya dan benarkan tetingkap“Pop-up”.

- Tetingkap berikut akan “pop-up” bersama ciri-ciri pengguna.

Gambar pesakit akan

terpapar disini sekiranya

gambar telah di muat turun

ke dalam sistem.

GP Manual

www.emastpa.com.my 14

Tuntutan GP Borong Tuntutan GP harus di isi untuk memproseskan tuntutan.

Dalam sistem EMASTPA , anda boleh mengubah, menambah dan mencari

tuntutan.

Tuntutan lebih daripada 24 jam tidak boleh di tukar dalam sistem.

Penambahan Tuntutan

- Untuk menambahan tuntutan, sila tekan (GP Claim) di bawah bahagian

"Claim Centre".

- Sila tekan pilihan "Add" di bahagian bawah

- Skrin yang berikut akan muncul dimana anda perlu mencari maklumat

pesakit.

GP Manual

www.emastpa.com.my 15

- Anda boleh menggunakan pilihan(seperti di atas ) untuk

mencari maklumat pesakit.

Tip: Sila klik "Show Members" untuk mencari seluruh maklumat tentang pesakit

.

Apabila pilihan "Show Members" di klik , semua senarai pesakit akan

tertera.

Cari nama pesakit di senarai yang tertera dan klik"submit" di bahagian

bawah

.

Senarai pesakit

Sila klik untuk pilihan

pesakit

Mencari dengan menggunakan nama koprat

Mencari dengan menggunakan nama pesakit dan no kad pengenalan pesakit

GP Manual

www.emastpa.com.my 16

Skrin di bawah adalah borang tuntutan. Setiap bahagian yang

bertanda merah (*) wajib disikan

Sila isikan semua perkara penting dan tekan pilihan "Add" di bahagian

atas untuk menghantar tuntutan.

Sila klik untuk dapatkan maklumat lanjut

klik untuk

mengecilkan saiz

skrin

Klik add

Diagnosis

Sila klik untuk menambah perubatan

&pperaturanpe

Klik untuk menambah MC

GP Manual

www.emastpa.com.my 17

Pilihan Diagnosis dalam Borang Tuntutan GP

- Apabila Borang GP dimuat turun, senarai diagnostik akan dipilih secara

automatik

- Dengan memilih pilihan berikut, seluruh senarai akan dipapar di skrin.

- Selain itu, diskripsi atau ICD 10 boleh ditaip dan senarai GP akan

diringkaskan.

- Untuk memilih kecederaan biasa, klik “common injuries”.

- "Others" akan memuat turun seluruh senarai diagnosis ICD 10.

Diagnosis Biasa

Kecederaan Biasa

GP Manual

www.emastpa.com.my 18

- Masukkan tarikh rawatan dan pilih “Add Diagnosis”.

- Diagnosis boleh ditambah dan pemilihan tersebut akan tertera di

bahagian atas panel skrin

- Tambah diagnosis yang berikut mengikut langkah seperti sebelum ini .

Penambahan Diagnosis Pengubahsuaian Diagnosis

Memindahkan diagnosis

Pilih kategori Utama

Kemudian pilih diskripsi

GP Manual

www.emastpa.com.my 19

Pemilihan Ubat dalam Borang GP

-Untuk memilih ubat, anda perlu memilih kategori utama terlebih dahulu.

- Setelah kategori utama dipilih, semua jenis ubat akan tertera pada skrin.

- Penambahan ubat boleh dilakukan berulang kali.

Pilih kategori utama

Pilih Ubat Masukkan Jumlah

Menambah ubat

GP Manual

www.emastpa.com.my 20

Mencari Tuntutan dan Mengemaskini Tuntutan.

- Untuk mencari tuntutan GP, anda perlu klik "GP Claims" dibawah

"Claim Centre".

- masukkan kriteria anda didalam borang berikut.

Tip: Klik “ Search” untuk melihat semua senarai tuntutan.

- Setelah klik “Search”, senarai tuntutan GP akan tertera

pada rekod yang dipilih.

Klik “Search” untuk kembali pada borang ini.

GP Manual

www.emastpa.com.my 21

- Setelah klik “edit” tuntutan GP akan tertera pada rekod

yang dipilih.

Penting: Tuntutan yang lebih daripada 24jam, ia tidak boleh dikemaskini.

Klik untuk melihat dan

mengemaskini tuntutan

GP Manual

www.emastpa.com.my 22

Surat Rujukan

Surat rujukan perlu di keluarkan setiap kali pesakit dirujuk kepada doktor lain.

Menambah Surat Rujukan

- Untuk menambah surat rujukan, anda perlu klik "Referral Letter"

dibawah "Claim Centre".

- Paparan berikut akan tertera dimana anda perlu mencari pesakit yang

dimaksudkan.

Anda boleh memilih sama ada satu, gabungan atau semua ciri-ciri yang

dicari untuk mencari nama pesakit.

Tip: Klik "Show Members" tanpa mencari sebarang ciri-ciri untuk melihat semua

senarai pesakit.

GP Manual

www.emastpa.com.my 23

Setelah klik pada “Show Members”, senarai pesakit akan dipaparkan.

Cari pesakit yang dimaksudkan dan klik “Select” pada kolum terakhir.

- Setelah memilih pesakit, contoh surat rujukan akan dipaparkan.

- Setelah maklumat yang diperlukan diisi, klik “Add” untuk

menambah surat rujukan.

- "Print Letter" boleh digunakan untuk mencetak surat rujukan.

Senarai pesakit

mengikut cirri-

ciri.

Klik “Select” pada pesakit

GP Manual

www.emastpa.com.my 24

GP Manual

www.emastpa.com.my 25

Mencari dan mengemaskini surat rujukan

- untuk mencari surat rujukan, klik "Referral Letter" dibawah "Claim

Centre" tab.

- Kemudian, masukkan ciri-ciri yang perlu didalam borang dan klik

“Search”

-

- Klik “Edit” untuk mengemaskini surat rujukan yang berkenaan.

GP Manual

www.emastpa.com.my 26

Contact us

SILA HUBUNGI TALIAN BEBAS KAMI 1-300-88-3627 UNTUK

MAKLUMAT LEBIH LANJUT.EKSEKUTIF KHIDMAT PELANGGAN KAMI AKAN MEMBANTU ANDA CARA-CARA MENGGUNAKAN

SISTEM KAMI MELALUI TELEFON

CADANGAN DAN KOMEN ANDA AMAT BERHARGA BUAT KAMI. KAMI MENGHARGAI KOMITMENT ANDA AGAR LEBIH

BERJAYA DI MASA HADAPAN.SILA HANTAR MAKLUMAT BALAS KEPADA KAMI SUPAYA DAPAT MEMPROSES DAN

MEMPERBAIKI SISTEM DENGAN LEBIH EFEKTIF

Our Website: www.emastpa.com.my or www.emastpa.com

E-mail: [email protected]

Address:

E M A S , M E G A N A V E N U E 1 , B L O C K D - 8 - 2 , 1 8 9 , J L N T U N R A Z A K , 5 0 4 0 0 , K U A L A L U M P U R , T : 0 3 2 1 6 1 0 4 4 0 , F : 0 3 2 1 6 1 0 4 3 1 ,

w w w . e m a s t p a . c o m