Taklimat Mengenai Pelaksanaan Aktiviti Kesiapsiagaan Menghadapi Jangkitan Middle East Respiratory

Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) Di Malaysia

Kementerian Kesihatan Malaysia 5 Julai 2013

AGENDA TAKLIMAT MENGENAI PELAKSANAAN AKTIVITI KESIAPSIAGAAN

MENGHADAPI JANGKITAN MIDDLE EAST RESPIRATORY SYNDROME CORONAVIRUS (MERS-CoV) DI MALAYSIA

TARIKH: 5 JULAI 2013 (JUMAAT) MASA: 9:00 PAGI – 12:30 TENGAHARI LOKASI: AUDITORIUM MUTIARA INSTITUT PENGURUSAN KESIHATAN OFF JALAN BANGSAR, KUALA LUMPUR

1. Pelaksanaan Aktiviti Kesiapsiagaan Menghadapi Jangkitan Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) di Malaysia

Oleh: YBrs. Dr. Chong Chee Kheong Pengarah Kawalan Penyakit Kementerian Kesihatan Malaysia

2. Pengurusan Kes Jangkitan MERS-CoV

Oleh: Dr. Benedict Sim Pakar Perunding Perubatan (Penyakit Berjangkit) Hospital Sungai Buloh

3. Pengurusan Sampel Bagi Kes Jangkitan MERS-CoV

Oleh: Dr. Ravindran Thayan Pegawai Penyelidik Kanan

Unit Virologi Institut Penyelidikan Perubatan (IMR)

4. Langkah-langkah Kesiapsiagaan di Hospital-hospital KKM Dalam Menghadapi Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV)

Oleh: YBhg. Dato’ Dr. Azmi Shapie Pengarah Bahagian Perkembangan Perubatan Kementerian Kesihatan Malaysia

5. Taklimat Kepada Pihak Media

Oleh: YBrs. Dr. Chong Chee Kheong Pengarah Kawalan Penyakit Kementerian Kesihatan Malaysia

6. Sesi Soal Jawab

Pelaksanaan Aktiviti Kesiapsiagaan Bagi Menghadapi

Kejadian Jangkitan Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus

(MERS-CoV)

Bahagian Kawalan PenyakitKementerian Kesihatan Malaysia

5 Julai 2013

MERS-CoV: Pengenalan• MERS-CoV adalah salah satu ahli keluarga (strain) dari

kumpulan coronavirus

• Ia merupakan kumpulan keluarga virus yang besar dan terdiri dari pelbagai strain yang boleh menjangkiti manusia dan juga haiwan

• SARS yang pernah menggemparkan dunia pada 2003, merupakan salah satu dari strain coronavirus tersebut

• Namun begitu, MERS-CoV dan SARS adalah dua strain coronavirus yang berbeza di antara satu dengan yang lain

• Sehingga 26 Jun 2013, sejumlah 77 kes MERS-CoV yang disahkan melalui ujian makmal telah dilaporkan dari seluruh dunia, meliputi 40 kematian (case fatality rate: 51.9%)

MERS-CoV: Pengenalan (samb.)Negara Bil. Kes (Kematian)

Perancis 2 (1)

Itali 3 (0)

Jordan 2 (2)

Qatar 2 (0)

Arab Saudi 62 (34)

Tunisia 2 (0)

United Kingdom (UK) 3 (2)

Emiriah Arab Bersatu (UAE) 1 (1)

JUMLAH KESELURUHAN 77 (40)

Bagi kes yang dilaporkan dari Tunisia dan negara-negara rantau Eropah, mereka samada mempunyai sejarah lawatan ke rantau Timur Tengah atau sejarah kontak dengan pelawat yang bergejala sejurus

pulang dari lawatan ke Timur Tengah

Source: Update: Severe Respiratory Illness Associated with Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) — Worldwide, 2012–2013. CDC Atlanta MMWR (June 2013). Vol. 62: 1-4

Kes baru yang dilaporkan sepanjang Jun 2013 (sehingga 26 Jun 2013): 22 kes (termasuk 9 kematian)

Source: Update: Severe Respiratory Illness Associated with Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) — Worldwide, 2012–2013. CDC Atlanta MMWR (June 2013). Vol. 62: 1-4

Jangkitan MERS-CoV• Gejala utama yang dikesan dalam kalangan kes MERS-CoV

merupakan jangkitan respiratori yang berlaku secara akut dan serius, iaitu demam dan kesukaran untuk bernafas

• Kebanyakan kes mengalami radang paru-paru dan terdapat juga sebahagian kes yang dikesan dengan gejala gastrointestinal seperti cirit birit

• Bagi individu yang menghidapi penyakit kronik dan kurang daya tahan jangkitan (immunocompromised), gejala jangkitan mungkin berlaku dalam bentuk yang tidak lazim (atypical)

Jangkitan MERS-CoV (samb.)• Punca jangkitan (source of infection) dan cara jangkitan (mode

of transmission) bagi jangkitan MERS-CoV ini masih lagi belum dapat dikenalpasti

• Pihak WHO juga menegaskan bahawa tahap penularan jangkitan tersebut secara keseluruhannya tidak diketahui dan tiada vaksin untuk MERS-CoV pada ketika ini

• Buat masa ini, pihak WHO tidak mengeluarkan sebarang nasihat perjalananan (travel advisory) atau mengeluarkan sebarang larangan lawatan ke negara-negara yang terlibat

• Saranan terkini dari WHO berkaitan pengurusan sampel klinikal MERS-CoV: “Stronger recommendations for lower respiratory specimens, rather than nasopharyngeal swabs, to be used to diagnose MERS-CoV infection”

Status Semasa:Pelaksanaan Aktiviti

Kesiapsiagaan Bagi Menghadapi Kejadian Jangkitan

Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus

(MERS-CoV)

Pemakluman / Hebahan Maklumat MengenaiMERS-CoV Oleh KKM

• Kepada anggota kesihatan di lapangan: – Surat edaran Ketua Pengarah Kesihatan ruj. (4) dlm.

KKM-171/BKP/12/56/0826 bertarikh 11 Oktober 2012

– Surat edaran Timbalan Ketua Pengarah Kesihatan (Kesihatan Awam) ruj. (6) dlm. KKM-171/12/56/0826 bertarikh 22 Mac 2013

– Surat edaran Ketua Pengarah Kesihatan ruj. (9) dlm. KKM-171/BKP/12/56/0826 bertarikh 14 Jun 2013

• Kepada orang awam:– Kenyataan Akhbar Ketua Pengarah Kesihatan (bertarikh 6 Jun 2013)

• KKM akan terus memantau situasi kejadian MERS-CoV dan sebarang perkembangan terkini dari pihak Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) akan dimaklumkan dari semasa ke semasa

Kesiapsiagaan Bagi Menghadapi MERS-CoV: Jemaah Haji / Umrah

• Jemaah Umrah:– Nasihat kesihatan (Health Advisory) kepada jemaah umrah

sebagaimana terkandung dalam Kenyataan Akhbar KPK

– Edaran Nasihat Kesihatan (Health Advisory) melalui kerjasama dengan pihak Persatuan Agensi-agensi Pelancongan & Pengembaraan Bumiputera Malaysia (Bumiputera Travel & Tour Agents Association of Malaysia; BUMITRA)

• Jemaah Haji:– Bekerjasama dengan pihak Lembaga Tabung Haji Malaysia (LTH)

– Pemantauan MERS-CoV ke atas jemaah haji telah dilaksanakan semenjak musim haji 1433H/2012M

– Pendidikan kesihatan kepada bakal jemaah haji musim haji 1434H/2013M melalui Kursus Haji Intensif & Kursus Haji Perdana yang dilaksanakan oleh pihak LTH

Kesiapsiagaan Bagi Menghadapi MERS-CoV: Jemaah Haji / Umrah (2)

• Jemaah Haji (samb.):– Penyediaan bekalan penutup mulut & hidung (mask) dan hand sanitizer dalam kuantiti

tertentu untuk kegunaan jemaah haji

– Menggalakkan bakal jemaah haji untuk turut membawa bekalan tambahan penutup mulut & hidung (mask) untuk kegunaan masing-masing

– Menggalakkan bakal jemaah haji untuk mendapatkan vaksin influenza & pneumococcal

– Pemakluman maklumat terkini mengenai MERS-CoV secara berkala kepada petugas rombongan haji (pasukan perubatan rombongan haji, operasi dll.) semasa di Malaysia dan di Tanah Suci

– Nasihat kesihatan yang dikeluarkan oleh pihak KKM akan dimuatnaik oleh pihak LTH dalam laman sesawang mereka

– Maklumat berkaitan pengesanan kes MERS-CoV akan dimaklumkan oleh LTH kepada pihak KKM di Malaysia dari semasa ke semasa

– Perkongsian maklumat status kesihatan semasa jemaah haji di Tanah Suci dengan memberikan Bahagian Kawalan Penyakit, KKM akses kepada Sistem PHIS (Pilgrim Health Information System) milik LTH

– Pengurusan kes MERS-CoV dalam kalangan jemaah haji Malaysia di Tanah Suci juga akan mengambilkira garispanduan ditetapkan oleh Kerajaan Arab Saudi dan WHO

Saringan Di Pintu Masuk Antarabangsa

• Saringan suhu badan (bagi mengesan gejala demam) di- kalangan pelawat yang tiba dari negara/kawasan dijangkiti di pintu-pintu masuk utama antarabangsa

• Pelawat yang dikesan demam melalui saringan akan diperiksa semula oleh kakitangan kesihatan

• Edaran kad amaran kesihatan (health alert card)

• Rujukan kes bergejala (moderate atau severe) ke hospital

Survelan Jangkitan Respiratori• Lokasi sentinel meneruskan aktiviti survelan influenza-like

illness (ILI) & severe acute respiratory infection (sARI)

• Bagi aktiviti survelan virus MERS-CoV ianya dilaksanakan oleh pihak Institut Penyelidikan Perubatan (IMR) dan Makmal Kesihatan Awam Kebangsaan (MKAK) Sg. Buloh

• Aktiviti survelan virus MERS-CoV telah bermula semenjak November 2012, sehingga kini tiada sampel positif yang dikesan dari aktiviti ini

• Penyelaras keseluruhan bagi aktiviti survelan jangkitan respiratori di peringkat kebangsaan adalah Cawangan Survelan, Bahagian Kawalan Penyakit, KKM

Pengurusan Pesakit Dengan Jangkitan Respiratori

• Pemeriksaan klinikal oleh pengamal perubatan yang merawat adalah kritikal

• Bagi kes dengan gejala ringan (mild), perlu dibekalkan dengan Tatacara Penilaian Kesihatan Kendiri (Home Assessment Tool)

• Sebarang kes patient under investigation (PUI) atau positif MERS-CoV yang dikesan perlu dinotifikasikan melalui saluran yang telah dikenalpasti dengan kadar segera

Pengurusan Sampel Klinikal Bagi Kes Jangkitan Respiratori

• Kapasiti semasa: IMR & MKAK Sg. Buloh (dengan agihan tertentu bagi penghantaran sampel dalam kalangan kesemua negeri)

• Keupayaan makmal untuk menjalankan ujian pengesahan kes MERS-CoV akan diperluaskan menjelang Ogos 2013, melibatkan 12 buah makmal hospital & 1 Makmal Kesihatan Awam (MKA) yang telah mengikuti latihan sekitar penghujung Jun 2013 (yang diadakan oleh pihak IMR)

Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus

(MERS-CoV): Nasihat Kesihatan Khusus

Untuk Jemaah Haji / Umrah Dan Pelawat

• Selalu mengamalkan tahap kebersihan diri yang tinggi seperti kerap mencuci tangan dengan menggunakan air dan sabun atau bahan pencuci tangan (hand sanitizer), terutamanya selepas batuk, bersin atau selepas bersalaman

• Semasa dalam tempoh lawatan, sentiasa membawa bersama penutup mulut dan hidung (medical mask) serta bahan pencuci tangan (hand sanitizer) untuk digunakan apabila perlu

• Semasa dalam tempoh lawatan, elakkan dari menjamah makanan mentah atau tidak dimasak dengan sepenuhnya, menjamah buah-buahan mahupun sayuran yang tidak dibasuh terlebih dahulu atau meminum minuman yang menggunakan bekalan air tidak terawat

• Mereka yang pulang ke Malaysia dengan gejala jangkitan respiratori (demam, batuk, selsema dan sakit tekak) adalah dinasihatkan untuk memakai penutup mulut dan hidung (medical mask)

• Jika gejala yang dialami berterusan dan menjadi bertambah teruk, segera dapatkan rawatan perubatan serta maklumkan mengenai sejarah perjalanan mereka kepada doktor yang merawat

Sebarang pertanyaan lanjut mengenai MERS-CoV, boleh berhubung dengan:

Perkara Butiran

Nama Pegawai:

No. Telefon:E-mel:

Dr. Norhayati binti Rusli(Timbalan Pengarah Kawalan Penyakit Survelan)03-8883 4372dr_norhayati@moh.gov.my

Nama Pegawai:

No. Telefon:E-mel:

Dr. Wan Noraini binti Wan Mohamed Noor(Ketua Sektor Survelan Penyakit)03-8883 4119drwnoraini@moh.gov.my

Nama Pegawai:

No. Telefon:E-mel:

Dr. Husnina bt. Ibrahim(Ketua Sektor Pengurusan Wabak & Bencana)03-8883 4125 husnina@moh.gov.my

Cawangan Survelan,Bahagian Kawalan Penyakit, KKM

Sebarang Pertanyaan Lanjut Mengenai MERS-CoV Semasa Krisis Boleh Berhubung Dengan:

Perkara Butiran

No. Telefon:Faks:E-mel:

Pengarah Bahagian Kawalan Penyakit03-8883 441903-8888 0643 drchongck@moh.gov.my

No. Telefon:Faks:E-mel:

Crisis Preparedness & Response Centre (CPRC)03-8881 0600 / 070003-8881 0400 / 0500cprc@moh.gov.my

No. Telefon:E-mel:

Ketua Sektor Pengurusan Wabak & Bencana03-8883 4125 husnina@moh.gov.my

Bahagian Kawalan PenyakitKementerian Kesihatan Malaysia

TERIMA KASIH