URUSAN PERSARAAN DAN PENCEN
MELALUI APLIKASI HRMIS
ARAHAN
Sila sertakan satu salinan dokumen-dokumen berikut:
1. Kad Pengenalan
2. Kenyataan Perkhidmatan
3. Kenyataan Cuti
4. Muka Hadapan Buku Bank / Penyata Akaun Bank
JPA.BP.HRMIS01
( D ) GAMBAR DAN CAP IBU JARI
( A ) MAKLUMAT ANGGOTA
( B ) PENGAKUAN PESARA ( C ) PENGESAHAN KETUA JABATAN
Saya mengaku bahawa gambar dan cap ibu jari di dalam
borang ini adalah gambar dan cap ibu jari saya.
_______________________
(Tandatangan)
Nama :
Jawatan :
Tarikh :
Disahkan bahawa status anggota berkenaan adalah seperti berikut:
1) Sedang menghadapi tindakan tatatertib yang boleh berkeputusan anggota
dibuang kerja atau perbicaraan jenayah yang boleh berkeputusan dengan anggota
disabitkan
2) Bankrap (Muflis)
3) Bebas daripada siasatan Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia (Bagi
persaraan pilihan sahaja)
Dengan ini disahkan bahawa segala maklumat adalah benar dan betul.
_______________________
(Tandatangan)
Nama : Cop Rasmi Jabatan :
Jawatan :
No. Telefon :
Tarikh :
1a. No. Kad Pengenalan Baru 1b. No. Kad Pengenalan Lama
1c. No. Kad Pengenalan Polis
2. Nama
3. Jenis persaraan
4. Nama Dan Alamat Agensi
Cap Ibu Jari kiri Cap Ibu Jari Kanan
Gambar
Berukuran
Paspot
Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
5. Permohonan Untuk Bersara Pilihan Dan Surat Sokongan /
Persetujuan Ketua Perkhidmatan (Untuk Pegawai Awam
Persekutuan /
Pekerja Pihak Berkuasa Berkanun / Pihak Berkuasa Tempatan)
6.Surat Kelulusan Bersara Pilihan Bagi Anggota Perkhidmatan Awam
Negeri
7.Borang JPA.BP.WAKIL(Permohonan Skim A Berwakil) yang boleh
dicetak dari portal rasmi Pencen JPA (www.jpapencen.gov.my)
URUSAN FAEDAH TERBITAN
BAGI KEMATIAN DALAM
PERKHIDMATAN MELALUI APLIKASI HRMIS
JPA.BP.HRMIS02
( A ) MAKLUMAT GEMULAH
Sila sertakan satu salinan dokumen-dokumen berikut:
1.Sijil Kematian / Permit Menguburkan
2.Kad Pengenalan Gemulah
3.Kenyataan Perkhidmatan
4.Kenyataan Cuti
5.Kad Pengenalan Balu / Duda
6.Surat Akuan Balu / Duda Yang Sah
7.Sijil Nikah Balu / Duda
8.Kad Pengenalan Dan Sijil Kelahiran Anak Di Bawah Umur
21 Tahun Yang Tidak Berkahwin
9.Kad Pengenalan Dan Sijil Kelahiran Anak Cacat Otak
Atau Hilang Upaya Dari Segi Jasmani
10.Muka Hadapan Buku Bank / Penyata Akaun Bank Balu /
Duda (Sila kemukakan bagi setiap anak jika tiada balu / duda)
11.Sijil Kelahiran Gemulah (Jika ibu / bapa kandung gemulah
masih hidup)
12.Kad Pengenalan Ibu Gemulah (Jika ibu meninggal dunia, Kad
Pengenalan bapa yang masih hidup dan Sijil Kematian ibu)
13.Borang JPA.BP.WAKIL(Permohonan Skim A Berwakil) yang
boleh dicetak dari portal rasmi Pencen JPA
(www.jpapencen.gov.my)
( B ) PENGESAHAN KETUA JABATAN
Dengan ini disahkan bahawa segala maklumat adalah benar dan betul.
______________________
(Tandatangan)
Nama : Cop Rasmi Jabatan :
Jawatan :
No. Telefon :
Tarikh :
ARAHAN
1a. No. Kad Pengenalan Baru 1b. No. Kad Pengenalan Lama
1c. No. Kad Pengenalan Polis
2. Nama
3. Tarikh Kematian
/ /
Hari Bulan Tahun
4. No.Sijil Kematian / Permit Menguburkan
5. Nama Dan Alamat Agensi
URUSAN MAKLUMAT ASAS BAKAL PESARA
MELALUI APLIKASI HRMIS
JPA.BP.HRMIS03
NAMA DAN ALAMAT AGENSI :
[MMCSB - Senarai mengikut tarikh bersara (ascending order)]
ARAHAN
Sila sertakan satu salinan dokumen-dokumen berikut:
1.Kad Pengenalan
2.Kenyataan Perkhidmatan
SENARAI BAKAL PESARA BAGI BULAN ....................... TAHUN ............
Bil. Nama No. Kad Pengenalan Tarikh Bersara
Halaman 1 Daripada 2
Dengan ini disahkan bahawa segala maklumat adalah benar dan betul.
_______________________
(Tandatangan)
Nama : Cop Rasmi Jabatan :
Jawatan :
No. Telefon :
Tarikh :
ARAHAN
Sila sertakan satu salinan dokumen-dokumen berikut:
1.Kad Pengenalan
2.Kenyataan Perkhidmatan
SENARAI BAKAL PESARA BAGI BULAN ....................... TAHUN ............
Bil. Nama No. Kad Pengenalan Tarikh Bersara
Halaman 2 Daripada 2
URUSAN PERCANTUMAN PERKHIDMATAN LEPAS
MELALUI APLIKASI HRMIS
JPA.BP.HRMIS04
( A ) MAKLUMAT ANGGOTA
Sila sertakan satu salinan dokumen-dokumen berikut:
1.Kad Pengenalan
2.Kenyataan Perkhidmatan Sekarang
3.Kenyataan Perkhidmatan ATM (BAT. D. 132 / BAT. D. 92)
4.Penyata Ganjaran / Elaun Mobilisasi / Lembaga Tabung Angkatan Tentera (LTAT)
5.Surat Persetujuan Bayaran Balik Ganjaran / Elaun Mobilisasi / Syer Kerajaan LTAT
Dengan ini disahkan bahawa segala maklumat adalah benar dan betul.
_______________________
(Tandatangan)
Nama : Cop Rasmi Jabatan :
Jawatan :
No. Telefon :
Tarikh :
ARAHAN
1a. No. Kad Pengenalan Baru 1b. No. Kad Pengenalan Lama
1c. No. Kad Pengenalan Polis
2. Nama
3. Nama dan Alamat Jabatan / Agensi Sekarang
( B ) PENGESAHAN KETUA JABATAN