Download - Ujian Kash
-
7/25/2019 Ujian Kash
1/20
STATUS UJIAN PSIKIATRI
SKIZOFRENIA TAK TERINCI (UNDIFFERENTIATED)
Disusun Oleh: Kashwiniy Naidu Sathupathy Naidu
NIM: 11.2014.347
Dr Penguji :
dr. Suzy Yusna Dewi , Sp.KJ (K)
dr, yesha De!ina, Sp. KJ
KEPANITERAAN KINIK IMU KEJI!AAN
RUMA" SAKIT JI!A SOE"ARTO "EERDJAN
PERIODE # NO$EM%ER &' * & DESEM%ER &'
FAKUTAS KEDOKTERAN
UNI$ERSITAS KRISTEN KRIDA !ACANA
JAKARTA &'
-
7/25/2019 Ujian Kash
2/20
S+,+us Psi-i,+ri
N,., : K,sh/ini0 N,i1u FK UKRIDA Ni. : 2&'32435
D6-+er Penguji: ) 1r2 Su70 8usn, De/i9 S2KJ (K) T,n1, T,ng,n
&) 1r2 A0esh, De;in,9 S2KJ
I2 IDENTITAS PASIEN
2 N,., eng-, : "n. "#
&2 Te.,+ 1,n T,ngg,l ,hir : Ja$arta, 14 Ju%i 1&77
42 U.ur : 3' tahun
32 Jenis Kel,.in :a$i %a$i
2 S+,+us Per-,/in,n : *e%u+ #eni$ah
D,+,ng sen1iri> Kelu,rg, : Diantar Ke%uar5a
II2 RI!A8AT PSIKIATRIK
Au+6,n,.nesis
"an55a% 04 Dese+er 201, pu$u% 11.00 6* di uan5 Nuri
"an55a% 04 Dese+er 201, pu$u% 17.00 6* di uan5 Nuri
"an55a% 0 Dese+er 201, pu$u% 10.1 6* di uan5 Nuri
"an55a% 0 Dese+er 201, pu$u% 10.30 6* di uan5 Nuri
-
7/25/2019 Ujian Kash
3/20
All6,n,.nesis
"an55a% 0 Dese+er 201, pu$u% 17.0 !ia te%ep/n. %%/ana+nesis di%a$u$an $epada iu
pasien.
A2 Keluh,n U+,.,
asien +arah 8 +arah dan +e+u$u% iunya 4 -a+ S#S
%2 Ri/,0,+ ?,nggu,n Se-,r,ng
asien datan5 $e 9D SJS: diantar /%eh $e%uar5anya $arena +arah 8 +arah
se-a$ 4 -a+ S#S. Keti$a +e+asu$i 9D, pasien sedan5 tida$ +en5a+u$ dan ta+pa$
tenan5. 4 -a+ see%u+nya, pasien +arah 8 +arah, +e+antin5 pirin5, +en/n-/$ %e+ari
pa$aian dan +e+u$u% iunya. asien +en5ata$an ahwa ia +enden5ar suara 8 suara
isi$an di te%in5anya yan5 +en5e%ede$ tetapi pasien tida$ in5at $a%i+at yan5 persis.
Na+un /ran5 %ain tida$ ada yan5 +enden5ar$an isi$an terseut. asien +en5ata$an dia
+en-adi san5at e+/si/na% $arena suara isi$an terseut %a%u +e+u$u% iunya. asien
+enyan5$a% adanya rasa ;uri5a atau $eta$utan terhadap /ran5 atau ha%ha% yan5 tertentu.
asien -u5a tida$ pernah +erasa$an /ran5/ran5 di se$e%i%in5 in5in +en-ahati dia.
asien -u5a +en;erita$an ahwa 1 u%an S#S suarasuara isi$an terseut
erta+ah serin5 dan san5at +en5an55u pasien sehin55a $adan5$adan5 pasien su%it
tidur. Suara isi$an terseut ada%ah suara se/ran5 ;ewe yan5 serin5 +en5e%ede$nya dan
$adan5$adan5 +enyuruhnya +e%a$u$an ha%ha% yan5 ai$. Na+un, sewa$tu ditanya$an
tentan5 ha%ha% ai$ yan5 di+a$sud$an, pasien +en5ata$an dia $uran5 tahu.
#enurut $e%uar5a pasien, sudah ha+pir satu +in55u ini pasien se%a%u te%ihat
+en5e%a+un sendiri dan tida$ anya$ eri;ara. asien yan5 tida$ e$er-a dan diru+ah
sa-a +en-adi urin5 8 urin5an terus tanpa sea yan5 -e%a. asien pernah dirawat di SJS:
seanya$ 1 $a%i den5an a%asan yan5 sa+a. erawatan yan5 tera$hir ada%ah pada tahun
2003. asien +en-adi %eih ai$, -i$a +en5$/nsu+si /at yan5 dieri$an d/$ter, dan
pasien ra-in $/ntr/% se;ara rutin $e pus$es+as terde$at.
Saat ini pasien erada da%a+ perawatan di SJS: dan pasien +en5ata$an suara
suara isi$an terseut $adan5$adan5 +asih su$a ada.
-
7/25/2019 Ujian Kash
4/20
C2 Ri/,0,+ ?,nggu,n [email protected],
2 Ri/,0,+ ?,nggu,n Psi-i,+ri-
Ri/,0,+ Per,/,+,n
"ahun 2003, pasien perta+a $a%i er/at $e SJS: den5an $e%uhan +arah 8 +arah tanpa
sea, +enden5ar isi$an, dan eri;ara $a;au. Ke%uar5a dan pasien %upa dirawat erapa
%a+a dan sete%ah itu pasien rutin $/ntr/% $e pus$es+as terde$at.
&2 Ri/,0,+ ?,nggu,n Me1i-
asien +enyan5$a% pernah +en5a%a+i $e-an5, nyeri $epa%a, atau trau+a $epa%a.
iwayat D#, as+a, dan hipertensi disan5$a%.
42 Ri/,0,+ Penggun,,n Z,+ Psi-6,-+i
asien +e+i%i$i riwayat +er/$/$ se-a$ S# $e%as 3 dan perta+a $a%i di$ena%$an /%eh
te+ante+annya dan sa+pai se$aran5 pasien +asih +er/$/$, pe+a$aian seharihari
$uran5 %eih seten5ah un5$us r/$/$ atau ' atan5 sehari. asien tida$ +e+punyai
$eiasaan +e+inu+ a%$/h/% dan tida$ +en55una$an nar$/a.
-
7/25/2019 Ujian Kash
5/20
32 Ri/,0,+ ?,nggu,n [email protected],
2003 201
Pasien kontrolsecara rutin ke
puskesmas
Pasien saat ini
Keluh,n &''4:
asien +arah+arah,eri;ara $a;au,
+enden5ar isi$an
?ej,l,:
:a%usinasi audit/ri$
(
-
7/25/2019 Ujian Kash
6/20
D2 Ri/,0,+ Kehi1u,n Pri@,1i
1. iwayat renata% dan erinata%
asien +erupa$an ana$ $eti5a dari %i+a ana$ yan5 tida$ diren;ana$an tetapi
diin5in$an /%eh /ran5 tuanya. asien %ahir sp/ntan dan di%ahir$an se;ara n/r+a% den5an
dit/%/n5 idan. asien %ahir da%a+ $eadaan sehat dan %an5sun5 +enan5is den5an erat
iwayat penyu%it atau $/+p%i$asi, trau+a saat %ahir, ;a;at awaan, pe+a$aian a%at antu
%ahir seperti =/r;eps disan5$a%. ada saat +en5andun5, iu pasien tida$ pernah +en5a%a+i
sa$it dan tida$ terdapat riwayat +en5$/nsu+si /at 8 /at pada +asa $eha+i%an.
2. iwayat er$e+an5an Kepriadian
,2 M,s, -,n,-B-,n,- ,/,l ( ' * 4 +,hun )
r/ses tu+uh $e+an5 sesuai den5an usianya. "ida$ ada $eter%a+atan atau
an/r+a%itas da%a+ tu+uh $e+an5 pada pasien. asien sudah isa er-a%an tanpa
dipe5an5 pada usia $ira 8 $ira 1 tahun.
@2 M,s, -,n,-B-,n,- er+eng,h,n ( 4 * +,hun )
asien +erupa$an ana$ yan5 ;eria, tida$ ;en5en5, dan +udah er5au% den5an te+an 8
te+annya di se$/%ah ataupun di %in5$un5an ru+ah. asien +e+punyai anya$ te+an.
asien se%a%u nai$ $e%as. asien -aran5 +enyendiri dan pasien +erupa$an ana$ yan5
ra+ah.
;. M,s, u@er+,s 1,n re.,j, (B = +,hun )
asien +e+i%i$i anya$ te+an. asien +e+punyai huun5an yan5 a$ra den5an
$e%uar5a. asien e$er-a +en-ua% te$ate$i si%an5 untu$ +eantu $e%uar5a dan pasien tida$
+erasa e$er-a itu suatu ean
d. M,s, 1e/,s, ( = +,hun )
asien serin5 n/n5$r/n5 di %uar ru+ah. asien san5at senan5 erte+an den5an /ran5
/ran5 di %in5$un5an ru+ah. asien -aran5 +enyendiri. :uun5an pasien den5an $e%uar5a+asih tetap a$ra.
-
7/25/2019 Ujian Kash
7/20
3. iwayat endidi$an
SD (12 tahun) > tida$ pernah tin55a% $e%as dan ter+asu$ siswa yan5 pandai er5au% di
se$/%ah.
S# (131 tahun) > tida$ pernah tin55a% $e%as.
Se%a+a erse$/%ah pasien tida$ pernah erasa su%it dan +a%as untu$ e%a-ar. asie tida$
pernah tida$ nai$ $e%as. Sete%ahnya, pasien tida$ +e%an-ut$an S# $erana $e%uar5a
pasien tida$ +a+pu untu$ +e+iayai pendidi$an pasien.
4. iwayat e$er-aan
asien se+pat e$er-a sea5ai tu$an5 -ua%an ""S pada usia 1 tahun se%a+a satu
tahun. Sete%ah itu pasien e$er-a sea5ai tu$an5 /-e$ sehin55a u+ur 23 tahun.
. Kehidupan *era5a+a
asien se/ran5 pe+e%u$ a5a+a is%a+, tetapi tida$ ra-in sh/%at wa$tu, $arena
pasien +a%as.
. Kehidupan er$awinan si$/se$sua%
asien e%u+ +eni$ah. asien +en5a$u tida$ pernah +e%a$u$an se$s eas.
7. iwayat e%an55aran :u$u+
asien +en5a$u tida$ pernah erurusan den5an aparat pene5a$ hu$u+, dan tida$
pernah ter%iat da%a+ pr/ses peradi%an yan5 ter$ait den5an h/$u+.
-
7/25/2019 Ujian Kash
8/20
E2 Ri/,0,+ Kelu,rg,
9en/5ra+ Ke%uar5a>
Keteran5an >
> %a$i%a$i
> pere+puan
> pasien
> +enin55a% dunia
-
7/25/2019 Ujian Kash
9/20
F2 Persesi P,sien Ten+,ng Diri 1,n Kehi1u,nn0,
asien tida$ +enyadari dirinya sa$it -iwa. #enurut pasien, dia tida$ +e5erti
$enapa dia +enden5ar suara isi$an yan5 tida$ diden5ar$an /%eh /ran5 %ain. asien
+enurut untu$ +a$an /at $arena an-uran dari d/$ter dan di+inta /%eh iunya. asien
in5in pu%an5 $arena +erasa$an dirinya tida$ sa$it.
III2 STATUS MENTA ("an55a% 0 Dese+er 201, pu$u% 10.1 6*)
A2 Des-risi U.u.
2 Pen,.il,n
asien se/ran5 %a$i%a$i, erusia 3' tahun, ta+pa$ sesuai u+ur. asien +en5ena$an a-u
dari SJS: den5an a%as $a$i erupa sanda% -epit. asien er$u%it saw/ +atan5 dan ra+ut
erwarna hita+ pende$. "in55i pasien er$isar 1 ;+. asien ta+pa$ terawat.
&2 Kes,1,r,n
Kesadaran > ;/+p/s +entis, pasien ta+pa$ sadar penuh saat di%a$u$an wawan;ara.
42 Peril,-u 1,n A-+i;i+,s M6+6ri-
,2 See%u+ 6awan;ara
asien sedan5 sendirian dan dudu$ di $ursi +e-a +a$an.
@2 Se%a+a 6awan;ara
asien dudu$ den5an tenan5 di sa+pin5 pe+eri$sa, dan +enatap wa-ah pe+eri$sa saat
dia-a$ eri;ara. "ida$ terdapat per%a+atan 5era$an, $e-an5, +aupun $e$a$uan
5era$an. Se+ua pertanyaan dapat di-awa den5an ai$ /%eh pasien.
2 Sesudah 6awan;ara
asien +en-aat tan5an pe+eri$sa saat di+inta ersa%a+an untu$ +en5a$hiri
per;a$apan dan +en5u;ap$an teri+a $asih serta +e%a+ai$an tan5an $e arah
pe+eri$sa. asien tida$ +enun-u$$an peri%a$u atau 5era$an yan5 tida$ %azi+.
32 Si-, Terh,1, Pe.eri-s,
asien ersi$ap $//perati= dan s/pan.
-
7/25/2019 Ujian Kash
10/20
2 Pe.@i,r,,n
a. ?ara eri;ara > an;ar, pasien +en-awa se+ua pertanyaan yan5 dia-u$an den5an
ai$. *i;ara pasien sp/ntan, arti$u%asi -e%as, int/nasi dan !/%u+e sedan5.
. 9an55uan eri;ara > "ida$ terdapat hendaya atau 5an55uan eri;ara.
%2 Al,. Per,s,,n (E.6si)
1. #//d > Dis=/ri$
2. =e$ > "eratas
3. Keserasian > Serasi
C2 ?,nggu,n Persesi
a) :a%usinasi > da (audit/ri$)
) %usi > "ida$ ada
;) Depers/na%isasi > "ida$ ada
d) Derea%isasi > "ida$ ada
D2 Pr6ses Pi-ir
1. rus i$ir
a. r/du$ti=itas > ?u$up ide
. K/ntinuitas > K/heren, *%/;$in5
2. si i$ir
a. re/$upasi > "ida$ ada
. 6aha+ > "ida$ ada
;. sesi > "ida$ ada
d. @/ia > "ida$ ada
-
7/25/2019 Ujian Kash
11/20
E2 Fungsi In+ele-+u,l
1. "ara= endidi$an S#
2. en5etahuan A+u+ *ai$ (pasien +en5etahui na+a presiden saat ini)
3. Ke;erdasan er%u di%a$u$an test B
4. K/nsentrasi dan
erhatian
K/nsentrasi $uran5 ai$ (saat dia-a$ erhitun5 100
di$uran5i 7, pasien dapat +en-awa den5an enar na+un
pasien tida$ dapat +en-awa $eti$a &3 di$uran5i 7C saat
di+inta +en5e-a $ata *A#, SASA dan 6N se;ara
tera%i$, pasien -u5a dapat +en-awa den5an tepat).
erhatian ai$ (pasien tida$ +udah tera%ih perhatiannya
terhadap $e5iatan atau /ran5 yan5 %ewat didepannya, atau
terhadap enda yan5 +enari$ perhatiannya)
. rientasi
6a$tu *ai$ (pasien dapat +e+eda$an pa5i, sian5 dan +a%a+
hari).
"e+pat *ai$ (pasien +en5etahui dirinya se$aran5 erada di SJ
S/ehart/ :eerd-an 9r/5/%).
ran5 *ai$ (pasien +en5etahui sedan5 diwawan;ara /%eh d/$ter
+uda dan +en5ena% pasien %ain yan5 erada di satu
ruan5an den5an pasien).
. Daya n5at
Jan5$a
an-an5
*ai$ (pasien dapat +en5in5at te+pat se$/%ah pasienC SD
dan S#).
Jan5$a
ende$
*ai$ (pasien +en5in5at +enu +a$an pa5i dan $e5iatan
yan5 yan5 di%a$u$annya pa5i tadi di S).
Se5era *ai$ (pasien dapat +en5in5at na+a d/$ter +uda yan5
+ewawan;arai dan +en5u%an5 4 an5$a yan5 diseut$an
pe+eri$sa > 4,,',10).
7. i$iran stra$ *ai$ (pasien dapat +enyeut$an arti dari periahasa a5ai
te%ur diu-un5 tandu$)
-
7/25/2019 Ujian Kash
12/20
'. isu/spasia% *ai$ (pasien dapat +en55a+ar -a+ yan5 wa$tunya
ditentu$an /%eh pe+eri$sa > -a+ 0&.00).
&. Ke+a+puan
#en/%/n5 Diri
*ai$ (pasien isa +a$an, +andi, dan erpa$aian sendiri).
F2 Pengen1,li,n I.uls
*ai$ (saat diwawan;ara pasien ta+pa$ tenan5, s/pan, dan ersi$ap $//perati=).
?2 D,0, Nil,i
D,0, Nil,i S6si,l
*ai$ (asien tida$ pernah +e%a$u$an $e$erasan $epada te+ante+annya se%a+a di
ruan5an, pasien -u5a ersi$ap ai$ $epada perawat dan d/$ter, dan +en5etahui ahwa
+en;uri ada%ah peruatan yan5 tida$ ai$).
Uji D,0, Nil,i
*ai$ (pasien +en5ata$an i%a ia +ene+u$an a+p%/p di -a%an yan5 sudah ada +eterai dan
a%a+atnya, pasien a$an +e+awa surat terseut $e $ant/r p/s terde$at).
D,0, Nil,i Re,li+,
"er5an55u (terdapat ha%usinasi audit/ri$)
"2 Tili-,n
Dera-at 1
I2 Reli,@ili+,s : Dapat diper;aya
I$2 STATUS FISIK
-
7/25/2019 Ujian Kash
13/20
A2 S+,+us In+ernus
Keadaan A+u+ > *ai$, ta+pa$ tenan5
Kesadaran > ?/+p/s #entis
"anda ita %
"e$anan Darah > 120'0 ++:5
Nadi > '4E +enit
Suhu > 3,7 /?
erna=asan > 24 E +enit
Ku%it > $e;/$%atan, i$teri$ (), sian/sis (), tur5/r ai$,
$e%e+aan n/r+a%. "i5a uah !u%nus eE;/riatu+ er-a-ar
se;ara !erti$a%, +asin5+asin5 eru$uran 3 ;+ E 1 ;+C ' ;+ E 1
;+ dan 4 ;+ E 1 ;+ pada sisi anter/+edia% ;ruris sinistra.
Kepa%a > N/r+/;epha%i, ra+ut warna hita+, pende$ dan %urus, distriusi
+erata.
#ata > upi% u%at is/$/r, re=%e$s ;ahaya %an5sun5 "1"1, tida$ hipere+is
"en55/r/$an > @arin5 tida$ hipere+is
eher > K9* tida$ teraa +e+esar, $e%en-ar tir/id tida$ teraa .
#e+esar.
-
7/25/2019 Ujian Kash
14/20
Th6r,
aru
nspe$si > *entu$ dada n/r+a%, si+etris da%a+ $eadaan statis
+aupun dina+is, e=%/resensi pri+erse$under dindin5 dada (),
pu%sasi an/r+a% (), 5era$ napas si+etris, ira+a teratur, retra$si
suprasterna% ().
a%pasi > 9era$ napas si+etris, !/;a% =re+itus si+etris
er$usi > S/n/r pada se+ua %apan5an paru
us$u%tasi > Suara na=as !esi$u%er pada se%uruh %apan5 paru
J,n+ung
nspe$si > ;tus ;/rdis tida$ ta+pa$
a%pasi > ;tus ;/rdis teraa
er$usi > "ida$ di%a$u$an
us$u%tasi > S1 8 S2 re5u%er, +ur+ur , 5a%%/p 8
nspe$s > *entu$ a5a$ ;e+un5, e=%/resensi ()
us$u%tasi > *isin5 usus ( "i+pani pada $ee+pat $uadran ad/+en, shi=tin5
du%%ness (), nyeri $et/$ ? ()
a%pasi > Supe%, nyeri te$an (), hepar dan %ien tida$ teraa
+e+esar, a%/te+en ()
E-s+re.i+,s
tas > $ra% han5at, ?" F 2 deti$, sian/sis (), ede+a ()
*awah > $ra% han5at, ?" F 2 deti$, sian/sis (), ede+a ()
?eni+,li, > "ida$ diperi$sa $arena tida$ ada indi$asi
-
7/25/2019 Ujian Kash
15/20
%2 S+,+us Neur6l6gis
1. Sara= $rania% (G) > *ai$
2. "anda ran5san5 +enin5ea% > "ida$ ada
3. e=%e$s =isi/%/5is > ( "ida$ ada
. #/t/ri$ > *ai$
. Sens/ri$ > *ai$
7. @un5si %uhur > *ai$
'. 9an55uan $husus > "ida$ ada
&. 9e-a%a HS > $atisia (), radi$inesia (), ri5iditas (),
t/nus /t/t (N), tre+/r (), dist/nia (),
disdiad/$/$inesis ()
$2 PEMERIKSAAN PENUNJAN?
"es darah rutin, =un5si hati (ni%ai S9" dan S9"), =un5si 5in-a% (?reatinine ;%earen;e)
$I2 IK"TISAR PENEMUAN %ERMAKNA
asien se/ran5 %a$i 8 %a$i, erusia 3' tahun, dan ta+pa$ terawat. Dari ana+nesis
didapat$an pasien datan5 $e 9D SJS: diantar /%eh $e%uar5anya $arena +arah 8 +arah da+
+e+u$u% iunya se-a$ 4 -a+ S#S.. asien +en5ata$an ahwa ia +enden5ar suara 8 suara
isi$an di te%in5anya yan5 +en5e%ede$. asien +en5ata$an dia +en-adi san5at e+/si/na%
$arena suara isi$an terseut %a%u +e+u$u% iunya. asien +enyan5$a% adanya rasa ;uri5a
atau $eta$utan terhadap /ran5 atau ha%ha% yan5 tertentu. asien -u5a tida$ pernah +erasa$an
/ran5/ran5 di se$e%i%in5 in5in +en-ahati dia.
#enurut $e%uar5a pasien, sudah ha+pir satu +in55u ini pasien se%a%u te%ihat
+en5e%a+un sendiri dan tida$ anya$ eri;ara. asien yan5 tida$ e$er-a dan diru+ah sa-a
+en-adi urin5 8 urin5an terus tanpa sea yan5 -e%as. asien pernah dirawat di SJS:
seanya$ 1 $a%i den5an a%asan yan5 sa+a. erawatan yan5 tera$hir ada%ah pada tahun 2003.
-
7/25/2019 Ujian Kash
16/20
asien +en-adi %eih ai$, -i$a +en5$/nsu+si /at. asien $/ntr/% se;aara rutin se-a$ tahun
2003.
Dari pe+eri$saan psi$iatri didapat$an > Kesadaran neur/%/5isnya ;/+p/s +entis,
+/t/ri$ tenan5, suasana perasaan (+//d) dis=/ri$, a=e$ teratas, ha%usinasi audit/ri$, tida$
ada waha+, =un5si inte%e$tua% ai$, daya ni%ai s/sia% e%u+ dapat dini%ai, u-i daya ni%ai tida$
ter5an55u, daya ni%ai rea%itas ter5an55u, ti%i$annya dera-at 1. e+eri$saan status internus dan
neur/%/5is da%a+ atas n/r+a%. e+eri$saan %a/rat/riu+ da%a+ atas n/r+a%.
$II2 FORMUASI DIA?NOSTIK
A-sis I: ?,nggu,n Klinis 1,n K6n1isi Klinis 0,ng Menj,1i F6-us Perh,+i,n Khusus
*erdasar$an i$htisar pene+uan er+a$na, +a$a $asus ini dapat di5/%/n5$an $eda%a+>
1. 9an55uan $e-iwaan $arena adanya>
:endaya s/sia%, hendaya =un5si seharihari
Distress penderitaan> +arah+arah, i;ara $a;au dan +e+u$u% iunya
2. 9an55uan +erupa$an 5an55uan n/n/r5ani$ $arena >
"ida$ ada 5an55uan $esadaran neur/%/5i;
"ida$ disea$an /%eh 5an55uan +edi$ u+u+stress/r /r5an/i/%/5i$ (penya$it
+eta/%i;, in=e$si, penya$it !as$u%er, ne/p%as+a, dan usia pasien e%u+
+enun-u$$an adanya tandatanda de5enerati=)
"ida$ terdapat pen55unaan zat psi$/a$ti=.
3. 9an55uan +erupa$an 5an55uan n/n/r5ani$ den5an 5e-a%a psi$/ti$ $arena>
Dite+u$an " ter5an55u yan5 ditandai den5an adanya ha%usinasi tipe audit/ri$.
4. 9an55uan S$iz/=renia $arena>
nset %eih dari 1 u%an
:a%usinasi audit/ri$
"ida$ ada 5an55uan a=e$ seperti +ani$ atau depresi
-
7/25/2019 Ujian Kash
17/20
. 9an55uan S$iz/=renia "ipe "a$ "erin;i $arena>
danya ha%usinasi audit/ri$, pasien +en5ata$an ahwa ia +enden5ar suara yan5
er$ata $epadanya, tetapi pasien tida$ dapat +e%ihat wu-udnya.
6aha+ tida$ dapat dini%ai.
asien tida$ +e+enuhi $riteria untu$ s$iz/=renia paran/id, s$iz/=renia
here=reni$, s$iz/=renia $atat/ni$, s$iz/=renia residua% dan depresi pas;a
s$iz/=renia.
A-sis II : ?,nggu,n Keri@,1i,n 1,n Re+,r1,si Men+,l
Dari ana+nesa, tida$ dapat ditentu$an pasien ter+asu$ ;iri atau 5an55uan $epriadian
yan5 +ana, sehin55a aEis tida$ ada dia5n/sis.
A-sis III : K6n1isi Me1is U.u.
Dari ana+nesa, pe+eri$saan =isi$ dan neur/%/5is tida$ dite+u$an $e%ainan sehin55a a$sis
tida$ ada dia5n/sis
A-sis I$: Pr6@le. Psi-6s6sis,l 1,n ing-ung,n
Dari ana+nesa, pasien tida$ +e+i%i$i +asa%ah den5an $e%uar5a atau %in5$un5an se$itar.
Stress/r tida$ dapat ditentu$an $arena tida$ ada data yan5 +en;u$upi.
A-sis $: Penil,i,n Fungsi Se,r, ?l6@,l
GAF saat peni%aian> 4031
GAF HLPY > 01
$III2 E$AUASI MUTIAKSIA
$sis > @20.3 S$iz/=renia "a$ "erin;i
$sis > "ida$ ada dia5n/sis
$sis > "ida$ ada dia5n/sis
$sis > "ida$ ada dia5n/sis
$sis > GAF ;urrent I 041
-
7/25/2019 Ujian Kash
18/20
GAF HLPYI 701
I2 DAFTAR MASAA"
. r5an/i/%/5i
> "ida$ ada
*. si$/%/5i$ > #arah+arah, violence, ha%usinasi
audit/ri$,
?. S/si/udaya
> "ida$ ada
2 PRO?NOSIS
Bu/ ad !ita+ > Duia (tida$ ada tanda 5an55uan +enta% /r5ani;, tida$ terdapat ide
+enya$iti diri sendiri, dan tida$ ada peri%a$u a5resi= atau +e+aya$an
yan5 ditun-u$$an pasien saat ini)
Bu/ ad =un;ti/na+ > Duia (se%a+a +inu+ /at, 5e-a%a ter$/ntr/% sehin55a pasien dapat
+e%a$u$an $e5iatan seharihari, na+un $arena pasien tida$ e$er-a)
Bu/ ad sanati/na+ > Duia (pasien tida$ sadar dirinya sa$it dan tids$ +en5erti $enapa dia
da%a+ pen5/atan)
@a$t/r=a$t/r yan5 +e+pen5aruhi
a. @a$t/r Yan5 #e+perin5an>
"erdapat 5e-a%a p/siti=.
asien ra-in $/ntr/% dan ;/+p%ian;e terhadap /at/atan san5at ai$.
#endapat du$un5an yan5 san5at ;u$up dari $e%uar5a.
. @a$t/r Yan5 #e+pererat>
a$i 8 %a$i dan pasien tida$ e$er-a
"i%i$an pasien uru$, pasien tida$ +inu+ /at atas $e+auan sendiri
"ida$ dite+u$an =a$t/r pen;etus yan5 -e%as
*e%u+ +eni$ah
-
7/25/2019 Ujian Kash
19/20
I2 PENATAAKSANAAN
1. awat nap
2. si$/=ar+a$a
isperid/n ta 2 +5
S 2 dd ta 1
isperid/n dipi%ih $arena se%ain dapat +enurun$an 5e-a%a p/siti= -u5a dapat +enurun$an
5e-a%a ne5ati!e pada psi$/ti$, -u5a e=e$ sa+pin5 HS yan5 tida$ sed/+inan seperti anti
psi$/ti$ tipi$a%.
": ta 2 +5 ($a%au per%u)
S 2 dd ta 1
": di+inu+ apai%a +un;u% 5e-a%a e=e$ sa+pin5 a$iat pen55unanaan anti psi$/ti$,
seperti adan terasa $a$u, +u%ut $erin5, pen5%ihatan $aur, ;e+as, " +enin5$at, dan
%ain 8 %ain.
3. si$/terapi
*erupa psi$/terapi sup/rti=, den5an +e%a$u$an pende$atan $epada pasien a5ar pasien
terus +inu+ /atnya, i%a ada isi hati yan5 +en55an-a%, +a$a pasien harus
+en5un5$ap$an isi hatinya dan +e%atih e+/sinya
Hdu$asi $e%uar5a yan5 ertu-uan a5ar $e%uar5a pasien dapat +e+antu pasien
+endapat$an /atnya se;ara teratur.
4. S/si/terapi
#e%iat$an pasien da%a+ $e5iatan di u+ah Sa$it Jiwa S/ehart/ :eerd-an da%a+
pe$er-aan seharihari seperti +e+antu +enyapu, +erapih$an te+pat tidur sendiri#en5i$utserta$an pasien da%a+ $e5iatan r/hani.
-
7/25/2019 Ujian Kash
20/20