TEKNIK ASEPTIK
Sebelum melakukan preparasi sediaan steril hal-hal yang harus dilakukan adalah
Cuci tangan
Memakai APD
Mengoperasikan LAF
Mengusap LAF
Cuci tangan Pastikan tidak memakai
aksesoris
Tidak boleh berkuku panjang
Cuci tangan dengan sabun
Cuci dari jari sampai siku
Memakai APDMemakai APD
lengkap sebelum masuk ke ruang clean room
Mengoperasikan LAF Nyalakan LAF pagi hari
Nyalakan UV selama 10 menit
Matikan UV
Tunggu supaya LAF stabil
Usap LAF sebelum dan setelah preparasi
Mengusap LAFMulai dari dinding
kemudian lantai
Dengan teknik satu arah
Teknik aseptik yang akan dibahas :
Preparasi syringe dan jarum
Transfer cairan dari ampul
Transfer cairan dari vial
Rekonstitusi obat dari vial
Preparasi syringe dan jarum Bersihkan kemasan
syringe dan jarum dengan akohol 70%
Kemasan syringe dan jarum jangan dibuka di luar alat LFC/LAF
Syringe dan needle diletakkan pada daerah 6 inci dari luar LAF
Preparasi syringe dan jarum Piston karet biasanya melekat pada dinding silinder
berskala (barrel). Untuk melepaskannya dorong piston/plunger ke dalam silinder
Robek kemasan syringe pada bagian piston/plunger
Buka kemasan syringe hingga ujung plunger
Tarik syringe keluar dari kemasan
Perhatikan : jangan memegang ujung syringe dan bagian dalam piston/plunger
Letakkan syringe pada posisi berdiri pada daerah “clean area” dalam LFC
Cara memegang syringePegang syringe
pada bagian barrel dan ujung piston
Preparasi syringe dan jarum Robek kemasan jarum steril pada bagian hub (tempat
memasukkan jarum pada syringe) Buka kemasan hingga bagian hub terlihat Perhatikan : jangan memegang bagian hub pada jarum Letakkan ujung syringe pada bagian hub pada jarum,
kencangkan ikatannya dengan memutar jarum mengikuti arah jarum jam
Tariklah jarum keluar dari kemasannya Perhatikan jangan membuka penutup jarum jika tidak
diperlukan Letakkan syringe dan jarum yang telah terpasang pada
posisi berdiri dalam clean area pada LAF
Transfer cairan dari ampul Usap ampul dan objek lain dengan alkohol 70%
Letakkan ampul pada working zone
Letakkan syringe dan jarum yang masih berada dalam kemasan pada jarak 6 inci dari luar LAF
Pertama siapkan syringe dan jarum sesuai dengan prosedur standar yang telah dibicarakan sebelumnya
Usap leher ampul menggunakan alkohol 70 %
Pastikan cairan yang terdapat pada bagian kepala ampul telah bersih sebelum mematahkan leher ampul.
Mematahkan leher ampul Pegang badan ampul
menggunakan tangan kiri atau tangan yang kurang dominan
Pegang kepala ampul menggunakan tangan kanan atau tangan yang lebih dominan dengan kedua ibu jari saling berhadapan
Patahkan leher ampul dengan cara menekan kepala ampul ke depan atau ke atas
Buang kepala ampul ke dalam tempat pembuangan benda tajam
Mengambil larutan dari ampul Pegang ampul pada posisi
horisontal
Pegang syringe dengan bagian bevel jarum menghadap ke atas
Masukkan jarum ke dalam bagian shoulder ampul dan ambil larutan sejumlah volume yang dikehendaki
Jangan memegang bagian kritis
Menghilangkan gelembung dari syringe Ambil sejumlah volume
udara (0,25 ml)
Gabungkan gelembung-gelembung yang kecil dengan gelembung yang besar dengan memutar syringe
Terakhir, hilangkan gelembung dari syringe
Transfer cairan dari vialPreparasi vial
Usap vial dengan alkohol 70%
Letakkan vial pada “working zone” dalam LAF
Syringe dan jarum yang telah disiapkan diletakkan pada “clean area”
Preparasi vialUsap alumunium penutup vial
menggunakan alkohol 70 %
Buka alumunium penutup karet vial dengan menggunakan pinset/ibu jari
Usap karet penutup vial menggunakan alkohol 70 %
Tempatkan vial pada daerah clean area
Mengambil cairan dari vial Isilah syringe dengan sejumlah volume udara yang
sama dengan jumlah volume cairan yang akan diambil dari vial
Usap bagian karet penutup vial dengan alkohol 70 %
Tusukkan jarum pada karet penutup vial denga sudut 45o – 60o dengan bagian bevel menghadap ke atas serta dilakukan dengan hati-hati untuk mencegah coring atau lubang pada karet
Mengambil cairan dari vial Masukkan sedikit volume udara
dengan menekan piston/plunger dan kemudian diikuti dengan menarik sejumlah volume yang sama
Demikian juga seterusnya hingga diperoleh sejumlah volume cairan yang dikehendaki.
Jangan memegang bagian kritis
Gelembung dihilangkan dari syringe tanpa melepaskan syringe dari vial
Mengambil cairan dari vial Koreksi volume sesuai
keperluan dengan mengatur piston tanpa melepaskan jarum pada vial
Menghilangkan gelembungCara lain :
Ambil sejumlah kecil volume udara (0,5 ml)
Gabungkan semua gelembung udara yang kecil-kecil dalam syringe dengan sejumlah volume udara yang telah diambil tadi dengan cara meemutar-mutar syringe
Hilangkan semua udara dari dalam syringe
Rekonstitusi obat dari vial
Siapkan LFC/LAF
Peralatan dan bahan obat diusap dengan alkohol 70 % dan susun dalam LFC
Preparasi pelarut Usap leher ampul yang berisi
pelarut (cairan sebagai pelarut serbuk injeksi).
Patahkan leher ampul
Buka penutup jarum dan pegang penutup jarum menggunakan tangan kiri dan letakkan pada permukaan meja kerja.
Pegang ampul pada posisi horisontal
Ambil cairan dari leher ampul menggunakan jarum.
Preparasi obat Usap vial berisi obat dengan alkohol 70 %
Buka alumunium penutup karet vial dengan menggunakan ibu jari atau pinset
Usap karet penutup vial menggunakan alkohol 70 %
Letakkan vial pada clean area dalam LFC
Usap karet penutup vial dengan menggunakan alkohol 70 %
Masukkan jarum ke dalam vial dan arahkan pada dinding vial
Masukkan pelarut ke dalam vial melalui dinding vial dengan perlahan
Ambil sejumlah udara yang sama dengan jumlah volume cairan yang sudah dimasukkan ke dalam vial untuk menjaga tekanan di dalam vial supaya tidak berubah. Lepaskan syringe dari vial
Mengocok vial
Pegang leher vial menggunakan ibu jari dan jari telunjuk
Putar vial sehingga serbuk terlarut dengan sempurna
Letakkan dalam clean area
Mengambil cairan akhir Isilah syringe dengan sejumlah udara dengan volume
yang sama dengan jumlah volume cairan yang akan diambil
Masukkan jarum dan arahkan pada dinding vial
Ambil sedikit volume cairan diikuti dengan memasukkan sejumlah udara yang setara
Ulangi prosedur tadi hinga diperoleh volume yang dikehendaki
Koreksi volume cairan Jika volume cairan yang dikehendaki telah diperoleh,
ambil 0,5 ml udara ke dalam syringe
Gabungkan gelembung kecil menggunakan gelembung besar dengan memutar syringe
Hilangkan semua gelembung
Koreksi volume sesuai dengan yang diinginkan
Mengambil cairan dari botol
Untuk mengambil cairan dari botol, masukkan syringe dan jarum pada karet penutup botol
Mengambil cairan dari botol infus
Memasukkan sejumlah volume udara ke dalam botol tidak diperlukan pada saat mengambil cairan dari botol.
Memindahkan cairan ke dalam botol
Siapkan sejumlah volume tertentu dari vial/ampul ke dalam syringe sesuai dengan prosedur standar
Obat yang inkompatibel tidak boleh dicampurkan
Guncangkan botol tiap kali setelah penambahan obat
Larutan yang berwarna ditambahkan setelah larutan
yang lain ditambahkan.