SURVEY MODEL RAHANG

Survey merupakan prosedur diagnostik yang dapat menganalisis hubungan dimensional antara

jaringan lunak dan keras dalam mulut. Surveyor adalah paralelisasi yang digunakan dalam dalam

pembangunan lokasi dari protesis dan menggambarkan kontur dan posisi relatif dari gigi

penyangga dan struktur terkait. Ini adalah alat yang digunakan untuk menentukan pararelisme

relatif dari dua atau lebih permukaan gigi atau bagian lain dari tuangan pada lengkung gigi. Selain

itu juga digunakan untuk preparasi restorasi gigi seperti lepasan dan jembatan fixed dan dentur dari

model gigi dari pasien.

Surveyor gigi diperkenalkan pada tahun 1928 dan surveyor pertama khususnya dikembangkan

untuk digunakan pada prostodontik yang dibuat pada tahun 1921.

Ada beberapa kegunaan dari surveyor adalah:

• Menguji paralelisasi dari preparasi-preparasi gigi.

Paralelisasi dari gigi FPD yang dipreparasi dapat dievaluasi dengan surveyor gigi.

• Membuat diagnosa surveying

Satu kegunaan utama dari surveyor gigi adalah untuk meneliti pembuatan diagnosa untuk a.

Membentuk kontur dan jaringan lunak/keras dari gigi ketika dibentuk oleh RPD, b. Rencana

modifikasi dari gigi dan jaringan lunak/keras untuk RPD, c. Menguji preparasi yang cukup

komplit.

• Pola kontur wax (lilin) untuk mahkota.

Pola wax untuk mahkota dapat dikontur dengan potongan khusus menggunakan surveyor gigi.

Terutama untuk pembentukan mahkota dari gigi penyangga untuk RPD. Mereka menyebutnya

MAHKOTA SURVEYER dan harus dipotong khusus untuk clasp atau attachment yang digunakan

pada RPD.

• Kontur Mahkota

Permukaan mahkota metal dan porselen dapat di kontur untuk mencapaai pemotongan khusus

menggunakan bur pada untuk keamanan handpiece untuk keamanan pada vertikal spindel dari

surveyor gigi. Proses dari pemotongan permukaan mahkota secara paralel untuk memneri jalan

kecil pada penempatan dari RPD menggunakan bur yang disebut MILLING.G

• Ketika menggunakan alat presision dan semipresision.

Surveyor gigi digunakan untuk meluruskan alat presision dan semipresision.

• Model kerangka RPD pada tuangan utama

Surveyor gigi digunakan untuk menandai batas survey dan undercut pada master cast prior untuk

kerangka outlining RPD.

• Menghalangi master cast

Surveyor digunakan untuk menghalangi undesirable undercuts pada master cast sebagai langka

dalam produksi kerangka RPD.

Tipe-tipe dari Surveyor

Memiliki dua tipe surveyor gigi : elektronik dan mekanik. Surveyor elektronik lengkap dan mahal

dan digunakan untuk membatasi pencarian dan perdagangan laboratorium gigi terbesar. Mereka

tidak akan membahasnya dalam catatan kuliah.

Surveyor mekanik relatif tidak mahal dan mudah untuk digunakan. Setiap dokter gigi belajar untuk

menggunakan surveyor sebagai siswa di sekolah gigi dan harus menggunakan satu dalam praktek

jika ia sedang membangun RPD dan/atau FPD.

Bagian-bagian Surveyor

Surveyor mekanikal terdiri dari tiga bagian utama : surveyor, cast holder dan berbagai alat-alat

survey.

Surveyor terdiri dari:

1. PLATFORM yang memegang cast duduk.

2. KOLOM vertikal yang mendukung lengan lurus.

3. LENGAN LURUS dari spindle vertikal adalah suspend.

4. SPINDLE VERTIKAL dengan cekaman pada akhir inferior.

5. CHUCK (CEKAMAN) pada akhir inferior dari spindle, dimana berbagai alat-alat survey

dapat dijamin.

Cast holder terdiri dari:

1. CAST CLAMP sebagai pengaman casp untuk cast holder.

2. BASE yang didukung cast clamp dan sandaran pada platform dari surveyor.

3. BALL JOINT yang desediakan cast clamp untuk merotasi berbagai posisi pada hubungan

dengan base.

Beberapa alat yang digunakan pada survey:

1. ANALIZING ROD adalah sisi paralel rod. Digunakan untuk menganalisa paralelisasi

relative dari dua atau lebih permukaan pada cast dan untuk menandai batas survey pada

pola wax.

2. UNDERCUT GAUGES adalah sisi parallel rods dengan bibir atau kepala dari ukuran

khusus. Mereka digunakan untuk ukuran dari undercut.

3. PISAU PEMOTONG WAX adalah alat pemotong tepi yang digunakan untuk mengkontur

pola wax.

4. A CARBON MARKER adalah sisi karbon rod pararel untuk menandai batas survey pada

cast atau mahkota pada cast.

5. THE PROTEVTIVE SHEATH adalah metal sheats digunakan dengan karbon marker

untuk melindungi dari fraktur ketika melindungi chuck.

6. BLOCKOUT TOOLS pada rod dengan sisi khusus dari tapper. Mereka digunakan untuk

membuat tingkat khusus dari blockout pada undercut ketika menghalangi dan mengurangi

cast untuk pembuatan denture.

Prosedur survey

Survey dilakukan pada model studi maupun model kerja. Model dipasang pada meja basis dengan

bidang oklusal hampir sejajar dengan basis datar surveyor.

1. Evaluasi bidang bimbing (guiding plane)

Permukaan-permukaan proksimal gigi yang sejajar satu sama lain harus dicari, atau bila tak

ada, sengaja dibuat sehingga dapat digunakan sebagai bidang bimbing.

Bidang bimbing diperlukan untuk mempermudah pemasangan dan pengeluaran gigi tiruan

tanpa paksaan. Bidang bimbing adalah permukaan gigi asli atau restorasi yang dibuat diatas

gigi tersebut, yamg dibuat menjadi datar dan sejajar dengan arah pemasangan geligi tiruan

yang sedang dibuat. Permukaan bidang ini idealnya antara 2-4 mm dalam arah okluso-

gingival dan berkontak dengan bagian kaku rangka geligi tiruan.

2. Evaluasi daerah retensi

Bagian ini dibutuhkan untuk memberikan retensi kepada cengkeram. Retensi dinilai

memuaskan bila tidak menyebabkan perubahan bentuk kepada logam cengkeram.

3. Evaluasi masalah hambatan (interference)

Hambatan dapat berupa gigi yang malposisi atau tonjolan tulang yang nyolok. Interferensi

dapat dikurangi atau dihilangkan dengan jalan pembedahan, ekstraksi, mengikis permukaan

atau mengubah kontur gigi dengan pemasangan restorasi tuang.

4. Evaluasi faktor estetik

Arah pemasangan terpilih harus dipertimbangkan lagi dari segi estetik, baik mengenai

penempatan lengan cengkeram maupun menyusun elemennya.

Langkah-langkah :

a. Pemiringan model rahang

1. Pemiringan anterior

Tepi anterior dimiringkan ke bawah dan digunakan untuk kasus berujung bebas

yang lebih posterior dari gigi premolar, memberikan arah pemasangan dari

posterior ke anterior, dengan memanfaatkan gerong yang ada pada bagian distal

premolar.

2. Pemiringan posterior

Pada kasus kehilangan banyak gigi anterior, disini gerong mesial dari premolar dan

molar yang dimanfaatkan.

Pada kasus kehilangan gigi yang terjadi pada bagian anterior maupun posterior

3. Pemiringan lateral

Pada kasus dengan posisi salah satu gigi penyangganya abnormal seperti gigi molar

kiri bawah sangat miring ke lingual serta gerong jaringan tertentu seperti

tuberositas yang menonjol.

b. Pengukuran retensi

Dengan mempergunakan alat undercut gauge yang besarnya 0.01-0.03 inci.

c. Pemilihan final arah pemasangan

Harus memenuhi empat syarat yaitu aspek bidang bimbing, retensi, hambatan dan estetik.

d. Penutupan bagian model kerja

Setiap gerong yang akan dilewati bagian kaku kerangka protesa harus ditutupi dengan cara

blocking out dengan menggunakan malam.

e. Rilif bagian model kerja

Rilif dianjurkan untuk keadaan tertentu seperti lereng jaringan yang miring dan pada semua

bagian gingival yang harus dilindungi dari kemungkinan terjadinya penekanan berlebih

kerangka protesa. Rilif dilakukan dengan pemasangan selapis tipis malam pada permukaan

model kerja, diatas malam baru dipasang konektor atau bagian lain.

f. Rekaman hubungan model kerja dengan surveyor (recording)

1. Tripoding (tripodization)

2. Pemberian tanda garis pada tiga sisi berlainan pada model

3. Pemberian tanda goresan pada tiga sisi berlainan pada model

4. Pemasanagn pin yang disemen

Menggunakan Gothic Arch Tracing intraoral untuk Keseimbangan Gigi palsu Penuh dan

Menentukan Hubungan Centric dan Dimensi vertikal oklusal

Kemampuan untuk membentuk dimensi yang akurat, dapat diverifikasi, dan direproduksi vertikal

oklusal (OVD) dan hubungan sentris (CR) adalah keterampilan klinis. Dengan keterampilan ini

dilengkapi kemampuan untuk membuat oklusi yang harmonis, fungsional, dan nyaman kepada

pasien edentulous yang membutuhkan pengobatan gigi palsu. Selain itu, pembentukan seperti

oklusi yang sangat berharga dalam pembuatan gigi palsu lengkap atau dalam kasus yang

melibatkan gigi palsu menentang pertumbuhan gigi alami. Apakah pasien benar-benar atau

sebagian edentulous, manfaat dari OVD nyaman, akurat, dan konsisten dan CR sangat besar.

Namun, perkembangan oklusi seimbang dan harmonis harus menjadi perhatian penting untuk

setiap praktisi.. Sebuah Gothic arch tracer intraoral menyediakan cara yang akurat dan dapat

diandalkan menangkap OVD dan CR, tapi dengan cara yang jauh lebih mudah diakses oleh semua

praktisi tanpa kepekaan teknik dan tantangan yang unik dari tradisional Gothic arch tracer.

Gambar 1. Menjiplak Arch gerakan menonjol dan lateral.

Prinsip-prinsip baik pelacak baru dan lama lengkungan Gothic adalah sama. Ujung busur gothic

menunjukkan hubungan sentik dan sisinya menunjukkan batas lateral kanan dan kiri gerakannya.

Pertama, stylus sudah terpasang baik gigi tiruan jadi lebih rendah atau di dasar rekaman lebih

rendah selama fabrikasi gigitiruan. Sebuah pelat datar kemudian melekat pada gigitiruan rahang

atas atau dasar pencatatan atasPelat datar kemudian dilapisi dengan beberapa jenis menandai

bahan-krayon, kertas mengartikulasikan, atau penanda felt-tip permanen. Gigi palsu atau basa yang

kemudian kembali ke mulut, dan pasien diinstruksikan untuk mengambil posisi mandibula

retruded. Selanjutnya, pasien diinstruksikan untuk memajukan rahang bawah ke posisi menonjol.

Jalur ini dari retrusion ekstrim dan tonjolan diulang beberapa kali untuk memastikan mereka secara

akurat ditangkap pada pelat menelusuri bagian atas. Pasien kemudian diinstruksikan untuk

membawa rahang bawah nya ke dalam gerakan yang paling lateral, dan gerakan ini juga ditangkap

pada pelat menelusuri bagian atas.

Light-cure material dan zat pengikat akan dibutuhkan untuk prosedur ini.

Figures 2a and 2b. Superior

and lateral views of the

mounted contact plate.

2b.

Figures 3a to 3d. Views of the

mounted contact plate.

3b.

3c. 3d. (1) Melampirkan kontak piring 3-lubang pada permukaan lingual sentral dari gigi tiruan yang lebih

rendah atau baseplate. Sebuah pelat kontak 2-lubang dapat digunakan untuk memungkinkan lebih

banyak ruang untuk pasien dengan lidah besar. Light-cure material direkomendasikan untuk

kemudahan penggunaan. sticky wax, stick compound, senyawa tongkat, atau perekat menstabilkan

lain dapat digunakan. Ketika mengamankan pelat kontak, penting untuk menyelaraskan salah satu

lubang mengetuk dengan titik pusat perkiraan gigi tiruan atau baseplate (Angka 2a dan 2b). Adalah

penting bahwa piring menjadi tingkat dan sedikit di bawah bidang oklusal (Angka 3a ke 3d).

Melampirkan piring yang mencolok dengan gigi tiruan atas atau baseplate (Gambar 4). Sebuah

piring yang lebih kecil berukuran mencolok dapat digunakan dalam hal palatum pasien terlalu

sempit untuk menampung piring ukuran standar mencolok. Adalah penting bahwa pelat mencolok

adalah tingkat dan sedikit di atas bidang oklusal. Untuk membuat kedua rahang atas dan bagian

mandibula paralel dan memberikan ruang bagi pin untuk bekerja dengan mudah, tempatkan piring

kontak kedua di atas dari pelat kontak mount. Sejajarkan gigi palsu rahang atas dan rahang bawah

atau baseplates di atas satu sama lain untuk memastikan posisi yang tepat.

Gambar 4. Mounted piring

mencolok pada gigi tiruan atas.

Gambar 5. Penyisipan pin

Berurutan.

Gambar 6. Kaliper

pengukuran ujung hidung dan

dagu landmark untuk CR.

Gambar 7. Kontak Sedikit pin

threaded lebih rendah dengan

plat mencolok atas.

Gambar 8. Penentuan ruang

bebas hambatan menggunakan

kaliper.

Gambar 9. Aplikasi penanda

tak terhapuskan ke piring

mencolok atas.

Gambar 10. Lengkung Khas

tracing Gothic.

Gambar 11. Alignment titik

panah tracing dengan pusat

penerima pin sentris.

Gambar 12. Luting penerima

pin sentris dengan lilin.

Gambar 13. Syringing bahan

kesan antara baseplates atas

dan bawah untuk mendapatkan

catatan gigitan.

Gambar 14. Penghapusan

catatan gigitan.

Gambar 15. Gigi palsu sedikit

keluar dari oklusi dalam semua

kunjungan.

Gambar 16. Bahkan distribusi

tanda pada gigi posterior

seperti yang terlihat dalam R.

benar C (2) Masukkan pin threaded ke dalam lubang disadap berpusat. Sebuah pin disediakan untuk

memfasilitasi variasi OVD di antara pasien. Jika pin terlalu panjang untuk dasar mulut, dokter

dapat memotong bagian bawah pin yang berlawanan dengan kubah (Gambar 5).

Catatan: Periksa stabilitas dari kedua pelat kontak pada bagian bawah dan pelat mencolok pada

bagian atas dengan menerapkan tekanan ringan baik ke dalam dan luar dengan jari. Jika pelat baik

datang longgar, cukup tempatkan setetes semen cyanoacrylate medis kelas antara 2 permukaan

untuk resecure obligasi. Sebelum menggunakan kembali dan sterilisasi, pastikan untuk

menghilangkan semen kelebihan atau sisa atau cahaya-sembuh material.

Petunjuk untuk Mengambil OVD dan CR pada Baseplates

prosedur :

• pensil, caliper

• tinta dan aplikator

•dental wax (or light-cure material dengan sifat adhesive)

•ADA bite plas-ter atau bite registration material.

(1) Banyak dokter dapat memilih untuk meminta laboratorium mereka untuk me-mount peralatan

pada saat laboratorium fabricates baseplates. Ini akan menghemat waktu berharga bagi dokter

sebagai baseplates akan tiba dari laboratorium siap untuk digunakan.

(2) Rekam istirahat fisiologis pasien posisi (PRP):

• Menggunakan alat bantu menandai, tempatkan sebuah titik di ujung hidung pasien dan satu lagi

titik pada nya atau dagunya.

• pasien mengambil napas dalam-dalam, santai, dan melepaskan nya atau napas beberapa kali

sambil berkonsentrasi pada sepenuhnya relaksasi otot-otot rahang.

• Ketika dokter yakin pasien sepenuhnya santai, sesuaikan caliper sehingga poin dari caliper

menyentuh titik pada hidung dan dagu (Gambar 6). Kunci posisi ini pada caliper untuk referensi di

masa mendatang. Pengukuran ini merupakan posisi istirahat fisiologis pasien.

3) Putar searah jarum jam ke pin pelat kontak dari baseplate lebih rendah. Lanjutkan berputar

untuk membawa kubah pin ke posisi yang dapat menghubungi pelat mencolok terdekat posisi

istirahat pasien.

(4) Temukan ruang yang benar bebas hambatan pasien untuk mendapatkan OVD bekerja:

•Tempatkan baseplates atas dan bawah ke dalam mulut pasien dan anjurkan pasien untuk menutup

perlahan-lahan sampai kubah pin threaded menyentuh pelat mencolok (Gambar 7).

•Cari kaliper terkunci yang mewakili PRP pasien dan tempat kaki pada titik hidung pasien.

Bandingkan posisi kaki yang berlawanan dengan posisi titik di dagu pasien. Tujuannya adalah

untuk mengurangi jarak antara 2 titik dengan 1 sampai 4 mm, posisi istirahat (Gambar 8).

Pengukuran ini dapat sedikit berbeda tergantung pada kondisi otot pasien. Perbedaan antara PRP

dan OVD adalah ruang bebas hambatan. freeway space adalah ruang yang diperlukan antara

permukaan oklusal gigi palsu atas dan bawah ketika pasien sedang beristirahat. Membuat

penyesuaian yang diperlukan untuk mencapai OVD sesuai.

• Putar pin ulir berlawanan arah jarum jam untuk menambah atau menurunkan ketinggian yang

diperlukan. Ulangi sampai Anda telah mencapai OVD tepat dengan beberapa ruang bebas

hambatan.

(5) Menggunakan tinta yang tak terhapuskan (atau ekuivalen), menggunakan lapisan padat tinta

pada pelat mencolok (Gambar 9).

(6) Cari titik berulang pasien hubungan sentris. Masukkan basis ke dalam mulut pasien pada posisi

OVD sesuai.

Anjurkan pasien untuk melakukan gerakan berikut:

• Ringan tekan pin ke piring mencolok.

• Tutup sampai pin threaded menyentuh pelat mencolok.

• Menjaga pin menyentuh pelat mencolok selama seluruh gerakan rahang yang lebih rendah

berikut:

(7) Lepaskan baseplate atas dari mulut pasien dan memeriksa lengkungan Gothic tracing yang

dibuat oleh gerakan pasien. tracing harus mengungkapkan bentuk panah didefinisikan (Gambar

10). Catatan: Jika ada variasi dalam bentuk tanda panah, maka pelacakan dapat menunjukkan

malalignment dari perakitan disk. Pastikan untuk mengulang menelusuri sampai tanda berulang

terlihat. Ujung panah umumnya buku terbaik untuk mencari CR. Panah asimetris adalah normal.

(8) Tempatkan penerima pin sentris pada pelat datar dengan mencolok lubang tepi countersink

miring menghadap ke atas (Gambar 11). Sejajarkan titik tengah panah dengan lubang di penerima

pin sentris dan kunci ke posisi menggunakan lilin perekat (Gambar 12).

(9) Tempatkan baseplate atas ke dalam mulut pasien dan membimbing pasien dalam menempatkan

kubah pin ke dalam lubang dari penerima pin sentris. Setelah duduk dalam receiver, telah pasien

memegang posisi ini.

(10) Bila puas bahwa pin threaded benar duduk ke penerima pin sentris, menyuntikkan bahan

menggigit pendaftaran antara baseplates atas dan bawah (Gambar 13). Pasien harus

mempertahankan posisi sebagai bahan set. Biarkan bahan gigitan pendaftaran untuk mengatur.

Hati-hati menghapus catatan jadi dari mulut pasien (Gambar 14).

Konsep oklusi berimbang

Ialah suatu konsep oklusi yang sesuai dengan prinsipp keseimbangan. Prinsip keseimbangan ini

dapat dicapai apabila pada setiap terjadi oklusi selalu terjadi kontak oklusal pada gigi disisi yang

berlawanan.

Retensi Konsistensi Saliva

Penilaian saliva dilihat dari kekentalan (kental/cair) dan jumlahnya (banyak/sedikit). Saliva yang

cair dan jumlah yang banyak dapat membasahi permukaan anatomis geligi tiruan sehingga

mempertinggi daya permukaan. Saliva yang banyak dan kental mudah melepaskan geligi tiruan

dan menyulitkan pada saat mencetak rahang bawah.

Estetika (Kontur Gusi)

Dalam kontur gusi yang perlu diperhatikan pula adalah papilla interdental. Daerah interproksimal

harus sedikit cembung meniru daerah interdental papil sehingga higienis serta mencegah

pengendapan sisa makanan dan plak. Interdental papil yang membulat dan turun kea rah apikal

umumnya terdapat pada orang lanjut usia.