Download - Surveilans KLB
Tujuan Penanggulangan KLB
Umum : Menurunkan masalah KLB
Khusus : Menurunnya frekuensi KLBMenurunnya jumlah kematian Menurunnya jumlah kasusMenurunnya periode KLBMengecilnya luas penyebaran
3
Wabah dan KLB Penyakit Menular
• UU. No. 4, 1984, Bab I, Pasal 1 : Wabah Penyakit Menular adalah kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi dari pada keadaan yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka
• PP 40, 1991, Bab I, pasal 1 (7) : KLB adalah timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan/kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu, dan merupakan keadaan yang dapat menjurus pada terjadinya wabah
4
Kriteria KLB:
1.Timbulnya suatu peny.menular yang sebelumnya tidak ada/tidak dikenal.
2.Peningkatan kasus/kematian terus menerus selama kurun waktu berturut=turut (jam/hari/minggu …)
* mgg 8 =5 kasus * mgg 9 = 10 kasus * mgg 10= 15 kasus3. Peningkatan kejadian peny/kematian 2 x atau lebih
dibanding dgn periode sebelumnya (jam,minggu,bulan ,tahun)
*mgg2-7 tiap minggu dilaporkan diare 10-13 kasus *mgg 8 = 26 kasus4. Angka rata-rata perbulan meningkat 2 x dibanding
dengan angka rata-rata tahun sebelumnya.
5
Kriteria KLB:
5. Angka kematian /CFR menunjukkan kenaikan >50% dibanding dengan CFR periode sebelumnya.
Kriteria KLB diatas dalam aplikasi sehari-hari menggunakan akal sehat/common sense
Program Penanggulangan KLB Penyakit Menular dan KeracunanK
ajia
n E
pide
mio
logi Perbaikan Kondisi Rentan
SKDKLB
Penang-gulang-an KLBKesiapsiagaan
menghadapi KLB
Tid
ak M
enja
di
Mas
asla
h K
esM
as
Respon
Antisi pasi
13
2
Exposure
Infection
Disease
Death Recovery
Direct
Vector
Envir
WHO/CSRWHO/CSR
Pathways of Disease Transmission
IncubationPeriod
PATHOGEN
PATHOGENHOST
Elemen Elemen Kesiapsiagaan KLBKesiapsiagaan KLB
1 Tim KLB
2. Memiliki prioritas yang jelas
3. Kesepakatan terhadap suatu rencana kesiapsiagaan terhadap KLB
4. Implementasi surveilans
5. Respon cepat dan efektip
Kajian EpidemiologiSebagai Bahan Penetapan SKD-KLB
SakitSehatLingkunganAgen
Simpul Kajian Epidemiologi
SakitMati
Terpapar
Sumber Cara
penularan pencemar
an
Etiologi
BiologiKimia
Kajian EpidemiologiSebagai Bahan Penetapan SKD-KLB
• Data epidemiologi KLB penyakit menular - keracunan dan strategi penanggulangannya
• Kajian terhadap sistem pelayanan kesehatan
• Kajian terhadap sumber dan cara penularan atau pencemaran potensial
• Potensi lain
Ancaman • KLB prioritas• Kelompok rentan• Besarnya KLB• Waktu rentan• Sumber dan cara
penularan rentan
Kajian Epidemiologi KLBData Epidemiologi dan Pendukung
• Etiologi
• Sumber penularan/pencemaran
• Cara penularan/pencemaran
• Mekanisme pelaporan dan respon
• Cara dan Hasil Penyelidikan, pemeriksaan laboratorium dan penanggulangan
• Komunikasi, dan konsultasi
• Dokumen epidemiologi
Kajian Epidemiologi• KLB keracunan pasta pesta atau
pertemuan• KLB keracunan di perusahaan• KLB keracunan di rumah sakit,
sekolah dsb• Pencemaran dan perilaku• Ancaman• …..
Dokumentasi ??? Pendapat Ahli ???
KLB prioritas dan karakteristiknyaJarang Sering
Program Penanggulangan KLB Penyakit Menular dan KeracunanK
ajia
n E
pide
mio
logi Perbaikan Kondisi Rentan
SKDKLB
Penang-gulang-an KLBKesiapsiagaan
menghadapi KLB
Tid
ak M
enja
di
Mas
asla
h K
esM
as
Respon
Antisi pasi
13
2
Langkah-langkah SKD - Respon KLBLangkah-langkah SKD - Respon KLB
Daerah Rawan
Waktu Rawan
Kondisi-kondisi
KLB prioritas
Perencanaan Jangka PanjangJangka Pendek
Surv kematian semua sebab
Surv penyakit prioritas
Surv obat dan bahan lain prioritas
Surv pengamanan makanan prioritas
Surv oleh masyarakat pada setiap simpul pengamatan prioritas
Kesiapsiagaan
Strategi SKD KLB1. Komitmen pimpinan, unit surveilans, unit
pelayanan serta petugas haji lainnya2. Mengembangkan tenaga profesional,
kelompok kerja KLB dan jaringan surveilans, dengan dukungan jaringan komunikasi dan konsultasi
3. Mengembangkan pedoman SKD-Respon KLB 4. Meningkatkan kemitraan dengan berbagai
pihak (unit pelayanan, asosiasi, media, dsb) terhadap pelaksanaan SKD-Respon KLB dan program intervensi
5. Memperkuat manajemen SKD-Respon KLB dengan dukungan anggaran memadai
Kegiatan SKD KLB Keracunan
1. Surveilans berbasis data bulanan KLB2. Surveilans berbasis penyelidikan dan penelitian
epidemiologi KLB 3. Surveilans berbasis laporan bulanan data
kesakitan puskesmas, RS dan lab/sentinel4. Deteksi dini melalui PWS penyakit dan faktor
risiko, termasuk surveilans musim5. Deteksi dini melalui peran profesi dan petugas
lain di bidang kesehatan6. Deteksi dini melalui peran massmedia, laporan
asosiasi, restoran, rumah sakit, sekolah, pasar, perusahaan dsb
7. Laporan Dini KLB
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
KLB dengan SKD KLB
HARI
KA
SU
S
Kasus potensial yang dapat dicegah
Antisipasi
Deteksi dini -
respon cepat
Surveilans KLBberbasis laporan bulanan KLB
1. Variabel : waktu, desa/kec, diagnosis, populasi rentan, jml.sakit, jml mati
2. Analisis sederhana : tabel kejadian, grafik kecenderungan, dan peta tempat
3. Analisis lanjut dilakukan dengan mempertimbangkan surveilans keseluruhan, kepustakaan dan pendapat ahli
4. Manfaat : kajian epidemiologi untuk perencanaan, penetapan prioritas, penetapan kondisi rawan, dan kesiapsiagaan di Kab, Propinsi dan Nasional
5. Sumber data : laporan akhir penang-gulangan KLB di Kab/Kota/Suku Dinas
Surveilans KLBdeteksi dini penyakit (W2)
1. Variabel : jenis kasus terbatas, variabel terbatas, desa/kelurahan, harian-mingguan
2. Manfaat : deteksi dini dan respon dini
3. Sumber data : unit pelayanan
4. Pelaksana : unit pelayanan dan Suku Dinas
Surveilans KLBdeteksi dini faktor risiko
1. Variabel : sanitasi makanan, pencemaran air minum, pencemaran bahan makanan, bahan-bahan pencemar, dsb
2. Manfaat : deteksi dini dan respon dini
3. Sumber data : unit pelayanan
4. Pelaksana : unit pelayanan dan Suku Dinas
Surveilans KLBdeteksi dini unit pelayanan
1. Variabel : kesiapsiagaan dalam ketersediaan obat, SDM, keterjang-kauan, komunikasi populasi rawan,
2. Manfaat : deteksi dini dan respon dini
3. Sumber data : unit pelayanan
4. Pelaksana : unit pelayanan dan Suku Dinas
Surveilans KLBlaporan dini KLB keracunan (W1)
1. Variabel : tempat kejadian, tanggal, diagnosis KLB, jumlah kasus/kematian, gejala, dan tindakan
2. Manfaat : laporan awal sebagai peringatan dini kepada pimpinan dan unit pendukung
3. Sumber data : unit pelayanan
4. Pelaksana : unit pelayanan dan Suku Dinas
Program Penanggulangan KLB Penyakit Menular dan KeracunanK
ajia
n E
pide
mio
logi Perbaikan Kondisi Rentan
SKDKLB
Penang-gulang-an KLBKesiapsiagaan
menghadapi KLB
Tid
ak M
enja
di
Mas
asla
h K
esM
as
Respon
Antisi pasi
13
2
Penyelidikan & Penanggulangan pada suatu KLB
Penyelidikan
Pelayanan Pengobatan
& Upaya Pencegahan
Surveilans Ketat
Surveilans Ketat KLB1. Data Kunjungan Berobat (jalan dan
inap) semua pos pelayanan : kecenderungan, penyebaran, populasi rentan,
2. Data perkembangan KLB di populasi rentan (kualitatif-kuantitatif)
Efektivitas penanggulangan
Perkembangan KLB
Kesiapsiagaan Terhadap
KLB Penyakit Menular dan Keracunan
• Tim Profesional
• Konsultasi dan Referensi
• Komunikasi dan Transportasi
• Strategi Penanggulangan