Lampiran I

SURAT PERAKUAN ORANG YANG MENGEMUKAKAN KEPADA PERBADANAN PENGURUSAN SISA PEPEJAL DAN PEMBERSIHAN AWAM

Tarikh : Kepada Pengarah Perbadanan Sisa Pepejal Dan Pembersihan Awam, Tingkat 19 & 20, Bangunan Menara MSC Cyberpot, No.5, Jalan Bukit Meldrum, 80300 Johor Bahru, Johor

Tuan / Puan, Dengan ini saya memperakui bahawa perincian di dalam pelan-pelan bangunan yang dikemukan kepada MAJLIS PERBANDARAN KULAI Bagi permohonanan : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. di atas lot..........................................Mukim ...................................adalah menurut keperluan-keperluan Garis Panduan Sistem Pengurusan Sisa Pepejal Bagi Pembangunan Barudan saya bersetuju untuk menerima tanggungjawab penuh dengan sewajarnya.

………………………………… Orang Yang Mengemukakan

Nama :……………………………………

Alamat :……………………………………

No. Pendaftaran Profesional :……………………………………

*potong yang mana tidak berkenaan.