s

Tarikh:

Penolong Pengarah,Bhgn Nikah, Cerai dan RujukPentadbiran Undang-undang SyariahTingkat 3, Blok PerpustakaanKompleks Pusat Islam,Jabatan Agama Islam Wilayah Persekutuan (JAWI)Jalan Perdana 50480, Kuala Lumpur

Tuan,

PER: SURAT AKUAN BUJANG

Adalah dengan ini diakui bahawasanya KHAIRY BIN JAMALUDIN No kad pengenalan; YYYYYY-10-XXXX, adalah seorang pekerja di syarikat ini dan mengikut rekod syarikat kami, KHAIRY BIN JAMALUDIN adalah masih seorang BUJANG dan BELUM PERNAH BERKAHWIN.

Surat akuan bujang ini hanya boleh diterima pakai sehingga selesai permohonan perkahwinan beliau.

Sekian terima kasih.

Yang benar

NAMA ORANG YANG MENGELUARKAN SURAT

Cop syarikat DAN TANDA TANGAN pegawai