UNIVERSITAS JEMBERFAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWASekretariat : Jl. Kalimantan 37 Kampus Tegal

Boto Jember 68131 Telp.081 217 135 960 ;085 655 469 370

No : 66/BEM-FKG/X/2015 Jember, 11 November 2015Lampiran : 1 (satu) lembarHal : Peminjaman alat

Yth. Kepala Bagian Pre Klinik Fakultas Kedokteran GigiUniversitas Jember

Dengan hormat,Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan ALLOY 2015 yang merupakan

program kerja akhir BEM FKG UNEJ yang akan dilaksanakan pada:hari : Minggutanggal : 15 November 2015waktu : 18.30.00 WIB tempat : Gedung Soetarjo Universitas Jemberacara : “Pentas Seni dan Temu Alumni”

Maka dengan ini kami sebagai panitia pelaksana, memohon kepada Kepala Bagian Pre Klinik Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember, untuk sekiranya dapat memberikan ijin peminjaman alat seperti yang telah terlampir guna berjalannya kegiatan ini.

Demikian surat perijinan ini, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Sekretaris

Fadinda Aisa WiranadianyNIM. 141610101045

Ketua BEMFakultas Kedokteran Gigi

Faisal RizkiNIM. 121610101015

Ketua Panitia

Mochammad FahmiNIM. 131610101026

UNIVERSITAS JEMBERFAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWASekretariat : Jl. Kalimantan 37 Kampus Tegal

Boto Jember 68131 Telp.081 217 135 960 ;085 655 469 370

NO ALAT JUMLAH

1 Kursi Pre Klinik 16