7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

1/44

LAPORAN PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA Ny.N DENGAN MASALAH KESEHATAN DIABETES

MELITUS

DI DESA PAGANG DALAM KECAMATAN NANGGALO SITEBA PADANG

OLEH :

Kelompok: II

1. ATINI WIDIA

2. II !UNIARTI

". HERDINAWATI

#. KARTA WI!A$A

PRODI: KEPERAWATAN %II A

STIKe& ALIAH PADANG

2'1()2'1*

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

2/44

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan hidayah-Nya

hingga akhirnya kami dapat menyelesaikan laporan ini yang berjudul Asuhan

Keperaatan Keluarga Pada Keluarga Ny!N dengan masalah kesehatan diabetes melitus

di puskesmas Nanggalo "iteba Padang# ini kami tulis untuk memenuhi salah satu tugas

pada mata kuliah Keperaatan Keluarga#!

Pada kesempatan ini kami ingin mengu$apkan terima kasih kepada dosen

pembimbing yang telah memberikan kesempatan, aktu, dan pikirian dalam

memberikan bimbingan demi kesempurnaan %aporan ini!

Karena proses penulisan %aporan ini jauh dari kata sempurna, maka kami

membuka diri untuk menerima berbagai masukan dan kritik demi perbaikan dimassa

yang akan datang! Akhir kata, kami berharap %aporan ini bisa memberikan man&aat bagi

kita semua

Padang, '( )esember *('+

Kelompok

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

3/44

DATAR ISI

KATA PENGANTAR

DATAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

A! %atar elakang

! .umusan Masalah

/! Tujuan

BAB II LAPORAN TEORITIS

A! Konsep "troke

! Konsep Asuhan Keperaatan Keluarga

BAB III LAPORAN KASUS

BAB I% PENUTUP

A! Kesimpulan

! "aran

DATAR PUSTAKA

BAB I

PENDAHULUAN

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

4/44

A. L+,+- Bel+k+/

)iabetes atau yang sering disebut dengan )iabetes Mellitus merupakan penyakit

kelainan metabolisme yang disebabkan kurangnya produksi insulin,0at yang dihasilkan

oleh kelenjar pankreas!isa pula karena adanya gangguan pada &ungsi insulin,meskipun

jumlahnya normal!

"eseorang dikatakan menderita )iabetes jika kadar glukosa dalam darahnya di

atas '*(mg1dl 2dalam kondisi berpuasa3 dan di atas *((mg1dl 2dua jam setelah

makan3!Tanda utama lain seseorang menderita )iabetes adalah air seninya mengandung

gula!Karena itu,penyakit ini di sebut juga ken$ing manis atau penyakit gula!Penderita

)iabetes disebut )iabetesi!

Ma$am ma$am diabetes ada dua yaitu diabetes tipe ' dan diabetes tipe *! Pada

tipe ' ialah diabetes yang tergantung pada insulin 2))M3, sedangkan pada diabetes

tipe * ialah diabetes yang tidak tergantung pada insulin 2N))M3!

Menurut data 456,ndonesia menempati urutan keempat jumlah penderita

)iabetes terbesar di )unia!Pada tahun *((( terdapat sekitar +,7 juta penduduk

ndonesia yang mengidap )iabetes !8umlah penderita )iabetes di derah perkotaan

ndonesia pada tahun *((9 adalah :,* juta orang,sedangkan di pedesaan +,+ juta

orang!)iperkirakan,' dari : orang di 8akarta mengidap )iabetes!Tingginya jumlah

penderita di daerah perkotaan antara lain disebabkan gaya hidup,2dr Prapti utami,*((;3!

Kami memilih tema tentang diabetes ini, karena penyakit )iabetes sudah tidak

asing lagi dalam lingkungan kita, terutama pada lanjut usia, sehingga kami membuat

laporan ini agar para masyarakat mengetahui baha )iabetes sangat bahaya serta agar

tingkat )iabetes di ndonesia berkurang!

B. R0m0&+ M+&+l+

'! agaimana konsep teoritis dari )iabetes Melitus)M3!

". E,3olo/3

'3 )iabetes tipe =

a! ?aktor genetik

Penderita diabetes tidak mearisi diabetes tipe itu sendiri, tetapi

mearisi suatu suatu predisposisi atau ke$enderungan genetik ke arah

terjadinya )M tipe ! Ke$enderungan genetik ini ditemukan pada

indi@idu yang memiliki tipe antigen 5%A!

b! ?aktor-&aktor imunologiAdanya respons otoimun yang merupakan respons abnormal dimana

antibodi terarah pada jaringan normal tubuh dengan $ara bereaksi

terhadap jaringan tersebut yang dianggapnya seolah-olah sebagai

jaringan asing! Yaitu otoantibodi terhadap sel-sel pulau %angerhans dan

insulin endogen!

*3 )iabetes tipe =

Mekanisme yang tepat yang menyebabkan resistensi insulin dan gangguan

sekresi insulin pada diabetes tipe masih belum diketahui! ?aktor genetik

memegang peranan dalam proses terjadinya resistensi insulin!

?aktor-&aktor resiko =

a! sia 2resistensi insulin $enderung meningkat pada usia diatas 7+ tahun3

b! 6besitas

$! .iayat keluarga

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

7/44

#. P+,o53&3olo/3 ) p+,6+y& 7&0m4e-

)e&isiensi nsulin

>lukagon meningkat penurunan pemakaian

glukosa oleh sel

>lukoneogenesis penurunan pemakaian

glukosa oleh sel

%emak Protein gly$osuria

Ketogenesis N osmoti$ diuresis

Ketonomia Nitrogen urine

dehidrasi

Penurunan p5 hemokonsentrasi

Kekurang

an

volume

Mual

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

8/44

Asidosis trombosis

- Koma aterosklorosis- Kematian

Makro@askuler Mikro@askuler

8antung serebral ekstremitas .etina

(. T+8+ 8+ Ge+l+

Keluhan umum pasien )M seperti poluria, poli&agia pada )M umumnya

tidak ada! "ebaliknya yang sering mengganggu pasien adalah keluhan akibat

komplikasi degenerati& kronik pada pembuluh darah dan sara&! Pada )M lansia

terdapat perubahan pato&isiologi akibat proses menua, sehingga gambaran

klinisnya ber@ariasi dari kasus tanpa gejala sampai kasus dengan komplikasi

yang luas! Keluhan yang sering mun$ul adalah adanya gangguan penglihatan

karena katarak, rasa kesemutan pada tungkai serta kelemahan otot 2neuropati

peri&er3 dan luka pada tungkai yang sukar sembuh dengan pengobatan la0im!

Menurut "upartondo, gejala-gejala akibat )M pada usia lanjut yang

sering ditemukan =

'! Katarak

*! >laukoma

9! .etinopati

B! >atal seluruh badan

+! Pruritus @ul@ae

7! n&eksi bakteri kulit

C! n&eksi jamur dikulit

:! )ermatopati

;! Neuropati peri&er

'(! Neuropati @iseral''! Amiotropi

'*! lkus neurotropik

'9! Penyakit ginjal

'B! Penyakit pembuluh darah peri&er

'+! Penyakit koroner

'7! Penyakit pembuluh darah otak

'C! 5ipertensi

6smotik diuresis akibat glukosuria tertunda disebabkan ambang ginjal

yang tinggi, dan dapat mun$ul keuhan nokturia disertai gangguan tidur, atau

Resti ggn

nutrisi

kurang dari

ginjal

Nyeri akut

Ggn integritas

Resiko

Ggn Gagal

NefropatRetinoMiokard gangreStrok

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

9/44

bahkan inkontinensia urin! Perasaan haus pada pasien )M lansia kurang

dirasakan, akibatnya mereka tidak bereaksi adekuat terhadap dehidrasi! Karena

itu tidak terjadi polidipsia atau baru terjadi pada stadium lanjut!

Penyakit yang mula-mula ringan dan sedang saja yang biasa terdapat

pada pasien )M usia lanjut dapat berubah tiba-tiba, apabila pasien mengalami

in&eksi akut! )e&isiensi insulin yang terjadinya bersi&at relati& sekarang menjadi

absolut dan timbul keadaan ketoasidosis dengan gejala khas hiper@entilasi dan

dehidrasi, kesadaran menurun dengan hiperglikemia! >ejala yang biasa trjadi

pada hipoglikemia seperti lapar, menguap, dan berkeringat banyak umumnya

tidak ada pada )M usia lanjut! iasanya tapak bermani&estasi sebagai sakit

kepala dan kebingungan mendadak!

Pada usia lanjut reaksi @egetati& dapat menghilang, sedangkan gejala

kebingungan dan koma yang bmerupakan gangguan metabolisme serebral

tampak lebih jelas!

*. Peme-3k&++ pe0+/1. >lukosa darah seaktu

2. Kadar glukosa darah puasa

". Tes toleransi glukosa

Kadar darah seaktu dan puasa sebagai patokan penyaring diagnosis )M

2mg1dl3!

ukan )M elum pasti

)M

)M

Kadar glukosa darah seaktu

Plasma @ena

)arah kapiler

Kadar glukosa darah puasa

Plasma @ena

)arah kapiler

D '((D :(

D ''(

D ;(

'(( *((:( *((

''( '*(

;( - ''(

F*((

F*((

F'*7

F''(

Kriteria diagnostik 456 untuk diabetes mellitus sedikitnya * kali pemeriksaan =

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

10/44

'! >lukosa plasma seaktu F *(( mg1dl 2'',' mmol1%3

*! >lukosa plasma puasa F 'B( mg1dl 2C,: mmol1%3

9! >lukosa plasma dari sampel yang diambil * jam kemudian sesudah

mengkonsumsi C+ gr karbohidrat 2 * jam post prndial 2pp3 F *(( mg1dl

9. Pe+,+l+k&+++

Tujuan uam terapi diabetes mellitus adalah men$oba menormalkan

akti@itas insulin dan kadar glukosa darah dalam upaya untuk mengurangi

komplikasi @askuler serta neuropati! Tujuan terapeutik pada setiap tipe diabetes

mellitus adalah men$apai kadar glukosa darah normal!

Ada + komponen dalam penatalaksanaan diabetes =

'! )iet*! %atihan

9! Pemantauan

B! Terapi 2jika diperlukan3

+! Pendidikan kesehatan

B. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Menurut ?riedman 2*('(3, Proses keperaatan merupakan pusat bagi semua

tindakan keperaatan, yang dapat diaplikasikan dalam situasi apa saja, dalam kerangkare&erensi tertentu, konsep tertentu, teori atau &alsa&ah! ?riedman dalam Proses

keperaatan keluarga juga membagi dalam lima tahap proses keperaatan yang terdiri

dari pengkajian terhadap keluarga, identi&ikasi masalah keluarga dan indi@idu atau

diagnosa keperaatan, ren$ana peraatan, implemntasi ren$ana pengerahan sumber-

sumber dan e@aluasi peraatan!

Perumusan diagnosis keperaatan keluarga dan inter@ensi berdasarkan data

yang didapatkan pada pengkajian dengan pendokumentasian menga$u pada model

asuhan keperaatan keluarga bagian Keperaatan Keluarga! Proses keperaatan

didokumentasikan sebagai asuhan keperaatan pelaksanaan asuhan keperaatan

dilaksanakan dengan mobilisasi sumber-sumber daya yang ada di keluarga, masyarakat

dan pemerintah! )okumentasi asuhan keperaatan men$akup pernyataan dan pelaporan

terutama pada pengkajian 2pengumpulan data3, diagnosis keperaatan, menyusun

ren$ana tindakan keperaatan, melaksanakan tindakan dan melakukan e@aluasi

keperaatan 2Potter G Perry, *((;3!

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

11/44

?riedman 2*('(3 menjelakan proses asuhan keperaatan keluarga sebagai

berikut =

1. Pe/k+3+ Kepe-+6+,+ Kel0+-/+

Pengkajian keperaatan keluarga menga$u kepada model pengkajian

keperaatan keluarga ?riedman 2*('(3, sebagai berikut=

A. D+,+ 0m0m

)ata data dasar yang menggambarkan keluarga dalam hal-hal dasar yaitu=

1. N+m+ kel0+-/+

2. Al+m+, 8+ ,elepo

". Kompo&3&3 kel0+-/+:pe//0++ /eo/-+m kel0+-/+

Menurut ?riedman 2*('(3 komposisi keluarga berkenaan dengan siapa

anggota keluarga yang diidenti&ikasi sebagai bagian dari kaluarga

mereka! denti&ikasi tidak hanya meliputi penghuni rumah, tetapi

keluarga besar lainnya atau anggota keluarga &ikti& yang merupakan

bagian dari suatu keluarga# tetapi tidak hidup dalam satu rumah tangga!

N

o

Nama 8K 5ub

dg

KK

mu

r

Pend

idika

n

"tatus munisasi Ke

t

/

>

/a

mp

ak

' * 9 B ' * 9 ' * 9

Geo/-+m

Menurut ?riedman 2*('(3 >enogram keluarga adalah suatu diagram

yang menggambarkan konstelasi atau pohon keluarga! >enogram ini merupakan

suatu alat pengkajian yang in&ormati& untuk mengetahui keluarga, riayat dan

sumber-sumber keluarga! )iagram ini menggambarkan hubungan @ertikal 2lintas

generasi3 dan horisontal 2pada generasi yang sama 3 dan seringkali membantu

peraat ber&ikir sistematis tentang bagaimana peristia dan hubungan dalam

kehidupan anggota keluarga inti dihubungkan dengan pola-pola keluarga tentang

penyakit dan men$iptakan hipotesis tentati& tentang apa yang sedang terjadi

dalam keluarga! Memuat in&ormasi tentang tiga generasi keluarga 2keluarga initi

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

12/44

dan keluarga asal masing-masing orang tua3! eberapa symbol dalam genogram

dapat dilihat pada tabel berikut =

T+4el: A-,3 &ym4ol 8+l+m /eo/-+m

No

!

"imbol Arti

' %aki-laki

* Perempuan

9 PH yang diidenti&ikasi

B anak adopsi1anak angkat

+ Kain

7 Pisah

C Tidak menikah

: /erai

; Kembar

'( aborsi1keguguran

'' Anggota keluarga tinggal serumah

'* Meninggal

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

13/44

#. T3pe 4e,0k kel0+-/+

Menurut ?riedman 2*('(3 tipe bentuk keluarga terdiri atas

a! Keluarga inti2nu$lear &amily3

Keluarga inti adalah keluarga yang terdiri dari suami istri dan

anak 2kandung1angkat3

Keluarga inti yang ideal merupakan sala satu trans&ormasi

demorai dan sosial yang paling signi&ikan dalam sejarah yang

terjadi baru-baru ini peningkatan angka per$eraian,menikahlagi,anita lajang yang melahirkan, dan pasangan yang tinggal

bersama tanpa menikah dari tahun ';7+ hingga saat ini

menyebabkan bentuk keluarga inti berkembang dengan $epat!

Menurut !"!/ensus tahun *(((, jumlah keluarga inti, yang

terdiri dari seorang ayah yang men$ari na&kah, seorang ibu yang

mengurus rumah tangga, dan anak yang merupakan keluarga

kebanyak pada tahun ';+(an dan ';7(an hanya sekitar :I dari

keseluruhan rumah tangga 2&ields, *(('a3! "aat ini hanya +*I

anak amerika yang tinggal dengan keluarga tradisional!

Persentase anak-anak yang tinggal dengan keluarga inti sangat

berpariasi menurut ras dan etnik! "ekitar CBI anak kulit putih

tinggal dalam keluarga inti tradisional, sementara anak a&rika

amerika dan 7BI anak ispanik tinggal dalam keluarga inti

tradisional pada tahun *(((2!"!ureau o& the /ensus3!

)ua @ariasi yang berkembang diantara keluarga inti adalah= dual-

earning2kedua pasangan sama-sama memiliki penghasilan3 dan

keluarga diad 2keluarga tanpa anak3 keluarga adopsi dan keluarga

asuh adalah tipe lain keluarga inti yang diseutkan diliteratur

sebagai keluarga yang memiliki kondisi dan kebutuhan yang

khusus!

b! )ual earning &amily

)engan semakin banyak pekerjaan yang ditempati oleh anita

yang menikah, 7:I keluarga denga dua orang tua saat ini adalah

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

14/44

dual-earner 2kedua pasangan berpenghasilan3 2 arnett dan

.i@ers,';;73! Pada kenyataannya, kebanyakan bentuk keluarga

yang ada saat ini adalah dual-earner &amily, baik mempunyai

anak atau tidak!

)alam dual-earner &amily, tantangan terbesar terutama ber&okus

pada= 2'3 mengatur rumah tangga dan pengasuhan anak,2*3

memiliki dua pekerjaan dengan gaji tetap,293 hubungan keluarga

2piotrkoski dan hughes,';;93! Ketika anak-anak masih ke$il,

tantangan terbesar bagi dual-earner &amily adalah mengatur dan

mengoordinasi pengasuhan anak sementara orang tua bekerja!

Pengaturan pengasuhan anak sering kali sulit dilakukan dan

hanya untuk sementara!

Tantangan dalam mengatur dua pekerjaan dipengaruhi oleh jenis

pekerjaan yang dimiliki oleh pasangan suami-istri dan stres yang

ditimbulkan oleh pekerjaan tersebut! Tuntutan kerja yang sangat

tinggi disertai kendali yang lemah pada tuntutan kerja, pada

umumya menimbulkan tingkat stres yang tinggi! "tres yang

ditimbulkan oleh pekerjaan bukan hanya masalah pribadi tetapi

juga masalah keluarga!

$! Keluarga tanpa anak

"alah satu tipe @arian keluarga inti tradisional adalah keluarga

tanpa anak! )i amerika serikat, sekitar +I anita atau lebih

pernah menikah sengaja memilih tidak memilki anak! )i masa

yang akan datang persentase tersebut diprediksi meningkatkan

hingga '(I bukan hanya disebabkan oleh penundaan pernikahandan pola persalinan, tetapi karena saat ini tersedia banyak pilihan

pendidikan dan karir

bagianita25ousekne$ht,';:CJkantroit0,*(('JMa$lin

';::3!

d! Keluarga adopsi

Adopsi merupakan sebuah $ara lain untuk membentuk keluarga!

)engan menyerahkan se$ara sah tanggung jaab sebagai orang

tua seterusnya dari orang tua kandung ke orang tua adopsi,

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

15/44

biasanya menimbulkan keadaan saling mnguntungkan baik bagi

orang tua maupun anak! )i satu pihak orang tua dopsi mampu

memberi asuhan dan kasih sayangnya bagi anak adopsinya,

sementara anak adopsi diberi sebuah keluarga yang sangat

menginginkan mereka! )engan semakin majunya pengetahuan,

jenis lain adopsi dapat diperoleh melalui teknologi! Keluarga

adopsi yang baru akan ter$ipta ketika anak adopsi $o$ok dengan

si&at genetik yang serupa, anak lahir melalui orang tua pengganti,

dan akhirnya lahir dari kloning embrio!

e! Keluarga esar 2eH$ented &amily3Keluarga besar adalah keluarga inti ditambah keluarga lain yang

mempunyai hubungan darah misalnya, kakek, nenek, bibi,

paman, keponakan!

EH$ented &amily tradisional adalah keluarga dengan pangan yang

berbagi pengaturan rumah tangga dan pengeluaran keuangan

dengan orang tua, kakak1adik, dan keluarga dekat!anak- anak

kemudian dibesarkan oleh beberapa generasi dan memilki pilihan

model pola perilaku yang akan membentuk perilaku merekatipe

keluarga seperti ini adalah tipe kelurga kelas pekerja dan keluarga

imigran baru kebanyakan! EH$ented &amily, yang se$ara lebi jelas

dide&inisikan ole !"!ureau o& the $ensus adala keluarga yang

didalamnya tinggal seorang anak dengan minimal sala satu orang

tua dan seseorang di luar anggota keluarga inti, baik memiliki

hubungan kekerabatan msupun tidak!

&! Keluarga orang tua tunggalKeluarga orang tua tunggal adalah keluarga dengan ibu2:9I3

atau ayah 2'CI keluarga3 sebagai kepala rumah 2!"!ureau o&

the $ensus, ';;:3! Keluarga orang tua tunggal tradisional adalah

keluarga dengan kepala rumah tangga duda1janda yang ber$erai,

ditelantarkan, atau berpisah! Keluarga orang tua tunggal non

tradisional adalah keluarga yang kepala keluargnya tidak

menikah!

g! )easa lajang yang tinggal sendiri

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

16/44

8umlah indi@idu yang tinggal sendiri juga makin meningkat!

Menurut sensus tahun *((( jumlah orang amerika yanng tinggal

sendiri tumbuh hampir *kali laju populasi yang dilaporkan

hampir *7I dari keseluruhan populasi! anyak anita lansia

yang tinggal sendiri, tetapi peningkatan jumlah orang yang

tinggal sendiri terjadi pada orang deasa berusia *(an dan 9(an

2>li$k,';::bJ!"!ureau o& the $ensus,*((($3!

h! Keluarga oang tua tiri

4alaupu per$eraian semakin umum terjadi, ke$endrungan ini

disertai tingginya angka menikah lagi! Menikah lagi dapat terjadipada beberapa tipe hubungan yang berbeda kedua pasangan dapat

sama-sama menika untuk kdua kalinya atau lebih atau salah satu

pasangan yang enikah lagi 2/oleman, >anong, dan ?ine, *(('3!

Tujuh puluh lima persen indi@idu yang ber$erai pada akhirnya

akan menikah lagi 2>li$k,';;B3! Menikah lagi dikalangan pria

lebih tinggi jika dibandingkan dengan anita yang menikah lagi

dikalangan orang a&rika amerika dan hispanik lebih rendah dari

pada kulit putih! Kebanyakan menikah lagi $enderung terjadi

se$epatnya setelah pernikahan yang sebelumnya berakhir!

i! Keluarga binuklir

Keluarga binuklir adalah keluarga yang terbentuk setelah

per$eraian yaitu anak merupakan anggota dari sebuah sistem

keluarga yang terdiri atas dua rumah tangga inti, maternal dan

paternal dengan keragaman dalam hal tingkat kerja sama dan

aktu yang dihabiskan dalam setiap rumah tangga 2 Ahrons danPerlmutter, ';:*3! )engan adanya gerakan kesetaraan peran

gender, peningkatan pastisipasi ayah dalam kegiatan sebagai

orang tua dan peningkatan kesadaran akan kehilangan hak

pengasuhan anak serta akibat negati& pada anak apabila tidak ada

kontak dengan ayah mereka, maka mun$ul beragam $ara untuk

terlibat akti& menjadi orang tua bersama! entuk menjadi orang

tua bersama yang akti& yang paling banyak dibahas adalah hak

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

17/44

asuh bersama, yaitu kedua orang tua memiliki hak dan keajiban

bersama atas anak dibaah usia tanpa memandang dengan siap

anak tinggal!

j! Keluarga homoseksual

Tidak ada kesepakatan mengenai tatanan keluarga homoseksual

2gay and lesbian3! )e&enisi allen dan demo 2';;+3 ditampilakan

karena de&enisinya yang luas dan $akupan keragaman keluarga

homoseksual yang besar! Mereka menyatakan keluaega

homoseksual adalah dua atau lebih indi@idu yang berbagi

orientasi seksual yang sama 2mis, pasangan3 atau minimal adasatu orang homoseksual yang memelihara anak !

Menurut >oldenberg dan >oldenberg 2*((*3, yang memberikan

konseling kepada keluarga homoseksual, pasangan homoseksual

yang tinggal bersama tanpa menikah memiliki bersamaan dengan

pasangan heteroseksual yang tinggal bersama tanpa menikah!

Akan tetapi keluarga homoseksual memiliki perbedaan yang

nyata! "atu perbedaan yang sangat men$olok adalah homo&ebia

yang melekat kuat dimasyarakat dan kemungkinan sigmatisasi

yang dihadapi atau mungkin dihadapi oleh keluarga homoseksual

jika mereka mengungkapkan mengenai homoseksualitas dan

pengaturan kehidupan mereka yang non tradisional 2%aird, ';;93!

paya menyembunyikan diri, menghukun diri sendiri karena

homoseksualnya, memberikan julukan yang buruk bagi diri ,

akibat julukan negati& yang diberikan masyarakat dan untuk

kaum homo, ketakutan akan penurunan imun sebagai akibat kritis

aids juga merupakan stres yang khususnya dialami keluarga

homoseksual 2>oldenberg dan >oldenberg *((*3!

(. L+,+- 4el+k+/ ke408+y++ 7e,3k

%atar elakang udaya Keluarga

%atar belakang kultur keluarga merupakan hal yang penting untuk

memahami perilaku sistem nilai dan &ungsi keluarga, karena budaya

mempengaruhi dan membatasi tindakan-tindakan indi@idual maupun

7/25/2019 Perbaikan Laporan Teoritis Dm Kep. Keluarga II

18/44

keluarga! Perbedaan budaya menjadikan akar miskinnya komunikasi

antar indi@idu dalam keluarga! )alam konseling keluarga kbudayaan

merupakan hal yang sangat penting! Pengkajian terhadap kultur 1

kebudayaan keluarga meliputi =

a! dentitas suku bangsa

b! 8aringan sosial keluarga 2 kelopok etnis yang sama 3

$! Tempat tinggal keluarga 2 bagian dari sebuah lingkungan yang se$ara

etnis bersi&at homogen 3

d! Kegiatan-kegiatan keagamaan, sosial, budaya, rekreasi dan

pendidikan

e! ahasa yang digunakan sehari-hari&! Kebiasaan diit dan berpakaian

g! )ekorasi rumah tangga 2 tanda-tanda pengaruh budaya 3

h! Porsi komunitas yang la0im bagi keluarga-komplek teritorial

keluarga 2 Apakah porsi tersebut semata-mata ada dalam komunitasetnis3

i! Penggunaan jasa-jasa peraatan kesehatan keluarga dan praktisi!

agaimana keluarga terlibat dalam praktik pelayanan kesehatan

tradisional atau memiliki keper$ayaan tradisional yang berhubungan

dengan kesehatan!

j! Negara asala dan berapa lama keluarga tinggal di suatu ilayah!

*. I8e,353k+&3 -el3/30&

a! Apa agama keluargaenogram